Приложение. Заявка на участие в конкурсе "Хабаровская марка" в номинации "Продовольственные товары" в 2011 году

Приложение к положению
о конкурсе "Хабаровская марка"
в номинации "Продовольственные товары" в 2011 году

                             Заявка

       на участие в конкурсе "Хабаровская марка" в номинации

                "Продовольственные товары" в 2011 году

1. Наименование товара

1.1.

_________________________________________________________________

1.2.

_________________________________________________________________

1.3.

_________________________________________________________________

1.4.

_________________________________________________________________

1.5.

_________________________________________________________________

1.6.

_________________________________________________________________

1.7.

_________________________________________________________________

2. Наименование предприятия______________________________________

3. Юридический и почтовый адрес предприятия______________________

4. Место расположения предприятия________________________________

5. Место регистрации в налоговом органе__________________________

6. ИНН предприятия_______________________________________________

7. ОКВЭД предприятия_____________________________________________

8. Ф.И.О. руководителя___________________________________________

9. Ответственное лицо____________________________________________

10. Контактные телефоны (раб., сот.)_____________________________

Подпись руководителя и

печать предприятия

                                            "____" _______2011 г.