Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации города
от 27 июня 2012 г. N 1965-па

Приложение N 4
к постановлению
администрации города
oт 26 мая 2011 г. N Г284-па

                       Выписка из домовой книги

 Получатель:_________________________________________________________

                                (ФИО)

 Адрес помещения:_____________________________________________________

                (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

 Вид помещения:______________________________________________________

                 (жилой дом, часть жилого дома, квартира)

Собственниками помещения являются (указываются все собственники):

______________________________________________________________________

                                      (Ф.И.О.)

По указанному адресу зарегистрированы:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Родственные отношения (по отношению к собственнику)	Дата рождения	Дата регистрации срок регистрации	Дата снятия с учета

Сведения внесены на основании домовой книги владельца.

Справка дана для предъявления в _____________________________________

                               (наименование организации, предприятия,

                                          органа власти)

       М.П.                       Ведущий специалист ПУС______________

                                          Специалист ПУС_______________