Постановление Главы Хабаровского муниципального района Хабаровского края от 15 марта 2007 г. N 50 "О лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Хабаровском муниципальном районе"

ГАРАНТ:

Постановлением Главы Хабаровского муниципального района Хабаровского края от 29 ноября 2013 г. N 3761 настоящее постановление признано утратившим силу с 29 ноября 2013 г.

В соответствии с постановлением Правительства Хабаровского края от 29.01.2007 N 7-пр "О лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Хабаровском крае" и в целях обеспечения отдельных категорий граждан в Хабаровском муниципальном районе лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, установленных законодательством Российской Федерации и Хабаровского края, постановляю:

1. Утвердить прилагаемые:

Порядок организации льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан на территории Хабаровского муниципального района (далее - Порядок);

Мероприятия по совершенствованию организации льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан на территории Хабаровского муниципального района (далее - Мероприятия).

2. Управлению здравоохранения Хабаровского муниципального района (Покровский А.С):

2.1. Обеспечить выполнение Мероприятий по совершенствованию организации льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан на территории Хабаровского муниципального района.

2.2. Обеспечить контроль за соблюдением Порядка организации льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан на территории Хабаровского муниципального района.

3. Центральной районной аптеке N 186 (Янина Л.И.):

3.1. Организовать работу по отпуску лекарственных средств и изделий медицинского назначения отдельным категориям граждан на территории Хабаровского муниципального района.

3.2. Обеспечить в аптечных учреждениях района наличие лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии с перечнем, утвержденным Постановлением Правительства Хабаровского края от 29.01.2007 N 7-пр "О лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Хабаровском крае".

4. Редактору муниципального учреждения "Редакция газеты "Сельская новь" Кузовкиной О.А. на страницах газеты организовать публикацию материалов по выполнению районных Мероприятий по совершенствованию организации льготного обеспечения лекарственными средствами и изделия ми медицинского назначения отдельных категорий граждан на территории Хабаровского муниципального района.

5. Снять с контроля и признать утратившим силу постановление главы муниципального образования Хабаровского района от 07.02.2000 N 80 "О порядке лекарственного обеспечения больных при амбулаторном лечении в районе" с момента опубликования настоящего постановления.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации района Тернопольскую Т.А.

7. Настоящее постановление вступает в силу с момента подписания.

Глава района

В.А. Алешко

Порядок
организации льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения отдельных категорий граждан на территории
Хабаровского муниципального района
(утв. постановлением главы района от 15 марта 2007 г. N 50)

I. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок соответствует законодательным, нормативным, правовым актам Российской Федерации и Хабаровского края, регламентирующих общие организационные и методические принципы льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в Хабаровском крае, и является единым для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета, и граждан, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются за счет средств краевого бюджета.

1.2. Льготное лекарственное обеспечение предоставляется при предъявлении документов, подтверждающих данное право:

1) гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета:

- инвалиды войны;

- участники Великой Отечественной войны;

- ветераны боевых действий;

- военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

- лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

- лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

- члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

- инвалиды;

- дети-инвалиды;

2) отдельным категориям граждан, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств краевого бюджета:

- дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до шести лет;

- граждане, относящиеся к малочисленным народам Севера, проживающие в сельской местности районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей;

- реабилитированные лица;

- лица, пострадавшие от политических репрессий;

- труженики тыла;

- граждане, имеющие заболевания, входящие в перечень заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются бесплатно по рецептам врача (фельдшера) за счет средств краевого бюджета, утвержденный постановлением Правительства Хабаровского края от 29 апреля 2005 г. N 40-пр.

Все граждане, имеющие право на льготное лекарственное обеспечение, после осмотра врачом (фельдшером) и постановки на диспансерное наблюдение вносятся в единый региональный регистр лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение.

1.3. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной лекарственной помощи гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утверждаемым нормативным правовым актом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются за счет средств краевого бюджета, осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) отдельным категориям граждан, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств краевого бюджета, утверждаемым нормативным правовым актом Правительства Хабаровского края.

II. Назначение и выписка лекарственных средств и изделий медицинского
назначения отдельным категориям граждан
в Хабаровском муниципальном районе

2.1. При амбулаторном лечении назначение лекарственных средств изделий медицинского назначения отдельным категориям граждан осуществляется врачом (фельдшером), имеющим право на выписку льготных рецептов и непосредственно осуществляющим лечение больного.

