Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Камчатского края от 30 марта 2011 г. N 109-П "Об утверждении долгосрочной краевой целевой программы "Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2011 - 2012 годы"
- Приложение. Долгосрочная краевая целевая программа "Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2011 - 2012 годы"
Приложение. Долгосрочная краевая целевая программа "Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2011 - 2012 годы"
Приложение
к постановлению
Правительства Камчатского края
от 30 марта 2011 г. N 109-П
Долгосрочная краевая целевая программа "Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2011 - 2012 годы"
Паспорт
долгосрочной краевой целевой программы "Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2011 - 2012 годы"
|
Наименование программы |
Долгосрочная краевая целевая программа "Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2011 - 2012 годы" |
||||
|
Наименование уполномоченного исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации |
Министерство здравоохранения Камчатского края |
||||
|
Основание для разработки программы |
Федеральный закон от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Распоряжение Правительства Камчатского края от 27.07.2010 г. N 373-РП "О подготовке проекта долгосрочной краевой целевой программы "Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2011 - 2012 годы" |
||||
|
Срок реализации программы |
2011 - 2012 годы |
||||
|
Объемы и источники финансирования программы (тыс. рублей) |
Наименование задачи |
Всего |
в т.ч. средства |
||
|
ФФОМС |
Консолидированного бюджета субъекта РФ |
ТФОМС |
|||
|
2011 год | |||||
|
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений |
1105576,87 |
814340,60 |
291236,27 |
0,00 |
|
|
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение |
63297,04 |
48693,10 |
14603,94 |
0,00 |
|
|
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами |
253730,73 |
110827,07 |
14832,60 |
128071,06 |
|
|
2012 год | |||||
|
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений |
1019327,87 |
779420,00 |
239907,87 |
0,00 |
|
|
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение |
60584,80 |
49843,00 |
10741,80 |
0,00 |
|
|
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами |
778456,16 |
167597,11 |
473438,80 |
137420,25 |
|
Показатели реализации долгосрочной краевой целевой программы "Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2011 - 2012 годы"
Таблица N 1
|
N п/п |
Наименование показателя |
Единица измерения |
Факт по состоянию на 01.01.2010 |
Целевые значения показателей |
||
|
по состоянию на 01.01.2011* |
по состоянию на 01.01.2012 |
по состоянию на 01.01.2013 |
||||
|
I. Показатели медицинской результативности | ||||||
|
1.1. |
Младенческая смертность |
на 1000 родившихся живыми |
11,4 |
9,0 |
8,8 |
9,7 |
|
1.2. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте |
количество случаев на 10 тыс. человек населения |
72,2 |
65,7 |
66,0 |
66,0 |
|
1.3. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
277,1 |
268,2 |
264,3 |
262,4 |
|
1.4. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
83,50 |
83,90 |
83,50 |
82,50 |
|
1.5. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
14,50 |
14,40 |
14,30 |
14,20 |
|
1.6. |
Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
72,00 |
72,00 |
70,00 |
69,00 |
|
1.7. |
Доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях |
% |
72,00 |
72,00 |
71,50 |
71,00 |
|
1.8. |
Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза |
% |
47,50 |
51,80 |
52,00 |
52,50 |
|
1.9. |
Удовлетворенность населения медицинской помощью |
% |
46,40 |
47,00 |
50,00 |
50,00 |
|
1.10. |
Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи |
% |
69,00 |
71,10 |
82,00 |
83,00 |
|
II. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения | ||||||
|
2.1. |
Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
дни |
312,00 |
315,00 |
323,00 |
325,00 |
|
2.2. |
Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
рубли в расчете на 1 человека |
3286,70 |
3905,30 |
5658,40 |
6757,60 |
|
2.3. |
Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи |
% |
22,00 |
9,50 |
3,20 |
2,0 |
|
2.4. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего |
% |
22,20 |
21,90 |
19,70 |
26,98 |
|
2.5. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь |
% |
7,99 |
1,44 |
1,25 |
10,90 |
|
2.6. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь |
% |
34,90 |
38,50 |
35,40 |
40,60 |
|
2.7. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь |
% |
52,50 |
52,50 |
50,00 |
47,00 |
|
2.8. |
Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников |
рубли |
28073,00 |
33688,00 |
35036,00 |
35036,00 |
|
2.9. |
Фондовооруженность учреждений здравоохранения |
рублей на одного врача |
792077,40 |
799998,18 |
1331843,59 |
1816461,47 |
|
2.10. |
Фондооснащенность учреждений здравоохранения |
рублей на один квадратный метр площади зданий и сооружений |
7303,35 |
7376,38 |
12280,26 |
16748,68 |
|
2.11. |
Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем |
% |
22,00 |
24,70 |
30,00 |
39,30 |
|
2.12. |
Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи |
единица |
|
|
4,00 |
14,00 |
|
2.13. |
Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты |
% |
|
2,90 |
4,40 |
9,00 |
|
2.14. |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения |
% |
|
9,40 |
16,20 |
100,00 |
|
2.15. |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений |
% |
|
|
9,40 |
31,30 |
|
2.16. |
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера |
% |
|
|
67,9 |
67,9 |
* - сложившиеся данные за 2010 год
Мероприятия долгосрочной краевой целевой программы "Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2011 - 2012 годы"
Таблица N 2
|
V. Система мероприятий по реализации долгосрочной краевой целевой программы "Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2011 - 2012 годы" | ||||||||||||
|
N п/п |
Наименование учреждения здравоохранения (стандарта медицинской помощи, мероприятия) |
2011 год |
2012 год |
Ожидаемые результаты |
Срок исполнения |
Ответственный исполнитель |
||||||
|
Предусмотрено средств (тыс. руб.) |
Предусмотрено средств (тыс. руб.) |
|||||||||||
|
Всего |
в т.ч. средства |
ВСЕГО |
в т.ч. средства |
|||||||||
|
ФФОМС |
конс. бюджета субъекта РФ |
ТФОМС |
ФФОМС |
конс. бюджета субъекта РФ |
ТФОМС |
|||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
Итого по мероприятиям |
1 422 604,63 |
973860,76 |
320 672,81 |
128071,06 |
1 858 368,83 |
996860,11 |
724 088,47 |
137420,25 |
Повышение доступности и качества медицинской помощи |
|
|
|
|
В том числе по учреждениям детства и родовспоможения |
416924,33 |
368612,26 |
36982,00 |
11330,07 |
424887,45 |
332523,40 |
80206,89 |
12157,16 |
|
|
|
|
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений. | ||||||||||||
|
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта Российской Федерации, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории субъекта Российской Федерации, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности. | ||||||||||||
|
1 |
Перепрофилирование терапевтических коек в специализированные (кардиологические, ревматологические, пульмонологические, нефрологические) в ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми,# легочными и почечными заболеваниями |
Декабрь 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
2 |
Создание межмуниципального травматологического отделения в МУЗ "Елизовская районная больница" |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности и совершенствование оказания медицинской помощи травматологическим больным |
Декабрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
3 |
Создание межмуниципального кардиологического отделения в МУЗ "Елизовская районная больница" |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности и совершенствование оказания медицинской помощи кардиологическим больным |
Декабрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
4 |
Перепрофилирование терапевтических коек в специализированные (кардиологические) в МУЗ "Елизовская районная больница" |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности и совершенствование оказания медицинской помощи кардиологическим больным |
Декабрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
|
Перевод в систему ОМС в 2011 году |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководители государственных и муниципальных учреждений здравоохранения |
|
1 |
Отделение патологии новорожденных в ГУЗ "Камчатская краевая детская больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
2 |
МУЗ "Начикинская участковая больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
3 |
МУЗ "Николаевская амбулатория" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
4 |
МУЗ "Нагорненская амбулатория" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
5 |
МУЗ "Паратунская амбулатория" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
6 |
МУЗ "Раздольненская амбулатория" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
7 |
МУЗ "Новолесновская амбулатория" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
8 |
МУЗ "Корякская амбулатория" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
9 |
МУЗ "Врачебная амбулатория п. Вулканный" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
10 |
МУЗ "Врачебная амбулатория п. Анавгай" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
11 |
МУЗ "Участковая больница п. Козыревск" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
12 |
ОВОП с. Тымлат |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
13 |
ОВОП с. Ивашка |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
14 |
ОВОП с. Усть-Хайрюзово |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
15 |
ОВОП с. Седанка |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
16 |
ФАП с. Майское |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
17 |
ФАП с. Кострома |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
18 |
ФАП с. Ачайваям |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
19 |
ФАП с. Устьевое |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
20 |
ФАП с. Лазо |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
21 |
ФАП с. Долиновка |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
22 |
ФАП с. Шаромы |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
23 |
ФАП с. Пущино |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
24 |
ФАП с. Ковран |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
25 |
ФАП с. Воямполка |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
26 |
ФАП с. Хайрюзово |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
27 |
ФАП с. Начики |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
28 |
ФАП с. Сосновка |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
29 |
ФАП с. Двуречье |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
30 |
ФАП п. Березняки |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
31 |
ФАП п. Термальный |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
32 |
ФАП с. Северные Коряки |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
|
Перевод в систему ОМС в 2012 году |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Сокращение неэффективных расходов, достижение сбалансированности территориальной программы государственных гарантий |
Март 2012 |
Руководители государственного и муниципальных учреждений здравоохранения |
|
1 |
МУЗ "Детская инфекционная больница" |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2012 |
Руководитель муниципального учреждений# здравоохранения |
|
2 |
МУЗ "Крутогоровская участковая больница" |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2012 |
Руководитель муниципального учреждений# здравоохранения |
|
3 |
МУЗ "Озерновская городская больница" |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2012 |
Руководитель муниципального учреждений# здравоохранения |
|
4 |
МУЗ "Октябрьская городская больница" |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2012 |
Руководитель муниципального учреждений# здравоохранения |
|
5 |
МУЗ "Апачинская врачебная амбулатория" |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2012 |
Руководитель муниципального учреждений# здравоохранения |
|
6 |
ОВОП с. Апука |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2012 |
Руководитель муниципального учреждений# здравоохранения |
|
7 |
ОВОП с. Пахачи |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2012 |
Руководитель муниципального учреждений# здравоохранения |
|
8 |
ОВОП с. Манилы |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2012 |
Руководитель муниципального учреждений# здравоохранения |
|
9 |
ФАП с. Паужетка |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2012 |
Руководитель муниципального учреждений# здравоохранения |
|
10 |
ФАП с. Кавалерское |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2012 |
Руководитель муниципального учреждений# здравоохранения |
|
11 |
ФАП с. Ильпырь |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2012 |
Руководитель муниципального учреждений# здравоохранения |
|
12 |
ФАП с. Карага |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2012 |
Руководитель муниципального учреждений# здравоохранения |
|
13 |
ФАП с. Вывенка |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2012 |
Руководитель муниципального учреждений# здравоохранения |
|
14 |
ФАП с. Средние Пахачи |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2012 |
Руководитель муниципального учреждений# здравоохранения |
|
15 |
ФАП с. Слаутное |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2012 |
Руководитель муниципального учреждений# здравоохранения |
|
16 |
ФАП с. Таловка |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2012 |
Руководитель муниципального учреждений# здравоохранения |
|
17 |
ФАП с. Аянка |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2012 |
Руководитель муниципального учреждений# здравоохранения |
|
18 |
ФАП с. Оклан |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2012 |
Руководитель муниципального учреждений# здравоохранения |
|
19 |
ФАП п. Лесная |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Сокращение неэффективных расходов, повышение объемов и качества медицинской помощи населению |
Март 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
|
Итого |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи. | ||||||||||||
|
Мероприятие 2.1 Завершение строительства ранее начатых объектов | ||||||||||||
|
|
Итого |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Мероприятие 2.2 Проведение капитального ремонта | ||||||||||||
|
1 |
ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" |
11 016,00 |
11 016,00 |
0,00 |
0,00 |
43 020,30 |
21 420,30 |
21 600,00 |
0,00 |
капитальный ремонт экстренного операционного блока в хирургическом корпусе, капитальный ремонт патологоанатомического отделения с установкой вентиляции, капитальный ремонт кровли главного хирургического корпуса, другие работы |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
2 |
ГУЗ "Камчатская краевая детская больница" |
57310,00 |
57310,00 |
0,00 |
0,00 |
15 000,00 |
15 000,00 |
0,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт отделений больницы и другие работы |
февраль 2011 - декабрь 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
3 |
ГУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер" |
27140,90 |
27140,90 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
май 2011 - ноябрь 2011 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
4 |
ГУЗ "Камчатский краевой психоневрологический диспансер" |
65733,85 |
0,00 |
65733,85 |
0,00 |
80568,15 |
0,00 |
80568,15 |
0,00 |
капитальный ремонт психотерапевтического центра, женского отделения, скорой психиатрической помощи и физиотерапевтического отделения, ремонт детского отделения; капитальный ремонт в здании мужского стационарного отделения, отделения судебно-психиатрической экспертизы и дневного стационара по ул. Арсеньева, 12, 12 "А" и другие работы |
май 2011 - декабрь 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
5 |
ГУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" |
10568,80 |
0,00 |
10568,80 |
0,00 |
14045,49 |
0,00 |
14045,49 |
0,00 |
Монтаж приточно-вытяжной системы вентиляции операционного блока,l Капитальный ремонт кровли и другие работы |
май 2011 - октябрь 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
6 |
ГУЗ "Камчатский краевой кардиологический диспансер" |
27626,61 |
27626,61 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Комплексный текущий ремонт помещений и другие работы |
май 2011 - декабрь 2011 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
7 |
ГУЗ "Корякская окружная больница" |
12439,00 |
8345,00 |
4094,00 |
0,00 |
13 306,49 |
9 800,00 |
3 506,49 |
0,00 |
Капитальный ремонт здания хирургического отделения, в здании инфекционного отделения и другие работы |
июнь 2011 - декабрь 2011 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
8 |
ГУЗ "Камчатский краевой наркологический диспансер" |
9000,00 |
0,00 |
9000,00 |
0,00 |
8430,00 |
0,00 |
8430,00 |
0,00 |
капитальный ремонт помещений поликлиники и другие работы |
март 2011 - август 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
9 |
ГУЗ "Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" |
42 200,00 |
0,00 |
42 200,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
капитальный ремонт здания хлораторной и другие работы |
март 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
10 |
ГУЗ "Олюторский районный противотуберкулезный диспансер" |
2 100,00 |
0,00 |
2100,00 |
0,00 |
2 320,00 |
0,00 |
2 320,00 |
0,00 |
капитальный ремонт клинико-диагностической лаборатории и кабинета фтизиатра, детского отделения и рентгенкабинета и другие работы |
май 2011 - декабрь 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
11 |
ГУЗ "Карагинский противотуберкулезный диспансер" |
300,00 |
0,00 |
300,00 |
0,00 |
300,00 |
0,00 |
300,00 |
0,00 |
Текущий ремонт легочного отделения, Ремонт# сантехнические работы и другие работы |
май 2011 - октябрь 2011 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
12 |
ГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы" |
16300,00 |
0,00 |
16300,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт помещений и другие работы |
май 2011 - ноябрь 2011 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
13 |
ГУЗ "Камчатский краевой кожно-венерологический диспансер" |
10 000,0 |
0,00 |
10000,00 |
0,00 |
4993,51 |
0,00 |
4993,51 |
0,00 |
|
|
|
|
14 |
МУЗ "Городская больница N 1" |
31 697,89 |
31 697,89 |
0,00 |
0,00 |
19 185,60 |
19 185,60 |
0,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт отделений, вентиляционных систем и другие работы |
май 2011 - октябрь 2012 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
15 |
МУЗ "Городская больница N 2" |
21 607,41 |
21 607,41 |
0,00 |
0,00 |
41 309,00 |
41 309,00 |
0,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт мягкой кровли, замена электрических сетей и другие работы |
май 2011 - сентябрь 2012 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
16 |
МУЗ "Городская детская инфекционная больница" |
14420,00 |
14420,00 |
0,00 |
0,00 |
27014,00 |
27014,00 |
0,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт отделений, замена электрических сетей и другие работы |
май 2011 - июль 2012 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
17 |
МУЗ "Городской родильный дом N 1" |
20 794,00 |
20 794,00 |
0,00 |
0,00 |
20 238,70 |
20 238,70 |
0,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт отделений и другие работы |
май 2011 - октябрь 2012 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
18 |
МУЗ "Городская поликлиника N 1" |
19130,25 |
19130,25 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт отделений, вентиляционных систем и другие работы |
май 2011 - ноябрь 2011 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
19 |
МЛПУ "Городская поликлиника N 3" |
14703,00 |
14703,00 |
0,00 |
0,00 |
1638,00 |
1638,00 |
0,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт отделений и другие работы |
февраль 2011 - август 2012 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
20 |
МУЗ "Городская детская стоматологическая поликлиника" |
600,00 |
600,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт отделений и другие работы |
май 2011 - сентябрь 2011 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
21 |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 1" |
25462,07 |
25462,07 |
0,00 |
0,00 |
57950,00 |
57950,00 |
0,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт отделений и другие работы |
март 2011 - сентябрь 2012 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
22 |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 2" |
24 928,70 |
24 928,70 |
0,00 |
0,00 |
7 570,80 |
7 570,80 |
0,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт отделений и другие работы |
март 2011 - август 2012 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
23 |
МУЗ "Елизовская районная больница" |
9 810,00 |
9 810,00 |
0,00 |
0,00 |
2 180,00 |
2 180,00 |
0,00 |
0,00 |
Ремонт детской поликлиники и другие работы |
май 2011 - июнь 2012 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
24 |
МУЗ "Корякская амбулатория" |
205,00 |
205,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Ремонт помещений дневного стационара и другие работы |
май 2011 - август 2011 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
25 |
МУЗ "Николаевская амбулатория" |
200,00 |
200,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Ремонт детского стоматологического кабинета и другие работы |
май 2011 - июль 2011 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
26 |
МУЗ "Никольская районная больница" |
15240,91 |
15240,91 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт поликлиники, лаборатории; установка пожарной сигнализации и другие работы |
май 2011 - декабрь 2011 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
27 |
МУЗ "Быстринская центральная районная больница" |
4554,00 |
4554,00 |
0,00 |
0,00 |
5100,00 |
5100,00 |
0,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт здания стационара и другие работы |
июнь 2011 - август 2012 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
28 |
МУЗ "Карагинская центральная районная больница" |
12800,00 |
12300,00 |
500,00 |
0,00 |
1850,00 |
1850,00 |
0,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт помещения СПИД-лаборатории и другие работы |
июнь 2011 - сентябрь 2012 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
29 |
МУЗ "Мильковская центральная районная больница" |
8 485,00 |
7 985,00 |
500,00 |
0,00 |
15 992,00 |
14 292,00 |
1 700,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт врачебной амбулатории с. Атласово, морга и другие работы |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
30 |
МУЗ "Соболевская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
27 100,00 |
22 100,00 |
5 000,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт главного лечебного корпуса, ФАП п. Ичинский и другие работы |
июнь 2011 - декабрь 2012 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
31 |
МУЗ "Усть-Большерецкая центральная районная больница" |
2670,00 |
2670,00 |
0,00 |
0,00 |
6298,00 |
6298,00 |
0,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт стационара, ремонт кровли и другие работы |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
32 |
МУЗ "Октябрьская городская больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
6520,00 |
0,00 |
6520,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт системы отопления, кровли и другие работы |
июнь 2012 - сентябрь 2012 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
33 |
МУЗ "Озерновская городская больница" |
16900,00 |
0,00 |
16900,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт отделений, кровли, вентиляционных и сантехнических систем; замена электрических сетей и другие работы |
май 2011 - сентябрь 2011 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
34 |
МУЗ "Пенжинская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
14178,60 |
0,00 |
14178,60 |
0,00 |
Капитальный ремонт главного лечебного корпуса и другие работы |
январь 2012 - декабрь 2012 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
35 |
МУЗ "Тигильская центральная районная больница" |
8550,00 |
8000,00 |
550,00 |
0,00 |
40860,00 |
40860,00 |
0,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт терапевтического и хирургического отделений, помещений поликлиники и другие работы |
май 2011 - декабрь 2012 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
36 |
МУЗ "Олюторская центральная районная больница" |
12115,40 |
12115,40 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт отделений больницы по ул. Центральная, 22 (отопительной системы, сантехнические работы, установка системы вентиляции) и другие работы |
май 2011 - декабрь 2011 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
37 |
МУЗ "Усть-Камчатская центральная районная больница" |
2740,00 |
0,00 |
2740,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт отделения скорой помощи и кабинетов участкового врача и другие работы |
май 2011 - ноябрь 2011 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
38 |
МУЗ "Районная больница N 2 п. Ключи" |
5 964,70 |
5 964,70 |
0,00 |
0,00 |
836,40 |
836,40 |
0,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт отделений и другие работы |
май 2011 - июль 2012 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
39 |
МУЗ "Участковая больница п. Козыревск" (с 2011 года в системе ОМС) |
8000,00 |
8000,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт отделений и другие работы |
май 2011 - ноябрь 2011 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
40 |
МУЗ "Центральная городская больница г. Вилючинск" |
7532,00 |
0,00 |
7532,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Капитальный ремонт отделения скорой помощи, капитальный ремонт кровли и другие работы |
май 2011 - сентябрь 2011 |
Глава муниципального образования (по согласованию) |
|
|
Итого |
580845,49 |
377406,84 |
203438,65 |
0,00 |
477805,04 |
326971,40 |
150833,64 |
0,00 |
|
|
|
|
Мероприятие 2.4 Оснащение оборудованием | ||||||||||||
|
1 |
ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" |
52402,50 |
43482,50 |
8920,00 |
0,00 |
169566,77 |
168266,77 |
1300,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
2 |
ГУЗ "Камчатская краевая детская больница" |
29394,14 |
29394,14 |
0,00 |
0,00 |
114424,00 |
114424,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
3 |
ГУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер" |
88270,60 |
88270,60 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях" |
май 2011 - ноябрь 2011 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
4 |
ГУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" |
11034,40 |
0,00 |
11034,40 |
0,00 |
40434,64 |
0,00 |
40434,64 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2010 N 1224н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации" |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
5 |
ГУЗ "Камчатский краевой психоневрологический диспансер" |
1080,00 |
0,00 |
1080,00 |
0,00 |
1824,10 |
0,00 |
1824,10 |
0,00 |
Повышение качества и увеличение объемов оказания психиатрической помощи |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
6 |
ГУЗ "Камчатский краевой наркологический диспансер" |
1523,00 |
0,00 |
1523,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение качества и увеличение объемов оказания наркологической помощи |
май 2011 - ноябрь 2011 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
7 |
ГУЗ "Камчатский краевой кардиологический диспансер" |
7175,00 |
7175,00 |
0,00 |
0,00 |
3453,00 |
3453,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
8 |
ГУЗ "Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" |
11700,00 |
0,00 |
11700,00 |
0,00 |
5686,50 |
0,00 |
5686,50 |
0,00 |
Повышение качества и увеличение объемов оказания медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
9 |
ГУЗ "Камчатский краевой кожно-венерологический диспансер" |
4280,00 |
0,00 |
4280,00 |
0,00 |
2242,68 |
0,00 |
2242,68 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
10 |
ГУЗ "Камчатский территориальный центр медицины катастроф" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
9201,88 |
0,00 |
9201,88 |
0,00 |
Повышение качества и увеличение объемов оказания неотложной медицинской помощи |
май 2012 - ноябрь 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
11 |
ГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы" |
8419,00 |
0,00 |
8419,00 |
0,00 |
12720,42 |
0,00 |
12720,42 |
0,00 |
Повышение качества и увеличение объемов оказания медицинской помощи |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
12 |
ГУЗ "Корякская окружная больница" |
13496,00 |
13496,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2011 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
13 |
ГУЗ "Карагинский противотуберкулезный диспансер" |
1054,00 |
0,00 |
1054,00 |
0,00 |
6160,00 |
0,00 |
6160,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
14 |
ГУЗ "Олюторский противотуберкулезный диспансер" |
3000,00 |
0,00 |
3000,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2011 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
15 |
МУЗ "Городская больница N 1" |
4890,00 |
4890,00 |
0,00 |
0,00 |
4275,20 |
4275,20 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
16 |
МЛПУ "Городская больница N 2" |
24220,00 |
24220,00 |
0,00 |
0,00 |
45128,14 |
45128,14 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
17 |
МУЗ "Городская поликлиника N 1" |
7670,00 |
7670,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
18 |
МЛПУ "Городская поликлиника N 3" |
7372,40 |
7372,40 |
0,00 |
0,00 |
18418,99 |
18418,99 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
19 |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 1" |
1141,00 |
1141,00 |
0,00 |
0,00 |
7000,00 |
7000,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
20 |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 2" |
390,00 |
390,00 |
0,00 |
0,00 |
3500,00 |
3500,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
21 |
МУЗ "Городской родильный дом N 1" |
32500,00 |
32500,00 |
0,00 |
0,00 |
24857,00 |
24857,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
22 |
МУЗ "Детская инфекционная больница" |
17700,00 |
17700,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
23 |
МУЗ "Городская гериатрическая больница" |
4400,00 |
4400,00 |
0,00 |
0,00 |
6000,00 |
6000,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
24 |
МУЗ "Городская детская стоматологическая поликлиника" |
2895,00 |
1345,00 |
1550,00 |
0,00 |
1463,57 |
751,10 |
712,47 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
25 |
МУЗ "Елизовская районная больница" |
30236,90 |
30236,90 |
0,00 |
0,00 |
27159,90 |
27159,90 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
