Приложение. Муниципальная программа города Хабаровска "Сохранение и укрепление здоровья" на 2015 - 2020 годы

Приложение

Муниципальная программа
города Хабаровска "Сохранение и укрепление здоровья" на 2015 - 2020 годы
(утв. постановлением администрации города Хабаровска от 29 сентября 2014 г. N 4315)

Паспорт программы

Ответственный исполнитель программы	управление здравоохранения администрации города Хабаровска
Соисполнители программы	нет
Мероприятия и (или) подпрограммы, и (или) ведомственные целевые программы, входящие в муниципальную программу	- мероприятия проекта "Эстафета здоровья"; - мероприятия по диспансеризации муниципальных служащих администрации города Хабаровска; - подпрограмма "Кадры муниципального здравоохранения г. Хабаровска на 2010 - 2015 годы и на период до 2022 года"; - мероприятия по обеспечению аппарата управления здравоохранения администрации города Хабаровска.
Цель программы	повышение приверженности населения города Хабаровска к ведению здорового образа жизни путем проведения пропаганды принципов здорового образа жизни и просвещения населения
Раздел Стратегического плана устойчивого развития города Хабаровска до 2020 года, которому соответствует цель программы	Раздел 6.2. "Создание условий для комфортного и безопасного проживания хабаровчан, обеспечение высокого уровня жизни": 6.2.3. "Улучшение демографических процессов"; 6.2.10. "Формирование мотивации здорового образа жизни, создание условий для вовлечения всех слоев населения в систематические занятия физической культурой и спортом". Раздел 6.3. "Инновационное развитие социальной сферы": 6.3.2. Концепции "Работа с государственными органами власти по обеспечению жителей Дальнего Востока высокотехнологичными медицинскими услугами на базе региональных медицинских центров".
Задачи программы	1. Популяризация физической активности. 2. Популяризация здорового питания. 3. Формирование антитабачного поведения 4. Профилактика социально-значимых заболеваний. 5. Формирование здорового образа жизни в целевой группе "Дети и подростки". 6. Вовлечение общественности в работу по здоровому образу жизни.
Основные целевые индикаторы и показатели программы	1. Распространенность низкой физической активности среди взрослого населения, % 2. Распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей, %. 3. Распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения, %. 4. Распространенность потребления табака среди взрослого населения, %. 5. Распространенность потребления табака среди детей и подростков, %. 6. Доля лиц, знающих свое давление и контролирующих его при наличии гипертонии, от общего числа лиц с гипертонией, %. 7. Доля лиц, знающих свой уровень холестерина и контролирующих его при наличии гиперхолестеринемии, от общего числа лиц с гиперхолестеринемией, %. 8. Доля детей первой и второй групп здоровья в общей численности обучающихся в муниципальных общеобразовательных учреждениях, %. 9. Процент прироста охвата населения мероприятиями, способствующими формированию здорового образа жизни, %
Этапы и сроки реализации программы	2015-2020 годы
Объемы финансового обеспечения программы	бюджет городского округа "Город Хабаровск"-166427,40 тыс. руб., в том числе: 2015 год - 28092,90 тыс. руб.; 2016 год - 27666,90 тыс. руб.; 2017 год - 27666,90 тыс. руб.; 2018 год - 27666,90 тыс. руб.; 2019 год - 27666,90 тыс. руб.; 2020 год - 27666,90 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации программы	1. Снижение распространенности низкой физической активности среди взрослого населения с 40 до 36%. 2. Снижение распространенности недостаточного потребления фруктов и овощей с 62,2 до 56%. 3. Снижение распространенности избыточного потребления соли среди взрослого населения с 49 до 43%. 4. Снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения с 29,9 до 25%. 5. Снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков с 23 до 15%. 6. Увеличение доли лиц, знающих свое давление и контролирующих его при наличии гипертонии, от общего числа лиц с гипертонией с 52 до 55%. 7. Увеличение доли лиц, знающих свой уровень холестерина и контролирующих его при наличии гиперхолестеринемии, от общего числа лиц с гиперхолестеринемией с 37,0 до 37,6%. 8. Стабилизация доли детей первой и второй групп здоровья в общей численности обучающихся в муниципальных общеобразовательных учреждениях на уровне 84,5%. 9. Прирост охвата населения мероприятиями способствующими формированию здорового образа жизни ежегодно на 8,3%.

