Приложение 7. Региональный стандарт медицинской помощи больным с аномалиями (пороками развития) системы периферических сосудов, нейрофиброматозом (уровень высокотехнологичной медицинской помощи)

Приложение 7
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 17 августа 2007 г. N 284

Региональный стандарт
медицинской помощи больным с аномалиями (пороками развития) системы периферических сосудов, нейрофиброматозом (уровень высокотехнологичной медицинской помощи)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: другие уточненные аномалии системы периферических сосудов, врожденная аномалия системы периферических сосудов неуточненная. Нейрофиброматоз (незлокачественный)

Код по МКБ-10: Q27; Q27.9, Q85.0

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставле- ния	Среднее количество
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	3
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А06.12.003	Ангиография позвоночной артерии	0,3	1
А06.12.006	Ангиография наружной сонной артерии	0,5	1
А06.12.007	Ангиография общей сонной артерии	0,5	1
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей	1	2
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	1	2
А11.07.009	Пункция кисты (новообразования) полости рта	0,3	1
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,1	2
А06.03.013	Компьютерная томография шеи	0,1	2
А06.31.007	Описание и интерпретация компьютерной томографии	0,2	2
А06.07.004	Ортопантомография	1	2
А06.03.006	Рентгенография черепа в боковой и прямой проекциях	0,2	2
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенологических изображений	1	5
А02.07.007	Перкуссия зубов	1	3
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей	1	1
А04.12.001	Ультразвуковая допплерография артерий	1	1
А04.12.002	Ультразвуковая допплерография вен	1	1
А05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,5	1
А05.31.007	Магнитно-резонансная томография шеи	0,5	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1

1.2. Лечение из расчета 20 дней

Код	Наименование	Частота предоставле- ния	Среднее количество
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	25
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	25
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	25
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	25
А12.10.001	Электрокардиография	1	4
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	4
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	4
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	25
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	25
А02.12.001	Исследование пульса	1	25
А02.31.001	Термометрия общая	1	40
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	3
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	25
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	2
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	2
А09.28.003	Определение белка в моче	1	2
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2
А09.28.022	Определение объема мочи	1	2
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	2
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,1	1
А12.05.018	Исследование фибринолитической активности	1	1
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,4	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,1	1
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
А26.06.036	Определение антигена НbsAg Hepatitis B virus	1	1
А26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus	1	1
А26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
А26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка крови	0,1	1
А16.08.003	Постановка временной трахеостомы	0,02	1
А14.08.002	Пособие при трахеостоме	0,02	5
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	5
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	10
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	25
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,2	10
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	0,2	3
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,2	2
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелого больного	0,2	2
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,2	2
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,2	10
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,2	2
А16.31.024	Удаление аномальных разрастаний ткани (нейрофиброматоз)	0,4	1
А16.12.050	Эндоваскулярная эмболизация сосудов	0,2	2
А16.12.051	Удаление сосудистого новообразования с замещением дефекта	0,5	1
А22.12.002.001	Ультразвуковая деструкция сосудистого новообразования	0,1	1
А24.12.002	Криодеструкция или гипертермическое воздействие на сосудистое новообразование, занимающее более одной анатомической области	0,1	1
А22.12.005	Лазерное воздействие на сосудистое новообразование, занимающее более одной анатомической области	0,1	1
А16.03.024	Костная пересадка	0,1	1
А16.01.049.001	Устранение рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями	0,5	1
А1 6.07.072	Хейлопластика	0,25	1
А16.01.0490.02	Устранение рубцовой деформации челюстно-лицевой области и шеи ротационным лоскутом на сосудистой ножке	0,5	1
А16.01.049.003	Устранение рубцовой деформации челюстно-лицевой области и шеи с замещением дефекта реваскуляризируемым лоскутом	0,5	1
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,5	1
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1
А15.27.001	Перевязки при операциях в челюстно-лицевой области	1	10
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,2	3
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	2
А25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	20
А25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	20
А25.01.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	20
А24.01.001	Применение грелки	0,5	1
А13.30.005	Психологическая адаптация	1	1
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,5	1
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,5	1

