Приложение 4. Региональный стандарт медицинской помощи больным с врожденными пороками развития легких

Приложение 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 11 декабря 2007 г. N 407

Региональный стандарт
медицинской помощи больным с врожденными пороками развития легких

Модель пациента: взрослые

Нозологическая форма: врожденные пороки развития легких

Koд пo MKБ-10:Q32-Q34

Фаза: обострение

Стадия:

Осложнение: без осложнений, либо воспалительный процесс

Условие оказания: стационарная помощь

Уровень оказания: краевой

Средние сроки оказания медицинской помощи: 16 дней

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.003	Пальпация при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	1
А02.09.001	Измерения частоты дыхания	1	1
А02.09.002	Измерение окружности грудной клетки	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	1
А12.09.002	Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,3	1
А05Л0.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,3	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,2	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В01.037.01	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога	1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,1	1
A12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	0,01	1
A03.09.001	Бронхоскопия	0,7	1
A06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости	0,05	1
A09.09.001	Микроскопия мазков мокроты	1	1
1.2. Лечение из расчета 16 дней
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов	1	16
А01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	16
А01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	16
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	16
А02.09.001	Измерения частоты дыхания	1	16
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	16
А02.12.001	Исследование пульса	1	16
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	16
А02.31.001	Термометрия общая	1	16
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	2
А12.09.002	Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,5	1
А12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,3	1
А09.09.001	Микроскопическое исследование мокроты	1	1
А09.09.013	Цитологическое исследование мокроты	1	1
А26.09.001	Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)	0,8	1
А26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,7	1
В01.055.01	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный	0,1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,01	1
A12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	0,01	1
A03.09.001	Бронхоскопия	0,5	2
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,05	1
A06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости	0,05	1
A06.12.011	Ангиография легочной артерии	0,01	1
A06.09.003	Бронхография	0,1	1
A25.09.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	16
A25.09.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	2
A25.09.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	2
A19.09.001	Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы	1	10
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,3	40
A11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	1	60
A20.09.002	Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких	0,001	1
A17.09.001	Электрофорез лекарственных средств при патологии легких	0,2	10
A18.05.005	Ультрафиолетовое облучение крови	0,3	5
A16.08.003	Постановка временной микротрахеостомы	0,01	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>		Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства, влияющие на органы дыхания				1
	Противоастматические средства			0,7
			Сальбутамол	0,1	14 мг	224мг
			Фенотерол	0,1	300 мкг	48000 мг
			Ипратропия бромид	0,2	300 мкг	4800 мкг
			фенотерол + Ипратропия бромид	0,5	120/300 мкг	1920/4800 мкг
			Тиотропия бромид	0,1	18 мгк	288 мкг
			Аминофиллин	1	675 мг	1083 мг
			теофиллин	0,7	600 мг	9 г
	Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках			1
		Ацетилцистеин		0,3	600 мг	9,6 г
		Амброксол		0,4	90 мг	1440 г
		бромгексин		0,3	24 мг	384 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему				0,1
	Глюкокортикоиды системные			1
		Преднизолон		0,8	30 мг	300 мг
		Гидрокортизон		0,2	350 мг	350 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций				0,7
	Антибактериальные средства			1
		ампициллин		0,1	З г	30 г.
		цефтриаксон		0,1	1 г	7 г
		цефотаксим		0,1	2 г	14 г
		ципрофлоксацин		0.3	0,800	8 г
		амикацин		0,1	1 г	10 г
		Амоксициллин + клавулановая кислота		0,2	1,125 г	11,25 г
		сульперазон		0,1	2 г	20
		спарфлоксацин		0,25	200 мг	2 г
		левофлоксацин		0,05	500 мг	5 г

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Автор стандарта: доцент кафедры внутренних болезней ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" МЗ ХК министерства здравоохранения Хабаровского края, к.м.н. О.В. Молчанова

Рецензент: заведующий пульмонологическим отделением ГУЗ "Краевой клиническая больница N 1 имени профессора С.И.Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края Э.Л. Щенников.

Стандарт выполнен на основании приказа министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 марта 2006 г. N 139 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным врожденными аномалиями (пороками развития) трахеи и бронхов и врожденными аномалиями (пороками развития) легкого".