26 |
МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Елизово |
675,00 |
0,00 |
675,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 N 179 (ред. от 02.08.2010) "Об утверждении порядка оказания скорой помощи" |
май 2011 - ноябрь 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
27 |
ММУ "Центральная городская больница г. Вилючинск" |
17978,00 |
17978,00 |
0,00 |
0,00 |
22226,00 |
22226,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
28 |
МУЗ "Озерновская городская больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
5950,75 |
0,00 |
5950,75 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2012 - ноябрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
29 |
МУЗ "Октябрьская городская больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
2843,45 |
0,00 |
2843,45 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2012 - ноябрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
30 |
МУЗ "Усть-Большерецкая центральная районная больница" |
3186,00 |
660,00 |
2526,00 |
0,00 |
1338,59 |
1338,59 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
31 |
МУЗ "Усть-Камчатская центральная районная больница" |
13496,00 |
13496,00 |
0,00 |
0,00 |
1973,12 |
1973,12 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
32 |
МУЗ "Районная больница N 2 п. Ключи" |
7691,00 |
7691,00 |
0,00 |
0,00 |
1078,90 |
1078,90 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
33 |
МУЗ "Участковая больница п. Козыревск" (с 2011 г. в системе ОМС) |
1700,00 |
1700,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
34 |
МУЗ "Соболевская центральная районная больница" |
23877,02 |
22770,00 |
1107,02 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
35 |
МУЗ "Мильковская центральная районная больница" |
18610,00 |
18610,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
36 |
МУЗ "Олюторская центральная районная больница" |
28495,60 |
20881,00 |
7614,60 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
37 |
МУЗ "Карагинская центральная районная больница" |
16188,22 |
16188,22 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
38 |
МУЗ "Быстринская центральная районная больница" |
6915,00 |
6915,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
39 |
МУЗ "Врачебная амбулатория п. Анавгай" |
1123,30 |
0,00 |
1123,30 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
40 |
МУЗ "Никольская районная больница" |
1150,00 |
1150,00 |
0,00 |
0,00 |
773,80 |
773,80 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
41 |
МУЗ "Тигильская центральная районная больница" |
6150,00 |
6150,00 |
0,00 |
0,00 |
1824,10 |
1824,10 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
42 |
МУЗ "Пенжинская центральная районная больница" |
11252,30 |
6761,00 |
4491,30 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению |
май 2011 - ноябрь 2011 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
|
Итого |
524731,38 |
436933,76 |
87797,62 |
0,00 |
541522,84 |
452448,60 |
89074,23 |
0,00 |
|
|
|
|
|
Итого по задаче 1 |
|
814340,60 |
291236,27 |
0,00 |
|
779420,00 |
239907,87 |
0,00 |
|
|
|
|
|
В том числе по учреждениям детства и родовспоможения |
378643,71 |
344616,71 |
34027,00 |
0,00 |
313045,37 |
304538,00 |
8507,37 |
0,00 |
|
|
|
|
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение. | ||||||||||||
|
|
Итого по задаче 2 |
63297,04 |
48693,10 |
14603,94 |
0,00 |
60584,80 |
49843,00 |
10741,80 |
0,00 |
Повышение доступности медицинской помощи, получение объективных данных о состоянии здоровья населения и оказанных медицинских услугах, доступность информации об учреждениях здравоохранения, контроль обеспеченности кадрами медицинских учреждений |
июнь 2011 - ноябрь 2012 |
Руководители государственных и муниципальных учреждений здравоохранения |
|
|
В том числе по учреждениям детства и родовспоможения |
11076,54 |
10512,54 |
564,00 |
0,00 |
6767,96 |
6391,96 |
376,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи* | ||||||||||||
|
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России. | ||||||||||||
|
1 |
ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" |
43933,64 |
17037,67 |
0,00 |
26895,97 |
54624,44 |
25765,06 |
0,00 |
28859,38 |
Внедрение стандартов по 5 нозологическим формам (инфаркт мозга, долевая пневмония неуточненная, абсцесс с пневмонией; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; интрамуральная лейомиома матки, перелом черепа и лицевых костей - 693 чел. в год), оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
май 2011 - декабрь 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
2 |
МУЗ "Городская больница N 1" |
15592,45 |
5500,15 |
0,00 |
10092,30 |
19146,57 |
8317,54 |
0,00 |
11189,03 |
Внедрение стандартов по 3 нозологическим формам (инфаркт мозга; долевая пневмония неуточненная; абсцесс с пневмонией; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки - 250 чел. в год), оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
май 2011 - декабрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
3 |
МЛПУ "Городская больница N 2" |
30791,08 |
11330,71 |
0,00 |
19460,37 |
46710,74 |
25829,75 |
0,00 |
20880,99 |
Внедрение стандартов по 4 нозологическим формам (инфаркт мозга; долевая пневмония неуточненная; абсцесс с пневмонией; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, интрамуральная лейомиома матки - 522 чел. в год), оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
май 2011 - декабрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
4 |
МУЗ "Елизовская районная больница" |
19417,60 |
7603,46 |
0,00 |
11814,14 |
24174,85 |
11498,28 |
0,00 |
12676,57 |
Внедрение стандартов по 4 нозологическим формам (инфаркт мозга; долевая пневмония неуточненная; абсцесс с пневмонией; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, интрамуральная лейомиома матки - 292 чел. в год), оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
май 2011 - декабрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
5 |
ММУ "Центральная городская больница г. Вилючинск" |
5604,17 |
2096,27 |
0,00 |
3507,90 |
6934,05 |
3170,07 |
0,00 |
3763,98 |
Внедрение стандартов по 3 нозологическим формам (инфаркт мозга; долевая пневмония неуточненная; абсцесс с пневмонией; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки - 86 чел. в год), оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
май 2011 - декабрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
6 |
ГУЗ "Камчатская краевая детская больница" |
12232,02 |
2471,51 |
0,00 |
9760,51 |
14210,55 |
3737,53 |
0,00 |
10473,02 |
Внедрение стандартов по 4 нозологическим формам (долевая пневмония неуточненная; абсцесс с пневмонией; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, перелом черепа и лицевых костей перелом черепа и лицевых костей,# синдром дыхательных расстройств у новорожденных - 103 чел. в год), оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
май 2011 - декабрь 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
7 |
МУЗ "Городской родильный дом N 1" |
1664,06 |
94,5 |
0,00 |
1569,56 |
1827,05 |
142,91 |
0,00 |
1684,14 |
Внедрение стандартов по 1 нозологической форме (интрамуральная лейомиома матки - 36 чел. в год), оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
май 2011 - декабрь 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
8 |
ГУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер" |
54249,51 |
9279,20 |
0,00 |
44970,31 |
62285,51 |
14032,37 |
0,00 |
48253,14 |
Внедрение стандартов по 4 нозологическим формам (рак молочной железы, рак трахеи, бронхов, легкого, рак ободочной кишки, рак шейки и тела матки, яичников - 216 чел. в год), оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
май 2011 - декабрь 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
|
Итого |
183484,53 |
55413,47 |
0,00 |
128071,06 |
221218,76 |
83798,51 |
0,00 |
137420,25 |
|
|
|
|
Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу. | ||||||||||||
|
1 |
МУЗ "Городская больница N 1" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
24 358,82 |
0,00 |
24 358,82 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
2 |
МЛПУ "Городская больница N 2" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
45 249,50 |
0,00 |
45 249,50 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
3 |
МУЗ "Городская гериатрическая больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
7 530,10 |
0,00 |
7 530,10 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
4 |
МУЗ "Городской родильный дом N 1" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
33 557,39 |
0,00 |
33 557,39 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
5 |
МУЗ "Городская поликлиника N 1" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
9 675,67 |
0,00 |
9 675,67 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
6 |
МЛПУ "Городская поликлиника N 3" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
13 365,30 |
0,00 |
13 365,30 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
7 |
МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
4 041,23 |
0,00 |
4 041,23 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
8 |
МУЗ "Городская детская стоматологическая поликлиника" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
2 687,46 |
0,00 |
2 687,46 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
9 |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 1" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
20 308,17 |
0,00 |
20 308,17 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
10 |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 2" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
12 170,49 |
0,00 |
12 170,49 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
11 |
МУЗ "Елизовская районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
45 191,54 |
0,00 |
45 191,54 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
12 |
МУЗ "Нагорненская амбулатория" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
4 142,33 |
0,00 |
4 142,33 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
13 |
МУЗ "Николаевская амбулатория" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
1 852,17 |
0,00 |
1 852,17 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
14 |
МУЗ "Новолесновская амбулатория" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
1 624,54 |
0,00 |
1 624,54 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
15 |
МУЗ "Начикинская участковая больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
3 458,79 |
0,00 |
3 458,79 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
16 |
МУЗ "Корякская амбулатория" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
2 423,57 |
0,00 |
2 423,57 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
17 |
МУЗ "Паратунская амбулатория" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
2 465,44 |
0,00 |
2 465,44 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
18 |
МУЗ "Раздольненская амбулатория" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
2 315,49 |
0,00 |
2 315,49 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
19 |
МУЗ "Врачебная амбулатория п. Вулканный" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
815,93 |
0,00 |
815,93 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
20 |
МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника" г. Елизово |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
8 173,29 |
0,00 |
8 173,29 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
21 |
МУЗ "Мильковская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
26 968,94 |
0,00 |
26 968,94 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
22 |
МУЗ "Усть-Камчатская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
8 341,61 |
0,00 |
8 341,61 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
23 |
МУЗ "Районная больница N 2 п. Ключи" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
20 462,13 |
0,00 |
20 462,13 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
24 |
МУЗ "Соболевская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
25 082,91 |
0,00 |
25 082,91 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
25 |
МУЗ "Усть-Большерецкая центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
15 463,25 |
0,00 |
15 463,25 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
26 |
МУЗ "Быстринская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
10 485,36 |
0,00 |
10 485,36 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
27 |
МУЗ "Никольская районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
7 305,80 |
0,00 |
7 305,80 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
28 |
ММУ "Центральная городская больница г. Вилючинск" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
30 883,09 |
0,00 |
30 883,09 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
29 |
МУЗ "Тигильская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
16 037,55 |
0,00 |
16 037,55 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
30 |
МУЗ "Карагинская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
11 829,56 |
0,00 |
11 829,56 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
31 |
МУЗ "Олюторская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
15 893,52 |
0,00 |
15 893,52 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
32 |
МУЗ "Пенжинская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
16 883,05 |
0,00 |
16 883,05 |
0,00 |
Возможность перехода учреждений, работающих в системе ОМС, на оплату медицинской помощи по законченному случаю |
март 2013 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
|
Итого |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
451044,00 |
0,00 |
451044,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. | ||||||||||||
|
1 |
ГУЗ "Камчатская краевая детская больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оценка репродуктивного здоровья 14-летних подростков, улучшение качества оказания медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
2 |
ГУЗ "Корякская окружная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оценка репродуктивного здоровья 14-летних подростков, улучшение качества оказания медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
3 |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 1" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оценка репродуктивного здоровья 14-летних подростков, улучшение качества оказания медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
4 |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 2" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оценка репродуктивного здоровья 14-летних подростков, улучшение качества оказания медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
5 |
МУЗ "Елизовская районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оценка репродуктивного здоровья 14-летних подростков, улучшение качества оказания медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
6 |
ММУ "Центральная городская больница г. Вилючинск" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оценка репродуктивного здоровья 14-летних подростков, улучшение качества оказания медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
7 |
МУЗ "Мильковская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оценка репродуктивного здоровья 14-летних подростков, улучшение качества оказания медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
8 |
МУЗ "Быстринская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оценка репродуктивного здоровья 14-летних подростков, улучшение качества оказания медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
9 |
МУЗ "Соболевская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оценка репродуктивного здоровья 14-летних подростков, улучшение качества оказания медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
10 |
МУЗ "Усть-Большерецкая центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оценка репродуктивного здоровья 14-летних подростков, улучшение качества оказания медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
11 |
МУЗ "Усть-Камчатская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оценка репродуктивного здоровья 14-летних подростков, улучшение качества оказания медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
12 |
МУЗ "Районная больница N 2 п. Ключи" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оценка репродуктивного здоровья 14-летних подростков, улучшение качества оказания медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
13 |
МУЗ "Никольская районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оценка репродуктивного здоровья 14-летних подростков, улучшение качества оказания медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
14 |
МУЗ "Тигильская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оценка репродуктивного здоровья 14-летних подростков, улучшение качества оказания медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
15 |
МУЗ "Карагинская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оценка репродуктивного здоровья 14-летних подростков, улучшение качества оказания медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
16 |
МУЗ "Олюторская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оценка репродуктивного здоровья 14-летних подростков, улучшение качества оказания медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
17 |
МУЗ "Пенжинская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Оценка репродуктивного здоровья 14-летних подростков, улучшение качества оказания медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
|
Итого |
0,00 |
0,00 |
2400,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. | ||||||||||||
|
|
Итого |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. | ||||||||||||
|
|
Итого |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами. | ||||||||||||
|
|
Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами# специалистами, всего: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мероприятия по приобретению лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной помощи |
21073,70 |
16624,10 |
4449,60 |
0,00 |
106193,40 |
83798,60 |
22394,80 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководители государственных и муниципальных учреждений здравоохранения |
|
1 |
ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" |
1 337,00 |
1 337,00 |
0,00 |
0,00 |
2 176,00 |
2 176,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
2 |
ГУЗ "Камчатская краевая детская больница" |
596,00 |
596,00 |
0,00 |
0,00 |
903,00 |
903,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
3 |
ГУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер" |
794,00 |
794,00 |
0,00 |
0,00 |
1 187,00 |
1 187,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
4 |
ГУЗ "Камчатский краевой кожно-венерологический диспансер" |
422,00 |
0,00 |
422,00 |
0,00 |
560,00 |
0,00 |
560,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
5 |
ГУЗ "Камчатский краевой психоневрологический диспансер |
518,00 |
0,00 |
518,00 |
0,00 |
795,00 |
0,00 |
795,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
6 |
ГУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" |
455,00 |
0,00 |
455,00 |
0,00 |
695,00 |
0,00 |
695,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
7 |
ГУЗ "Камчатский краевой кардиологический диспансер" |
628,00 |
628,00 |
0,00 |
0,00 |
940,00 |
940,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
8 |
ГУЗ "Корякская окружная больница" |
331,00 |
331,00 |
0,00 |
0,00 |
495,00 |
495,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
9 |
ГУЗ "Камчатский краевой наркологический диспансер" |
650,60 |
0,00 |
650,60 |
0,00 |
993,00 |
0,00 |
993,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
10 |
ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" |
227,00 |
0,00 |
227,00 |
0,00 |
348,00 |
0,00 |
348,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
11 |
ГУЗ "Олюторский противотуберкулезный диспансер" |
64,00 |
0,00 |
64,00 |
0,00 |
99,00 |
0,00 |
99,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
12 |
ГУЗ "Карагинский противотуберкулезный диспансер" |
33,00 |
|
33,00 |
0,00 |
50,00 |
|
50,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
13 |
МУЗ "Городская больница N 1" |
761,00 |
761,00 |
0,00 |
0,00 |
1 138,00 |
1 138,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
14 |
МЛПУ "Городская больница N 2" |
860,00 |
860,00 |
0,00 |
0,00 |
1 286,00 |
1 286,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
15 |
МУЗ "Городская поликлиника N 1" |
1 357,00 |
1 357,00 |
0,00 |
0,00 |
2 028,00 |
2 028,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
16 |
МЛПУ "Городская поликлиника N 3" |
1 522,00 |
1 522,00 |
0,00 |
0,00 |
2 275,00 |
2 275,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
17 |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 1" |
1 356,00 |
1 356,00 |
0,00 |
0,00 |
2 127,00 |
2 127,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
18 |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 2" |
331,00 |
331,00 |
0,00 |
0,00 |
495,00 |
495,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
19 |
МУЗ "Городской родильный дом N 1" |
794,00 |
794,00 |
0,00 |
0,00 |
1 187,00 |
1 187,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
20 |
МУЗ "Елизовская районная больница" |
2 073,00 |
1 356,00 |
717,00 |
0,00 |
3 121,00 |
2 028,00 |
1 093,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
21 |
МУЗ "Нагорненская амбулатория" |
66,26 |
66,26 |
0,00 |
0,00 |
99,00 |
99,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
22 |
ММУ "Центральная городская больница г. Вилючинск" |
2 474,00 |
2 150,00 |
324,00 |
0,00 |
3 712,00 |
3 215,00 |
497,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
23 |
МУЗ "Усть-Большерецкая центральная районная больница" |
527,00 |
397,00 |
130,00 |
0,00 |
793,00 |
594,00 |
199,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
24 |
МУЗ "Октябрьская городская больница" |
66,20 |
66,20 |
0,00 |
0,00 |
99,00 |
99,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
25 |
МУЗ "Озерновская городская больница" |
165,44 |
165,44 |
0,00 |
0,00 |
247,00 |
247,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
26 |
МУЗ "Апачинская врачебная амбулатория" |
33,00 |
33,00 |
0,00 |
0,00 |
50,00 |
50,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
27 |
МУЗ "Усть-Камчатская центральная районная больница" |
394,00 |
199,00 |
195,00 |
0,00 |
595,00 |
297,00 |
298,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
28 |
МУЗ "Районная больница N 2" п. Ключи |
33,10 |
33,10 |
0,00 |
0,00 |
50,00 |
50,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
29 |
МУЗ "Соболевская центральная районная больница" |
329,00 |
265,00 |
64,00 |
0,00 |
495,00 |
396,00 |
99,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
30 |
МУЗ "Мильковская центральная районная больница" |
559,00 |
364,00 |
195,00 |
0,00 |
844,00 |
544,00 |
300,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
31 |
МУЗ "Олюторская центральная районная больница" |
295,00 |
100,00 |
195,00 |
0,00 |
446,00 |
148,00 |
298,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
32 |
МУЗ "Карагинская центральная районная больница" |
298,00 |
232,00 |
66,00 |
0,00 |
445,00 |
346,00 |
99,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
33 |
МУЗ "Быстринская центральная районная больница" |
264,70 |
264,70 |
0,00 |
0,00 |
396,00 |
396,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
34 |
МУЗ "Тигильская центральная районная больница" |
230,00 |
133,00 |
97,00 |
0,00 |
347,00 |
198,00 |
149,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
35 |
МУЗ "Пенжинская центральная районная больница" |
229,40 |
132,40 |
97,00 |
0,00 |
344,60 |
195,60 |
149,00 |
0,00 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий, ранняя диагностика заболеваний, повышение доступности медицинской помощи |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
|
Внедрение в медицинских учреждениях эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты их деятельности |
49 172,50 |
38 789,50 |
10 383,00 |
0,00 |
74 332,80 |
58 659,00 |
15 673,80 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководители государственных и муниципальных учреждений здравоохранения |
|
1 |
ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" |
3 165,00 |
3 165,00 |
0,00 |
0,00 |
5 103,00 |
5 103,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
2 |
ГУЗ "Камчатская краевая детская больница" |
1 400,00 |
1 400,00 |
0,00 |
0,00 |
1 905,00 |
1 905,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
3 |
ГУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер" |
1 820,00 |
1 820,00 |
0,00 |
0,00 |
2 781,00 |
2 781,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
4 |
ГУЗ "Камчатский краевой кожно-венерологический диспансер" |
984,00 |
0,00 |
984,00 |
0,00 |
1 305,00 |
0,00 |
1 305,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
5 |
ГУЗ "Камчатский краевой психоневрологический диспансер |
1 210,00 |
0,00 |
1210,00 |
0,00 |
1 855,00 |
0,00 |
1 855,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
6 |
ГУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" |
1 061,00 |
0,00 |
1061,00 |
0,00 |
1 622,00 |
0,00 |
1 622,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
7 |
ГУЗ "Камчатский краевой кардиологический диспансер" |
1 450,00 |
1 450,00 |
0,00 |
0,00 |
2 197,00 |
2 197,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
8 |
ГУЗ "Корякская окружная больница" |
760,00 |
760,00 |
0,00 |
0,00 |
1 159,00 |
1 159,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
9 |
ГУЗ "Камчатский краевой наркологический диспансер" |
1 518,00 |
0,00 |
1518,00 |
0,00 |
2 318,00 |
0,00 |
2 318,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
10 |
ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" |
530,00 |
0,00 |
530,00 |
0,00 |
811,00 |
0,00 |
811,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
11 |
ГУЗ "Олюторский противотуберкулезный диспансер" |
150,00 |
0,00 |
150,00 |
0,00 |
231,00 |
0,00 |
231,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
12 |
ГУЗ "Карагинский противотуберкулезный диспансер" |
77,00 |
0,00 |
77,00 |
0,00 |
116,00 |
0,00 |
116,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель государственного учреждения здравоохранения |
|
13 |
МУЗ "Городская больница N 1" |
1 750,00 |
1 750,00 |
0,00 |
0,00 |
2 665,00 |
2 665,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
14 |
МЛПУ "Городская больница N 2" |
2 100,00 |
2 100,00 |
0,00 |
0,00 |
3 015,00 |
3 015,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
15 |
МУЗ "Городская поликлиника N 1" |
3 100,00 |
3 100,00 |
0,00 |
0,00 |
4 748,00 |
4 748,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
16 |
МЛПУ "Городская поликлиника N 3" |
3 500,00 |
3 500,00 |
0,00 |
0,00 |
5 328,00 |
5 328,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
17 |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 1" |
3 150,00 |
3 150,00 |
0,00 |
0,00 |
4 982,00 |
4 982,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
18 |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 2" |
780,00 |
780,00 |
0,00 |
0,00 |
1 159,00 |
1 159,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
19 |
МУЗ "Городской родильный дом N 1" |
1 800,00 |
1 800,00 |
0,00 |
0,00 |
2 775,00 |
2 775,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
20 |
МУЗ "Елизовская районная больница" |
4 822,00 |
3 150,00 |
1672,00 |
0,00 |
7 299,30 |
4 750,00 |
2 549,30 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
21 |
МУЗ "Нагорненская амбулатория" |
150,00 |
150,00 |
0,00 |
0,00 |
230,00 |
230,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
22 |
ММУ "Центральная городская больница г. Вилючинск" |
5 707,00 |
4 950,00 |
757,00 |
0,00 |
8 685,00 |
7 526,00 |
1 159,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
23 |
МУЗ "Усть-Большерецкая центральная районная больница" |
1 254,00 |
950,00 |
304,00 |
0,00 |
1 854,00 |
1 390,00 |
464,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
24 |
МУЗ "Октябрьская городская больница" |
154,50 |
154,50 |
0,00 |
0,00 |
230,00 |
230,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
25 |
МУЗ "Озерновская городская больница" |
390,00 |
390,00 |
0,00 |
0,00 |
579,00 |
579,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
26 |
МУЗ "Апачинская врачебная амбулатория" |
80,00 |
80,00 |
0,00 |
0,00 |
116,00 |
116,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
27 |
МУЗ "Усть-Камчатская центральная районная больница" |
914,00 |
460,00 |
454,00 |
0,00 |
1 390,00 |
695,00 |
695,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
28 |
МУЗ "Районная больница N 2" п. Ключи |
80,00 |
80,00 |
0,00 |
0,00 |
116,00 |
116,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
29 |
МУЗ "Соболевская центральная районная больница" |
800,00 |
650,00 |
150,00 |
0,00 |
1 157,00 |
926,00 |
231,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
30 |
МУЗ "Мильковская центральная районная больница" |
1 304,00 |
850,00 |
454,00 |
0,00 |
1 969,00 |
1 274,00 |
695,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
31 |
МУЗ "Олюторская центральная районная больница" |
704,00 |
250,00 |
454,00 |
0,00 |
1 043,00 |
348,00 |
695,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
32 |
МУЗ "Карагинская центральная районная больница" |
704,00 |
550,00 |
154,00 |
0,00 |
1 043,00 |
811,00 |
232,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
33 |
МУЗ "Быстринская центральная районная больница" |
650,00 |
650,00 |
0,00 |
0,00 |
926,00 |
926,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
34 |
МУЗ "Тигильская центральная районная больница" |
577,00 |
350,00 |
227,00 |
0,00 |
809,50 |
462,00 |
347,50 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
35 |
МУЗ "Пенжинская центральная районная больница" |
577,00 |
350,00 |
227,00 |
0,00 |
811,00 |
463,00 |
348,00 |
0,00 |
Повышение качества оказания медицинских услуг и привлечение медицинских специалистов |
2011 - 2012 |
Руководитель муниципального учреждения здравоохранения |
|
|
Итого |
70246,20 |
55413,60 |
14832,60 |
0,00 |
106193,40 |
83798,60 |
22394,80 |
0,00 |
|
|
|
|
|
Итого по задаче 3 |
253730,73 |
110827,07 |
14832,60 |
128071,06 |
778456,16 |
167597,11 |
473438,80 |
137420,25 |
|
|
|
|
|
В том числе по учреждениям детства и родовспоможения |
24103,08 |
12773,01 |
0,00 |
11330,07 |
100280,51 |
19413,44 |
68709,91 |
12157,16 |
|
|
|
Пояснительная записка к долгосрочной краевой целевой программе "Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2011 - 2012 годы"
Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Долгосрочная краевая целевая программа "Модернизация системы здравоохранения Камчатского края на 2011 - 2012 годы" (далее - Программа) представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, связанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации# и направленных на модернизацию системы здравоохранения в Камчатском крае.
Программа разработана в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Камчатского края, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан:
- Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ;
- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1) (с последующими изменениями);
- распоряжением Правительства Камчатского края от 27.07.2010 г. N 373-РП "О подготовке проекта долгосрочной краевой целевой программы "Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2011 - 2012 годы";#
Программа выполнена по типовой форме программы модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации, разработанной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации 17.07.2010 г., с учетом рекомендаций Финансового департамента Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по доработке программы модернизации здравоохранения субъекта Российской федерации# на 2011 - 2012 годы от 17.07.2010 г.
Программа до согласования Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Минздравсоцразвития РФ), Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) и утверждения высшим исполнительным органом государственной власти Камчатского края,# была размещена на сайте исполнительных органов государственной власти Камчатского края с 05.10.2010 г. по 05.03.2011 г. для прохождения независимой антикоррупционной экспертизы (по окончании установленного срока заключений не поступило), рассмотрена на Заседании Правительства Камчатского края 18.01.2011 г., прошла широкое обсуждение с представителями врачебного сообщества, членами регионального отделения профсоюзной организации работников здравоохранения, главными внештатными специалистами, руководителями государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Камчатского края; была согласована главами муниципальных районов и городских округов Камчатского края.
Анализ демографической ситуации и современного состояния системы здравоохранения
Камчатский край - субъект Российской Федерации, образован 01.07.2007 г. в результате объединения Камчатской области и Корякского автономного округа, входит в состав Дальневосточного федерального округа, расположен на крайнем северо-востоке России, на полуострове Камчатка с прилегающей к нему частью материка, также в состав территории входят Карагинский и Командорские острова.
Развитие демографической ситуации в Камчатском крае в целом отражает тенденции демографического развития Российской Федерации и указывает на устойчивый характер процесса депопуляции населения.
Неизменное сокращение численности населения Камчатского края наблюдается с 1991 года. За период с 1991 по 2009 год численность постоянного населения сократилась на 136,3 тыс. чел. (на 28,2%). В период с 2005 по 2009 год численность сократилась на 8,3 тыс. чел. (с 350,5 до 342,2 тыс. чел.). Естественная убыль населения в Камчатском крае наблюдалась с 1993 по 2006 год. С 2007 года рождаемость незначительно превышает смертность.
В состав Камчатского края входят 68 муниципальных образований: 3 городских округа, 11 муниципальных районов, 5 городских поселений, 49 сельских поселений. Более половины населения (194,4 тыс.) края проживают в краевом центре - г. Петропавловске-Камчатском. Все муниципальные районы Камчатского края отнесены к местам компактного проживания коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока.
Особенностью Камчатского края является неравномерное распределение плотности населения в различных муниципальных образованиях. Средняя плотность населения составляет 0,7 чел. на 1 кв.км, что в 12 раз ниже, чем в целом по России. Население размещено по территории края крайне неравномерно - от 0,02 чел. на 1 кв.км в Пенжинском районе, до 488 человек - в краевом центре.
Административный центр Камчатского края - г. Петропавловск-Камчатский. Города краевого значения - Петропавловск-Камчатский, Елизово, Вилючинск. Муниципальные районы: Алеутский, Быстринский, Елизовский, Мильковский, Соболевский, Усть-Большерецкий, Усть-Камчатский, Карагинский, Олюторский, Пенжинский, Тигильский, включая поселок городского типа Палана (далее - пгт. Палана).
Показатели естественного движения населения в Камчатском крае за 2005 - 2009 годы
|
Наименование показателей (на 1000 чел. населения) |
Годы |
||||||
|
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
РФ 2009 |
ДВФО 2008 |
|
|
Рождаемость |
11,0 |
11,0 |
11,3 |
11,7 |
11,9 |
12,4 |
12,6 |
|
Смертность |
12,6 |
11,3 |
11,2 |
11,4 |
11,8 |
14,2 |
13,6 |
|
Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни при рождении, лет |
63,5 |
65,2 |
66,2 |
66,4 |
66,4 |
67,9 |
65,0 |
|
Естественный прирост (убыль) населения |
-1,6 |
-0,3 |
0,1 |
0,3 |
0,1 |
-1,8 |
-1,0 |
|
Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми) |
10,3 |
12,2 |
9,0 |
7,5 |
11,8 |
8,2 |
10,8 |
В результате принимаемых мер прогнозируется увеличение уровня рождаемости к 2013 году до 12,3 промилле. Уровень смертности - 12,1 промилле. Прогнозируется снижение миграционного оттока. Предполагаемые темпы снижения численности постоянного населения (2013 год к 2009 году) составят 1,3%. Среднегодовая численность населения в 2013 году составит 338,4 тысячи человек, в том числе,# городского - 269,0 тыс. чел., сельского - 69,4 тыс. чел.
Численность постоянного населения Камчатского края по состоянию на 1 января 2010 года составляла 342,2 тыс. чел., из них 270,7 тыс. (78,9%) - горожане и 72,2 тыс. (21,1%) - сельские жители. Городское население проживает в основном,# в 4 населенных пунктах: г. Петропавловске-Камчатском, г. Вилючинске, г. Елизово, пгт. Палана. Коренные малочисленные народы Севера, Сибири и Дальнего Востока представлены 11 национальностями и составляют 7,6% всего населения края (20541 чел.).
По половозрастному составу население края распределилось следующим образом: женщин -169,8 тыс. чел. (49,6%); мужчин - 172,4 тыс. чел. (50,4%).
В структуре всего населения дети 0 - 14 лет составляют 16,2%, подростки (15 - 17 лет) - 3,1%, взрослые (18 лет и старше) - 80,7%.
Численность населения трудоспособного возраста составляет 232,8 тыс. чел. (67,8% от численности всего населения).
Миграционный отток продолжает оказывать доминирующее влияние на процесс депопуляции населения Камчатского края. Роль миграции в изменении численности населения полуострова всегда была значительной и составляла от 80% до 95% от общих потерь населения. В 2009 году, при минимальном естественном приросте населения, 100% убыли составил миграционный отток.
В 2009 году миграционная убыль составила 1323 чел. к 2226 чел. в 2008 году (снижение на 40,6%). В 2010 году отмечается увеличение иммиграции населения региона (за 6 мес. более 700 чел.).
За последние 5 лет миграционная убыль снизилась на 79,2% и составила 1323 чел. в год, из них жителей села - 1054, жителей городов - 269, в 2005 году мигранты из города составляли 1552, из села - 819 (соотношение изменилось).
Миграционная убыль населения в перспективном плане должна смениться миграционным приростом за счет привлечения дополнительных трудовых ресурсов на территорию края. Мероприятия приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и комплекс мер по стимулированию рождаемости замедляют темпы естественной убыли населения за счет увеличения рождаемости, стабилизации и снижения смертности, что позволяет прогнозировать дальнейшую стабилизацию и улучшение основных демографических показателей в Камчатском крае.
Демографическую ситуацию в Камчатском крае характеризуют следующие показатели:
1) показатель рождаемости, который в 2009 году составил 11,9 на 1 тыс. населения (в 2008 г. - 11,7 на 1 тыс. населения), т.е. вырос на 1,7% по сравнению с предыдущим годом,# (ниже среднероссийского на 4%).
2005 г. - 11,0 на 1 тыс. населения (3868 чел.), 2006 г. - 11,0 на 1 тыс. населения (3842 чел.), 2007 г. - 11,3 на 1 тыс. населения (3931 чел.), 2008 г. - 11,7 на 1 тыс. населения (4022 чел.), 2009 г. - 11,9 на 1 тыс. населения (4074 чел.). Для сравнения: в Российской Федерации (2009 г.) - 12,4 на 1 тыс. населения; в ДВФО (2009 г.) - 13,0 на 1 тыс. населения.
2) показатель общей смертности в 2009 году вырос на 3,5% по сравнению с показателем общей смертности 2008 года и составил 11,8 на 1тыс. населения,# (ниже российского на 16,9%).
2005 г. - 12,6 на 1 тыс. населения (4405 чел.), 2006 г. - 11,3 на 1 тыс. населения (3943 чел.), 2007 г. - 11,2 на 1 тыс. населения (3863 чел.), 2008 г. - 11,4 на 1 тыс. населения (3926 чел.), 2009 г. - 11,8 на 1 тыс. населения (4045 чел.). Для сравнения: в Российской Федерации (2009 г.) - 14,2 на 1 тыс. населения; в ДВФО (2009 г.) - 13,3 на 1 тыс. населения.
Средняя ожидаемая продолжительность жизни населения, проживающего в Камчатском крае, составляет 66,4 года (мужчины - 61,2 года, женщины - 72,2 года); в ДВФО - 65 лет (мужчины - 59,2 года, женщины - 71,5 год#); в целом по России - 67,9 лет (мужчины - 61,8 лет, женщины - 74,2 года).
Несмотря на то, что показатель смертности с 2005 года снизился на 7%, по отдельным нозологиям отмечается рост: туберкулез - на 18,6%, злокачественные новообразования - на 5,6%, осложнения родов и послеродового периода - на 115% (2005 г. - 2 случая, 2009 г. - 4 случая); болезни эндокринной системы - на 35,9%, в том числе сахарный диабет - 59%, болезни органов пищеварения - на 34%. Увеличение показателей связано как с уменьшением численности населения, так и с законом малых чисел, согласно которому незначительное увеличение в абсолютных цифрах приводит к значительному увеличению показателя на 100 тыс. населения.
В структуре причин смертности на первом месте стоит смертность от болезней системы кровообращения - более 50%. Среди лиц, страдающих от болезней системы кровообращения, 40,4% умирает от ишемической болезни сердца и 25,2% - от цереброваскулярных болезней. На втором месте - смертность от злокачественных новообразований, которая в 2009 году составила 175,8 на 100 тыс. населения. В структуре всех причин смерти смертность от злокачественных новообразований составляет 4,9%. На третьем месте - смертность от внешних причин - 12,6%.
В 2009 году каждый восьмой из числа умерших погиб от несчастного случая, отравления или травмы, т.е. смерть,# наступила от неестественных причин (из них 6% населения погибло в результате дорожно-транспортных происшествий). За прошедший год от внешних причин скончалось 510 чел. В общей структуре смертность от внешних причин. Среди внешних причин первое место занимают самоубийства (22,0%), второе - убийства (14,5%); третье - дорожно-транспортные происшествия (6,3%).
Показатель младенческой смертности не стабильный: 2005 г. - 10,3, 2008 г. - 7,5, 2009 г. - 11,4 на 1тыс. детей, родившихся живыми, что превышает показатель Российской Федерации на 39%.
Показатель общей заболеваемости всего населения Камчатского края не превышает среднероссийский и в 2009 году составил 1574,9 случаев на 1 тыс. населения,# (по Российской Федерации - 1607,2 случаев на 1 тыс. населения). Уровень впервые зарегистрированной заболеваемости на Камчатке составил 875,5 случаев на 1 тыс. населения и превышает среднероссийский показатель на 9,0% (по Российской Федерации РФ за 2009 г. - 802,5 случаев на 1 тыс. населения).
Удельный вес каждого класса болезней в структуре заболеваемости за последние годы остается стабильным, но незначительно варьирует в возрастных группах. Первое место по общей заболеваемости всего населения края занимают болезни органов дыхания (27,7%), второе - болезни системы кровообращения (11,4%), третье - болезни костно-мышечной системы (8,1%), четвертое - болезни мочеполовой системы (6,9%).
Удельный вес каждого класса болезней в структуре заболеваемости за последние годы остается стабильным, но незначительно варьирует в возрастных группах. Первое место по общей заболеваемости всего населения края занимают болезни органов дыхания (27,7%), второе - болезни системы кровообращения (11,4%), третье - болезни костно-мышечной системы (8,1%), четвертое - болезни мочеполовой системы (6,9%).#
В Камчатском крае отмечается значительное превышение показателей общей заболеваемости по сравнению с среднероссийскими по классу "психические расстройства и расстройства поведения" - на 24,4%, в том числе "хронический алкоголизм и алкогольные психозы" - на 81,2%.
Заболеваемость по классу "психические расстройства, не связанные с употреблением психоактивных веществ" в Камчатском крае ниже показателей по РФ на 11,5%, по ДВФО - на 18,4%. Показатели заболеваемости психическими расстройствами, связанными с употреблением алкоголя# в регионе превышают аналогичные по ДВФО на 21%.
С 2005 по 2009 год в крае отмечается рост заболеваемости по классам: "злокачественные новообразования" - на 23%; "болезни системы кровообращения" - на 15,6%, в том числе ишемическая болезнь сердца - на 18%, "болезни органов дыхания" - на 6%, "болезни костно-мышечной и соединительной ткани" - на 8%, "осложнения беременности и родов" - на 36%, "травмы и другие последствия внешних причин" - на 10%.
За аналогичный период снизилась заболеваемость острым и повторным инфарктом миокарда, язвенной болезнью, болезнями кожи и подкожной клетчатки, болезнями мочеполовой системы.
При росте заболеваемости в Камчатском крае снизилась смертность # классу "болезни системы кровообращения" на 16,5%, а по классу "травмы и другие последствия внешних причин" - в 1,5 раза.
Оценка динамики демографических процессов в Камчатском крае и детальное изучение причин, определяющих показатели смертности населения, превышающие среднероссийские показатели заболеваемости по отдельным классам болезней, определяют выбор профилей оказания медицинской помощи, нуждающихся в модернизации.
В рамках Программы приоритетными направлениями модернизации здравоохранения Камчатского края являются:
- развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения;
- совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения;
- совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи;
- реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению;
- реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим от травм;
- развитие фтизиатрической помощи;
- развитие наркологической помощи и мероприятия по профилактике суицидов.
Краткая характеристика системы здравоохранения Камчатского края
Медицинскую помощь населению края в 2011 году оказывают 64 учреждения государственной и муниципальной системы здравоохранения Камчатского края (20 - II уровня; 44 - IV уровня), в том числе: 27 больниц, 19 амбулаторно-поликлинических учреждения# (включая 4 стоматологических поликлиники), 2 станции скорой медицинской помощи (далее - ССМП), 7 диспансеров (имеющих стационары), 37 фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов (далее - ФАП и ФП соответственно).
В период с 2005 по 2010 год проведена работа по оптимизации сети учреждений здравоохранения, в результате чего количество учреждений уменьшилось с 87 до 64, количество ФАП увеличилось с 20 до 37, организованы 8 отделений врача общей практики (далее - ОВОП).
В период с 1995 г. по 2008 г. в Камчатском крае были проведены мероприятия по сокращению 1999 коек круглосуточного пребывания (34% от общего коечного фонда).
С 2002 г. сокращено 757 коек круглосуточного пребывания, из них в течение 5 лет сокращено 525 коек. Количество коек дневного стационара увеличилось с 2005 г. по 2009 г. на 158.
В рамках Программы модернизации реформирование стационарного этапа направлено на устранение дисбаланса внутри профилей оказания медицинской помощи. Проведенные преобразования сети способствовали росту эффективности использования коечного фонда и переводу части объема медицинской помощи на амбулаторный этап.
Сокращение коечного фонда в ЛПУ Камчатского края в динамике за 5 лет
|
Специализация коек |
2005 г. |
2009 г. |
Изменение коечного фонда |
|
Общие |
10 |
5 |
-5 |
|
Терапевтические |
696 |
536 |
-160 |
|
Инфекционные для детей |
150 |
104 |
-46 |
|
Хирургические для взрослых |
366 |
257 |
-109 |
|
Торакальная хирургия для взрослых |
38 |
|
-38 |
|
Для беременных и рожениц |
201 |
181 |
- 20 |
|
Патологии беременности |
148 |
124 |
-24 |
|
Гинекологические |
367 |
306 |
-61 |
|
Туберкулезные для взрослых |
189 |
155 |
-34 |
|
Туберкулезные для детей |
90 |
75 |
-15 |
|
Неврологические для взрослых |
294 |
277 |
-17 |
|
Наркологические, всего |
130 |
120 |
-10 |
|
Отоларингологические для детей |
25 |
20 |
-5 |
|
Педиатрические (соматические) всего |
298 |
201 |
-97 |
|
Всего коек (без дневного стационара) |
4340 |
3815 |
-525 |
В целях обеспечения доступности медицинской помощи сеть обособленных подразделений центральных районных больниц приведена в соответствие с численностью обслуживаемого населения и потребностью в медицинской помощи. Практически в каждом из отдаленных населенных пунктов имеется медицинское учреждение, в том числе центральные районные больницы (далее - ЦРБ), участковые больницы, врачебные амбулатории, ОВОП и ФАП.
Сельское население Елизовского муниципального района составляет 36% от общей численности жителей села в Камчатском крае. Доступность медицинской помощи в этом муниципальном районе жителям сельских населенных пунктов до МУЗ "Елизовской районной больницы" или краевого центра # не более 40 мин.
В девяти населенных пунктах Елизовского муниципального района нет ФАП (в четырех - численность населения составляет от 6 до 85 чел.). Населенные пункты расположены вдоль одной трассы рядом с близлежащими селами, имеющими медицинские учреждения, расстояние до которых от 1 до 34 км, а до административного центра (г. Елизово) # от 3 до 89 км.
В Усть-Большерецком районе два населенных пункта (с численностью населения до 70 чел.) не имеют ФАПы, расстояние до административного центра (п. Усть-Большерецк) составляет 25 км, а до близлежащего села Кавалерское - 18 км, что позволяет обеспечить доступность медицинской помощи сельскому населению.
В рамках программы модернизации дальнейшее увеличение числа ФАПов и ОВОПов не планируется.
Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения Камчатского края, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Камчатского края, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Камчатского края в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.
Медицинские кадры
Обеспеченность кадрами в Камчатском крае составляет 39,2 на 100 тыс. населения, из них в городской местности - 44,4 на 10 тыс. населения, в сельской - 19,4 на 10 тыс. населения. Укомплектованность кадрами остается практически без изменений, сохраняется большой дефицит медицинских работников. В учреждениях здравоохранения работает 7528 работников (в 2008 г. - 7621). Общая укомплектованность медицинскими кадрами (физическими лицами) составила 63,2%, из них врачей - 54,8% и средних медицинских работников - 69,6%. Коэффициент совместительства в 2009 году составил 1,5, в том числе по врачам и медицинским сестрам соответственно 1,6 и 1,36.
Информация о количестве медицинских специалистов в учреждениях здравоохранения Камчатского края за 2005 - 2010 годы
|
|
2005 г. |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
|
Врачи |
1310 |
1324 |
1305 |
1322 |
1340 |
1340 |
|
Средний медицинский персонал |
3368 |
3391 |
3345 |
3310 |
3219 |
3281 |
Наиболее актуальной для всех этапов оказания медицинской помощи в Камчатском крае является проблема кадрового обеспечения ЛПУ# В крае существует сложность в укомплектовании врачебных должностей по следующим специальностям: "Эндокринология" (35,7%), "Хирургия" (50,1%), "Анестезиология и реаниматология" (48,1%), "Эндоскопия" (41,4%), "Онкология" (49,1%), "Радиология" (39%), "Акушерство и гинекология" (53,8%), "Офтальмология" (49,7%), "Отоларингология" (48,2%), "Фтизиатрия" (51,3%), "Неврология" (53,2%), "Психиатрия-наркология" (50,9%), "Клиническая лабораторная диагностика" (52,8%), "рентгенология" (45,3%).
В целях улучшения кадровой политики распоряжением Правительства Камчатского края от 29.08.2008 г. N 434-РП был утвержден Комплекс первоочередных мер по привлечению на территорию Камчатского края квалифицированных кадров в трудоспособном возрасте, реализация которых была предусмотрена в 2008 - 2009 годах (далее - Комплекс мер), с рекомендацией органам местного самоуправления муниципальных образований Камчатского края организовать соответствующую работу. В рамках исполнения Комплекса мер,# работа в муниципальных образованиях по привлечению кадров заметно активизировалась - за период с 2007 г. по 2010 г. трудоустроились по приглашению администраций муниципальных образований 83 врача (20,1%) и 22 (2,7%) специалиста со средним медицинским образованием.
В 2008/2009 учебном году закончили обучение в больничной интернатуре и были направлены для работы в учреждения здравоохранения края 46 врачей. В 2009/2010 учебных годах больничную интернатуру окончили 30 врачей.
В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье",# Министерством здравоохранения Камчатского края организована работа по целевому направлению на обучение в медицинские высшие учебные заведения выпускников образовательных учреждений (школ и ГОУ СПО "Камчатский краевой медицинский колледж"). В результате данной работы с 2000 г. на территорию края вернулись 118 молодых специалистов.
Всего с начала реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" повышение квалификации и профессиональную переподготовку прошли 210 медицинских специалистов первичного звена.
|
Период |
Подлежало обучить, чел. |
Обучено, чел. |
Выполнение плана, % |
|
2006 г. |
81 |
87 |
107,4 |
|
2007 г. |
36 |
64 |
177,7 |
|
2008 г. |
15 |
15 |
100 |
|
2009 г. |
12 |
12 |
100 |
|
2010 г. |
26 |
32 |
123 |
|
ВСЕГО |
170 |
210 |
123,5 |
На территории Камчатского края нет медицинского ВУЗа. По целевому направлению в медицинские ВУЗы в 2010 году поступило 28 человек. В клинической интернатуре за пределами края в 2010/2011 учебном году обучаются 14 врачей.
В соответствие# с постановлением Правительства Камчатского края от 26.07.2010 г. N 330-П "Об утверждении Положения о порядке ежегодного денежного пособия молодым специалистам из числа врачей государственных учреждений здравоохранения Камчатского края и муниципальных учреждений здравоохранения в Камчатском крае, расположенных в отдельных населенных пунктах Камчатского края",# сумма выплат составляет 120 - 200 тыс. руб. ежегодно в течение 3-х лет, в зависимости от удаленности населенного пункта. Реализация данного Положения,# позволяет администрациям муниципальных образований сделать работу молодых врачей-специалистов более привлекательной, с материальной точки зрения.
С 2006 года в крае начал реализацию приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения. В рамках НП "Здоровье" осуществляются денежные выплаты стимулирующего характера медицинскому персоналу первичного звена. С начала реализации данного направления процент укомплектованности физическими лицами ставок участковых врачей вырос с 71,4% (2006 г.) до 76% (2010 г.), процент совместительства уменьшился с 1,3 (2006 г.) до 1,2 (2010 г.). Коэффициент совместительства среди врачей других специальностей составляет 1,6.
