Приложение 1. Порядок проведения универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Камчатского края

Приложение 1
к приказу Министерства здравоохранения
Камчатского края
от 4 августа 2015 г. N 608

Порядок
проведения универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Камчатского края

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы организации проведения в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Камчатского края универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни с целью раннего выявления нарушений слуха, своевременного оказания медицинской помощи, в том числе, высокотехнологичной медицинской помощи - операции кохлеарной имплантации, реабилитации, снижения инвалидности у детей с нарушенным слухом.

2. Универсальный аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни (далее - аудиологический скрининг) осуществляется в два этапа с использованием специального оборудования (приборов регистрации вызванной отоакустической эмиссии, приборов-систем регистрации вызванных слуховых потенциалов мозга, комбинированных с модулем регистрации отоакустической эмиссии и импедансными аудиометрами) и применением современных методик обследования медицинскими работниками, прошедшими повышение квалификации.

3. Первый этап аудиологического скрининга (регистрация отоакустической эмиссии) проводится новорожденным на 3 - 4 сутки жизни в родильном доме (родильном отделении) или в возрасте от 14 дней до 1 месяца (глубоко недоношенным детям и детям с экстремально низкой массой тела) в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница". В случае отсутствия в документации новорожденного отметки о проведении аудиологического скрининга при его поступлении под наблюдение в детскую поликлинику по месту жительства, аудиологический скрининг проводится в детской поликлинике.

Сведения о результатах проведения первого этапа аудиологического скрининга вносятся также в историю родов и историю развития ребенка, в "Обменную карту" (сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном).

4. При поступлении новорожденного и детей первого года жизни под наблюдение детской поликлиники (детского поликлинического отделения) сведения о проведении и результатах первого этапа аудиологического скрининга вносятся в историю развития ребенка. В случае отсутствия в документации новорожденного отметки о проведении аудиологического скрининга при его поступлении под наблюдение детской поликлиники (детского поликлинического отделения) по месту жительства аудиологический скрининг проводится в детской поликлинике. Сведения о случаях выявленной патологии передаются в ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница".

5. Новорожденные, у которых при обследовании не зарегистрирована отоакустическая эмиссия, а также дети с факторами риска по тугоухости и глухоте согласно приложению 2 к настоящему приказу, подлежат направлению в консультативную поликлинику ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница" для последующего углубленного диагностического обследования на втором этапе аудиологического скрининга.

6. К факторам риска по тугоухости относятся:

- Отягощенная наследственность, наследственная синдромальная патология;

- Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности;

- Токсикозы беременности;

- Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода, асфиксия новорожденного;

- Глубокая степень недоношенности, переношенность;

- Очень низкая и экстремально низкая масса тела при рождении;

- Врожденная патология челюстно-лицевого скелета;

- Внутричерепная родовая травма;

- Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС;

- Тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС;

- Гемолитическая болезнь новорожденного;

- Стойкая и/или выраженная гипербилирубинемия;

- Использование для лечения новорожденного ребенка лекарственных препаратов с потенциальным ототоксическим эффектом.

7. Новорожденные, у которых при обследовании зарегистрирована отоакустическая эмиссия, а также дети, не имеющие факторов риска, согласно приложению 2 к настоящему приказу, не подлежат направлению в консультативную поликлинику ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница" для последующего углубленного диагностического обследования на втором этапе аудиологического скрининга.

8. Медицинский работник родильного дома (родильного отделения), детской поликлиники, отделения патологии новорожденных и недоношенных детей, осуществляющий аудиологический скрининг, записывает сведения о проведении аудиологического скрининга, согласно приложению 2, и передает их ежемесячно в срок до 1-го числа, следующего за отчетным, на электронном и бумажном носителях в адрес КГКУЗ "Камчатский краевой медицинский информационно-аналитический центр" (адрес электронной почты: miaz@mail.kamchatka.ru, или телефон/факс 8 (4152) 228-633).

9. Сведения о случаях выявленной патологии передаются в ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница".

10. Диагностические исследования детей с нарушениями слуха, выявленными на первом этапе скрининга, проводятся на втором этапе (ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница" аудиологического скрининга до истечения 3-х месячного возраста (до истечения 6-ти месячного возраста для глубоко недоношенных детей и детей с экстремально низкой массой тела) с последующим определением программ индивидуальной реабилитации не позднее 6-ти месячного возраста (не позднее 9 - 10-ти месячного возраста для глубоко недоношенных детей и детей с экстремально-низкой массой тела).

11. Дети, у которых подтверждены нарушения слуха на втором этапе аудиологического скрининга, подлежат диспансерному наблюдению, слухопротезированию и, по медицинским показаниям, отбору на оказание высокотехнологичной медицинской помощи - операции кохлеарной имплантации и направлению на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

12. Медицинский работник, осуществляющий диагностическое исследование ребенка на втором этапе аудиологического скрининга, записывает результаты исследования в медицинскую карту ребенка, передает результаты исследований в детскую городскую поликлинику или педиатрические отделения районных поликлиник по месту жительства ребенка.

13. Контроль за выполнением индивидуальной программы реабилитации осуществляют специалисты ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница".