Приложение 33. Региональный стандарт медицинской помощи больным с отравлением лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами

Приложение 33
К приказу
министерства здравоохранения края
от 17 августа 2007 г. N 283

Региональный стандарт
медицинской помощи больным с отравлением лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами

Код по МКБ-10: T 36 - T 50

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставле- ния	Среднее количество
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А01.23.004	Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.26.002	Визуальное исследование глаз	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А.09.07.006.001	Определение наличия психоактивных веществ в слюне с помощью тест полоски#	1	1

1.2. Лечение из расчета 30 мин

Код	Наименование	Частота предоставле- ния	Среднее количество
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А25.31.001	Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях	1	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	1
А11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	0,2	1
А11.08.011	Установка воздуховода	0,2	1
А14.08.004	Отсасывание слизи из носа	0,2	1
А16.09.011	Искусственная вентиляция легких	0,2	1
А21.10.001	Массаж сердца	0,2	1
А11.16.008	Промывание желудка	0,8	1
А11.08 009	Интубация трахеи	0,2	1
F05.01.02	Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации) в пределах транспортной доступности	1	1

1.3. Лекарственные препараты

Фармакотерапевтиче- ская группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование		Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства, влияющие на центральную нервную систему				1
	Средства для лечения алкоголизма и наркомании			0,8
		Флумазенил		0,05	0,2 мг	1 мг
		Налоксон		0,95	0,4 мг	2 мг
	Анксиолитики (транквилизаторы)			0,1
		Диазепам		1	10 мг	80 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему				0,5
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны			1
		Дексаметазон		0,5	4 мг	8 мг
		Преднизолон		0,5	30 мг	90 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей				0,5
	Диуретики			1
		Фуросемид		1	40 мг	120 мг
Средства, влияющие на кровь				1
	Растворы и плазмозаменители			1
		Декстроза		1	400 мл	400 мл
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания				1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия			1
		Раствор натрия хлорида 0,9 %		0,5	400 мл	400 мл
		Натрия гидрокарбонат 4 %		0,1	50 мл	200 мл
		Магния сульфат 20 %		0,2	20 мл	50 мл
		Калия хлорид 5 %		0,1	10 мл	20 мл
		Кальция хлорид 10 %		0,1	10 мл	20 мл
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта				1
	Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			0,8
		Активированный уголь		1	1000 мг	1000 мг
	Спазмолитические средства			0,2
		Атропин		1	0,5 мг	1 мг
Витамины и минералы				1
	Витамины			1
		Пиридоксин		0,3	100 мг
		Аскорбиновая кислота		0,3	500 мг
		Тиамин		0,4	100 мг
	Прочие			1
		АТФ		0,1	10 МГ	10 МГ
		Пилокарпин		0,1	10 мг	10 мг
		Тиосульфат натрия		1	20 мл	20 мл
		Унитиол		1	5 мл	10мл
		Этиловый спирт		0,1	200 мл	200 мл

* анатомо-терапевическо-химическая классификация

** ориентировочная дневная доза

*** эквивалентная курсовая доза

Разработчик: заместитель главного врача по медицинской работе МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Комсомольска-на-Амуре, врач Высшей# квалификационной категории Н.Ю. Майкова.

Стандарт выполнен в соответствии с приказом министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 сентября 2006 г. N 633 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с отравлением лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами.