Постановление Администрации Советско-Гаванского муниципального района Хабаровского края от 13 декабря 2010 г. N 1847 "Об исполнении основных направлений развития здравоохранения Советско-Гаванского муниципального района в 2010 году и задачах муниципального здравоохранения на 2011 год"

Заслушав и обсудив доклад и.о. начальника Управления здравоохранения Администрации муниципального района А.Н. Шахова "Об исполнении основных направлений развития здравоохранения в Советско-Гаванском муниципальном районе в 2010 году, задачах муниципального здравоохранения на 2011 год", коллегия при Главе муниципального района отмечает, что Управлением здравоохранения и муниципальными учреждениями здравоохранения в 2010 году проводится целенаправленная работа по выполнению государственных гарантий обеспечения населения района бесплатной медицинской помощью, повышению ее качества и реальной доступности, реализации национального проекта "Здоровье", стабилизации показателей здоровья граждан, сохранению и укреплению муниципального здравоохранения. Большое внимание уделяется реализации краевых и муниципальных программ в области здравоохранения.

В 2010 году проводилась работа по подготовке МУЗ к подтверждению лицензий на медицинскую деятельность, расширению перечня лицензированных видов медицинской помощи, необходимых населению муниципального района. В процессе подготовки МУЗ к лицензированию, произошли положительные сдвиги в обеспечении медицинским оборудованием, активно привлекаются в отрасль внебюджетные финансовые ресурсы, в том числе за счет включения МУЗ в Программу модернизации здравоохранения субъекта Федерации и оказания учреждениями здравоохранения платных медицинских услуг.

Несмотря на принимаемые меры материально-техническая база МУЗ, оснащение их медицинским и технологическим оборудованием, больничной мебелью, автотранспортом продолжают оставаться не полностью соответствующими современным стандартам оказания медицинской помощи, что в определенной мере определяет предложения министерства здравоохранения Хабаровского края по организации межрайонных стационаров в рамках Программы модернизации.

Укомплектованность муниципальных учреждений здравоохранения медицинскими кадрами составляет по врачам 66,5% и по средним медицинским работникам 78,5%, что выше средних показателей по Хабаровскому краю в 2009 году (56,8% и 61,3%). Изменения в показателях обеспеченности и укомплектованности МУЗ медицинским работниками, в основном, связаны не с изменением числа физических лиц специалистов, а с приведением штатных расписаний МУЗ в соответствие с нормативами и уменьшением численности населения района.

С 1998 г. функционирует система направления на целевое обучение в Дальневосточный государственный медицинский университет и медицинский колледж г. Хабаровска выпускников школ района. В настоящее время обучается в ДВГМУ 8 человек (в 2010 году поступило 3 человека при выданных 13 целевых направлениях), в медицинском колледже 12 (7 человек поступили в 2010 году).

Ожидается прибытие в муниципальный район после окончания годичной интернатуры по наркологии врача-специалиста, выпускника ДВГМУ 2009 года. В 2010 году ожидалось прибытие 2-х выпускников ДВГМУ, прибыл только один.

Молодые специалисты обеспечиваются служебными квартирами. Все служебные квартиры, предоставленные Управлению здравоохранением, полностью распределены для проживания молодых специалистов. Предстоит большая работа по закреплению в муниципальном районе молодых специалистов, которые в настоящее время учатся в г. Хабаровске. Положительную роль в данном процессе должно иметь выполнение мероприятий Программы "Кадры здравоохранения на 2011-2013 г.г.".

Сохраняющийся дефицит специалистов отрицательно влияет на возможности муниципальных учреждений здравоохранения в полном объеме осуществлять комплекс мероприятий по расширению номенклатуры и повышению качества медицинских услуг населению района.

Управлением здравоохранения продолжается работа по повышению квалификации медицинских работников. За 9 мес. 2010 года обучились на тематических циклах усовершенствования 82 медицинских работника, в т. ч. 25 врачей и 57 медицинских сестер. Имеют сертификат специалиста 90,9% врачей и 82,7% средних медицинских работников, квалификационные категории 45,4% врачей и 32,3% средних медицинских работников.

Динамика естественного движения населения за 9 месяцев 2010 года характеризуются ростом показателей рождаемости (6,4%) и смертности (12,5% от уровня 9 мес. 2009 г.) и снижением в 3,1 раза показателя младенческой смертности (к уровню 9 мес. 2009 г.). Остается отрицательным естественный прирост населения.

За 9 месяцев 2010 года отмечается снижение заболеваемости населения по туберкулезу в 2,3 раза, по инфарктам миокарда на 32,4%, по воздушно-капельным инфекциям на 32,9%, по гонорее на 28,2%.

В тоже время, за 9 месяцев 2010 года, отмечен рост показателя общей заболеваемости населения на 32,2%. Вырос показатель заболеваемости среди всех групп населения. У взрослых на 17,3%, у подростков на 27,0% и у детей на 27,2%. Рост показателя заболеваемости населения зарегистрирован по сердечно-сосудистым заболеваниям на 6,3%, по острым нарушениям мозгового кровообращения на 6,8%, по онкологическим заболеваниям на 6,3%, по психическим заболеваниям на 11,4%, по алкоголизму на 25,1%, по сифилису на 21,8%, по ОКИ на 13,1%, по травмам и отравлениям на 2,2%.

В стационарных учреждениях за 9 месяцев текущего года оказана медицинская помощь 4877 больным (выполнение планового задания 102,2%), которыми проведено в МУЗ 69835 койко-дней (выполнение планового задания 98,3%) 1558,6 койко-дня на 1000 жителей района. Средняя длительность лечения в стационаре составила 14,3 дня (задание 14,9 дня). Из стационаров выписывается с улучшением более 90% госпитализированных больных.

В амбулаторно-поликлинические подразделения МУЗ выполнено 225522 посещения пациентов, что составило 6,2 посещений на каждого прикрепленного жителя (за 10 мес. 2009 года 6,1 посещений на 1 жителя). Плановое задание по объемам поликлинической помощи выполнено на 98,3%. Плановые объемы стоматологической помощи населению выполнено на 103,1%.

Обслужено скорой медицинской помощью 13640 вызовов, что несколько меньше чем за аналогичный период прошлого года, показатель составил 304,4 на 1000 населения. В амбулаторно-поликлинических подразделениях МУЗ имеются резервы для повышения эффективности использования коечного фонда, особенно по койкам дневного пребывания при стационарах и дневным стационарам при поликлиниках.

На дневных койках всех типов пролечено 1529 больных. Установленный плановый объем данной медицинской помощи в койко-днях выполнен на 91,3% (в 2009 году - 88,4%.).

В рамках национального проекта "Здоровье" МУЗ "Районная больница" получила дополнительно 4819,6 тыс. руб. только по родовым сертификатам и дополнительной диспансеризации. Поступали в рамках проекта иммунобиологические препараты и медикаменты, осуществлялись дополнительные выплаты отдельным специалистам и т.д.

Для обеспечения населения Советско-Гаванского муниципального района гарантированной бесплатной медицинской помощью, соответствующей действующим стандартам и в целях развития и совершенствования муниципального здравоохранения в 2011 году постановляю:

1. Информацию и.о. начальника Управления здравоохранения Шахова А.Н. "Об исполнении основных направлений развития здравоохранения в Советско-Гаванском муниципальном районе в 2010 году и задачах муниципального здравоохранения на 2010 год" принять к сведению.

2. Считать основными направлениями деятельности муниципального здравоохранения на 2011 год:

- Создание системы мотивации населения к ведению здорового образа жизни и участию в профилактических мероприятиях;

- Обеспечение выполнения плановых заданий по оказания гражданам Российской Федерации на территории муниципального района бесплатной медицинской помощи;

- Снижение заболеваемости и смертности, стабилизация показателей здоровья населения района, в особенности среди женщин и детей;

- Подготовка муниципальных учреждений здравоохранения к подтверждению имеющихся лицензий и расширению перечня лицензированных видов медицинской помощи в соответствии с потребностями населения муниципального района;

- Реализация краевых и муниципальных целевых Программ в области здравоохранения, разработка муниципальной целевой программы "Здоровый ребенок на 2011-2014 годы";

- Реструктуризация коечного фонда МУЗ в соответствии с плановыми заданиями по объемам гарантированной бесплатной медицинской помощи населению муниципального района;

- Активное использование системы стандартизации диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, как основы повышения качества медицинской помощи при минимальных затратах;

- Укрепление и развитие материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе в рамках Программы модернизации здравоохранения субъекта Федерации;

- Внедрение современных организационных и информационных технологий;

- Проведение согласованной кадровой политики в целях укомплектования муниципального здравоохранения недостающими кадрами специалистов;

- Совершенствование механизма финансирования здравоохранения, обеспечение действенного контроля за материальными и финансовыми ресурсами направленного на повышение эффективности их использования;

- Осуществление мероприятий по дополнительному медицинскому обеспечению населения в рамках Национального проекта "Здоровье".

3. Начальнику Управления здравоохранения Четверикову Д.В.

3.1. Обеспечить координацию и контроль выполнения муниципальными учреждениями здравоохранения плановых заданий:

- по объемам медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи;

- по проведению дополнительной диспансеризации работающего населения, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, граждан, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами и организации дальнейшего наблюдения осмотренных с направлением их, при необходимости, на оказание высокотехнологичной медицинской помощи;

- по проведению иммунизации населения.

Срок - постоянно.

3.2. Во взаимодействии с Управлениями и иными органами исполнительной власти Администрации муниципального района, заинтересованными общественными организациями проводить межведомственные мероприятия по мотивации населения к ведению здорового образа жизни и участию в профилактических мероприятиях.

Срок - в течение 2011 г.

3.3. Разработать план мероприятий по повышению эффективности оказания медицинской помощи женщинам и детям и снижению уровня младенческой и материнской смертности на 2011-2012 годы.

Срок - до 01 марта 2011 г.

3.4. Продолжить проведение мероприятий по совершенствованию организации онкологической помощи населению.

Срок - постоянно.

3.5. Продолжить работу с Министерством здравоохранения Хабаровского края по привлечению средств федерального и краевого бюджетов для дополнительного финансирования и укрепления материальной базы муниципальных учреждений здравоохранения.

Срок - постоянно.

3.6. Обеспечить в соответствии с требованиями нормативных правовых актов отбор и направление пациентов для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в краевые и федеральные медицинские учреждения, включая центр сердечно-сосудистой хирургии в г. Хабаровске.

Срок - в течение года.

3.7. Организовать планомерную подготовку и переподготовку специалистов муниципальных учреждений здравоохранения в целях повышения объема и качества медицинской помощи населению муниципального района.

Срок - в течение года.

3.8. Продолжить работу с руководителями МУЗ по совершенствованию системы оплаты труда работников муниципальных учреждений здравоохранения, приведению ее в соответствие со сложностью, количеством и качеством оказания медицинской помощи используя возможности внедренной новой системы оплаты труда работников здравоохранения.

Срок - постоянно.

3.9. Организовать работу по проведению текущих и капитальных ремонтов в муниципальных учреждениях здравоохранения в рамках утвержденных перечня работ и объема финансирования с учетом подготовки МУЗ к лицензированию.

Срок - в течение года.

3.10. Повысить эффективность использования муниципального коечного фонда, в том числе за счет расширения объемов стационарозаменяющих технологий на амбулаторно-поликлиническом уровне.

Срок - в течение года.

3.11. Совместно с Управлением образования Администрации муниципального района обеспечить профориентацию, профессиональный отбор и направление молодежи для целевого обучения в медицинские высшие и средние образовательные учреждения с последующим заключением договоров, предусматривающих меры социальной поддержки студентов.

Срок - в течение года.

3.12. Обеспечивать трудоустройство выпускников медицинских высших и средних учебных заведений, создав условия для закрепления специалистов в муниципальных учреждениях здравоохранения.

Срок - в течение года.

3.13. Совместно с заместителем Главы Администрации муниципального района по социальным вопросам Мельзединовым Ю.М. и начальником финансового Управления Администрации муниципального района Третьяковой Л.В. продолжить осуществление мероприятий по ликвидации и предупреждению образования кредиторской задолженности в муниципальных учреждениях здравоохранения.

Срок - в течение года.

3.14. Обеспечить выполнение муниципальным здравоохранением плановых заданий по диспансеризации детей и других групп населения, иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Срок - в течение года.

3.15. Организовать работу женской консультации МУЗ "Районная больница" в новом помещении.

Срок - до 1 квартал 2011 г.

3.16. Обеспечить постоянный контроль за реализацией прав инвалидов и участников Великой Отечественной Войны на внеочередное медицинское обслуживание, уделив особое внимание лабораторно-диагностическим обследованиям и госпитализации в стационары.

Срок - постоянно.

3.17. Совместно с Управлением образования Администрации муниципального района (Магдий А.В.) обеспечить к началу нового учебного года лицензирование медицинских кабинетов в образовательных учреждениях.

4. Отменить Постановление Главы Советско-Гаванского муниципального района от 15.12.2009. N 1726 "Об исполнении основных направлений развития здравоохранения Советско-Гаванского муниципального района в 2009 году, задачах муниципального здравоохранения на 2010 год".

5. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя Главы Администрации муниципального района по социальным вопросам Мельзединова Ю.М.

6. Постановление вступает в силу со дня его подписания.

Глава муниципального района

Ю.И. Бухряков