Фармакотера- певтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Анестетики, миорелаксанты			1
	Средства для наркоза		1
		Динитроген оксид	1	25 л	25 л
		Кислород	1	25 л	25 л
		Севофлуран	0,5	40 мл	40 мл
		Кетамин	0,25	160 мг	160 мг
		Натрия оксибат	0,1	6 г	6 г
		Тиопентал натрий	0,6	1 г	1 г
		Пропофол	0,3	400 мг	400 мг
	Миорелаксанты		1
		Суксаметония хлорид	0,5	200 мг	200 мг
		Пипекурония бромид	0,5	8 мг	8 мг
	Местные анестетики		1
		Лидокаин	0,5	160 мг	160 мг
		Артикаин	0,5	240 мг	240 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		1
		Фентанил	0,7	0,6 мг	0,6 мг
		Тримеперидин	0,3	40 мг	40 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Диклофенак	0,4	75 мг	2100 мг
		Кеторолак	0,2	100 мг	1200 мг
		Кеторолак	0,3	30 мг	2100 мг
		Метамизол натрий	0,1	1000 мг	10000 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему			0,8
	Анксиолитики (транквилизаторы)		1
		Диазепам	0,5	10 мг	50 мг
		Мидазолам	0,5	15 мг	75 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Метилпреднизолон	0,5	80 мг	400 мг
		Дексаметазон	0,5	4 мг	20 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Цефепим	0,2	1 г	5 г
		Линкомицин	0,3	1,8 г	9 г
		Цефтриаксон	0,5	0,5 г	2,5 г
		Амикацин	0,3	1 г	5 г
		Меропенем	0,3	2 г	10 г
		Хлорамфеникол	0,1	1,25 мг	18,8 мг
		Амоксицилин + клавулоновая кислота	0,1	1,2 г	10,8 г
		Левофлоксацин	0.1	0,5 г	2,5 г
		Тобрамицин	0,4	2 мг	20 мг
		Цефотаксим	0,3	2 г	8 г
		Рокситромицин	0,2	300 мг	15 г
		Ванкомицин	0,2	500 мг	2,5 г
		Цефазолин	0,2	1 г	4 г
		Полимиксин В	0,2	100 мг	1 г
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,3
		Метронидазол	1	1000 мг	5000 г
	Противогрибковые средства		1
		Флуконазол	1	50 мг	500 мг
	Прочие средства для профилактики и лечения инфекций		0,5
		Бифидумбактерин	1	10 доз	100 доз
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			0,8
	Спазмолитические средства		1
		Дротаверин	0,5	0,08 г	0,8 г
		Папаверин	0,25	0,08 г	0,8
		Платифиллин	0,25	2 мг	20 мг
	Антациды и другие противоязвенные средства		1
		Омепразол	0,3	40 мг	120 мг
		Фамотидин	0,3	40 мг	200 мг
		Алюминия фосфат	0,3	32 г	320 г
		Эзомепразол	0,1	20 мг	200 мг
	Средства для лечения печеночной недостаточности		0,1
		Фосфолипиды эссенциальные	0,5	300 мг	3000 мг
		Силибинин	0,5	70 мг	2100 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,8
	Вазопрессорные средства		0,6
		Допамин	1	200 мг	1 г
	Средства для лечения сердечной недостаточности		0,2
		Строфантин	1	250 мкг	1000 мкг
	Антиангинальные средства		1
		Нитроглицерин	0,5	20 мг	100 мг
		Триметазидин	0,5	35 мг	350 мг
	Гипотензивные средства		0,7
		Пропранолол	0,2	2 мг	20 мг
		Метопролол	0,3	100 мг	1000 мг
		Верапамил	0,2	5 мг	50 мг
		Клонидин	0,3	0,1 мг	0,2 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей			0,8
	Диуретики		1
		Фуросемид	0,4	40 мг	120 мг
		Маннитол	0,1	200 мл	400 мл
		Гидрохлоро-тиазид	0,2	50 мг	500 мг
		Индапамид	0,3	1,5 мг	15 мг
Средства, влияющие на кровь			0,8
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		1
		Гепарин натрий	0,05	10000 МЕ	50000 МЕ
		Надропарин	0,5	0,6 мл	3,0 мл
		Эноксапарин	0,5	0,8 мл	4,0 мл
		Клопидогрел	0,3	75 мг	750 мг
		Варфарин	0,3	5 мг	50 мг
		Этамзилат	0,5	100 мг	2000 мг
		Аминокапроноваякислота	0,7	500 мг	1000 мг
		Менадиона натрия бисульфит	0,5	0,015 г	0,15 г
		Пентоксифиллин	0,5	500 мг	4 г
	Растворы и плазмозаменители		0,2
		Гидроксиэтилкрахмал	1	500 мл	5 л
	Препараты плазмы		0,3
		Альбумин	0,4	200 мл	400 мл
		Декстран	0,6	400 мл	1200 мл
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Калия хлорид	1	400 мл	2000 мл
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	800 мл	2400 мл
Средства для лечения аллергических реакций			0,8
	Антигистаминные средства		1
		Хлоропирамин	0,8	20 мг	100 мг
		Клемастин	0,2	1 мг	5 мг
		Лоратадин	0,3	10 мг	50 мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Импланты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Внутрисосудистые эмболы	0,5	2

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,5	2 дозы
Эритроцитная масса	0,5	2 дозы

Питательные смеси

Наименование		Частота предоставления	Среднее количество
Смеси для парентерального питания		0,5
	Растворы аминокислот	0,8	3000 мл
	Жировые эмульсии	0,4	2000 мл
Смеси для энтерального зондового питания		0,3	3000 мл
Смеси для специализированного белкового питания		0,3	3000 мл

Разработчик стандарта: заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. профессора С.И. Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края, врач высшей квалификационной категории Козырев Г.А.

Стандарт выполнен на основании приказа министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 июня 2006 г. N 442 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с аномалиями (пороками развития) системы периферических сосудов, нейрофиброматозом.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату вышеназванного приказа N 442 следует читать как "от 1 июня 2006 г."