2.2. При амбулаторном лечении назначение лекарственных средств и изделий медицинского назначения отдельным категориям граждан, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение и находящимся на диспансерном наблюдении, осуществляется при наличии медицинских показаний в соответствии со стандартами лечения заболеваний и перечнями, утвержденными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Хабаровского края.

2.3. Назначение и выписка специальных лекарственных препаратов (иммуностимуляторов, иммунодепрессантов, противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и прочих лекарственных средств, влияющих на деятельность эндокринной системы, и других специальных лекарственных средств) на льготных условиях производится лечащими врачами амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения по рекомендации врача-специалиста или врачами соответствующих специализированных учреждений здравоохранения края.

В отдельных случаях (при отсутствии в учреждении здравоохранения края врача-специалиста) выписка специальных лекарственных средств осуществляется лечащим врачом на основании рекомендаций врача-специалиста краевого государственного учреждения здравоохранения по решению врачебной комиссии учреждения здравоохранения края, кроме лекарственных средств, применяемых при лечении и профилактики ВИЧ-инфекции.

2.4. Назначение лекарственных средств отражается в медицинской карте амбулаторного больного с указанием кода, наименования лекарственного средства, его суточной и курсовой дозы, способа и кратности приема/введения. Врачи (фельдшеры) при назначении и выписке несут ответственность за обоснованность назначения лекарственных средств и правильность оформления рецептов.

2.5. На каждого пациента, имеющего право на обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения бесплатно или со скидкой, для исключения дублирования получения лекарственных средств оформляется "Карта учета льготного отпуска лекарственных средств", которая выдается учреждением здравоохранения пациенту по месту его регистрации.

"Карта учета льготного отпуска лекарственных средств", в которой делаются отметки о выписке лекарственных средств в учреждениях здравоохранения края (независимо от ведомственной принадлежности) и отпуске его в аптечном учреждении (организации), находится у гражданина и предъявляется при каждом посещении врача (фельдшера) и получении лекарственных средств в аптечном учреждении (организации).

2.6. Для оптимизации работы по выписке и учету льготных рецептов на лекарственные средства в амбулаторно-поликлинических учреждениях рекомендуется создание централизованной системы оформления бланков рецептов в организационно-методических кабинетах, оснащенных компьютерной техникой и программным обеспечением. При невозможности организации централизованной системы оформления бланков (во врачебных амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах) допускается рукописное оформление рецептурных бланков с организацией их учета и отчетности.

2.7. Выписка лекарственных средств на льготных условиях осуществляется на рецептурном бланке установленного образца.

Наркотические лекарственные средства выписываются в соответствии с требованиями, установленными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 1999 г. N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)".

2.8. На рецептурном бланке выписывается одно лекарственное средство, наименование которого оформляется на латинском языке по международному непатентованному названию.

В случае нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при индивидуальной непереносимости разрешается выписка рецептов на лекарственные средства врачом (фельдшером) по торговому или иному названию по согласованию с врачебной комиссией лечебно-профилактического учреждения.

Пациентам, получающим длительное амбулаторное лечение (больные гемофилией - факторы свертывания крови, сахарным диабетом - аналоги инсулина и инсулины), допускается выписка специальных лекарственных средств по торговым наименованиям.

При отсутствии выписанных лекарственных средств и невозможности синонимической замены аптечное учреждение (организация) доводит информацию до учреждения здравоохранения края. При получении данной информации из аптечного учреждения (организации) врач учреждения здравоохранения решает вопрос о замене на имеющееся аналогичное лекарственное средство и в случае необходимости выписывает новый рецепт.

2.9. Лечащим врачом амбулаторно-поликлинического учреждения выписываются льготные рецепты на лекарственные средства одному больному одномоментно не более четырех и не более десяти лекарственных средств в течение одного месяца по медицинским показаниям в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи по основным классам заболеваний на амбулаторном этапе в рамках перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной лекарственной помощи гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утверждаемого нормативным правовым актом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) отдельным категориям граждан, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств краевого бюджета, утверждаемого нормативным правовым актом Правительства Хабаровского края.

2.10. Врачебная комиссия учреждения здравоохранения края принимает решение по назначению лекарственных средств одному больному одномоментно пяти и более или свыше десяти в течение одного месяца и осуществляет контроль за обоснованностью их назначения.

2.11. Для обеспечения контролируемого лечения больных туберкулезом допускается выписка и получение противотуберкулезных препаратов в аптечном учреждении (организации) врачом-фтизиатром с ведением учетных форм в установленном порядке.

2.12. Не допускается выписка льготных рецептов больным, направленным на стационарное лечение.

III. Назначение и выписка лекарственных средств в отдаленных территориях
Хабаровского муниципального района

В отдаленных территориях Хабаровского муниципального района, где находятся только фельдшерско-акушерские пункты или амбулатории, не имеющие врача, лекарственные средства на льготных основаниях самостоятельно назначают и выписывают фельдшер или акушерка этих амбулаторно-поликлинических учреждений, ведущие самостоятельный прием больных, в следующем порядке:

3.1. Назначение лекарственных средств на льготных основаниях в рамках Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной лекарственной помощи гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утверждаемым нормативным правовым актом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) отдельным категориям граждан, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств краевого бюджета, утверждаемого нормативным правовым актом Правительства Хабаровского края, осуществляется фельдшером или акушеркой самостоятельно, за исключением случаев, по которым решение о назначении принимает врачебная комиссия учреждения здравоохранения края:

- назначение лекарственных средств одному больному одномоментно пяти и более или свыше десяти в течение одного месяца;

- назначение лекарственных средств на курс лечения в случаях острых заболеваний и/или свыше одного месяца лечения хронических заболеваний, а также наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, анаболических гормонов;

- назначение специальных лекарственных препаратов: иммуномодуляторов, противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и других лекарственных средств, влияющих на деятельность эндокринной системы, и других специальных лекарственных средств (кроме лекарственных средств, применяемых при лечении и профилактике ВИЧ-инфекции).

3.2. Назначение лекарственных средств фиксируется в амбулаторной карте больного.

IV. Осуществление контроля за соблюдением порядка организации
льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан
в Хабаровском муниципальном районе

Контроль за соблюдением Порядка, регулирующего льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан в Хабаровском муниципальном районе, осуществляется через ведомственный и вневедомственный контроль.

Ведомственный и вневедомственный контроль организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Хабаровском муниципальном районе осуществляется должностными лицами учреждений здравоохранения муниципального района, Управления здравоохранения, министерства здравоохранения Хабаровского края в пределах своей компетенции и в установленном порядке.

Вневедомственный контроль обоснованности расходования финансовых средств, направляемых на обеспечение отдельных категорий граждан в Хабаровском муниципальном районе лекарствами на льготных условиях, осуществляют Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации путем проведения экспертиз первичных медицинских документов (амбулаторных карт) и поступивших к оплате льготных рецептов.

Начальник Управления здравоохранения муниципального района

А.С. Покровский

Мероприятия
по совершенствованию организации льготного обеспечения лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан
на территории Хабаровского муниципального района
(утв. постановлением главы района от 15 марта 2007 г. N 50)

