Приложение N 8. Экстренное сообщение о выделении вируса

Приложение N 8

к приказу Федеральной службы по надзору

в сфере защиты прав потребителей и благополучия

человека по Камчатской области и Управления

здравоохранения администрации

Камчатской области

от 12 декабря 2005 г. N 156/143

Кому представляется                              Представляют:

____________________________________________     Опорные базы - в Федеральный центр по гриппу

наименование, адрес получателя, e-mail, факс     и ОРВИ / г. Санкт-Петербург - при выделении

                                                 вирусов гриппа

Учреждение (отправитель)                         Электронная почта, факс.

____________________________________________

       город, e-mail, факс, телефон

Адрес учреждения ___________________________

            республика, край, область, город

                 Экстренное сообщение о выделении вируса     

Назва- ние* выделе- нного вируса	Тип** (субтип) возбуди- теля	Титр Гемагглюти- нинов	От кого выделен вирус			Система выделе- ния (кури- ные эмбрио- ны или клеточ- ная линия MDCK)	Даты		Число пасса- жей вируса при выделе- нии
			ФИО	Воз- раст	Б***, СМ		Взятия матери- ала	Выделе- ния вируса

Примечание:

* - дается: тип вируса/ место выделения/ порядковый N вируса/ год выделения

(пример: А/Астрахань/2/2002).

** - не типируемые гемагглютинирующие агенты обозначаются "НТ".

*** - Б - больной гриппом, СМ - секционный материал.

"___" ____________ 200 __г.                 Руководитель опорной базы

                                            Федерального центра по гриппу и ОРВИ

                                            на территории Камчатской области

                                            В.А. Щербаков