Сумма средств, направленных на дополнительные выплаты в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье"
тыс. руб.
|
Показатель |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
ВСЕГО |
|
Выплаты персоналу первичного звена муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе за счет средств: |
45 070,0 |
44 788,0 |
61 826,0 |
89 948,8 |
94 059,4 |
335 692,2 |
|
- федерального бюджета |
44 551,0 |
44 044 |
61 167,0 |
88 393,3 |
94 059,4 |
332 214,7 |
|
- консолидированного бюджета |
519,0 |
744,0 |
659,0 |
1 555,5 |
|
3 477,5 |
|
Выплаты персоналу фельдшерско-акушерских пунктов и медперсоналу скорой медицинской помощи, в том числе за счет средств: |
10 102,0 |
25 422,2 |
22 912,0 |
34 742,4 |
35 391,5 |
128 570,1 |
|
- федерального бюджета |
10 102,0 |
24 423,0 |
22 011,0 |
34 742,4 |
35 391,5 |
126 669,9 |
|
- консолидированного бюджета |
|
999,2 |
901,0 |
|
|
1 900,2 |
Численность специалистов, получивших дополнительные денежные выплаты в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье"
|
Показатель |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
|
Специалисты первичного звена муниципальных учреждений здравоохранения, чел. |
327 |
353 |
299 |
370 |
364 |
|
Специалисты фельдшерско-акушерских пунктов и скорой медицинской помощи, чел. |
290 |
274 |
254 |
268 |
272 |
|
ВСЕГО |
617 |
627 |
553 |
638 |
636 |
В 2010 году открыт филиал Камчатского медицинского колледжа в пгт. Палана, где в настоящее время проходит обучение по специальности "сестринское дело" 31 студент (на базе 9 классов).
Средняя заработная плата на должность выросла по сравнению с предыдущим годом на 18,7% и составила 17748 руб., у врачей - 28697 руб. (рост на 21%), у медицинских сестер - 18957 руб. (рост на 17%); на физическое лицо средняя заработная плата выросла на 19% и составила 25797 руб., у врачей # 45587 руб. (рост на 19,6%), у медицинских сестер # 17 381 руб. (рост на 19,7%).
Финансирование системы здравоохранения
Финансирование системы здравоохранения Камчатского края за 3 года (с 2008 г. по 2010 г.) увеличилось в 1,4 раза - с 4,637 млрд. руб. до 6,483 млрд. руб. Примечание: Камчатский край образован в 2007 году.
Анализ финансирования системы здравоохранения Камчатского края (млн. руб.)
|
Наименование показателя |
отчет (в динамике годов) |
план 2010 г. |
проект 2011 г. |
проект 2012 г. |
||||
|
2005 г.* |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
||||
|
Финансирование всего |
2 303, 1 |
2 991, 9 |
3 795, 1 |
4 637, 3 |
5 679,3 |
6 482,8 |
7 646,4 |
8213,1 |
|
в том числе | ||||||||
|
Территориальная программа |
2 131, 5 |
2 621, 4 |
3 153, 5 |
3 811, 6 |
4 766,3 |
5 476,7 |
6 549,58 |
7 027,7 |
|
целевые программы |
56,8 |
64, 3 |
159,0 |
346,7 |
397, 8 |
374, 1 |
415,6 |
454,5 |
|
платные услуги |
114, 8 |
162,0 |
19 ,2 |
229, 2 |
279, 5 |
366, 7 |
394,7 |
423,5 |
|
финансирование из средств из# федерального бюджета (субвенции, субсидии) |
0,00 |
144, 2 |
285,4 |
249, 7 |
253, 7 |
265,3 |
286,5 |
307,4 |
* данные за 2005 - 2007 годы представлены по Камчатской области, Камчатский край образован 01.07.2007 г.
Согласно данных# отчета об исполнении консолидированного бюджета Камчатского края и Камчатского территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Камчатского ТФОМС) за 2010 г., на финансирование системы здравоохранения направлено 6604,5 млн. руб.
В 2011 году на финансирование здравоохранения Камчатского края планируется направить 7646,4 млн. руб. (115,8% к уровню 2010 г.), в 2012 году - 8213,1 млн. руб. (124,4%).
Структура расходов на здравоохранение
|
N п/п |
Наименование источников финансирования расходов |
2011 г. млн. руб. |
удельный вес# % |
2012 г. млн. руб. |
удельный вес# % |
|
1 |
Краевой бюджет и средства федерального бюджета |
2011,4 |
26,3 |
2158,2 |
26,3 |
|
2 |
Местный бюджет |
2227,3 |
29,1 |
1554,9 |
18,9 |
|
3 |
Государственные внебюджетные фонды |
3013,0 |
39,4 |
4076,5 |
49,6 |
|
4 |
Прочие источники |
394,7 |
5,2 |
423,5 |
5,2 |
Снижение расходов местных бюджетов в 2012 году и увеличение расходов государственных внебюджетных фондов связано с переводом муниципальных учреждений здравоохранения на преимущественно одноканальное финансирование, а также переводом в ОМС муниципальных учреждений, финансируемых из бюджета.
Основная доля расходов осуществляется в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам, проживающим на территории Камчатского края, бесплатной медицинской помощи (далее - Территориальная программа).
Удовлетворенность населения Камчатского края медицинской помощью
|
Наименование показателя |
2005 г. |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
1 полугодие 2010 г. |
|
Удовлетворенность медицинской помощью (%) |
Нет сведений |
Нет сведений |
50,0 |
43,9 |
46,4 |
46,8 |
|
Количество поступивших жалоб, из них: |
552 |
1102 |
1120 |
969 |
1233 |
622 |
|
Обоснованных |
368 |
430 |
444 |
407 |
493 |
250 |
|
Количество проверок учреждений, осуществленных по итогам рассмотрения жалоб |
552 |
1102 |
1120 |
969 |
1233 |
622 |
Наиболее высокие показатели удовлетворенности населения медицинской помощью в пгт. Палана - 80%, Тигильском муниципальном районе - 60%, г. Вилючинске, Алеутском, Быстринском, Усть-Камчатском, Карагинском муниципальных районах - 50%. В Елизовском муниципальном районе - 48%, Петропавловск-Камчатском городском округе - 47%. Наименьший показатель - в Усть-Большерецком муниципальном районе (20%).
Стоимость Территориальной программы в 2009 г. составила 4766,278 млн. руб. В 2010 г. стоимость Территориальной программы составила 5476,68 млн. руб., что на 14,9% больше, чем в 2009 г. Дефицит финансового обеспечения Территориальной программы в 2010 г. составил 9,5%.
Размер ассигнований на реализацию Территориальной программы на 2011 г. утвержден постановлением Правительства Камчатского края от 24.12.2010 г. N 543-П в объеме 6549,6 млн. руб., что на 19,6% выше утвержденной стоимости Территориальной программы на 2010 г. (5476,7 млн. руб.). Прогноз расходов на финансовое обеспечение Территориальной программы на 2012 год - 7027,7 млн. руб. или 128,3% к уровню 2010 г.
В связи с дефицитом Территориальной программы, финансовые нормативы на единицу объема по всем видам медицинской помощи в 2009 - 2011 годах (кроме амбулаторной в 2010 - 2011 годах),# утверждены ниже федеральных нормативов.
В 2012 г. финансовые нормативы планируется утвердить не ниже федеральных по всем видам медицинской помощи, за исключением скорой медицинской помощи. Нормативы расходов на оказание скорой медицинской помощи ниже федеральных в связи с тем, что в Камчатском крае созданы два специализированных учреждения (медицинских автохозяйства), обеспечивающие автотранспортом скорую медицинскую помощь, расходы по которым относятся на прочие расходы.
В 2012 г. планируется достичь следующих финансовых нормативов на единицу объема: по скорой медицинской помощи - 2920,89 руб., по амбулаторной медицинской помощи - 616,45 руб., в том числе на оказание неотложной медицинской помощи - 779,5 руб.; по стационарной медицинской помощи - 3331,8 руб., по медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров# - 1153,56 руб.
В рамках мероприятий, предусмотренных Программой, запланировано: увеличение норматива числа посещений на 1 жителя с 7,929 в 2010 г. до 8,062 в 2011 г. и 8,824 в 2012 г.; снижение норматива числа пациенто-дней на 1 жителя по медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров в 2011 г.# - до 0,601, в 2012 г. - до 0,599, что соответствует федеральному нормативу; уменьшение норматива числа койко-дней на 1 жителя с 3,354 в 2010 году до 3,23 в 2011 году и 3,089 в 2012 году; снижение в 2011 - 2012 годах норматива числа вызовов скорой медицинской помощи на 1 жителя до 0,370, что соответствует федеральному нормативу, скорректированному с учетом климатических и географических условий региона (0,360 вызовов).
Планируемый объем посещений на 1 жителя по неотложной медицинской помощи в 2012 г. составит 0,960.
Запланированные на 2011 - 2012 годы,# нормативы объемов по всем видам медицинской помощи на 1 жителя,# направлены на обеспечение сбалансированности Территориальной программы, при одновременной оптимизации расходов на ее оказание, путем увеличения доли амбулаторных видов медицинской помощи и сокращения объемов скорой медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в круглосуточных стационарах.
Учитывая низкую плотность населения, климатические и географические особенности региона и обусловленную ими низкую транспортную доступность медицинских учреждений, доведение объемов стационарной помощи до уровня нормативного,# значительно снизит доступность медицинской помощи жителям Камчатского края, а также своевременность ее оказания.
В 2011 - 2012 годах количество выбывших больных планируется сохранить на уровне 76558 чел. и 75888 чел. соответственно.
Снижение количества больных к 2012 году будет обеспечиваться за счет: снижения длительности госпитализации с 15,3 дней в 2009 г. до 13,9 дней в 2012 г., улучшения работы амбулаторной службы, в том числе за счет повышения объемов и качества профилактических мероприятий; создания коек сестринского ухода.
Также на снижение количества больных окажет влияние показатель миграции населения, в первую очередь# - из отдаленных районов Камчатского края.
В Камчатском крае, начиная с 2011 года, планируется поэтапное введение эффективных способов оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.
В 2011 году, при реализации мероприятий Программы по внедрению стандартов оказания медицинской помощи, предусмотрена оплата медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара во всех учреждениях, участвующих в реализации соответствующих мероприятий Программы, по законченному случаю заболевания, при лечении которого планируется внедрение стандартов оказания медицинской помощи.
С 2012 года (с учетом статистической информации о стоимости медицинской помощи в каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении по половозрастным группам за 2011 год и систематизации информации о прикрепленном к соответствующим учреждениям,# населении) планируется введение подушевого финансирования в учреждениях здравоохранения Камчатского края.
В 2012 году Программой предусмотрено финансовое обеспечение мероприятий по поэтапному переходу к 2013 году на одноканальное финансирование здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в размере 451 044,0 тыс. руб. (6,4% от стоимости Территориальной программы на соответствующий год).
С 2008 года в учреждениях здравоохранения Камчатского края введена новая система оплаты труда медицинских работников, ориентированная на результат их деятельности. Количество работников, оплата труда которых осуществляется по новой (отраслевой) системе оплаты труда, составила,# по состоянию на 01.01.2010 г. - 7528 чел. (100% от общего числа медицинских работников), на 01.01.2011 г. - 7628 человек (100% от общего числа медицинских работников).
В Программе предусмотрено финансовое обеспечение мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами. На осуществление дополнительных выплат стимулирующего характера планируется направить в 2011 г. - 49172,5 тыс. руб.; в 2012 г. - 74332,8 тыс. руб.
В Программе предусмотрены мероприятия по приобретению лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной помощи в 2011 г. - 21073,7 тыс. руб.; в 2012 г. - 31860,8 тыс. руб.
Таким образом, на основании проведенного анализа материально-технического, кадрового и информационного обеспечения учреждений здравоохранения Камчатского края, в рамках Программы определены мероприятия, предусматривающие решение следующих основных задач:
1. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения.
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.
3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи.
Концептуальные направления Программы определены с учетом значимости ресурсного обеспечения учреждений здравоохранения и стандартизации медицинской помощи в вопросе сохранения положительной динамики демографических процессов в Камчатском крае.
I. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
1.2. Приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи
Основными мероприятиями данного раздела являются:
- проведение капитального ремонта объектов учреждений здравоохранения (завершения строительства ранее начатых объектов с 80% готовностью не планируется, работы по текущему ремонту будут производиться в основном в составе работ по капитальному ремонту,# и финансироваться преимущественно за счет средств консолидированного бюджета Камчатского края);
- организация локальных вычислительных сетей и высокоскоростных каналов связи;
- оснащение медицинским оборудованием учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по профилям медицинской помощи, определяющим демографические показатели.
Стоимость мероприятий (объектов), указанных в разделе "Система мероприятий по реализации программы модернизации здравоохранения Камчатского края на 2011 - 2012 годы" является предельной и изменению в части увеличения в ходе реализации Программы не подлежит.
Проведение капитального ремонта учреждений здравоохранения
Учреждения здравоохранения размещаются в 278 зданиях, находящихся в оперативном управлении# и в арендуемых приспособленных помещениях, из них типовых - 110, приспособленных - 168. Из 136 зданий больнично-поликлинического назначения всего 14 зданий типовой постройки, остальные 122 - приспособленные.
Общая площадь зданий, занимаемых учреждениями здравоохранения, составляет 232 982,0 кв. м. Доля аварийного фонда - 6 зданий (5,6%). Требуется реконструкция 23 зданий лечебных учреждений (9,9%). Потребность в проведении капитального ремонта существует в 89 зданиях (38,2%). Около 35% зданий требуют замены системы холодного водоснабжения, около 47% - замены систем отопления и горячего водоснабжения; около 58% зданий требуют замены систем энергоснабжения.
Годы постройки зданий учреждений здравоохранения
|
Год постройки |
1936 - 1960 |
1961-1970 |
1971-1980 |
1981-1990 |
1991 - 2010 |
|
количество |
31 |
77 |
80 |
64 |
26 |
Таким образом, в Камчатском крае имеется необходимость капитального ремонта объектов учреждений здравоохранения, оказывающих специализированные виды медицинской помощи при заболеваниях, оказывающих влияние на демографическую ситуацию. Кроме того, приведение объектов в соответствие действующим санитарно-гигиеническим нормативам будет способствовать интенсификации лечебно-диагностического процесса, сокращению средних сроков пребывания больного в стационаре, т.е. положительно влиять на рост медико-экономической эффективности учреждений.
В рамках Программы планируется провести капитальный ремонт 40 учреждений здравоохранения, оказывающих первичную и специализированную медицинскую помощь взрослому и детскому населению. Непременным условием предоставления медицинских услуг и гарантом качества медицинской помощи является поддержание состояния основных фондов учреждений здравоохранения в соответствии с гигиеническими требованиями к устройству, оборудованию и эксплуатации больниц.
Выполнение капитального ремонта в учреждениях здравоохранения позволит:
1. увеличить количество плановых операций за счет расширения спектра эндоскопических вмешательств;
2. внедрить новые диагностические методы исследования, малоинвазивные методы вмешательств, снизить среднее пребывание оперированного больного в стационаре;
3. снизить вероятность развития гнойно-септических осложнений операций, увеличит возможность выполнения большего количества операций, позволит сократить предоперационный койко-день и среднее пребывание в хирургических отделениях;
4. повысить качество медицинской помощи женщинам в период беременности и родов;
5. позволит создать оптимальные санитарно-гигиенические и противоэпидемические режимы и условия для оказания хирургической медицинской помощи больным;
6. привести объекты в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями и повысить качество оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению;
7. повысить доступность, объем и качество медицинской помощи.
8. значительно, по сравнению с действующими показателями, повысить фондовооруженность учреждений здравоохранения и их фондооснащенность на 127%.
Необходимым и достаточным условием для включения вышеуказанных учреждений здравоохранения в перечень объектов капитального ремонта в 2011 году,# явилось наличие утвержденной в установленном порядке проектно-сметной документации (локальных сметных расчетов). Сметные расчеты по объектам капитального ремонта стоимостью до 3000,0 тыс. рублей утверждаются приказами руководителей учреждений здравоохранения и согласовываются органом управления здравоохранения; сметные расчеты по объектам капитального ремонта стоимостью свыше 3000,0 тыс. рублей утверждаются приказами органов управления здравоохранения и главами муниципальных образований. Главы муниципальных образований и руководители органов здравоохранения в установленном порядке гарантируют скорейшее завершение (получение заключения государственной экспертизы) разработки проектно-сметной документации (локальных сметных расчетов) на объекты капитального ремонта в учреждениях здравоохранения и несут персональную ответственность за своевременное выполнение указанных мероприятий.
Необходимым и достаточным условием для включения в мероприятия Программы объектов капитального ремонта, начиная с 2012 года, будет являться наличие утвержденной в установленном порядке до 1 октября 2011 года проектной (сметной) документации.
Стоимость мероприятий не превышает укрупненных нормативов предельной цены капитальных ремонтов, в соответствии с рекомендациями приказа Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.01.2011 N 8, проверена уполномоченным органом - отделом ценообразования в строительстве Министерства строительства Камчатского края.
Стоимость мероприятий (объектов), указанная в разделе "Система мероприятий по реализации Программы модернизации здравоохранения Камчатского края на 2011 - 2012 годы", является предельной и изменению в части увеличения в ходе реализации Программы не подлежит.
На проведение капитального ремонта в 40 учреждениях здравоохранения планируется направить в 2011 году - 580845,49 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФФОМС - 377406,84 тыс. рублей, за счет средств бюджета Камчатского края - 203438,65 тыс. руб.; в 2012 году - 477805,04 тыс. руб., в том числе за счет средств ФФОМС - 326971,40 тыс. рублей, за счет средств бюджета Камчатского края - 150833,64 тыс. рублей.
Мероприятия в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности в Камчатском крае# разработана и готова к реализации долгосрочная краевая целевая программа "Повышение энергетической эффективности региональной экономики и сокращение издержек в бюджетном секторе Камчатского края на 2011 - 2015 годы и в перспективе до 2020 года".
Данная программа разработана в соответствии с требованиями Федерального закона от 23.11.2009 N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации". В рамках программы предусмотрены мероприятия по замене оконных конструкций, входных групп, наружное утепление зданий и замену# осветительных приборов на энергосберегающие лампы в учреждениях здравоохранения Камчатского края. На финансовое обеспечение данных мероприятий программы в бюджете Камчатского края предусмотрено 17424,0 тыс. рублей.
Оснащение медицинским оборудованием
Оснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием, согласно утвержденным порядкам оказания медицинской помощи по профилям медицинской помощи, определяющим демографические показатели.
Предусмотрено оснастить оборудованием в соответствии с утвержденными Минздравсоцразвития РФ Порядками оказания медицинской помощи и обозначенными приоритетными направлениями 42 учреждения здравоохранения, в том числе 13 ФАП, 4 ОВОП и врачебных амбулаторий с целью укрепления первичного звена здравоохранения (всего 565 единиц медицинского оборудования - в Приложении N 1).
В Программе предусмотрено укрепление материально-технической базы социально-значимых# учреждений здравоохранения, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, за счет средств консолидированного бюджета Камчатского края.
В Программе предусмотрено оснащение учреждений родовспоможения современным оборудованием для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела.
В результате улучшения материально-технической базы учреждений здравоохранения с 2013 г. планируется организация специализированной помощи травматологическим больным (эндопротезирование суставов) в травматологическом отделении ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского", офтальмологическим больным с осложненными формами катаракты и глаукомы - в офтальмологическом отделении ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского", онкологическим больным - в ГУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер".
Стоимость оборудования указана с учетом сложившейся ценовой политики в регионе (на основании анализа коммерческих предложений компаний - поставщиков медицинской техники и оборудования), транспортной составляющей (при существующей логистической схеме в регионе, достигающей по отдельным габаритным и массивным позициям до 30 и более процентов от стоимости оборудования), а также отсутствием# конкуренции в сфере услуг по настройке, монтажу и обслуживанию медицинской техники и оборудования.
В Программе не предусмотрено приобретение мебели, расходных материалов, реактивов и других ресурсов, не относящихся к медицинскому оборудованию.
Улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения позволит обеспечить повышение доступности и качества медицинской помощи.
В Программе предусмотрено финансирование мероприятий, направленных на приобретение медицинского оборудования на сумму 1066254,21 тыс. руб.; в 2011 году # на сумму 524731,38 тыс. руб., в том числе за счет средств бюджета Камчатского края - 87797,62 тыс. руб.; в 2012 году - 541522,84 тыс. руб., в том числе за счет средств бюджета Камчатского края - 89074,23 тыс. руб.
Развитие первичной медико-санитарной помощи и укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения
Первичную медико-санитарную помощь в Камчатском крае оказывают 44 муниципальных учреждения здравоохранения. Изношенность медицинского оборудования в учреждениях здравоохранения составляет от 23% до 100%, некоторые виды оборудования отсутствуют, в связи с чем,# качественная медицинская помощь населению края,# не может быть оказана в полном объеме.
Для укрепления первичного медицинского звена и комплексной реализации мероприятий, направленных на улучшение качества оказания медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения, профилактики заболеваний, обеспечения выполнения стандартов оказания медицинской помощи населению, в программе предусмотрено проведение капитальных ремонтов в 27 муниципальных и 12 государственных учреждениях здравоохранения на сумму 1058650,53 тыс. руб., в том числе,# за счет средств консолидированного бюджета на сумму 354272,29 тыс. руб.; оснащение оборудованием 42 муниципальных и государственных учреждений здравоохранения, в т.ч. 14-ти ФАПов, 4-х ОВОПов и врачебных амбулаторий, на сумму 467714,25 тыс. руб., в том числе за счет консолидированного бюджета края на сумму 46239,89 тыс. руб.; предусмотрено укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, за счет средств консолидированного бюджета Камчатского края.
Всего в Программе предусмотрено финансирование мероприятий, направленных на совершенствование первичной медико-санитарной помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения на сумму 1864498,91 тыс. руб., что составляет 56,70% от общего финансирования Программы (в т.ч. жителям сельской местности на сумму 719604,11 тыс. руб., что составляет 22,0% от общего финансирования Программы).
Амбулаторно-поликлиническая помощь населению края оказывается в 53 учреждениях здравоохранения, в том числе,# в 41 муниципальном и 12 государственных учреждениях здравоохранения.
Деятельность амбулаторно-поликлинической службы характеризуется следующими показателями:
|
Наименование показателя |
годы |
||||
|
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
|
|
Число посещений в поликлинике всего (абс. тыс.) |
2810,2 |
3047,3 |
3104,4 |
3129,9 |
2952,5 |
|
Число посещений на дому (абс. тыс.) |
144,0 |
141,4 |
137,3 |
133,8 |
134,6 |
|
Число посещений на 1 жителя в поликлинике (всего) |
8,0 |
8,8 |
8,9 |
9,1 |
8,6 |
|
Число посещений на 1 жителя на дому |
0,4 |
0,4 |
0,4 |
0,4 |
0,4 |
В целях профилактики заболеваний в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" амбулаторно-поликлиническое звено организует и проводит дополнительную диспансеризацию работающих граждан.
Дополнительная диспансеризация работников бюджетной сферы
|
Период |
Подлежало, чел. |
осмотрено, чел. |
Выполнение плана,% |
Оплачено ТФОМС, тыс. руб. |
|
2006 г. |
11 880 |
9 066 |
76,3 |
2 407,0 |
|
2007 г. |
13 082 |
11 875 |
90,8 |
4 673,7 |
|
2008 г. |
1 723 |
14 078 |
817 |
12 853,9 |
|
2009 г. |
13 935 |
9 683 |
69,5 |
8 551,7 |
|
2010 г. |
10 250 |
10 525 |
102,6 |
10 163,7 |
|
ВСЕГО |
50 870 |
55 227 |
108,6 |
38 650,0 |
Всего с начала проведения дополнительной диспансеризации (с 2006 г.) медицинскими осмотрами охвачено 55227 чел. Распределение по группам здоровья выглядит следующим образом: I - 23,36%, II - 30,8%, III - 45,1%, IV - 0,7%, V - 40,04%.
Углубленные медицинские осмотры лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда
|
Период |
Подлежало, чел. |
осмотрено, чел. |
Выполнение плана, % |
Оплачено ТФОМС, тыс. руб. |
|
2006 г. |
7 392 |
7 079 |
95,8 |
3 687,0 |
|
2007 г. |
8 048 |
8 088 |
100,5 |
4 653,0 |
|
2008 г. |
6 750 |
6 820 |
101,0 |
4 228,4 |
|
2009 г. |
6 255 |
6 255 |
100 |
4 128 |
|
2010 г. |
мероприятие не реализовывалось |
|||
|
ВСЕГО |
28 445 |
28 242 |
99,3 |
16 696,4 |
Организована профилактика инфекционных заболеваний, иммунизация населения.
|
Наименование заболевания, подлежащего иммунизации |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
|
Полиомиелит (дети в возрасте до 1 года) |
|
|
|
|
|
|
- план |
3 280 |
1 480 |
1 200 |
3 863 |
3 600 |
|
- факт |
2 117 |
1 598 |
1 200 |
2 812 |
3 600 |
|
-% выполнения |
64,5 |
107,9 |
100 |
72,8 |
100 |
|
Краснуха (дети до 14 лет, лиц# до 25 лет, не привитые ранее) |
|
|
|
|
|
|
- план |
17 485 |
24 333 |
- |
- |
- |
|
- факт |
19 705 |
25 330 |
- |
- |
- |
|
-% выполнения |
112,7 |
104,1 |
- |
- |
- |
|
Вирусный гепатит (взрослые от 18 до 55 лет, не привитые и не болевшие ранее) |
|
|
|
|
|
|
- план |
3 596 |
8 420 |
7 602 |
7 452 |
2 000 |
|
- факт |
3 054 |
4 323 |
7 457 |
1 687 |
1 370 |
|
-% выполнения |
85 |
51,3 |
98,1 |
22,6 |
68,5 |
|
Корь (взрослые в возрасте от 18 до 35 лет, не привитые, не болевшие) |
|
|
|
|
|
|
- план |
- |
- |
1 429 |
2 066 |
1 655 |
|
- факт |
- |
- |
1 429 |
2 066 |
1 655 |
|
-% выполнения |
- |
- |
100 |
100 |
100 |
|
Грипп (медицинские работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет, дети, посещающие дошкольные учреждения и учащиеся 1-11 классов) |
|
|
|
|
|
|
- план |
55 000 |
- |
76 290 |
54 650 |
80 000 |
|
- факт |
55 000 |
- |
76 290 |
54 650 |
80 000 |
|
-% выполнения |
100 |
- |
100 |
100 |
100 |
В результате иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок,# в Камчатском крае в течение последних 6 лет не регистрируются случаи заболеваемости полиомиелитом и корью. Заболеваемость острым вирусным гепатитом В ежегодно уменьшается, данный показатель в 3 раза меньше показателя заболеваемости по Российской Федерации, а заболеваемость краснухой в 9,4 раза меньше заболеваемости по Российской Федерации и составляет 2,3 на 100 тыс. населения, отсутствуют заболевания врожденной краснухой.
Мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у жителей Камчатского края, реализуются с 2009 года.
С 01.10.2009 г. на базе ГУЗ "Камчатский краевой кардиологический диспансер" организован "Центр здоровья" для взрослого населения, а с 01.12.2010 на базе ГУЗ "Камчатская краевая детская больница" открыт "Центр здоровья" для детского населения.
В 2010 г. число граждан, обратившихся # "Центр здоровья" для взрослого населения# составило 2 344 чел., из них с выявленными факторами риска 1 527 чел.
Основной задачей амбулаторной службы останется обеспечение профилактической направленности здравоохранения, формирование здорового образа жизни у прикрепленного населения, в том числе гуманного отношения к собственной жизни и жизни окружающих, воспитание целостного отношения к собственному здоровью.
С начала реализации мероприятия по осуществлению дополнительных денежных выплат стимулирующего характера медицинскому персоналу первичного звена процент укомплектованности физическими лицами ставок участковых врачей вырос с 71,4% (2006 г.) до 76% (2010 г.), процент совместительства уменьшился с 1,3 (2006 г.) до 1,2 (2010 г.). Коэффициент совместительства среди врачей других специальностей составляет 1,6.
В рамках реализации Программы модернизации планируется увеличение объемов амбулаторно-поликлинической помощи в 2012 г. на 8,8%, в том числе с профилактической целью.
Оказание медицинской помощи сельскому населению
В целях приближения медицинской помощи жителям муниципальных районов Камчатского края широко развиты выездные формы работы. Во исполнение постановления Правительства Камчатского края от 07.04.2008 г. N 85-П "Об организации предоставления государственных услуг и государственных функций методом "выездных бригад", для оказания лечебно-консультативной помощи населению в труднодоступных населенных пунктах проводятся выезды специалистов государственных учреждений здравоохранения. В период с 2008 г. по 2010 г. организовано 10 выездов в районы Камчатского края. К работе привлечены рентгенологи, фтизиатры, офтальмологи, хирурги, педиатры, онкологи, врачи ультразвуковой диагностики, психиатр-нарколог, специалисты клинико-диагностических лабораторий. За счет средств краевого бюджета приобретен передвижной рентгенаппарат.# Бригады доставляются авиатранспортом (вертолетом). С 2009 года силами выездных бригад проводится обследование работников оленеводческих звеньев.
Кроме того, в целях достижения максимальной доступности медицинской помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах, где отсутствуют ФАПы, и работникам оленеводческих бригад с 2010 года в Камчатском крае организовано обучение жителей по программе оказания первой помощи (само-# взаимопомощь). В 2010 году обучение прошли 12 человек, которые обеспечены средствами мобильной и радиосвязи (с определением дат выхода в эфир).
С целью профилактики развития угрожающих жизни и здоровью состояний (в том числе при аномальных погодных условиях) часть мероприятий Программы будет направлено# на организацию активного диспансерного наблюдения за контингентами, выявление факторов риска развития осложнений, признаков декомпенсации.
Скорая медицинская помощь оказывается в 2-х учреждениях здравоохранения края и 15 структурных подразделениях.
Деятельность скорой медицинской помощи характеризуется следующими показателями:
|
Наименование показателя |
годы |
||||
|
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
|
|
ССМП (самостоятельные) |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
|
Отделения СМП |
17 |
16 |
16 |
16 |
15 |
|
Число бригад |
72 |
71 |
73 |
71 |
68 |
|
Число вызовов на 1000 населения |
406,6 |
397,8 |
411,9 |
409,1 |
419,5 |
|
Число лиц, обслуживаемых в амбулаторных условиях на 1000 населения |
63,4 |
89,3 |
103,2 |
109,1 |
111,2 |
В рамках Программы модернизации планируется сокращение объемов скорой медицинской помощи в 2011 г. на 7,3%, доведение до нормативного в 2012 г. (снижение на 2,2%).
С целью сохранения доступности скорой и неотложной медицинской помощи с 2012 г. в Камчатском крае предусмотрена организация отделений неотложной медицинской помощи в МУЗ "Городская поликлиника N 1", МУЗ "Елизовская районная больница".
Предусмотрена переадресация вызовов с пульта Единой диспетчерской службы в амбулаторно-поликлинические подразделения.
В целях совершенствования оказания скорой медицинской помощи населению края в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России N 586н от 2 августа 2010 г. "О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 года N 179" планируется создание отделения экстренной медицинской помощи на базе ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" с 2014 года после введения в строй нового корпуса больницы, что позволит обеспечить этапность и непрерывность оказания экстренной медицинской помощи.
Стационарная медицинская помощь оказывается в 34 учреждениях здравоохранения края, в том числе,# 24 муниципальных и 10 государственных.
Деятельность стационарной медицинской помощи характеризуется следующими показателями:
|
Наименование показателя |
годы |
|||||
|
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
РФ 2008 |
|
|
Число дней работы койки в году |
309 |
315 |
321 |
307 |
312 |
322 |
|
Обеспеченность населения койками круглосуточного пребывания (всего на 10 тыс. населения) |
124,3 |
119,8 |
118,6 |
116,9 |
111,5 |
92,4 |
|
Обеспеченность койками (без сестринского ухода) |
122,5 |
118,4 |
117,2 |
114,4 |
108,9 |
|
|
Длительность пребывания больного на койке (дней) |
15,4 |
15,4 |
15,3 |
14,8 |
14,5 |
13,1 |
|
Уровень госпитализации |
249,6 |
246,3 |
249,6 |
242,4 |
240,5 |
224,0 |
В рамках Программы модернизации предусмотрено дальнейшее улучшение показателей работы стационарной помощи: сокращение 478 коек круглосуточного пребывания к 2013 г., сокращение объемов круглосуточной стационарной медицинской помощи в 2011 г. на 4,3%, в 2012 г. # на 4,9%, увеличение функции койки на 4,2% и сокращение длительности одной госпитализации до нормативных показателей.
С 2012 г. предусмотрено увеличение кардиологических, создание ревматологических, нефрологических, пульмонологических коек. Создание коек торакальной хирургии и сердечно-сосудистой хирургии в действующих учреждениях здравоохранения невозможно из-за отсутствия необходимых площадей и подготовленных кадров. При строительстве новой краевой больницы с 2014 г. планируется открытие эндохирургического отделения.
Создание межмуниципального травматологического, акушерского, кардиологического отделения в МУЗ "Елизовская районная больница" планируется в 2012 г. для обеспечения квалифицированной медицинской помощью населения Быстринского (2,5 тыс. жителей), Мильковского муниципального района (10,5 тыс. жителей), Усть-Большерецкого (9,4 тыс. жителей), Усть-Камчатского (12,3 тыс. жителей) муниципальных районов, Вилючинского городского округа (25,5 тыс. жителей), что составляет 35% от всей численности края.
С учетом транспортной доступности жители других отдаленных районов края будут госпитализироваться санитарной авиацией в учреждения краевого центра.
Маршрутизация больных при оказании своевременной медицинской помощи в экстренных ситуациях межмуниципального акушерского отделения в МУЗ "Елизовская районная больница"
|
Вилючинский городской округ |
----->
----->
-----> |
Межмуниципальное акушерское отделение в МУЗ "Елизовская районная больница " |
----->
-----> |
С 2012 года, после ввода в эксплуатацию профильного отделения (40 коек) новой "Камчатской краевой больницы"
|
|
Елизовский муниципальный район | ||||
|
МУЗ "Начикинская участковая больница" | ||||
|
МУЗ "Николаевская амбулатория" | ||||
|
МУЗ "Нагорненская амбулатория" | ||||
|
МУЗ "Раздольненская амбулатория" | ||||
|
МУЗ "Новолесновская амбулатория" | ||||
|
МУЗ "Паратунская амбулатория" | ||||
|
МУЗ "Корякская амбулатория" | ||||
|
МУЗ "Амбулатория поселка Вулканный" | ||||
|
Быстринский муниципальный район | ||||
|
МУЗ "Быстринская ЦРБ" | ||||
|
МУЗ "Амбулатория села Анавгай" | ||||
|
Мильковский муниципальный район | ||||
|
Акушерское отделение МЛПУ "Городская больница дом N 2" | ||||
|
МУЗ "Мильковская ЦРБ" | ||||
|
Врачебная амбулатория п. Атласово в составе "Мильковская ЦРБ" | ||||
|
Усть-Камчатский муниципальный район | ||||
|
МУЗ "Усть-Камчатская ЦРБ" | ||||
|
МУЗ "Районная больница N 2 п. Ключи" | ||||
|
МУЗ "Участковая больница п. Козыревск" | ||||
|
Усть-Большерецкий муниципальный район | ||||
|
МУЗ "Усть-Большерецкая ЦРБ" | ||||
|
МУЗ "Озерновская городская больница" | ||||
|
МУЗ "Октябрьская городская больница" | ||||
|
МУЗ "Апачинская врачебная амбулатория" |
Камчатский край практически является островом. В связи с отдаленностью и транспортной недоступностью от центров оказания специализированных и высокотехнологичных видов медицинской помощи, необходимо наличие полного спектра медицинских услуг на территории. Оказание специализированной медицинской помощи организовано преимущественно на базе ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского". ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" является самым мощным многопрофильным специализированным учреждением здравоохранения на территории Камчатского края. В больнице функционируют 20 лечебно-диагностических отделений, из них: 14 лечебных, в том числе,# 9 единственных в крае: нейрохирургическое, офтальмологическое, урологическое, оториноларингологическое, челюстно-лицевой хирургии, гемодиализа, гастроэнтерологическое, эндокринологическое, гематологическое.
В больнице функционирует 531 койка, на них ежегодно получают стационарное лечение до 12 тыс. пациентов, что составляет 15% от количества больных, пролеченных в стационарах края; до 15 тыс. жителей получают амбулаторно-поликлиническую помощь, проводится до 7 тыс. операций.
В рамках Программы планируется оснастить оборудованием ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" по нейрохирургическому, урологическому, акушерско-гинекологическому, кардиологическому профилям на общую сумму 221970,00 тыс. руб.
Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями
В Камчатском крае в каждом муниципальном районе организована неврологическая амбулаторная помощь, действуют 24 кабинета.
Функционируют 6 неврологических отделений в 3-х мунипальных# образованиях, в остальных районах медицинская помощь неврологическим больным, в том числе с острыми нарушениями мозгового кровообращения, оказывается в терапевтических отделениях.
Для оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в крае организована амбулаторная кардиологическая помощь в краевом центре и г. Елизово, развернуто 5 кабинетов. Имеется только одно кардиологическое отделение в краевом центре в МУЗ "Городская больница N 1".
В крае имеется сверхнормативная коечная сеть по профилю "неврология" и дефицит кардиологических коек.
Общее количество неврологов по краю - 44 чел., обеспеченность составляет 1,3 на 10 тыс. населения. Общее число кардиологов составляет 17, обеспеченность составляет 0,5 на 10 тыс. населения. Дефицит кардиологов составляет 7 человек.
Круглосуточная госпитализация больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (из г. Петропавловска-Камчатского, Елизовского муниципального района), преимущественно в период 6-ти часового "терапевтического окна", осуществляется в неврологическое отделение ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского". Больные госпитализируются в палату интенсивной терапии на 6 коек, а при наличии дыхательных расстройств - в реанимационное отделение. Проводится нейровизуализация, лабораторная и инструментальная диагностика, мультидисциплинарное ведение больных в условиях палаты интенсивной терапии. После стабилизации основных параметров жизнедеятельности и неврологического статуса пациенты переводятся на койки ранней реабилитации неврологического отделения.
При остром инфаркте миокарда госпитализация больных в г. Петропавловске-Камчатском, Елизовском муниципальном районе, Вилючинском городском округе осуществляется в отделения анестезиологии и реанимации бригадами стации скорой медицинской помощи.
В муниципальных районах медицинская помощь больным с инсультами и острыми инфарктами миокарда оказывается в центральных районных больницах.
Участие региона в реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", планируется с 2012 г. С этой целью,# в долгосрочной краевой целевой программе "Предупреждение и борьба с социально-значимыми# заболеваниями на 2010 - 2012 годы" из консолидированного бюджета края предусмотрено финансирование в сумме 115,4 млн. руб. В 2009 г. и 2010 г. обучено по специальности "кардиология" 5 врачей, по специальности "неврология" - 1 врач.
С 2012 г. в Камчатском крае планируется развернуть 30 коек кардиологического профиля (перепрофилировать из терапевтических): 10 коек в ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" и 20 коек в МУЗ "Елизовская районная больница", что позволит организовать межмуниципальное кардиологическое отделение; организовать циклы повышения квалификации, в том числе,# дистанционные, для врачей-терапевтов, педиатров, кардиологов, оснастить учреждения необходимым оборудованием.
В рамках Программы рабочие места врачей-кардиологов будут оснащены согласно порядку оказания медицинской помощи больным кардиологического профиля: системами мониторными для диагностики нагрузочных тестов кардиологическими и электрокардиографами многоканальными#
Кардиохирургическую медицинскую помощь планируется осуществлять за пределами Камчатского края - в учреждениях здравоохранения Новосибирска, Томска, Хабаровска.
Начало внедрения стандартов оказания медицинской помощи больным с цереброваскулярными болезнями планируется с 2011 г.
В Программе предусмотрено финансирование мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным сердечнососудистыми# заболеваниями на сумму 94176,28 тыс. руб., что составляет 2,9% от общего финансирования, а с учетом средств, которые будут направлены на соматические отделения районных больниц# - более 10%.
В результате модернизации учреждений здравоохранения планируется достичь следующих целевых показателей:
1) увеличение числа кардиологических коек до 90;
увеличение числа специализированных коек в неврологических стационарах для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения до 60;
2) увеличение количества пациентов с ОНМК, которым мероприятия по предупреждению развития повторного ОНМК начаты не позднее 3 - суток # до 800 (90%);
3) стабилизация показателя смертности от сосудистых заболеваний нервной системы до 125,8 на 100 тыс. населения;
4) снижение смертности от болезней системы кровообращения до 586,6 на 100 тыс. населения.
Маршрутизация больных при оказании своевременной медицинской помощи в экстренных ситуациях межмуниципального кардиологического отделения в МУЗ "Елизовская районная больница"
|
Вилючинский городской округ |
----->
----->
----->
|
Межмуниципальное кардиологическое отделение в МУЗ "Елизовская районная больница " |
----->
-----> |
С 2012 года, после ввода в эксплуатацию профильного отделения новой "Камчатской краевой больницы"
|
|
Елизовский муниципальный район | ||||
|
МУЗ "Начикинская участковая больница" | ||||
|
МУЗ "Николаевская амбулатория" | ||||
|
МУЗ "Нагорненская амбулатория" | ||||
|
МУЗ "Раздольненская амбулатория" | ||||
|
МУЗ "Новолесновская амбулатория" | ||||
|
МУЗ "Паратунская амбулатория" | ||||
|
МУЗ "Корякская амбулатория" | ||||
|
МУЗ "Амбулатория поселка Вулканный" | ||||
|
Быстринский муниципальный район | ||||
|
МУЗ "Быстринская ЦРБ" | ||||
|
МУЗ "Амбулатория села Анавгай" | ||||
|
Мильковский муниципальный район | ||||
|
МУЗ "Городская больница N 1" | ||||
|
МУЗ "Мильковская ЦРБ" | ||||
|
Врачебная амбулатория п. Атласово в составе "Мильковская ЦРБ" | ||||
|
Усть-Камчатский муниципальный район | ||||
|
МУЗ "Усть-Камчатская ЦРБ" | ||||
|
МУЗ "Районная больница N 2 п. Ключи" | ||||
|
МУЗ "Участковая больница п. Козыревск" | ||||
|
Усть-Большерецкий муниципальный район | ||||
|
МУЗ "Усть-Большерецкая ЦРБ" | ||||
|
МУЗ "Озерновская городская больница" | ||||
|
МУЗ "Октябрьская городская больница" | ||||
|
МУЗ "Апачинская врачебная амбулатория" |
Развитие онкологической службы
В Камчатском крае единственным учреждением здравоохранения, организующим помощь больным с новообразованиями, является ГУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер", который организован в 1970 г. В нем проходят обследование и лечение более 45000 человек в год, в том числе жители Сахалинской области, г. Северо-Курильска.
Онкологические кабинеты организованы в Елизовском муниципальном районе и Тигильском муниципальном районе.
Ранняя диагностика злокачественных новообразований организована в 5 муниципальных учреждениях здравоохранения, в которых имеются смотровые кабинеты.
В 2009 г. заболеваемость на 100 тыс. населения составила 310,9, что ниже показателя по РФ (345,6). На диспансерном учете состоят 5536 чел. -1,6% населения края (в РФ - 1,7%). Детей с онкопатологией 37 чел. (2006 г. - 37 чел., 2007 г. - 38 чел., 2008 г. - 36 чел.).
Из числа больных, взятых на учет впервые с установленным диагнозом, 1-2 стадии заболевания имеют 52,2% (2006 г. - 49 чел., 2007 г. - 50,9 чел. 2008 г. - 52,3 чел.) и превышает показатель по Российской Федерации (46%), 3 стадию - 29%.
В структуре онкологической заболеваемости на первом месте стоят заболевания дыхательной системы (трахеи, бронхов, легких) - 11,6%, на втором месте - заболевания молочной железы (10,9%), на третьем - новообразования кожи (9,5%), на четвертом - желудка (6,7%), на пятом и шестом - заболевания ободочной и прямой кишки.
В структуре общей смертности онкопатология в 2009 г. занимает второе место (14,9%). Показатель смертности от злокачественных заболеваний имеет тенденцию к росту (по сравнению с 2005 г. - 158,5) и составляет 175,8 на 100 тыс. населения, что ниже показателя по Российской Федерации (201,9). Летальность больных до 1 года имеет тенденцию к снижению (2006 г. - 32,8%)# составляет 23,1%, что ниже показателя по Российской Федерации - 29,9%; 51% всех больных со злокачественными новообразованиями состоят на учете 5 лет и более (по Российской Федерации - 51%).
Наиболее высокий процент летальности отмечается при следующих локализациях: гортань (69%), шейка матки (61,8%), яичники (57,7%), полость рта и носоглотки (56,2%), тело матки (53%), желудок (52,9%), щитовидная железа (50%), молочная железа (48,2%).
В диспансере работают 35 врачей, укомплектованность физическими лицами # 48,6%, из них врачей-онкологов 11 чел. С учетом диспансерной группы онкологических больных, число врачей-онкологов амбулаторного приема должно быть не менее 11 по Камчатскому краю.
В мероприятиях по модернизации предусмотрены
1) Организация 11 смотровых кабинетов в центральных районных больницах края и амбулаторно-поликлинических учреждениях краевого центра;
2) Внедрение стандартов оказания медицинской помощи с 2011 года;
3) Реализация мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, в рамках приоритетного национального проекта в# "Здоровье" с 2012 г.
В Программе предусмотрено финансирование мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи онкологическим больным, на приобретение оборудования и проведение капитального ремонта на сумму 244790,48 тыс. руб., что составляет 7,45% от общего финансирования Программы.
В результате проведенных мероприятий смертность населения от онкологической патологии составит 155,2 на 100 тыс. населения, трудоспособного населения составит 82,5 на 100 тыс. населения, пятилетняя выживаемость достигнет 52,5%.
Организация работы по снижению показателей смертности от заболеваний класса "Травмы, отравления и внешние причины". Оказание медицинской помощи травматологическим больным
Амбулаторная медицинская помощь травматологическим больным организована в круглосуточном травматологическом пункте г. Петропавловска-Камчатского и 10 муниципальных учреждениях здравоохранения.
Стационарную медицинскую помощь больным с травматологическими заболеваниями в крае оказывают 5 учреждений мощностью 128 коек: ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского", ГУЗ "Камчатская краевая детская больница", МУЗ "Городская больница N 2"; МУЗ "Елизовская районная больница"; ММУ "Центральная городская больница г. Вилючинска", МУЗ "Усть-Большерецкая ЦРБ".
В остальных муниципальных районах данный вид медицинской помощи оказывается в хирургических отделениях центральных районных больниц и поликлинических подразделениях.
Обеспеченность врачами-травматологами в крае составляет 0,9.
С целью оказания экстренной медицинской помощи в Камчатском крае организована деятельность ГУЗ "Камчатский территориальный центр медицины катастроф". Территорией обслуживания данного учреждения является весь Камчатский край, Курильские острова Сахалинской области, промысловые районы Охотского и Берингова морей, и составляет 472, 3 тыс. кв.км.
В штатном расписании ГУЗ "Камчатский территориальный центр медицины катастроф" 15 врачебных должностей. По состоянию на 01.09.2010 г. штаты укомплектованы 3 физическим лицами, 7 врачей работают по совместительству.
Экстренные санитарные задания за 2005 - 2009 годы
|
|
2005 г. |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
|
Санитарные задания |
270 |
829 |
789,0 |
637 |
359 |
|
Количество больных (детей) |
187 (12) |
829 (18) |
789 (67) |
637 (58) |
734 (105) |
|
Авиатранспортом |
55,5% |
85,3% |
81,0% |
81,7% |
83,6% |
|
Автотранспортом |
44,5% |
14,7% |
19,0% |
18,3% |
16,4% |
В 2009 г. финансирование службы составило 55,41 млн. руб. (в среднем стоимость одного санитарного задания 154,4 тыс. руб.). В 2010 г. в бюджете Камчатского края предусмотрено 65,7 млн. руб.
Заболеваемость по классу "травмы и последствия воздействия внешних причин" с 2005 г. по 2009 г. увеличилась на 9,8% (с 8694,9 до 9543,8 на 100 тыс. населения), смертность от внешних причин уменьшилась в 1,5 раза (с 219,8 до 148,7).
Больные из отдаленных районов с политравмой госпитализируются специалистами ГУЗ "Камчатский территориальный центр медицины катастроф" в травматологическое отделение ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского# с использованием санитарной авиации.
В результате реализации Программы модернизации планируется:
1) создание межмуниципального травматологического отделения на базе МУЗ "Елизовская районная больница" в 2012 году;
2) проведение капитального ремонта и приобретение оборудования для травматологических отделений и ГУЗ "Камчатский территориальный центр медицины катастроф" на сумму 124623, 0 тыс. руб.;
3) оснащение бригад скорой медицинской помощи и ФАПов, расположенных вблизи автомобильных трасс, необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;
4) продолжение работы по обучению работников ГИБДД и ОВД правилам оказания первой медицинской помощи.
Что позволит:
- сократить время прибытия машин скорой медицинской помощи к пострадавшим до 20 минут;
- снизить показатель смертности от внешних причин до 140,0 на 100 тыс. населения.
Маршрутизация больных при оказании своевременной медицинской помощи в экстренных ситуациях Межмуниципального травматологического отделения в МУЗ "Елизовская районная больница"
|
Вилючинский городской округ |
----->
----->
-----> |
Межмуниципальное травматологическое отделение в МУЗ "Елизовская районная больница " |
При сложных сочетанных травмах, нейротравмах
----->
|
ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" |
|
Елизовский муниципальный район | ||||
|
МУЗ "Начикинская участковая больница" | ||||
|
МУЗ "Николаевская амбулатория" | ||||
|
МУЗ "Нагорненская амбулатория" | ||||
|
МУЗ "Раздольненская амбулатория" | ||||
|
МУЗ "Новолесновская амбулатория" | ||||
|
МУЗ "Паратунская амбулатория" | ||||
|
МУЗ "Корякская амбулатория" | ||||
|
МУЗ "Амбулатория поселка Вулканный" | ||||
|
Быстринский муниципальный район | ||||
|
МУЗ "Быстринская ЦРБ" | ||||
|
МУЗ "Амбулатория села Анавгай" | ||||
|
Мильковский муниципальный район | ||||
|
МУЗ "Мильковская ЦРБ" | ||||
|
Врачебная амбулатория п. Атласово в составе "Мильковская ЦРБ" | ||||
|
Усть-Камчатский муниципальный район | ||||
|
МУЗ "Усть-Камчатская ЦРБ" | ||||
|
МУЗ "Районная больница N 2 п. Ключи" | ||||
|
МУЗ "Участковая больница п. Козыревск" | ||||
|
Усть-Большерецкий муниципальный район | ||||
|
МУЗ "Усть-Большерецкая ЦРБ" | ||||
|
МУЗ "Озерновская городская больница" | ||||
|
МУЗ "Октябрьская городская больница" | ||||
|
МУЗ "Апачинская врачебная амбулатория" |
Развитие фтизиатрической помощи
Медицинскую помощь в крае больным с туберкулезом оказывают 3 государственных учреждения здравоохранения общей мощностью 290 коек - ГУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" с филиалом в пгт. Палана, ГУЗ "Карагинский районный противотуберкулезный диспансер", ГУЗ "Олюторский районный противотуберкулезный диспансер".
Противотуберкулезные кабинеты организованы в 7 муниципальных образованиях, в остальных районах фтизиатрическая помощь организована методом выездных бригад.
Показатель заболеваемости туберкулезом в Камчатском крае в 2009 г. составил 98,3 случая на 100 тыс. населения, что выше среднероссийского показателя на 15,5% (по Российской Федерации 2008 г. - 85,1); показатель заболеваемости детей до 17 лет составил 75,5 случаев на 100 тыс. детского населения. Смертность от данного заболевания превышает показатель 2008 г. на 13%, но ниже среднероссийского на 12%. Случаев детской смертности от туберкулеза не зарегистрировано. Особенно высока заболеваемость туберкулезом в районах Корякского округа, где показатель превышает краевой в 6 раз, среднероссийский в 6,7 раза и составляет 579,7 на 100 тыс. населения (на 20 732 населения округа 120 впервые выявленных случаев туберкулеза). Среди детского населения он также выше краевого почти в 8 раз, среднероссийского # более чем в 30 раз.
С 2005 г. по 2007 г. в Камчатском крае отмечалось снижение заболеваемости туберкулезом, но с 2008 г. наблюдался рост заболеваемости туберкулезом.
Основные показатели туберкулезу# по Камчатскому краю (на 100 тыс. населения)
|
Наименование показателя |
Годы |
|||||
|
2005 г. |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
РФ 2008 г. |
|
|
Заболеваемость |
97,5 |
82,7 |
81,1 |
93,2 |
98,3 |
85,1 |
|
из них БК+ |
30,2 |
29,3 |
21,6 |
31,0 |
35,6 |
|
|
Смертность |
14,5 |
15,2 |
18,2 |
13,9 |
15,7 |
17,9 |
Среди детей и подростков также отмечается рост уровня заболеваемости туберкулезом. Детская смертность от туберкулеза не регистрируется в течение последних 5 лет. Рост заболеваемости туберкулезом связан с активным выявлением больных специалистами "выездных бригад".
В крае имеется дефицит 168 противотуберкулезных коек. Обеспеченность койками на 10 тыс. населения составляет 6,72.
Для улучшения ситуации Правительством Камчатского края были приняты меры по завершению строительства в 2009 г. противотуберкулезного диспансера на 60 коек в п. Палана, который начал прием больных в 2010 г., проведен ремонт в ГУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер", ГУЗ "Карагинский районный противотуберкулезный диспансер".
В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" осуществляется обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, профилактические мероприятия#
|
Показатель |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
|
Обследовано на туберкулез методом флюорографии взрослых 18 лет и старше, чел. |
118 607 |
108 402 |
120 737 |
113 380 |
117 391 |
|
Впервые выявлено, чел. |
288 |
281 |
321 |
337 |
246 |
|
Заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. населения |
82,5 |
81,0 |
92,9 |
98,1 |
72,3 |
|
Направлено на санаторно-курортное лечение за пределы субъекта, чел. |
14 |
7 |
76 |
83 |
64 |
Реализация всего комплекса мероприятий на первом этапе позволила стабилизировать ситуацию с заболеваемостью туберкулезом в крае и в 2010 году добиться ее снижения на 32%.
Обеспеченность врачами фтизиатрами на 100 тыс. населения в 2007 г. составляло# 0,7; в 2008 г. - 0,8; в 2009 г. - 0,8. Обеспеченность средними медработниками # 3,1, 2,8, 2,8 соответственно.
В Программе предусмотрено финансирование мероприятий, направленных на совершенствование оказания фтизиатрической медицинской помощи на сумму 102119,82 тыс. руб., что составляет 3,1% от общего финансирования Программы.
Реализация данного мероприятия позволит обеспечить:
1) охват населения профилактическими мероприятиями не менее 70% ежегодно, в том числе,# ежегодный охват населения Корякского круга с 15-летнего возраста не менее 95%;
2) снизить показатель смертности от туберкулеза до 15,0 на 100 тыс. населения;
3) снизить показатель заболеваемости до 95,0 на 100 тыс. населения.
Развитие наркологической службы Камчатского края
В муниципальных районах и г. Петропавловске-Камчатском работает 12 наркологических кабинетов, основная медицинская помощь подросткам оказывается в краевом центре.
Обеспеченность врачами-наркологами на 10 тыс. населения составляет 0,6, что выше показателя РФ (0,41). В основном, врачи-психиатры-наркологи работают в ГУЗ "Камчатский краевой наркологический диспансер".
В ГУЗ "Камчатский краевой наркологический диспансер" создана и функционирует химико-токсикологическая лаборатория, что позволяет осуществлять своевременную диагностику наркологических заболеваний.
Обеспеченность наркологическими койками в Камчатском крае составляет 3,5 на 10 тыс. населения (120 коек), что превышает показатели в целом по Российской Федерации в 1,8 раза.
В Камчатском крае наркологическая ситуация формируется с учетом географического положения и социально-экономического развития.
Заболеваемость наркоманией в 2009 г. в 5 раз ниже среднероссийского #, токсикомания в 2009 г. не регистрировалась. Вместе с тем, заболеваемость хроническим алкоголизмом на 100 тыс. населения продолжает превышать показатель по Российской Федерации, но имеется тенденция к его снижению. В 2008 г. показатель заболеваемости составил 211,3 (по Российской Федерации - 122,1), в 2009 г. - 203,8 (по Российской Федерации - 112,5). Показатель заболеваемости алкогольными психозами выше показателя по Российской Федерации на 68%.
Рост заболеваемости психическими расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, отмечается после организации обследования населения методом выездных бригад с участием психиатра-нарколога. В отдаленных районах края проводится ранняя диагностика алкоголизма, что позволяет начать лечение пациентов, имеющих первую (прогностически благоприятную) стадию алкоголизма. Так, в некоторых отдаленных районах края в 2009 г. выявление заболеваемости алкоголизмом увеличилось практически в 4 раза.
Наркологическая помощь в рамках долгосрочной краевой целевой программы "Устойчивое развитие коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока, проживающих в Камчатском крае на 2010 - 2012 годы" оказывалась жителям проживающих в отдаленных районах таких национальностей, как коряки, алеуты, ительмены, эвены, чукчи. Большинство больных составила возрастная группа от 21 до 40 лет (средний возраст - 29 лет). В 2008 г. осмотрено 2061 чел., в 2009 г. - 1010 чел., в первом полугодии 2010 г. - 1110 чел.
Услуги по кодированию населения оказываются на базе ГУЗ "Камчатский краевой наркологический диспансер", в труднодоступных районах - методом "выездных бригад". Во время командировок специалистами наркологами проводятся лекции на темы: "Профилактика алкоголизма среди молодежи", "Особенности алкоголизма у коренных народов Севера"; прочитано 36 лекций, проведены консультативные приемы для родственников и пациентов - всего 782 приема, осуществлено лечение 94 чел. методом детоксикации, 22 пациента направлены на лечение в стационары.
Правительство Камчатского края уделяет большое внимание вопросам осуществления контроля за оборотом этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции, принятию радикальных мер по борьбе с серьезными негативными социальными явлениями, в т.ч. с распространением алкоголизма среди молодежи. В целях усиления государственного контроля в сфере оборота алкогольной продукции, направленного на защиту жизни и здоровья населения края, постановлением Правительства Камчатского края от 19.05.2008 г. N 148-П, детские, образовательные, медицинские организации, организации культуры и спортивные сооружения отнесены к местам массового пребывания граждан, на прилегающих территориях к которым,# запрещена розничная продажа алкогольной продукции с содержанием этилового спирта более 15% объема алкогольной продукции.
Постановлением Правительства Камчатского края от 08.10.2008 г. N 304-П ужесточены требования к розничной продаже алкогольной продукции и запрещена розничная продажа алкогольной продукции с содержанием этилового спирта более 15% с 22 часов до 11.00 часов утра.
В целях снижения масштабов алкоголизации населения, увеличения ценностного отношения к своему здоровью, роста социальной адаптации, снижения объемов потребления населением алкогольной продукции, распоряжением Правительства Камчатского края от 08.07.2010 г. N 333-РП утверждена Стратегия антинаркотической и антиалкогольной политики в Камчатском крае до 2020 года. Целями антиалкогольной политики являются: ликвидация нелегального алкогольного рынка, снижение уровня потребления алкогольной продукции к 2020 г. на душу населения на 55% по сравнению с 2009 г., создание условий для дальнейшего постоянного снижения потребления алкогольной продукции, снижение предложения алкогольной продукции; реализация программ по формированию традиций здорового образа жизни, развитию спорта и физической культуры.
Решение основных задач Стратегии будет осуществляться по следующим направлениям: снижение уровня потребления алкогольной продукции, снижение оборота алкогольной продукции в Камчатском крае, повышение эффективности системы профилактики злоупотребления алкогольной продукцией, повышение эффективности регулирования алкогольного рынка.
Для внесения в качестве законодательной инициативы на рассмотрение Государственной Думой Федерального Собрания Российской Федерации, Законодательным Собранием Камчатского края разработан проект Федерального закона "О внесении изменений в Федеральный закон от 22.11.1995 г. N 171-ФЗ "О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции", предусматривающий аннулирование лицензии в случае продажи алкогольной продукции несовершеннолетним. Принятие данного законопроекта позволит лицензирующему органу принимать действенные меры при выявлении фактов продажи алкогольной продукции несовершеннолетним.
Принятые Правительством Камчатского края меры способствуют реформированию розничного алкогольного рынка Камчатского края в сторону укрупнения его участников, препятствуют созданию организаций "однодневок", повышению эффективности государственного контроля в области розничной продажи алкогольной продукции для защиты нравственности и здоровья людей, прежде всего несовершеннолетних.
Важным направлением работы наркологической службы края является работа детско-подростковой наркологической службы. Для обеспечения специализированной наркологической помощи детскому и подростковому населению Камчатского края,# в структуре амбулаторного звена ГУЗ "Камчатский краевой наркологический диспансер" функционирует подростковый наркологический кабинет. В структуре наркологического отделения N 4 развернуто 8 коек для оказания стационарной помощи и 20 коек в составе дневного стационара.
Динамика показателей алкоголизма, в том числе злоупотребления, среди детей и подростков за 2008,2009 годы и 9 месяцев 2010 года (в абсолютных цифрах)
|
|
2008 г. |
2009 г. |
9 месяцев 2010 г. |
|
Алкоголизм |
0 |
3 |
2 |
|
Злоупотребление |
407 |
410 |
167 |
Работа подросткового наркологического кабинета краевого наркологического диспансера организована в две смены и включает: проведение амбулаторного врачебного приема по обращаемости в условиях диспансера; проведение амбулаторного врачебного приема психиатром-наркологом в условиях детских поликлиник - по обращаемости; консультативный прием и профилактическая работа врачей и психологов в школах, профессиональных училищах, учебных заведениях; осмотры, консультации, проведение амбулаторного лечения; активное участие в Комиссии по делам несовершеннолетних; тесное взаимодействие со структурами Управления внутренних дел по Камчатскому краю, занимающихся проблемами детей и подростков, другими заинтересованными сторонами, занимающихся проблемами несовершеннолетних; санитарно-просветительная работа (лекции, выступления по радио, телевидению, печати).
В амбулаторном звене диспансера функционируют другие специализированные кабинеты, которые могут быть использованы специалистами в лечебной работе - кабинеты рефлексотерапии и физиотерапии.
Организована работа по профилактике потребления алкоголя в организованных коллективах (школы, учебные заведения.) Постоянно практикуется проведение методической помощи всем заинтересованным сторонам - педагогам, медицинским работникам, работникам милиции. Проводится совместная работа врачей, психологов ГУЗ "Камчатский краевой наркологический диспансер" и службы социальной помощи по консультации и оказанию практической помощи детям и родителям. Только за 10 месяцев 2010 г. в школах, учебных заведениях врачами наркологами прочитано 106 лекций с высоким охватом детско-подросткового населения. За этот период времени на антинаркотическую тему проведено 6 выступления# врачей по телевидению и радио, написано и опубликовано более 15 статей в газеты.
Психологом поликлинического отделения ГУЗ "Камчатский краевой наркологический диспансер" проведены консультации 256 пациентам, занятия психокоррекцией с 45 пациентами, более 19 групповых тренингов. Организованы беседы психолога-нарколога с отцами, одиноко воспитывающими детей (всего 10 чел.).
Для обеспечения реабилитации детей, уже имеющих проблемы в наркологическом плане, специалистами ГУЗ "Камчатский краевой наркологический диспансер" разработана и внедрена в практику программа "Здоровое поколение России". При разработке данной программы был применен инновационный метод решения проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ - сделан акцент на замену употребления психоактивного вещества занятиями экстремальным видом спорта (сноубординг). По итогам зимних сезонов 2009 г. и 2010 г. в данной программе принимали участие дети и подростки из неблагополучных семей, дети# склонные к употреблению или уже употребляющие психоактивные вещества, склонные к бродяжничеству и ведущий асоциальный образ жизни, дети и подростки из отдаленных районов Камчатского края, имеющие проблемы в наркологической сфере. К программе привлекался контингент детей и подростков от 7 до 16 лет. Из 39 детей, прошедших данную программу, все дети,# по настоящее время не употребляют психоактивные вещества, 90% из них уже сняты с учета, что является показателем высокой эффективности разработанного плана реабилитационной работы.
На базе ГУЗ "Камчатский краевой наркологический диспансер" с октября 2006 г. действует амбулаторный психолого-реабилитационный центр "Возрождение". Организация реабилитационной работы с больными проводится в соответствии с программой (системой) реабилитации наркологических больных, которая разработана с учетом методических рекомендаций Минздравсоцразвития РФ и направлена на восстановление навыков самообслуживания, проживания в социальной среде, основана на использовании психотерапевтических методов, активном участии в трудовых процессах и других общеорганизационных мероприятиях реабилитационного отделения. В отделениях краевого наркологического диспансера функционируют процедурные кабинеты, больные имеют возможность получать физиотерапевтические процедуры (электросон, трансцеребральный электрофорез, и др.), медикаментозное лечение, пользоваться услугами рефлексотерапевта. В штате отделений есть психиатры-наркологи, психологи, специалист по социальной работе, есть возможность получения необходимой консультативной помощи других специалистов (терапевт, невролог).
В 2009 г. смертность в результате отравления алкоголем в крае по сравнению с 2008 г. снизилась до 5,1 на 100 тыс. населения (в 2008 г. - 6,4 на 100 тыс. населения). Случаев смерти детей и подростков в результате отравления алкоголем не зарегистрировано.
Оказание наркологической помощи осуществляется в несколько этапов.
1 этап. Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшера ФАПов, врачи скорой медицинской помощи и выездных бригад выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи.
2 этап. Оказание плановой наркологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:
первый - догоспитальный, осуществляется врачами психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов (в том числе кабинетом по обслуживанию детского населения). В крае организованы и работают ГУЗ "Краевой наркологический диспансер", 12 врачебных наркологических кабинетов, хозрасчетное анонимное отделение, подростковый кабинет. В наркологических кабинетах и ГУЗ "Краевой наркологический диспансер" проводится амбулаторное лечение, реабилитация, диспансерное наблюдение, эпидмониторинг наркологической ситуации;
второй - стационарный, осуществляемый в наркологических отделениях ГУЗ "Краевой наркологический диспансер" на 120 коек. Данное количество коек удовлетворяет полностью потребность в оказании наркологической помощи населению краю.#
Стационарная реабилитация наркологических больных осуществляется ГУЗ "Краевой наркологический диспансер".
3 этап. Оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа:
первый - догоспитальный, осуществляемый скорой медицинской помощью и (или) неотложной медицинской помощи;#
второй - стационарный, осуществляемый в отделении неотложной наркологической помощи ГУЗ "Краевой наркологический диспансер".
Среди ближайших задач, стоящих перед наркологической службой Камчатского края - продолжение работы по улучшению лечебно-профилактической работы с несовершеннолетними, увеличение стационарозамещающих, в том числе и не медикаментозных методов лечения. Приоритетным направлением остается работа с несовершеннолетними и коренными малочисленными народами, проживающими на территории Камчатского края.
В Программе предусмотрено финансирование мероприятий, направленных на совершенствование оказания наркологической медицинской помощи на сумму 27383,0 тыс. руб., что составляет 0,8% от общего финансирования Программы.
Внедрение данных мероприятий позволит достичь снижения уровня заболеваемости хроническим алкоголизмом на 15%.
Мероприятия по профилактике суицидов
В структуре смертности от внешних причин ведущее место занимают самоубийства (32,7 на 100 тыс. населения).
С целью организации комплексной профилактики, лечения и реабилитации больных с психическими заболеваниями и пограничными состояниями планируется:
1) организация круглосуточного многоканального телефона доверия на базе ГУЗ "Камчатский краевой психоневрологический диспансер";
2) завершение капитального ремонта дополнительных помещений ГУЗ "Камчатский краевой психоневрологический диспансер". Из средств краевого бюджета в 2011 г. предусмотрено 62263,85 тыс. руб., в 2012 г. - 77878,15 тыс. руб.;
3) создание суицидологического отделения на базе ГУЗ "Камчатский краевой психоневрологический диспансер" на 5 коек в 2012 г.;
4) открытие 2-х кабинетов социально-психологической поддержки в г. Петропавловске-Камчатском, в Елизовском муниципальном районе, где зарегистрировано подавляющее большинство случаев суицидов (количество населения - 194,0 и 63,0 тыс. чел. соответственно). Развитие кабинетов в других районах нецелесообразно, т.к. население в районах составляет от 4,6 до 25,0 тыс. чел.;
5) организация цикла повышения квалификации по психотерапии для врачей психиатров и психиатров-наркологов;
6) организация цикла повышения квалификации врачей по вопросам суицидологии;
7) организация профилактической работы в средствах массовой информации и на базе "Центров здоровья" с целью пропаганды психологических и других знаний, способствующих улучшению психического и духовного роста человека, оказания помощи гражданам в повышении способностей к самореализации и решении различного рода проблем.
В Программе предусмотрено финансирование мероприятий, направленных на совершенствование оказания наркологической и психиатрической медицинской помощи на сумму 175379,60 тыс. руб., что составляет 5,34% от общего финансирования Программы.
Борьба с инфекциями, передающимися преимущественно половым путем
Дерматовенерологическая помощь в крае оказывается ГУЗ "Камчатский краевой кожно-венерологический диспансер", где развернуто 100 коек (60 коек круглосуточного и 40 коек дневного пребывания). Врачебный прием обеспечивается 17 врачами ГУЗ "Камчатский краевой кожно-венерологический диспансер" и дерматовенерологами центральных районных больниц.
Укомплектованность врачами дерматовенерологами в крае:
врачами стационарного отделения - 75%;
врачами амбулаторного приема - 89%.
В Елизовском муниципальном районе работают 3 врача дерматовенеролога, в г. Вилючинске - 2 врача дерматовенеролога.
В Усть-Камчатском, Усть-Большерецком, Мильковском, Соболевском, Олюторском, Тигильском районах дерматовенерологическая помощь оказывается 1 врачом - дерматовенерологом.
В Быстринском, Алеутском, Карагинском, Пенжинском, п. Козыревск и п. Ключи дерматовенерологическую помощь оказывают врачи совместители (гинекологи, терапевты, хирурги).
Стационарных коек в районах края нет.
ГУЗ "Камчатский краевой кожно-венерологический диспансер" обеспечивает стационарную помощь жителям всего края.
В стационаре ГУЗ КККВД оказывается специализированная помощь больным с хроническими дерматозами, венерическими заболеваниями (сифилис, гонорея) и инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).
Основной патологией, вызывающей напряженность эпидемиологической ситуации в крае, является сифилис.
Интенсивные показатели заболеваемости сифилисом за последние три года:
2007 год - 82,1 (на 100 тыс. населения)
2008 год - 74,5 (на 100 тыс. населения)
2009 год - 55,7 (на 100 тыс. населения)
Соответственно сложившейся эпидобстановке разработаны и осуществляются комплексные мероприятия по ограничению распространения инфекций, передающихся половым путем# и стабилизации эпидемиологической ситуации:
- в целях контроля за эпидобстановкой проводится ежемесячный мониторинг заболеваемости ИППП;
- сотрудниками ГУЗ "Камчатский краевой кожно-венерологический диспансер" ведется активная санитарно-просветительная работа среди различных групп населения, в том числе в средствах массовой информации.
С целью снижения заболеваемости ИППП планируется:
- организовать специализированные кабинеты для осуществления работ по первичной профилактике, скринингу и клинической помощи венерических заболеваний среди подростков;
- организовать и провести семинары для врачей акушеров-гинекологов и врачей педиатров по вопросам профилактики, диагностики врожденного сифилиса;
- продолжить систему мониторинга беременных женщин с положительными серологическими тестами на сифилис;
- усилить профилактическую работу среди различных групп населения, особенно с труднодоступными контингентами, используя для этого все имеющиеся средства массовой информации.
В рамках реализации Программы модернизации с целью выполнения Порядка организации оказания медицинской помощи дерматовенерологическим больным предусмотрено оснащение ГУЗ "Камчатский краевой дерматовенерологический диспансер" современным оборудованием за счет средств краевого бюджета на сумму 6522,68 тыс. руб.
Обследование населения с целью выявления инфицированных вирусами иммунодефицита человека, гепатитов В и С, включая их лечение и профилактику, осуществляется ГУЗ "Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", в состав которого входит инфекционное отделение на 60 коек, иммунологическая лаборатория, поликлинические# отделение и гепатологический кабинет.
|
Показатель |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
|
План по обследованию на ВИЧ-инфекцию, чел. |
51 200 |
54 000 |
74 000 |
75 000 |
80 280 |
|
Фактически обследовано, чел. |
65 762 |
74 744 |
78 218 |
80 362 |
76 003 |
|
Процент выполнения плана,% |
128,4 |
138,4 |
105,7 |
107,1 |
94,7 |
|
Выявлено ВИЧ-инфицированных, чел. |
18 |
28 |
11 |
35 |
25 |
|
Подлежали лечению, чел. |
- |
21 |
19 |
18 |
18 |
|
Получали лечение, чел. |
- |
13 |
13 |
14 |
22 |
|
Процент выполнения плана, % |
- |
61,9 |
68,4 |
77,8 |
122 |
|
Состоит на диспансерном учете |
68 |
87 |
95 |
125 |
147 |
Реализация данного мероприятия позволило# своевременно назначать специфическое лечение антиретровирусными препаратами больным синдромом приобретенного иммунодефицита человека, что позволило увеличить продолжительность жизни таких пациентов на 12 лет.
В рамках Программы модернизации за счет средств краевого бюджета планируется направить на завершение капитального ремонта 59200,0 тыс. руб., на оснащение оборудованием - 17386,9 тыс. руб.
Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов и новорожденным детям
Несмотря на наметившуюся тенденцию к росту рождаемости в крае, репродуктивный потенциал населения Камчатского края остается низким. Снижается количество женщин фертильного возраста и количество детского населения женского пола. Учитывая, что в детородный возраст вступает поколение 90-х, характеризующееся резким спадом рождаемости, в Камчатском крае ожидается продолжение снижения общего числа родов.
Прогнозная численность родов в крае # 2011 г. составит 3904, в 2012 г. - 3900, в 2013 г. - 3900.
Сеть подразделений, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов и детям, представлена преимущественно отделениями в составе муниципальных учреждений здравоохранения.
Акушерская помощь оказывается в 17 учреждениях, из них: 14 учреждений родовспоможения первого уровня, мощностью менее 30 коек (в составе районных больниц), что составляет 82,3% от всех учреждений родовспоможения; 3 учреждения второго уровня.
Максимальный радиус обслуживания территории маломощными учреждениями родовспоможения # до 350 км.
В связи с введением в 2009 г. дополнительных ставок неонатологов, общая укомплектованность составила 89,1%, физическими лицами # 60,8% (14 чел.).
Учреждения родовспоможения второго уровня имеют круглосуточную неонатологическую службу. Укомплектованность врачами - неонатологами составляет 74%.
Обеспеченность врачами акушерами-гинекологами в крае составляет 5,1 на 10 тыс. населения. Укомплектованность врачебными кадрами - 54%. Среди недоношенных детей заболеваемость в 2 раза выше и составила в 2009 г. - 1792,5 случаев. В структуре заболеваемости новорожденных ведущее место занимают заболевания, связанные с пренатальными и интранатальными проблемами, где на первом месте стоят гипоксии и асфиксии, а в структуре заболеваемости недоношенных детей - церебральные нарушения.
Показатель младенческой смертности в Камчатском крае имеет значительные колебания и трехлетнюю цикличность колебаний показателя, начиная с 2003 г., с четкой тенденцией к снижению. Нестабильность показателя связана с малым числом родов, при котором каждый случай смерти ведет к значительному колебанию показателя.
Показатель младенческой смертности в Камчатском крае в 2009 г. составил 11, 4% (в 2007 г. - 9,0%, в 2008 г. - 7,2%) и близок к показателю 2006 г. в Камчатском крае и показателю 2005 г. в Российской Федерации.
В структуре причин смерти новорожденных устойчивую лидирующую позицию занимают болезни перинатального периода (респираторные нарушения, внутриутробные инфекции и др.), далее по значимости продолжают оставаться врожденные пороки развития.
В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" продолжается совершенствование медицинской помощи матерям и детям:
1). Развитие программы "Родовой сертификат"
|
Показатель |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
|
Оформлено талонов: |
|
|
|
|
|
|
N 1 |
3 981 |
3 713 |
3 657 |
3 667 |
3 684 |
|
N 2 |
3 684 |
3 701 |
3 861 |
3 904 |
3 685 |
|
N 3-1 |
- |
1 167 |
3 244 |
3 205 |
3 008 |
|
N 3-2 |
- |
- |
2 800 |
3 014 |
3 143 |
|
Перечислено средств лечебным учреждениям ВСЕГО, в том числе по талону, тыс. руб.: |
24 601,0 |
30 649,0 |
40 750,0 |
38 863,0 |
38 929,0 |
|
N 1 |
7 032,0 |
9 621,0 |
11 130,0 |
10 545,0 |
10 521,0 |
|
N 2 |
17 569,0 |
20 022,0 |
23 460,0 |
22 212,0 |
21 738,0 |
|
N 3-1 |
- |
1 006,0 |
3 227,0 |
3 092,0 |
3 304,0 |
|
N 3-2 |
- |
- |
2 933,0 |
3 014,0 |
3 366,0 |
В рамках программы "Родовой сертификат" с 2008 г. в Камчатском крае внедрен стандарт диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни. Согласно проведенному анализу за 2010 г., охват детей первого года жизни диспансерными осмотрами с участием узких специалистов составил более 90%.
Введение родовых сертификатов привело к увеличению заработной платы врачей акушеров-гинекологов на 18,9% к уровню 2006 г., среднего медицинского персонала - на 25,1%, младшего медицинского персонала - на 8,3%, что создало дополнительный материальный стимул для работников акушерско-гинекологической службы.
Средняя посещаемость женской консультации беременной женщиной выросла с 10 до 13 посещений, что повысило качество наблюдения беременных женщин. За счет средств данной программы приобретено дополнительное оборудование для учреждений родовспоможения края, в том числе: многофункциональные кювезы для выхаживания недоношенных новорожденных, фетальные кардиомониторы, оборудование для реанимации новорожденных.
Из общего объема расходов на оказание медицинской помощи женщинам и детям средства обязательного медицинского страхования составили 54,5%, средства бюджетов всех уровней - 39,1%, средства от оказанных платных услуг - 0,9%, средства целевых программ - 1,9%, средства, полученные по родовым сертификатам# - 3,6%.
2). Обследование новорожденных детей на галактоземию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз, аудиологический скрининг
|
Показатель |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
|
Родилось детей, чел. |
3 898 |
3 897 |
3 954 |
4 046 |
3 879 |
|
Обследовано на адреногенитальный синдром, муковисцидоз, галактоземию, фенилкетонурию, чел. |
3 760 |
3 807 |
1 496 |
4 006 |
3 726 |
|
Процент выполненных обследований, % |
96,5 |
97,7 |
37,8 |
99,0 |
96,0 |
В 2006 - 2007 годах обследование новорожденных осуществлялось на базе межрегиональной медико-генетической лаборатории г. Хабаровска. В 2006 г. выявлен 1 случай врожденного гипотиреоза, в 2007 г. - 1 случай врожденного гипотиреоза.
С 2008 г. обследование новорожденных детей проводится на базе, развернутой в МУЗ "Городская детская поликлиника N 1", многофункциональной автоматизированной комплексной лаборатории "Дельфия-Виктор". В 2008 г. выявлено 2 случая муковисцидоза, 2 случая галактоземии, 2 случая фенилкетонурии, 3 случая врожденного гипотиреоза.
Всего с 2006 г. выявлено 11 случаев врожденных генетических заболеваний, таких как муковисцидоз - 2, галактоземия - 2, фенилкетонурия - 3, врожденный гипотиреоз - 5. Проводимая на ранних стадиях терапия позволила снизить детскую инвалидизацию.
Для проведения аудиологического скрининга детей первого года жизни в 2010 г. поставлено оборудование в количестве 18 ед. на общую сумму 1 722,76 тыс. руб. Министерством здравоохранения Камчатского края направлена дополнительная заявка в Минздравсоцразвития РФ на повышение квалификации медицинских работников по программе "Аудиологический скрининг новорожденных" в 2011 г.
За 2010 г. количество обследованных новорожденных составило 553 чел. Низкий охват аудиологическим скринингом связан с тем, что оборудование поступило в III-IV кварталах отчетного года, не все специалисты своевременно прошли обучение работе на оборудовании.
В Камчатском крае ни одно учреждение родовспоможения не готово в полном объеме, согласно Порядку оказания акушерско-гинекологической помощи (приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.10.2009 г. N 808н)# к выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела.
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа Минздравсоцразвития РФ N 808н следует читать как "от 2 октября 2009 г."
Прежде всего, в крае отсутствует учреждение родовспоможения третьего уровня (краевое родильное отделение или перинатальный центр).
В родильных учреждениях края развернуто 7 мест для проведения интенсивной терапии и реанимации новорожденных, которые оснащены не в полном объеме для организации реанимации новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела.
В настоящее время в регионе реализуется План мероприятий по снижению младенческой и материнской смертности, утвержденный распоряжением Правительства Камчатского края, предусматривающий совершенствование медицинской помощи женщинам в период беременности и родов путем обеспечения ее этапности; совершенствование мониторинга и анализа причин материнской и неонатальной смертности; развитие пренатальной диагностики, создание Центра медико-генетического консультирования и внедрение биохимического скрининга беременных женщин во всех муниципальных районах Камчатского края; привлечение недостающих кадров и повышение уровня их подготовки; совершенствование материально-технической базы учреждений.
Постановлением Правительства Камчатского края от 14.03.2011 г. N 94-П утверждена долгосрочная краевая целевая программа "Безопасное материнство и детство в Камчатском крае на 2011 - 2013 годы".
В целях совершенствования оказания медицинской помощи и женщинам в период беременности и родов и послеродовом периоде и новорожденным детям в Программе предусмотрены:
1) Переход на современные технологии выхаживания детей, родившихся в сроки беременности 22 недели и более и с низкой и экстремально низкой массой тела.
2) Дооснащение учреждений родовспоможения в соответствие Порядкам оказания акушерско-гинекологической и неонатологической медицинской помощи (приобретение кювезов для выхаживания глубоко недоношенных детей, комплектов наркозно-дыхательной аппаратуры и другое оборудование).
3) Приобретение УЗИ-аппаратов экспертного класса, обучение 5 специалистов ультразвуковой диагностики проведению пренатального скрининга.
4) Строительство акушерского отделения 3-го уровня на базе новой Камчатской краевой больницы с 2014 г.
5) Организация в 2011 г. палаты для новорожденных в реанимационном отделении на базе краевой детской больницы.
6) Организация палат интенсивной терапии для новорожденных в МУЗ "Олюторская ЦРБ", МУЗ "Усть-Камчатская ЦРБ", ГУЗ "Корякская окружная больница", МУЗ "Карагинская ЦРБ", МУЗ "Мильковская ЦРБ", ММУ "Центральная городская больница г. Вилючинска".
По существующим нормативам в крае необходимо развернуть 16 реанимационных коек (на 4000 тыс. родов). В настоящее время развернуто 7 реанимационных коек в МУЗ "Городской родильный дом N 1"; в МУЗ "Городская больница N 2", выполняющем роль отделения высокого риска# - 2, в МУЗ "Елизовская районная больница" - 2.
В 2011 году 3 реанимационные койки будут развернуты в ГУЗ "Камчатская краевая детская больница". Дополнительно необходимо развернуть койки в пяти отдаленных и труднодоступных муниципальных районах.
С учетом того, что акушерское отделение МУЗ "Городская больница N 2" в настоящее время выполняет функции отделения высокого риска, планируется организовать 1 дополнительное реанимационное место. Общее количество реанимационных мест составит 17.
Дополнительно 5 коек реанимации новорожденных предполагается развернуть в отдаленных муниципальных районах, прежде всего, являющихся центрами перекрестного авиасообщения. Работа этих коек будет осуществляться в тесном взаимодействии с отделением патологии новорожденных детской краевой больницы посредством санитарной авиации, технологий телемедицины и неонатального мобильного реанимационного комплекса.
Учитывая географические особенности территории, а именно большую протяженность и труднодоступность основной части районов края, сокращение акушерских коек в отдельных районах с весьма незначительным числом населения и сосредоточение их на базе более мощных ЦРБ невозможно. На территории Корякского округа расположены небольшие населенные пункты (села, поселки), являющиеся местом компактного проживания коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока, где основной вид транспортного сообщения - авиационный.
Транспортировка новорожденных из труднодоступных районов будет осуществляться ГУЗ "Камчатский территориальный центр медицины катастроф" с использованием мобильного реанимационного комплекса. Транспортировка из районов, расположенных в зоне автомобильной доступности, будет осуществляться как "Камчатский территориальный центр медицины катастроф",# так и неонатологическими и реанимационными бригадами ГУЗ "Камчатская краевая детская больница".
Для обеспечения деятельности акушерско-неонатологических, реанимационных и педиатрических бригад в долгосрочной краевой целевой программе "Безопасное материнство и детство на 2011 - 2013 годы" запланированы средства на приобретение автотранспорта высокой проходимости, а также расходы, связанные с деятельностью "выездных" бригад в отдаленных муниципальных районах, в объеме 2,5 млн. руб.
В целях совершенствования медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности и родов# и внедрения современных технологий выхаживания новорожденных, в том числе с экстремально-низкой# массой тела, планируется использование акушерского дистанционного консультативного центра с использованием реанимационно-консультативного комплекса с неонатальным модулем. Система мониторирования будет замыкаться на реанимационное отделение ГУЗ "Камчатская краевая детская больница".
В отсутствии перинатального центра, 2-й этап выхаживания новорожденных, в том числе с экстремально-низкой# массой тела, организован на базе ГУЗ "Камчатская краевая детская больница", которое располагает отделением патологии новорожденных, и где планируется развернуть самостоятельное отделение реанимации новорожденных.
С этой целью в течение последних двух лет в структуру учреждения введены и укомплектованы дополнительные ставки врачей-неонатологов, прошли усовершенствование по вопросам неонатальной реанимации 4 врача реаниматолога-анестезиолога. Развертывание дополнительных коек патологии новорожденных в учреждениях родовспоможения в 2011 - 2012 годах не планируется.
Реализация данных мероприятий потребует обучения имеющихся специалистов вопросам неонатальной реанимации, средства для этого также предусмотрены в долгосрочной краевой целевой программе "Безопасное материнство и детство на 2011 - 2013 годы" в объеме более 1000,0 тыс. руб.
7) Организация в 2011 году медико-генетического отделения на базе ГУЗ "Камчатская краевая детская больница".
8) Организация повышения квалификации врачей-неонатологов и анестезиологов-реаниматологов палат реанимации и интенсивной терапии новорожденных.
9) Внедрение стандартов оказания медицинской помощи детям и женщинам с 2011 года.
10) Организация центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации# и кабинетов предгравидарной подготовки.
Маршрутизация больных при оказании своевременной медицинской помощи в экстренных ситуациях межмуниципального акушерского отделения в МУЗ "Елизовская районная больница"
|
Вилючинский городской округ |
----->
----->
----->
|
Межмуниципальное акушерское отделение в МУЗ "Елизовская районная больница " |
----->
----->
|
С 2012 года, после ввода в эксплуатацию профильного отделения (40 коек) новой "Камчатской краевой больницы"
|
|
Елизовский муниципальный район | ||||
|
МУЗ "Начикинская участковая больница" | ||||
|
МУЗ "Николаевская амбулатория" | ||||
|
МУЗ "Нагорненская амбулатория" | ||||
|
МУЗ "Раздольненская амбулатория" | ||||
|
МУЗ "Новолесновская амбулатория" | ||||
|
МУЗ "Паратунская амбулатория" | ||||
|
МУЗ "Корякская амбулатория" | ||||
|
МУЗ "Амбулатория поселка Вулканный" | ||||
|
Быстринский муниципальный район | ||||
|
МУЗ "Быстринская ЦРБ" | ||||
|
МУЗ "Амбулатория села Анавгай" | ||||
|
Мильковский муниципальный район | ||||
|
Акушерское отделение МЛПУ "Городская больница дом N 2" | ||||
|
МУЗ "Мильковская ЦРБ" | ||||
|
Врачебная амбулатория п. Атласово в составе "Мильковская ЦРБ" | ||||
|
Усть-Камчатский муниципальный район | ||||
|
МУЗ "Усть-Камчатская ЦРБ" | ||||
|
МУЗ "Районная больница N 2 п. Ключи" | ||||
|
МУЗ "Участковая больница п. Козыревск" | ||||
|
Усть-Большерецкий муниципальный район | ||||
|
МУЗ "Усть-Большерецкая ЦРБ" | ||||
|
МУЗ "Озерновская городская больница" | ||||
|
МУЗ "Октябрьская городская больница" | ||||
|
МУЗ "Апачинская врачебная амбулатория" |
Оказание медицинской помощи детям
В крае продолжается снижение численности детского населения, в основном за счет доли детей подросткового возраста, что связано с низкой рождаемостью в 1990-х годах. По состоянию на 01.01.2010 г. численность детского населения составила 66,0 тыс. чел. (на 01.01.2008 г. - 66,2 тыс. чел., на 01.01.2007 г. - 66,4 тыс. чел.). Численность детей подростковой группы (15-17 лет) по состоянию на 01.01.2010 г. составила 10,5 тыс. чел. (на 01.01.2008 г. - 13,1 тыс. чел.; на 01.01.2009 г . - 11,5 тыс. чел.).
Для оказания стационарной помощи детям в крае функционирует единственное ГУЗ "Камчатская краевая детская больница" на 171 койку (из них 6 социальных). Всего больница оказывает помощь по 22 профилям. В структуру больницы входит консультативная поликлиника, оказывающая помощь по 20 специальностям.
В системе здравоохранения Петропавловск-Камчатского городского округа функционирует МУЗ "Детская инфекционная больница" на 60 коек.
Специализированные койки имеются в ГУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер", ГУЗ "Камчатский краевой психоневрологический диспансер", ГУЗ "Камчатский краевой наркологический диспансер" и ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" - (челюстно-лицевая хирургия, нейрохирургия, офтальмология).
Амбулаторная медицинская помощь детям в крае оказывается детскими отделениями (консультациями), входящими в структуру общих поликлинических отделений районных больниц.
Обеспеченность койками для лечения детей в Камчатском крае составляет 82,0 на 10 тыс. детского населения (543 койки).
Общая укомплектованность физическими лицами - врачами-педиатрами в Камчатском крае составляет 63,7% (122 чел.), участковыми врачами-педиатрами - 90,8% (81 чел.).
Показатель детской заболеваемости в разных возрастных группах различен. Так, показатель заболеваемость# новорожденных в Камчатском крае сохраняется в своих относительно стабильных показателях и в 2009 г. составил 872,9 на 1000 родившихся живыми.
Уровень заболеваемости детей первого года жизни в последние три года растет и в 2009 г. составил 371047,8 на 100 тыс. детей соответствующего возраста, что на 3,7% больше уровня 2008 г. В структуре преобладают болезни органов дыхания и нервной системы (ежегодно каждый ребенок в возрасте до 1 года болеет в среднем 3,7 раза).
В 2009 г. по сравнению с 2007 г. и 2008 г. на 3,1% вырос уровень заболеваемости в возрастной группе 0-14 лет.
В структуре заболеваемости детей на первом месте - болезни органов дыхания (58%), далее - травмы и отравления (5,1%), болезни кожи и подкожной клетчатки (4,7%), инфекционные и паразитарные болезни (4,6%), болезни органов пищеварения (4,4%). В среднем, каждый ребенок болеет 2,8 раза в год.
Общая заболеваемость подростков в 2009 г. снизилась по сравнению с 2007 г. и 2008 г. на 10% и составила в 2009 г. 218586,8 случаев.
Структура подростковой заболеваемости несколько изменилась: на первом месте - болезни органов дыхания (45,2%), на втором - травмы и отравления (9,3%), на третьем - болезни глаза (6,4%), на четвертом - болезни органов пищеварения (5,6%), на пятом - болезни кожи (5,1%).
В структуре заболеваемости, явившейся причиной смерти детей первого года жизни, ведущее место занимают заболевания и пороки развития нервной системы, далее - патология сердечно-сосудистой системы.
В структуре причин смерти детей старше 1 года на первое место выходят воздействия внешних факторов, составляющих 58% всех причин (отравления, несчастные случаи).
В структуре причин смерти подростков ведущее место занимают неестественные причины: отравлении,# травмы, несовместимые с жизнью.
В течение 2011 г. и 2012 г. на базе ГУЗ "Камчатская краевая детская больница" после завершения ремонтных работ,# планируется организация краевой медико-генетической консультации, отделения медицинской реабилитации и оснащенного современным оборудованием сурдологического кабинета.
В 2010 г. в Камчатском крае организован детский "Центр здоровья", задачей которого является формирование у детского населения мотивации к здоровому образу жизни, здоровому материнству и отцовству.
В целях совершенствования оказания медицинской помощи детям в проекте программы модернизации предусмотрены:
1) Вакцинация девочек 12-14 лет для предотвращения онкологических заболеваний шейки матки.
2) Организация профилактических мер по снижению числу# абортов, в том числе,# в подростковом возрасте.
3) Организация в 2011 г. и 2012 г. диспансеризации 4034 14-летних подростков с целью оценки состояния репродуктивного здоровья. Для обеспечения диспансеризации подростков (медицинских осмотров неврологом, офтальмологом, эндокринологом, ортопедом, хирургом, урологом-андрологом, гинекологом, стоматологом, отоларингологом, педиатром; проведения лабораторного обследования, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, сердца), особенно в отдаленных районах Камчатского края. В 2011 году за счет средств ОМС планируется провести диспансеризацию 955 девочек (стоимость одной диспансеризации составляет 2093 руб.) и 1045 мальчиков (2085 руб.), в 2012 году - 976 девочек (2246 руб.) и 1058 мальчиков (2237 руб.).
В долгосрочной краевой целевой программе "Безопасное материнство и детство на 2011 - 2013 годы" предусмотрено около 5000,0 тыс. руб. Основная работа в муниципальных районах будет проводиться выездными бригадами специалистов.
4) С учетом роста заболеваемости со стороны органов дыхания у детей в регионе, а также с целью профилактики заболевания,# в 2011 г. планируется приступить к вакцинации детей (начиная с 1 года, из группы риска) вакциной "Превинар". Средства на закупку вакцины предусмотрены в долгосрочной краевой целевой программе "Предупреждение и борьба с социально-значимыми# заболеваниями на 2011 - 2013 годы" в направлении "Вакцинопрофилактика" в объеме 4000,0 тыс. руб.
5) Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь детям, в том числе,# по стоматологии.
В Программе предусмотрено финансирование мероприятий, направленных на совершенствование службы родовспоможения и детства на сумму 841811,78 тыс. руб., что составляет 25,6% от общего финансирования, а с учетом средств, которые будут направлены на соматические отделения районных больниц, в состав которых входят педиатрические койки# - более 30%.
В результате проведенных мероприятий количество коек в учреждениях родовспоможения, укомплектованных в соответствие штатным нормативам и стандартам# оснащения, достигнет 100%; количество учреждений родовспоможения, имеющих палаты совместного пребывания матери и ребенка, составит 100%; среднегодовая работа койки достигнет 310 дней; показатель материнской смертности снизится до 25,6; показатель младенческой смертности снизится до 9,7; снизится количество абортов до 39,0 на 1000 женщин 15 - 49 лет.
Создание учреждений паллиативной (хосписной) помощи детям в крае нецелесообразно. Соответствующая помощь оказывается на социальных койках в Камчатской краевой детской больнице (зарегистрировано 37 детей с онкопатологией).
Развитие неонатальной хирургии в условиях Камчатского края нецелесообразно. В настоящее время хирургическая помощь новорожденным детям оказывается в объеме неотложной и представлена в основном абдоминальной хирургией. В течение последних трех лет прооперировано 20 детей с различными пороками развития, в 2010 г. - 11 детей. Отмечается тенденция к росту числа детей с врожденными пороками развития, нуждающихся# в оперативной коррекции.
Неотложную нейрохирургическую помощь новорожденным оказывают нейрохирурги ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского"# не более, чем трем пациентам в год, поэтому не имеют достаточно наработанного опыта. В основном, выполняется шунтирование при развивающейся гидроцефалии у детей со спинномозговыми грыжами. В связи с этим, планируется организовать обучение нейрохирургов по вопросам оказания неотложной нейрохирургической помощи новорожденным.
В Камчатском крае отсутствуют возможности и специалисты для лечения ретинопатий новорожденных, рост которых ожидается с учетом перехода на новые критерии оценки живорожденности. Офтальмологическая помощь оказывается в объеме неотложной помощи специалистами-офтальмологами на базе ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского". Планируется организовать обучение двух врачей-офтальмологов.
Основной объем неонатальной хирургической помощи планируется оказывать в специализированных учреждениях здравоохранения за пределами Камчатского края. Численность нуждающихся составляет не более 10-11 новорожденных в год. В дальнейшем ожидается рост до 15 - 20 в год. Для организации оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения за пределами Камчатского края ежегодно в бюджете края предусматривается выделение 25-30 млн. руб.
Начиная с 2011 г. в долгосрочной краевой целевой программе "Безопасное материнство и детство на 2011 - 2013 годы" предусмотрены денежные средства в объеме 2276,6 тыс. руб. для оказания консультативной помощи, в том числе детям, специалистами ведущих медицинских центров ДВФО и других субъектов Российской Федерации на территории Камчатского края.
Снижение показателя досуточной летальности возможно после реализации всех программных мероприятий и развития телемедицинских технологий в Камчатском крае.
В учреждениях здравоохранения Камчатского края запланировано внедрение стандартов оказания медицинской помощи детям при пневмонии и при синдроме дыхательных расстройств.