1. Характеристика текущего состояния и основные проблемы

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" реализация мер по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни (далее ЗОЖ) населения отнесена к приоритетным направлениям в сфере охраны здоровья граждан.

Целевые показатели реализации государственных программ по сохранению и укреплению здоровья населения России утверждены в Указах Президента Российской Федерации*(1): к 2018 году продолжительность жизни россиян должна увеличиться с 70,3 до 74 лет, а смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снизиться с 753,0 до 649,4 случаев на 100 тысяч населения.

Подходы к решению задач по достижению целевых показателей здоровья населения хорошо известны и обобщены Всемирной организацией здравоохранения в глобальных стратегиях предотвращения смертности населения от болезней "цивилизации" *(2, 3, 4), которые основаны на пятидесятилетнем опыте развитых стран Европы и США по реализации профилактических программ на национальном уровне.

Методы работы с населением, использованные при реализации программ профилактики в этих странах, позволили ежегодно увеличивать долю людей, приверженных к ведению ЗОЖ, и одновременно с этим снижать число тех, кто имеет вредные привычки и факторы риска заболеваний (низкая физическая активность, курение, недостаточный объем употребления в пищу овощей и фруктов и др.). Итогом такой целенаправленной работы стало то, что доля лиц с умеренной и высокой физической активностью в них составляет 64% и выше; доля курящих не превышает 27%; доля лиц, регулярно употребляющих овощи и фрукты 60%; доля взрослого населения, которое знает свое артериальное давление, холестерин и сахар крови, приближается к 70%, а контролирует эти факторы до 54% населения. При этом смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась в разы, и сейчас она почти в три раза ниже, чем в России, а продолжительность жизни достигла 80 лет, что на 10 лет выше.

Сегодня популяционные программы профилактики, посвященные борьбе с низкой физической активностью, реализуются в 72 странах, по отказу от курения в 41, формированию правильных привычек в питании более чем в 20.

Экономическая эффективность реализации профилактических программ также доказана в многочисленных исследованиях: затраты в области применения медицинских технологий в здравоохранении составляют 23 тысячи долларов на одну спасенную жизнь, в то время как при реализации программ первичной профилактики они составляли 5 тысяч долларов, то есть в 4,6 раза ниже.

Оценивая здоровье населения Хабаровска, следует обратить внимание на сходство ситуации с той, в которой находились те страны, которые уже достигли социально-значимого улучшения показателей здоровья населения.

По итогам 2013 года распространенность курения среди взрослого населения составила 29,9%, при этом курит 43,3% мужчин и 20,3% женщин; доля лиц с достаточным уровнем физической активности 60%; доля лиц, потребляющих овощи и фрукты в достаточном количестве 37,8%.

Эффективность профилактической работы зависит от формы ее проведения. В рамках реализации в 2013 году пилотного проекта "Эстафета здоровья" *(5) были апробированы формы популяционной профилактики. Открыт специализированный сайт "Здоровый Хабаровск", который стал площадкой для размещения информационных материалов по профилактике заболеваний. С апреля этого года на сайте зарегистрировано более 24 тысяч обращений и около 4 тысяч постоянных посетителей, число которых постоянно растет. Проведено 15 массовых акций, в том числе "День здоровья", "Шаги здоровья", "Ярмарка здоровья" и др. Внедряются методы вовлечения организованных коллективов в формирование ЗОЖ через конкурсы. Участниками конкурса среди студентов медицинских образовательных учреждений на лучшую работу по пропаганде ЗОЖ стали 168 студентов, а в конкурсе на звание лауреата "Премии здоровья" приняли участие коллективы 65 предприятий Хабаровска. При содействии пресс-службы администрации города налажено взаимодействие со средствами массовой информации. В газетах "Тихоокеанская звезда", "Хабаровские вести", "Российская газета", "Комсомольская правда", "Приамурские ведомости", журналах "Расти с Хабаровском", "Мама и малыш", "Дальневосточная столица" с начала года опубликовано 50 материалов. В целом всеми мероприятиями проекта "Эстафета здоровья" в 2013 году в формирование ЗОЖ вовлечены 275 тысяч человек, или 45,8% от общей численности населения города.

В то же время для достижения целевых показателей, утвержденных Указами Президента Российской Федерации *(6), необходимо чтобы участниками программы профилактики стали 80% от общей численности населения. К таким методам относятся тематические телевизионные передачи, массовые акции и др.

Методами групповой профилактики должны быть охвачены 46 тысяч человек. Такой формой работы с населением являются познавательные программы, посещение музеев здоровья, школы для больных с хроническими заболеваниями. В индивидуальной профилактике при проведении диспансеризации и посещении Центров здоровья должны принять участие не менее 124 тысяч человек.

Таким образом, для преодоления негативных тенденций в состоянии здоровья населения города Хабаровска и достижения целевых ориентиров государственной социальной политики необходимо использовать программно-целевой подход и систему мер, основанную на общемировом опыте и опыте регионов Российской Федерации.

_______________

1 Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения". Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации"

2 Всемирный атлас профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними. Под ред.: Mendis S, Puska P, Norrving В. Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2013 г.

3 Глобальная стратегия по питанию, физической активности и здоровью, Всемирная организация здравоохранения, 2004 г.

4 Курс на оздоровление. Европейская стратегия профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями. Всемирная организация здравоохранения, 2006 г.

5 Постановление администрации города Хабаровска от 29.12.2012 N 5374 "Об утверждении ведомственной программы города Хабаровска "Программа по сохранению и укреплению здоровья населения г. Хабаровска на 2013 год".

6 Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения, Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации".

2. Приоритеты и цели деятельности в сфере охраны здоровья населения

Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни обозначены как приоритетные направления в сфере охраны здоровья граждан в следующих нормативных документах:

- Послание Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 12.12.2012;

- Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (статьи 12, 16, 30);

- Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации";

- Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

- Федеральный закон от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака";

- Стратегический план устойчивого развития г. Хабаровска до 2020 года (решение Хабаровской городской Думы от 22.05.2012 N 593).

К числу таких приоритетов относятся:

- необходимость преодоления безответственного отношения общества в вопросах здорового образа жизни и усиление внимания к сбережению здоровья;

- создание условий для устойчивого повышения уровня жизни и состояния здоровья граждан, формирования мотивации к ведению ЗОЖ, создание условий для вовлечения всех слоев населения в систематические занятия физической культурой и спортом;

- обеспечение увеличения ожидаемой продолжительности жизни населения;

- стабилизация и улучшение демографической ситуации путем увеличения рождаемости и снижения смертности.

В рамках установленных приоритетов данная муниципальная программа направлена на реализацию следующей цели повышение приверженности населения города Хабаровска к ведению здорового образа жизни путем проведения пропаганды принципов здорового образа жизни и просвещения населения.

Достижение поставленной цели требует выполнения шести задач:

- популяризация физической активности;

- популяризация здорового питания;

- формирование антитабачного поведения;

- профилактика социально-значимых заболеваний;

- формирование здорового образа жизни в целевой группе "Дети и подростки";

- вовлечение общественности в работу по ЗОЖ.

3. Целевые показатели и индикаторы программы

N п/п	Целевые показатели	Ед. измерения	2013 факт	2014 оценка	Плановый период (год)
					2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	Распространенность низкой физической активности среди взрослого населения	%	40	39	38	37,5	37	36,5	36	36
2	Распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей	%	62,2	62,2	60	59	58	57	56	56
3	Распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения	%	49	48	47	46	45	44	43	43
4	Распространенность потребления табака среди взрослого населения	%	29,9	29,9	29	28,9	28	26,5	25,5	25
5	Распространенность потребления табака среди детей и подростков	%	23	22	20	19	18	17	16	15
б	Доля лиц, знающих свое давление и контролирующих его при наличии гипертонии, от общего числа лиц с гипертонией	%	52	52	52,5	53	53,5	54	54,5	55
7	Доля лиц, знающих свой уровень холестерина и контролирующих его при наличии гиперхолестеринемии, от общего числа лиц с гиперхолестеринемией	%	37	37	37,1	37,2	37,3	37,4	37,5	37,6
8	Доля детей первой и второй групп здоровья в общей численности обучающихся в муниципальных общеобразовательных учреждениях	%	84,2	84,5	84,5	84,5	84,5	84,5	84,5	84,5
9	Процент прироста охвата населения мероприятиями способствующими формирован	%	1	8,3	8,3	8,3	8,3	8,3	8,3	8,3

Целевые показатели определяются ежегодно по результатам социологических исследований, а также по данным государственной статистической отчетности.

