Приложение 3. Образец Свидетельства об освобождении от санитарного контроля/Свидетельства о прохождении судном санитарного контроля

Приложение 3

   ОБРАЗЕЦ СВИДЕТЕЛЬСТВА ОБ ОСВОБОЖДЕНИИ СУДНА ОТ САНИТАРНОГО КОНТРОЛЯ/СВИДЕТЕЛЬСТВА О ПРОХОЖДЕНИИ

                                     СУДНОМ САНИТАРНОГО КОНТРОЛЯ

                          Порт................ Дата инспекции ............

     Настоящее Свидетельство удостоверяет факт проведения инспекции и 1)  освобождение  от  контроля

     или 2) примененные меры контроля

 Название морского судна или судна внутреннего плавания...... Флаг......No. регистрации/No. ИМО......

 На момент проведения инспекции трюмы были разгружены/загружены.........тоннами  груза........

 Название и адрес инспектирующего органа...........

  Свидетельство об освобождении судна от санитарного         Свидетельство о прохождении судном

                       контроля                                     санитарного контроля

/---------------------------------------------------------------------------------------------------\

|Осмотренные участки,|Выявлен- |Резуль-|  Изученная   | | Примененные  | Повторная  |  Замечания в  |

| [системы и службы] |   ные   | таты  | документация | |меры контроля | инспекция  |   отношении   |

|                    | факты*  |анализа|              | |              |    Дата    |  выявленных   |

|                    |         |проб** |              | |              |            | обстоятельств |

|--------------------+---------+-------+--------------| |--------------+------------+---------------|

|Камбуз              |         |       |Медицинский   | |              |            |               |

|                    |         |       |журнал        | |              |            |               |

|--------------------+---------+-------+--------------| |--------------+------------+---------------|

|Кладовая         для|         |       |Судовой журнал| |              |            |               |

|провизии            |         |       |              | |              |            |               |

|--------------------+---------+-------+--------------| |--------------+------------+---------------|

|Складские отсеки    |         |       |Прочие        | |              |            |               |

|--------------------+---------+-------+--------------| |--------------+------------+---------------|

|Трюмы/грузовые      |         |       |              | |              |            |               |

|помещения           |         |       |              | |              |            |               |

|--------------------+---------+-------+--------------| |--------------+------------+---------------|

|Жилые помещения:    |         |       |              | |              |            |               |

|--------------------+---------+-------+--------------| |--------------+------------+---------------|

|- для экипажа       |         |       |              | |              |            |               |

|--------------------+---------+-------+--------------| |--------------+------------+---------------|

|-   для   командного|         |       |              | |              |            |               |

|состава             |         |       |              | |              |            |               |

|--------------------+---------+-------+--------------| |--------------+------------+---------------|

|- для пассажиров    |         |       |              | |              |            |               |

|--------------------+---------+-------+--------------| |--------------+------------+---------------|

|- палуба            |         |       |              | |              |            |               |

|--------------------+---------+-------+--------------| |--------------+------------+---------------|

|Питьевая вода       |         |       |              | |              |            |               |

|--------------------+---------+-------+--------------| |--------------+------------+---------------|

|Сточные воды        |         |       |              | |              |            |               |

|--------------------+---------+-------+--------------| |--------------+------------+---------------|

|Балластные отсеки   |         |       |              | |              |            |               |

|--------------------+---------+-------+--------------| |--------------+------------+---------------|

|Твердые            и|         |       |              | |              |            |               |

|медицинские отходы  |         |       |              | |              |            |               |

|--------------------+---------+-------+--------------| |--------------+------------+---------------|

|Стоячая вода        |         |       |              | |              |            |               |

|--------------------+---------+-------+--------------| |--------------+------------+---------------|

|Машинное отделение  |         |       |              | |              |            |               |

|--------------------+---------+-------+--------------| |--------------+------------+---------------|

|Медико-санитарная   |         |       |              | |              |            |               |

|служба              |         |       |              | |              |            |               |

|--------------------+---------+-------+--------------| |--------------+------------+---------------|

|Прочие    конкретные|         |       |              | |              |            |               |

|участники,       см.|         |       |              | |              |            |               |

|дополнение          |         |       |              | |              |            |               |

|--------------------+---------+-------+--------------| |--------------+------------+---------------|

|Участки,          не|         |       |              | |              |            |               |

|подлежащие  осмотру.|         |       |              | |              |            |               |

|Отметить "Н/П"      |         |       |              | |              |            |               |

\-----------------------------------------------------/ \-------------------------------------------/

 Факты не выявлены. Судно освобождено от применения      Указанные меры контроля были применены на

 мер санитарного контроля.                               указанную ниже дату.

 Фамилия и должность выдавшего сотрудника............... Подпись и штамп............. Дата..........

*(а) Инфицирование или заражение, включая: переносчиков на всех стадиях развития, животных-резервуаров переносчиков болезни, грызунов или других видов животных, которые могут являться переносчиками болезней человека, микробиологические, химические и другие факторы риска для здоровья человека, признаки неадекватности санитарно-профилактических мероприятий. (b) Информация, касающаяся всех случаев с людьми (включается в Морскую медико-санитарную декларацию).

** Результаты анализа проб, взятых на борту. Результаты анализа должны быть предоставлены капитану судна самым быстрым способом и, если требуется повторная инспекция, в следующем соответствующем порту захода на дату повторной инспекции, указанную в настоящем свидетельстве.

Максимальный срок действия Свидетельства об освобождении от санитарного контроля и Свидетельства о прохождении санитарного контроля составляет шесть месяцев, однако срок действия может быть продлен на один месяц, если инспекция не может быть проведена в данном порту и если отсутствуют признаки инфицирования или заражения.

ДОПОЛНЕНИЕ К ОБРАЗЦУ СВИДЕТЕЛЬСТВА ОБ ОСВОБОЖДЕНИИ СУДНА ОТ САНИТАРНОГО КОНТРОЛЯ/СВИДЕТЕЛЬСТВА О ПРОХОЖДЕНИИ СУДНОМ САНИТАРНОГО КОНТРОЛЯ

Осмотренные участки/службы/системы	Выявленные факты	Резуль- таты анализа проб	Изученная документация	Примененные меры контроля	Повторная инспекция Дата	Замечания в отношении выявленных обстоя- тельств
Служба питания
Источник
Хранение
Приготовление
Обслуживание
Система водоснабжения
Источник
Хранение
Распределение
Система удаления отходов
Хранение
Обработка
Удаление
Плавательные бассейны/гидромассажные ванны
Оборудование
Функционирование
Медико-санитарная служба
Оснащение и медицинское оборудование
Функционирование
Лекарственные средства
Другие осмотренные участки

Участки, не поддающиеся осмотру, отметить "Н/П".