Приложение N 11. Заявление

Приложение N 11
к постановлению
избирательной комиссии
от 23 августа 2007 г. N 7/29
(рекомендуемая форма)

                                                        В окружную избирательную  комиссию   по

                                                        избирательному округу N___ от кандидата

                                                        в депутаты Законодательного края первого

                                                        созыва

                                                        ______________________________________

                                                                (фамилия, имя, отчество)

Заявление

В соответствии с пунктом 7 главы 10 Положения о выборах депутатов Законодательного Собрания Камчатского края первого созыва, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13.04.2007 года N474, назначаю членом окружной избирательной комиссии по избирательному округу N __ на выборах депутатов Законодательного Собрания Камчатского края первого созыва с правом совещательного голоса

							,
(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство)
вид документа			,		,			,
		паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина		серия		номер
выдан								,
	дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт
							.
адрес места жительства, наименование основного места работы или службы, занимаемая должность, при отсутствии основного места работы - род занятий)

Приложение:

Заявления гражданина о согласии на назначение членом окружной избирательной комиссии по избирательному округу N__ на выборах депутатов Законодательного Собрания Камчатского края первого созыва с правом совещательного голоса на __ листе.

	(подпись)		(инициалы, фамилия)

    дата

Примечания.

1. Адрес места жительства указывается согласно паспорту или документу, заменяющему паспорт гражданина.

2. Заявление гражданина о согласии на назначение членом окружной избирательной комиссии по избирательному округу N__ на выборах депутатов Законодательного Собрания Камчатского края первого созыва с правом совещательного голоса по форме согласно приложению N 12.

3. Зарегистрированный кандидат по одномандатному (многомандатному) избирательному округу при назначении члена соответствующей нижестоящей избирательной комиссии с правом совещательного голоса может использовать рекомендованную форму заявления (с соответствующими изменениями).