4. Прогноз конечных результатов муниципальной программы

Результатом реализации Программы должны стать следующие достижения:

- снижение распространенности низкой физической активности среди взрослого населения с 40 до 36%;

- снижение распространенности недостаточного потребления фруктов и овощей с 62,2 до 56%;

- снижение распространенности избыточного потребления соли среди взрослого населения с 49 до 43%;

- снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения с 29,9 до 25%;

- снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков с 23 до 15%;

- увеличение доли лиц, знающих свое давление и контролирующих его при наличии гипертонии, от общего числа лиц с гипертонией с 52 до 55%;

- увеличение доли лиц, знающих свой уровень холестерина и контролирующих его при наличии гиперхолестеринемии, от общего числа лиц с гиперхолестеринемией с 37 до 37,6%;

- стабилизация доли детей первой и второй групп здоровья в общей численности обучающихся в муниципальных общеобразовательных учреждениях на уровне 84,5%;

- прирост охвата населения мероприятиями способствующими формированию здорового образа жизни ежегодно на 8,3%.

В рамках реализации Программы предусматривается создание постоянно действующей информационной системы пропаганды здорового образа жизни; подготовка, издание и распространение санитарно-просветительной литературы по актуальным вопросам охраны здоровья населения; использование средств массовой информации. Программа позволит объединить усилия различных органов, учреждений и служб по формированию здорового образа жизни у населения городского сообщества и тем самым целенаправленно использовать материальные расходы на эти цели.

Увеличение охвата населения санитарно-гигиеническим просвещением через средства массовой информации, повышение информированности населения о факторах риска заболеваний и мерах их профилактики позволит привлечь население в Центры здоровья, кабинеты здорового детства и профилактические школы, что позволит увеличить охват населения скрининговым обследованием для раннего выявления заболеваний.

Все это в конечном итоге позволит увеличить продолжительность жизни населения г. Хабаровска и снизить смертность от болезней системы кровообращения.

В целом реализация мероприятий позволит добиться повышения ответственности граждан за сохранение собственного здоровья и мотивировать их к ведению здорового образа жизни.

Экономическая эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь путем улучшения состояния здоровья населения города.

Перечень конкретных программных мероприятий, раскрывающих достижение конечных результатов Программы, представлен в приложении к настоящей Программе.

5. Срок реализации программы

Срок реализации программы - 2015 - 2020 годы.

6. Методика оценки результативности Программы

Оценка результативности реализации Программы осуществляется управлением здравоохранения администрации города Хабаровска по итогам ее исполнения за отчетный финансовый год и в целом после завершения реализации Программы.

Результативность Программы оценивается по модели конечных результатов, показатели которой учитываются в формах федерального статистического наблюдения и оперативной отчетности.

Источниками информации являются проводимые ежегодно социологические исследования, а также данные государственной статистической отчетности.

Оценка результативности реализации Программы производится путем сравнения фактически достигнутых в результате реализации Программы индикаторов с запланированными, сравнения фактического объема финансирования мероприятий Программы с запланированным.

Индикатор результативности Программы по каждому показателю рассчитывается как отношение планового и фактически достигнутого значения показателя. Результативность мероприятия считается достигнутой при значении показателя более 90%.

7. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование мероприятий муниципальной Программы осуществляется за счет средств Бюджета городского округа "Город Хабаровск" 166427,40 тыс. руб., в том числе: 2015 год - 28092,90 тыс., руб.; 2016 год - 27666,90 тыс. руб.; 2017 год - 27666,90 тыс. руб.; 2018 год - 27666,90 тыс. руб.; 2019 год - 27666,90 тыс. руб.; 2020 год - 27666,90 тыс. руб.