Вопрос: В каком размере выплачивается пособие работнику, представившему листок нетрудоспособности с отметкой о нарушении режима? В январе 2008 года работником представлен листок нетрудоспособности, согласно которому он был нетрудоспособен с 17.01.2008 по 08.02.2008 включительно, при этом в листке нетрудоспособности с 21.01.2008 по 28.01.2008 проставлена отметка о нарушении режима, предписанного лечащим врачом. За какой период следует снизить размера пособия по временной нетрудоспособности: с 21.01.2008 по 28.01.1008 или с 21.01.2008 по 08.02.2008?
Согласно статье 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (далее - Закон N 255-ФЗ) основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности является нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, со дня, когда было допущено нарушение.
Следовательно, с 17.01.2008 по 20.01.2008 работнику начисляется пособие исходя из максимального размера, установленного законодательством.
А с 21.01.2008 по 08.02.2008 работнику начисляется пособие в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ (2300 руб.)
Таким образом, до 2007 года лица, которые нарушили режим, предписанный врачом, или без уважительной причины не явились в назначенный срок на врачебный осмотр, на проведение медико-социальной экспертизы, лишались пособия с того дня, когда было допущено нарушение.
С 1 января 2007 г. указанным лицам пособие выплачивается и после нарушения режима или неявки в поликлинику в назначенный срок. Правда, размер пособия с того дня, когда было допущено нарушение, составляет 1 МРОТ за полный календарный месяц.
Применяется ли районный коэффициент к минимальному размеру оплаты труда?
Законодательством установлены случаи увеличения МРОТ на районный коэффициент:
- на максимальный размер по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам (ст. 12 Федерального закона от 21.07.2007 N 183-ФЗ);
- на выплату пособия застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев (п. 6 ст. 7 Закона N 255-ФЗ);
- на размеры государственных пособий гражданам, имеющим детей (ст. 5 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ).
В статье 8 Закона N 255-ФЗ не указано, что при применении в качестве максимально возможного размера пособия МРОТ учитываются районные коэффициенты, поэтому их применять не следует.
Необходимо отметить, что в п. 1 ст. 8 Закона N 255-ФЗ указана неявка застрахованного лица без уважительных причин.
Поэтому, уважительная ли причина неявки к врачу, решает организация на основании оправдательных документов, представленных работником. Решение оформляется распоряжением (приказом) руководителя либо протоколом комиссии по соцстраху.
Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 N 74 утвержден Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.
Ими согласно приказу являются:
1. Непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).
2. Длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев.
3. Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.
4. Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы.
5. Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.
6. Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке при обращении застрахованных лиц в суд.
Этим документом можно пользоваться и при установлении уважительных причин неявки больного на прием к врачу в назначенный срок.
Н.А. Панкратова,
аудитор ЗАО "Аудит-Центр".
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Материал размещен на основании авторского договора от 22 февраля 2008 г., заключенного с ЗАО "Дальневосточный региональный "Аудит-Центр"
Настоящий материал опубликован в журнале "Экономическое обозрение Дальневосточного региона", февраль 2009 г., N 2 (108)