Приложение 2. Анкета о качестве оказания муниципальной услуги

Приложение 2
к положению
о мониторинге качества и
доступности предоставления
муниципальных услуг на территории
Ванинского муниципального района

АНКЕТА
О КАЧЕСТВЕ ОКАЗАНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
___________________________________________________________
(Наименование муниципальной услуги)

N	Вопросы	Ответы
1.	Ваш пол	1. Женский 2. Мужской
2.	Возраст	1. До 25 лет 2. С 25 до 45 лет 3. 45 лет и старше
3.	Оцените по пятибалльной шкале, насколько удовлетворяет Вас уровень комфортности оснащения помещения учреждения, в котором предоставляется услуга (места ожидания, наличие мест общего пользования)?	1. Отличное 2. Хорошее 3. Удовлетворительное 4. Плохое 5. Очень плохое
4.	Сколько времени Вы потратили, находясь в очереди для сдачи документов?	1. 15 минут и менее 2. От 15 до 30 минут 3. Более 30 минут
5.	Удовлетворяет ли Вас уровень профессиональной подготовки специалистов органа местного самоуправления при оказании муниципальной услуги?	1. Да 2. Нет
6.	Как Вы оцениваете обращение специалистов органа местного самоуправления с Вами?	1. Отличное 2. Хорошее 3. Удовлетворительное 4. Плохое 5. Очень плохое
7.	Доброжелательно ли к Вам отнеслись сотрудники органа местного самоуправления?	1. Да 2. Нет
8.	Устраивает ли Вас график работы органа местного самоуправления?	1. Да 2. Нет
9.	Удовлетворены ли Вы информацией о порядке предоставления услуги?	1. Да 2. Нет
10.	Сколько раз вам пришлось посетить орган местного самоуправления для получения конечного результата услуги? Укажите количество раз.	1. 1 - 2 раза 2. 3 раза 3. 4 раза 4. Более 4 раз
11.	Знаете ли Вы, что такое Единый портал государственных и муниципальных услуг?	1. Да 2. Нет
12.	Каков фактический срок предоставления Вам муниципальной услуги (с момента подачи заявления и документов до получения конечного результата получения услуги)?	_______________ дней
13.	На Ваш взгляд как можно оценить качество предоставления услуги в целом?	1. Отличное 2. Хорошее 3. Удовлетворительное 4. Плохое 5. Очень плохое
14.	Требовали ли с Вас оплату за предоставление услуги в случае, если такая услуга является бесплатной?	1. Да 2. Нет
15.	Возникало ли у Вас желание подать жалобу в связи с низким качеством предоставления муниципальной услуги или недобросовестной работой специалистов?	1. Да 2. Нет
16.	Ваши замечания, предложения по повышению качества и доступности предоставления муниципальной услуги.