Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
администрации города
от 10 февраля 2012 г. N 453

                                 Администрация города Хабаровска

                                 Департамент архитектуры, строительства

                                 и землепользования

                            Заявление

         о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Застройщику_____________________________________________________________

          (сведения о застройщике: наименование, номер и дата выдачи

________________________________________________________________________

свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые рекви-

________________________________________________________________________

зиты, тел./факс - для юридических лиц; Ф.И.О., место регистрации, тел.-

________________________________________________________________________

                      для физических лиц и т.д.)

________________________________________________________________________

Наименование объекта____________________________________________________

________________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с

________________________________________________________________________

проектной документацией и разрешением  на строительство)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

расположенного по адресу________________________________________________

                  (адрес объекта капитального  строительства с указанием

________________________________________________________________________

     субъекта Российской Федерации, административного района и т.д.

________________________________________________________________________

                         или строительный адрес)

________________________________________________________________________

Разрешение на строительство выдано______________________________________

                            (номер разрешения, дата выдачи, наименование

________________________________________________________________________

           органа, выдавшего разрешение на строительство)

Приложение: документы в соответствии с ч. 3 ст. 55  ГрК РФ от 29.12.2009

N 190-ФЗ

Застройщик______________________________________________________________

                      (должностное лицо, подписавшее заявление)

          _____________                             ____________________

            (подпись)                                      (Ф.И.О.)