N п/п	Наименование мероприятия	Сроки исполнения	Ответственные за исполнение
1.	Заключить договоры между лечебно-профилактическими учреждениями района и аптеками о взаимодействии по вопросам организации дополнительного лекарственного обеспечения населения.	Ежегодно	Главные врачи МУЗ "Районная больница N 1, 3, 4", заведующая центральной районной аптекой N 186, заведующие аптеками NN 121 и 135
2.	Составлять заявку на лекарственные средства в разрезе федеральных и краевых льготников.	Ежеквартально в срок до 5 числа месяца перед планируемым периодом	Главные врачи МУЗ "Районная больница N 1 ,3, 4"
3.	Проводить согласование заявки на лекарственные средства для льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан с учетом товарных остатков лекарственных средств и расхода.	Ежеквартально в срок до 5 числа месяца перед планируемым периодом	Заведующая центральной районной аптекой N 186, заведующие аптеками NN 121 и 135
4.	Осуществлять контроль исполнения заявки и составление корректировочных заявок (ежемесячные, текущие, срочные).	Ежемесячно, еженедельно	Главные врачи МУЗ "Районная больница N 1, 3, 4", заведующая центральной районной аптекой N 186, заведующие аптеками NN 121 и 135
5.	Предоставлять информацию о наличии лекарственных средств для льготного лекарственного обеспечения и дефектуре лекарственных средств в аптеках.	Не реже 1 раза в неделю	Заведующая центральной районной аптекой N 186, заведующие аптеками NN 121 и 135
6.	Обеспечить рациональное назначение и выписку лекарственных препаратов лицам, внесенным в регистр льготных категорий, с учетом установленных лимитов и предоставленной аптеками информации о наличии лекарственных средств.	Постоянно	Главные врачи МУЗ "Районная больница N 1, 3, 4"
7.	Назначать ответственных лиц за ведение регистра льготных категорий населения в муниципальном районе и по участкам районных больниц.	Ежегодно	Начальник Управления здравоохранения муниципального района (далее - начальник Управления), главные врачи МУЗ "Районная больница N 1, 3, 4"
8.	Проводить работу по актуализации регистра льготных категорий населения. Обеспечить контроль за своевременным обновлением регистра краевых и федеральных льготников.	Ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным	Начальник Управления, главные врачи МУЗ "Районная больница N 1, 3, 4"
9.	В случае наличия у краевого льготника льгот по нескольким основаниям вносить их все в регистр.	Ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным	Начальник Управления, главные врачи МУЗ "Районная больница N 1, 3, 4"
10.	Проводить систематические проверки лечебно- профилактических учреждений муниципального района по обоснованности назначения лекарственных средств.	По утвержденному графику	Начальник Управления, ХКГУП "Фармация" (по согласованию), главные врачи МУЗ "Районная больница N 1, 3, 4"
11.	Проводить проверки аптек по организации льготного лекарственного обеспечения населения Хабаровского муниципального района.	По согласованному графику	ХКГУП "Фармация", МЗ ХК (по согласованию)
12.	Обеспечить работу врачебных комиссий по контролю обоснованности назначения лекарственных средств. Выписку лекарственных средств по торговому наименованию проводить только по решению врачебной комиссии (клинико-экспертной комиссии).	По утвержденному графику	Начальник Управления, главные врачи МУЗ "Районная больница N 1, 3, 4"
13.	Подавать в Управление здравоохранения и МУЗ "Районная больница N 1, 3, 4" реестры рецептов, оформленных с нарушением установленного порядка, и реестры рецептов, выписанных больным, отсутствующим в регистре льготных категорий населения, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, в течение более 1 месяца.	Ежемесячно	Заведующая центральной районной аптекой N 186, заведующие аптеками NN 121 и 135
14.	Проводить анализ исполнения лимитов финансовых средств на льготное лекарственное обеспечение и разрабатывать меры по устранению причин, приведших к дефициту лимитов.	5 - 10 числа каждого месяца	Начальник Управления, главные врачи МУЗ "Районная больница N 1, 3, 4", заведующая центральной районной аптекой N 186, заведующие аптеками NN 121 и 135
15.	Обеспечить работу "Горячей линии" по вопросам дополнительного лекарственного обеспечения.	Постоянно	Начальник Управления, заведующая центральной районной аптекой N 186, ХКГУП "Фармация" (по согласованию)
16.	Определять список фельдшерско-акушерских пунктов, работающих по программе дополнительного лекарственного обеспечения, организовать выписку фельдшерами льготных рецептов на лекарственные средства.	Ежегодно до 10 января	Начальник Управления
17.	На договорной основе организовать отпуск лекарственных средств по льготным рецептам и розничную реализацию готовых лекарственных форм через фельдшерско-акушерские пункты.	По отдельному плану	Заведующая центральной районной аптекой N 186
18.	Организовать работу по централизованному автоматизированному персонифицированному учету льготного отпуска лекарственных средств с использованием информационных технологий на амбулаторно-поликлиническом этапе оказания медицинской помощи населению.	В срок до 10.03.2007 года	Начальник Управления, заведующая центральной районной аптекой N 186,
19.	Совершенствование системы подготовки квартальных и годовых заявок в министерство здравоохранения Хабаровского края и ФОМС для проведения конкурсных централизованных закупок лекарственных средств для обеспечения учреждений здравоохранения района, а также льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения некоторых категорий граждан.	Постоянно	Начальник Управления, главные врачи МУЗ "Районная больница N 1, 3, 4", заведующая центральной районной аптекой N 186, заведующие аптеками NN 121 и 135
20.	Расширение системы лекарственного обеспечения населения Хабаровского муниципального района за счет заключения договоров с центральной районной аптекой N 186 об открытии аптечных киосков по реализации готовых лекарственных форм на каждом фельдшерско-акушерском пункте: - ФАП с.с. Благодатное, Федоровка, Заозерное, Восход; - ФАП с.с. Сикачи-Алян, Вятское, Константиновка, Смирновка, Чистополье, Ровное, Гаровка-1, Гаровка-2, Рощино.	2007 год 2008 год	Начальник Управления, главные врачи МУЗ "Районная больница N 1, 3, 4", заведующая центральной районной аптекой N 186, заведующие аптеками NN 121 и 135

Начальник Управления здравоохранения муниципального района

А.С. Покровский