С 2012 г. ожидается рост показателя досуточной летальности, в первую очередь, за счет новорожденных, нуждающихся в реанимационных мероприятиях и втором этапе выхаживания. В данном случае показатель будет зависеть от возможности своевременной транспортировки новорожденных в специализированное учреждение. При этом значительного роста досуточной летальности не ожидается, ввиду снижения общего количества родов. Снижение этого показателя возможно после реализации всех программных мероприятий и развития телемедицинских технологий в Камчатском крае.
В учреждениях здравоохранения Камчатского края запланировано внедрение стандартов оказания медицинской помощи детям при пневмонии и при синдроме дыхательных расстройств.
План мероприятий программы модернизации службы родовспоможения и детства Камчатского края на 2011 - 2012 гг.
ГАРАНТ:
Нумерация пунктов таблицы приводится в соответствии с источником
|
N |
Наименование мероприятий |
Срок выполнения |
Источники финансирования |
|
1. |
1. Улучшение материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения:
1.1. Проведение капитального и текущего ремонта - ГУЗ "Камчатская краевая детская больница"; - ГУЗ "Камчатский краевой психоневрологический диспансер"; - МУЗ "Детская инфекционная больница"; - МУЗ "Городской родильный дом N 1"; - МУЗ "Городская детская стоматологическая поликлиника"; - МУЗ "Городская детская поликлиника N 1"; - МУЗ "Городская детская поликлиника N 2"; - МУЗ "Елизовская районная больница".
1.2. Оснащение медицинским оборудованием - ГУЗ "Камчатская краевая детская больница"; - ГУЗ "Камчатский территориальный центр медицины катастроф"; - ГУЗ "Корякская окружная больница"; - Муниципальные учреждения здравоохранения. |
2011-12 гг.
2011-12 гг.
2012
2011-12 гг. 2011-12 гг. 2011 2011-12 гг. 2011-12 гг. 2011-12 гг.
2011-12 гг. 2012
2011 2011-12 гг.
|
федеральный бюджет (ФБ), краевой бюджет (КБ) ФБ
КБ
КБ, ФБ ФБ ФБ ФБ ФБ ФБ
ФБ КБ
ФБ ФБ, КБ |
|
2. |
2. Внедрение порядков оказания медицинской помощи: - Приказ МЗСР РФ от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи". - Приказ МЗСР РФ от 20.04.2010 г. N 255 "Об утверждении порядка оказания онкологической помощи детям"; - Приказ МЗСР РФ от 01.06.2010 г. N 409н "Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи"; |
2011 г
2011-12 гг.
2011-12 гг. |
ФБ, ОБ
ФБ, ОБ
ФБ, ОБ |
|
3. |
3. Внедрение федеральных стандартов акушерско-гинекологической и педиатрической помощи: 3.1. по акушерству-гинекологии: - Стандарт медицинской помощи больным с леймиомой матки 3.2. по неонатологии: - стандарт медицинской помощи больным при синдроме дыхательных расстройств у новорожденного, 3.3. по педиатрии: - стандарт медицинской помощи больным с пневмонией. |
2011-12 ГГ.# |
ФБ |
|
4. |
4. Оптимизация коечной сети акушерских и педиатрических стационаров: 4.1. Создание межмуниципального акушерского отделения II уровня в МУЗ "Елизовская районная больница" 4.2. Создание отделения реанимации для новорожденных в ГУЗ "Камчатская краевая детская больница". 4.3. Расширение числа коек интенсивной терапии для новорожденных в муниципальных учреждениях здравоохранения |
2012 г
2011 г
2011-12 гг. |
ФБ
ФБ
ФБ |
|
5. |
5. Совершенствование пренатальной диагностики врожденных пороков развития: 5.1. Участие в пилотном проекте Минздравсоцразвития РФ по совершенствованию пренатальной диагностики ВПР. 5.2. - Оснащение учреждений здравоохранения аппаратами УЗИ экспертного класса. - Обучение врачей-экспертов ультразвуковой диагностики на центральных базах постдипломного образования. 5.3. Организация медико-генетического центра на базе ГУЗ "Камчатская краевая детская больница" |
2012 г
2011-12 гг.
2012 г |
ФБ, КБ
ФБ, КБ
ФБ, КБ |
|
6. |
6. Создание условий для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, совершенствование неонатальной хирургии. 6.1. Дооснащение необходимым современным оборудованием для оказания первичной реанимационной помощи новорожденным в учреждениях родовспоможения. 6.2. Развертывание дополнительно 10 коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных в ЛПУ края. 6.3. Создание выездной бригады для транспортировки новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела. |
2011-12 г.
2011-12 г.
2011 г. |
ФБ, КБ
ФБ, КБ
ФБ |
|
7. |
7. Совершенствование работы дистанционных консультативных центров и выездных бригад: 7.1. Создание дистанционного акушерского консультативного центра консультаций (по телефону и электронной почте) 7.2. Организация выездной акушерско-педиатрической реанимационной бригады. |
2011 - 2012 г.
2011-12 г. |
КБ
КБ |
|
8. |
8. Оснащение необходимым оборудованием для реабилитации детей: - ГУЗ "Камчатская краевая детская больница"; - отделений восстановительного лечения муниципальных учреждений здравоохранения; - повышение квалификационного уровня медицинского персонала по вопросам восстановительного лечения и реабилитации. |
2011-12 гг. |
ФБ, КБ |
|
9. |
9. Совершенствование медицинской помощи в детских учреждениях амбулаторно-поликлинического уровня. 9.1. Оснащение детских поликлиник диагностическим и реабилитационным оборудованием; 9.2. Оснащение оборудованием сурдологического кабинета. 9.3 Вакцинация девочек 12-14 лет для предотвращения онкологических заболеваний шейки матки. 9.4. Вакцинации детей из группы риска вакциной "Превинар". |
2011-12 гг. |
ФБ, КБ
КБ
КБ |
|
10. |
10. Проведение профилактических осмотров подростков 14-летнего возраста. 10.1. Обучение врачей урологов-андрологов, акушеров-гинекологов по вопросам деткой уроандрологии, детской гинекологии на циклах повышения квалификации; 10.2. Организация осмотров подростков методом выездных бригад в отдаленных районах края 11.2. Проведение оздоровительных мероприятий подростков по результатам диспансерных осмотров. |
2011-12 гг.
2012 |
ФБ, КБ
КБ |
|
11. |
11. Профилактика и снижение количества абортов. 11.1. Создание 2 центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации - в МУЗ "Родильный дом N 1", - "Городская больница N 2" 11.2. Предотвращение нежелательной беременности у женщин с тяжелой экстрагенитальной патологией. Ведение в муниципальных ЛПУ регистров женщин детородного возраста, имеющих тяжелые формы экстрагенитальных заболеваний, предупреждение абортов у женщин в первый год после родов и повторного аборта |
2011-12
2011-12 гг. |
КБ
КБ |
|
12. |
12. Повышение доступности высокотехнологичных видов медицинской помощи , в т.ч. ЭКО |
2011-12 гг. |
КБ |
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте таблицы допущена опечатка. Дату названного Приказа МЗСР РФ от 20.04.2010 г. "Об утверждении порядка оказания онкологической помощи детям"; следует читать как "N 255н"
Высокотехнологичная медицинская помощь жителям Камчатского края
Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) на территории Камчатского края не оказывается. Пациенты направляются на лечение в федеральные учреждения здравоохранения и учреждения здравоохранения других субъектов Российской Федерации (в том числе,# для оказания некоторых видов специализированной помощи), преимущественно ДВФО и Сибирского федерального округа, г. Москвы и г. Санкт-Петербурга; ежегодно лечение получают около 1 тыс. человек, из них 100-120 детей.
Затраты на оказание жителям Камчатского края высокотехнологичной медицинской помощи (средства краевого бюджета, тыс. руб.)
|
|
2009 г. |
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
|
Всего, в т.ч.: |
36614,33 |
29624,89 |
31739,29 |
35337,55 |
|
оплата проезда к месту лечения и обратно |
35406,89 |
27424,89 |
28500,0 |
31000,0 |
|
Компенсация затрат на лечение, медикаменты |
1207,44 |
2200,00 |
3329,29 |
4337,55 |
Обеспеченность жителей Камчатского края высокотехнологичной помощью значительно превышает показатели других регионов и в 2010 г. составляет 214,46 на 100 тыс. населения. Если в 2009 г. пролечено 88,4% от установленного плана, то по состоянию на 22.11.2010 г. выполнение плана по ВМП составило 109%, на 01.01.2011 - 100%.
Направление пациентов за пределы Камчатского края, в основном, осуществлялись:#
в 2009 г. - в клиники Новосибирска (66%), Хабаровска (12%), Москвы (17%).
в 2010 г. - в клиники Новосибирска (69%), Хабаровска (13%), Москвы (16%).
Информация о высокотехнологичной медицинской помощи жителям Камчатского края по профилям заболеваний
|
Профили ВМП |
Всего пролеченных по ВМП больных в ФГУ |
В т.ч. пролеченных в ФГУ, расположенных на территории субъекта |
||
|
|
2009 г. |
2010 г. |
2009 г. |
2010 г. |
|
Абдоминальная хирургия |
10 |
13 |
- |
- |
|
Акушерство и гинекология |
12 |
8 |
- |
- |
|
Акушерство и гинекология (ЭКО) |
|
5 |
- |
- |
|
Комбустиология |
5 |
3 |
- |
- |
|
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности. |
|
|
- |
- |
|
Нейрохирургия |
30 |
48 |
- |
- |
|
Онкология |
66 |
73 |
- |
- |
|
Оториноларингология |
2 |
4 |
- |
- |
|
Оториноларингология (кохлеары) |
|
2 |
- |
- |
|
Офтальмология |
99 |
97 |
- |
- |
|
Педиатрия |
8 |
13 |
- |
- |
|
Сердечнососудистая# хирургия |
264 |
257 |
- |
- |
|
Торакальная хирургия |
18 |
34 |
- |
- |
|
Травматология и ортопедия |
209 |
38 |
- |
- |
|
Травматология и ортопедия (эндопротезирование) |
|
110 |
- |
- |
|
Трансплантация |
2 |
3 |
- |
- |
|
Урология |
17 |
29 |
- |
- |
|
Челюстно-лицевая хирургия |
11 |
12 |
- |
- |
|
Итого |
778 |
734 |
- |
- |
Целевые индикаторы удовлетворенности потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи
|
N п/п |
Показатели |
01.01.2010 г. |
01.01.2011 г. |
01.01.2012 г. |
01.01.2013 г. |
|
|
Удовлетворенность потребности населения в ВМП (%) |
69,0 |
71,1 |
82,0 |
83,0 |
Реализация данного мероприятия в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" позволила большему количеству жителей Камчатского края своевременно получить высоко технологичную# медицинскую помощь, что существенным образом улучшило качество жизни данной категории больных.
|
Период |
План на ВМП, чел. |
Направлено на ВМП, чел. |
Получили ВМП, чел. |
Выполнение плана, % |
|
2006 г. |
458 |
562 |
518 |
113,1 |
|
2007 г. |
642 |
644 |
619 |
96,4 |
|
2008 г. |
650 |
687 |
649 |
99,8 |
|
2009 г. |
751 |
1 072 |
778 |
103,6 |
|
2010 г. |
734 |
810 |
734 |
100 |
|
ВСЕГО |
3 235 |
3 775 |
3 298 |
102,0 |
В целях обеспечения мероприятий по совершенствованию отбора на ВМП предусмотрено:
- повышение качества отбора больных для оказания ВМП, а также совершенствование лечебно-диагностических мероприятий при подготовке больных к направлению в федеральные учреждения здравоохранения для оказания ВМП;
- направление больных на проведение эндохирургических методов обследования за пределы Камчатского края за счет средств краевого бюджета,# (на эти цели запланировано более 6000,0 тыс. руб.);
- оказания# консультативной помощи жителям региона (в том числе детям) специалистами ведущих медицинских центров на территории Камчатского края (с 2011 года в рамках долгосрочной краевой целевой программы "Безопасное материнство и детство на 2011 - 2013 годы" предусмотрены денежные средства в объеме 2300,0 тыс. руб.);
- организация выездных консультаций специалистов федеральных учреждений здравоохранения, оказывающих ВМП, в учреждения здравоохранения Камчатского края.
II. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
Основной целью мероприятий по информатизации системы здравоохранения является обеспечение эффективной информационной поддержки системы здравоохранения, граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.
Мероприятия по информатизации системы здравоохранения Камчатского края включают информатизацию деятельности медицинских учреждений, в том числе с целью ведения электронной медицинской карты; оснащение медицинских учреждений оборудованием; организация# локальных вычислительных сетей и каналов связи; внедрение медицинских информационных систем, автоматизирующих ведение листов ожидания и запись на прием к медицинскому работнику; учет и анализ деятельности медицинских учреждений, оформление медицинской документации в электронном виде; ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации. В 2010 г. в крае осуществлено "пилотное" внедрение системы "Электронная очередь" на базе ГУЗ "Камчатский краевой кардиологический диспансер", ГУЗ "Камчатская краевая стоматологическая поликлиника", МУЗ "Городская поликлиника N 1", МУЗ "Городская больница N 1".
Результатом производимых мероприятий должно стать создание регионального сегмента информационной системы, содержащей данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных.
Наряду с формированием информационных систем в сфере здравоохранения большую социальную значимость приобретает создание и внедрение автоматизированных систем "Телемедицина", "Электронная история болезни", "Электронная очередь", позволяющих:
1) жителям края преодолеть с использованием новых технологий территориальную удаленность и получить квалифицированные медицинские консультации ведущих специалистов России и мира,
2) оснастить рабочие места врачей в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения,
3) объединить базы данных лечебно-профилактических учреждений, органов управления здравоохранением, медицинских страховых компаний, медицинского информационно-аналитического центра для оперативного использования информации и руководства.
Использование перспективных информационных и телекоммуникационных технологий позволит повысить качество и доступность медицинского обслуживания, оснастить рабочие места врачей в государственных учреждениях здравоохранения и центральных районных больницах Камчатского края программно-аппаратным комплексом "Электронная история болезни", объединить базы данных лечебно-профилактических учреждений, органов управления здравоохранением, медицинских страховых компаний, медицинского информационно-аналитического центра для оперативного использования информации и руководства, организовать взаимодействие с ведущими медицинскими центрами ДВФО и Российской Федерации в целом с применением технологий телемедицины.
В Программе предусмотрено финансирование мероприятий, направленных на внедрение современных информационных технологий в систему здравоохранения Камчатского края на сумму 123881,84 тыс. руб.; в 2011 году # на сумму 63297,04 тыс. руб., в том числе за счет средств ФФОМС - 48693,10 тыс. руб., за счет средств бюджета Камчатского края - 14603,94 тыс. руб.; в 2012 году - 60584,80 тыс. руб., в том числе за счет средств ФФОМС - 49843,00 тыс. руб., в том числе за счет средств бюджета Камчатского края - 10741,80 тыс. руб.
III. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
В целях достижения уровня оказания медицинской помощи по кардиологическому, онкологическому, акушерско-гинекологическому, терапевтическому и травматологическому профилям, соответствующего утвержденным порядкам медицинской помощи, в рамках Программы предусмотрена реализация следующих мероприятий.
3.1 Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Министерства# здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Внедрение стандартов медицинской помощи направлено на повышение качества оказания медицинской помощи и приведет, в том числе, и к росту заработной платы медицинских работников. Расчеты программы были произведены из фактических данных 2008 - 2010 годов на основании методики Минздравсоцразвития РФ.
Стандарты оказания медицинской помощи разработаны для учреждений, оказывающих экстренную и плановую онкологическую медицинскую помощь: ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского", ГУЗ "Камчатская краевая детская больница", ГУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер", МУЗ "Городская больница N 1", МУЗ "Городская больница N 2", МУЗ "Городской родильный дом N 1", МУЗ "Елизовская районная больница", ММУ "Центральная городская больница г. Вилючинска". Выбор перечисленных муниципальных учреждений здравоохранения для внедрения стандартов обусловлен их участием в реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с заболеваниями, являющимися наиболее значимыми для медико-демографической ситуации в Камчатском крае.
Расчет стоимости стандартов оказания медицинской помощи, внедряемых в рамках мероприятий Программы модернизации Камчатского края на 2011 - 2012 годы
|
Классы заболеваний по МКБ-10 |
Умерло человек |
% |
Экстраполяция |
Объем запрошенного субъектом финансирования из средств ФФОМС на 2011 год (тысяч рублей) |
Объем запрошенного субъектом финансирования из средств ФФОМС на 2012 год (тысяч рублей) |
|
Всего (включая детей 0-17 лет) |
4045 |
100,0 |
х |
55413,5 |
83798,5 |
|
в том числе болезни системы кровообращения |
2061 |
51,0 |
57,2 |
31715,4 |
47961,3 |
|
новообразования |
603 |
14,9 |
16,7 |
9279,2 |
14032,4 |
|
травмы |
510 |
12,6 |
14,2 |
7848,1 |
11868,2 |
|
болезни органов дыхания |
143 |
3,5 |
4,0 |
2200,5 |
3327,7 |
|
болезни органов пищеварения |
207 |
5,1 |
5,7 |
3185,4 |
4817,1 |
|
болезни мочеполовой системы |
29 |
0,7 |
0,8 |
446,3 |
674,9 |
|
умершие в перинатальном периоде |
48 |
1,2 |
1,3 |
738,6 |
1117,0 |
|
прочие случаи |
473 |
11,7 |
х |
х |
х |
Расчет стоимости 1 случая лечения по стандартам
|
|
повышающий/понижающий коэффициент |
число случаев экстренной и плановой госпитализации в рамках ОМС (взрослые и дети) в среднем за последние пять лет |
объем федеральных средств в расчете на 1 случай лечения (ФФОМС) |
Объем средств в расчете на 1 случай ТФОМС |
Объем средств в расчете на 1 случай (ФФОМС + ТФОМС) |
Общий объем средств ФФОМС |
Общий объем финансирования ТФОМС |
||||||
|
2011 г |
2012 г |
2011 год (рублей) |
2012 год (рублей) |
2011 год (рублей) |
2012 год (рублей) |
2011 год (рублей) |
2012 год (рублей) |
2011 (тыс. руб.) |
2012 (тыс. руб.) |
2011 (тыс. руб.) |
2012 (тыс. руб.) |
||
|
класс болезней системы кровообращения |
|
|
|||||||||||
|
в случае выбора двух заболеваний из класса болезней системы кровообращения |
|
|
|||||||||||
|
острый и повторный инфаркт миокарда |
1,05 |
405 |
429 |
29 058,63 |
43 042,21 |
45 816,33 |
49 160,92 |
74 874,96 |
92 203,13 |
74 874,96 |
88 858,54 |
18 555,61 |
21 090,04 |
|
МУЗ "Городская больница N 1" |
1,05 |
405 |
429 |
29 058,63 |
43 042,21 |
45 816,33 |
49 160,92 |
74 874,96 |
92 203,13 |
74 874,96 |
88 858,54 |
18 555,61 |
21 090,04 |
|
инсульт все виды МКБ-10:163 |
1,00 |
741 |
741 |
27 674,89 |
40 992,58 |
39 271,14 |
42 137,93 |
66 946,03 |
83 130,51 |
20 507,09 |
30 375,50 |
29 099,91 |
31 224,21 |
|
ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" |
|
208 |
208 |
27 674,89 |
40 992,58 |
39 271,14 |
42 137,93 |
66 946,03 |
83 130,51 |
5 756,38 |
8 526,46 |
8 168,40 |
8 764,69 |
|
МУЗ "Городская больница N 1" |
|
109 |
109 |
27 674,89 |
40 992,58 |
39 271,14 |
42 137,93 |
66 946,03 |
83 130,51 |
3 016,56 |
4 468,19 |
4 280,55 |
4 593,03 |
|
МУЗ "Городская больница N 2" |
|
222 |
222 |
27 674,89 |
40 992,58 |
39 271,14 |
42 137,93 |
66 946,03 |
83 130,51 |
6 143,82 |
9 100,35 |
8 718,19 |
9 354,62 |
|
МУЗ "Елизовская районная больница" |
|
161 |
161 |
27 674,89 |
40 992,58 |
39 271,14 |
42 137,93 |
66 946,03 |
83 130,51 |
4 455,66 |
6 599,81 |
6 322,65 |
6 784,21 |
|
МУЗ "Вилючинская городская больница" |
|
41 |
41 |
27 674,89 |
40 992,58 |
39 271,14 |
42 137,93 |
66 946,03 |
83 130,51 |
1 134,67 |
1 680,70 |
1 610,12 |
1 727,66 |
|
онкология (ГУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер") |
|
396 |
409 |
23432,28 |
34308,93 |
74 503,50 |
79 942,26 |
97 935,78 |
132 244,71 |
10 112,69 |
15 219,26 |
31 845,78 |
35 302,50 |
|
рак молочной железы |
0,86 |
210 |
219 |
20 124,82 |
29 466,22 |
89 404,20 |
95 930,71 |
109 529,02 |
125 396,93 |
4 226,21 |
6 453,10 |
18 774,88 |
21 008,82 |
|
рак ободочной кишки |
1,50 |
120 |
120 |
35 218,25 |
51 565,63 |
74 503,50 |
79 942,26 |
109 721,75 |
131 507,89 |
4 226,19 |
6 187,88 |
8 940,42 |
9 593,07 |
|
рак шейки и тела матки, яичников |
1,07 |
66 |
70 |
25 155,94 |
36 832,66 |
62 582,94 |
67 151,49 |
87 738,88 |
103 984,15 |
1 660,29 |
2 578,29 |
4 130,47 |
4 700,60 |
|
болезни органов дыхания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в случае выбора одного заболеваний из класса болезней органов дыхания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пневмонии всего, в том числе: |
1,00 |
481 |
481 |
4 574,92 |
6 918,37 |
40 446,80 |
43 399,42 |
45 021,72 |
50 317,79 |
2 200,54 |
3 327,74 |
19 454,91 |
20 875,12 |
|
ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" |
|
56 |
56 |
4 574,92 |
6 918,37 |
40 446,80 |
43 399,42 |
45 021,72 |
50 317,79 |
256,20 |
387,43 |
2 265,02 |
2 430,37 |
|
ГУЗ "Камчатская краевая детская больница" |
|
62 |
62 |
4 574,92 |
6 918,37 |
40 446,80 |
43 399,42 |
45 021,72 |
50 317,79 |
283,64 |
428,94 |
2 507,70 |
2 690,76 |
|
МУЗ "Городская больница N 1" |
|
77 |
77 |
4 574,92 |
6 918,37 |
40 446,80 |
43 399,42 |
45 021,72 |
50 317,79 |
352,27 |
532,71 |
3 114,40 |
3 341,76 |
|
МУЗ "Городская больница N 2" |
|
82 |
82 |
4 574,92 |
6 918,37 |
40 446,80 |
43 399,42 |
45 021,72 |
50 317,79 |
375,14 |
567,31 |
3 316,64 |
3 558,75 |
|
МУЗ "Елизовская районная больница" |
|
57 |
57 |
4 574,92 |
6 918,37 |
40 446,80 |
43 399,42 |
45 021,72 |
50 317,79 |
260,77 |
394,35 |
2 305,47 |
2 473,77 |
|
МУЗ "Вилючинская городская больница" |
|
25 |
25 |
4 574,92 |
6 918,37 |
40 446,80 |
43 399,42 |
45 021,72 |
50 317,79 |
114,37 |
172,96 |
1 011,17 |
1 084,99 |
|
ГУЗ "Корякская окружная больница" |
|
25 |
25 |
4 574,92 |
6 918,37 |
40 446,80 |
43 399,42 |
45 021,72 |
50 317,79 |
114,37 |
172,96 |
1 011,17 |
1 084,99 |
|
МУЗ "Усть-Камчасткая центральная районная больница" |
|
19 |
19 |
4 574,92 |
6 918,37 |
40 446,80 |
43 399,42 |
45 021,72 |
50 317,79 |
86,92 |
131,45 |
768,49 |
824,59 |
|
МУЗ "Соболевская центральная районная больница" |
|
7 |
7 |
4 574,92 |
6 918,37 |
40 446,80 |
43 399,42 |
45 021,72 |
50 317,79 |
32,02 |
48,43 |
283,13 |
303,80 |
|
МУЗ "Усть-Большерецкая центральная районная больница" |
|
14 |
14 |
4 574,92 |
6 918,37 |
40 446,80 |
43 399,42 |
45 021,72 |
50 317,79 |
64,05 |
96,86 |
566,26 |
607,59 |
|
МУЗ "Мильковская центральная районная больница" |
|
13 |
13 |
4 574,92 |
6 918,37 |
40 446,80 |
43 399,42 |
45 021,72 |
50 317,79 |
59,47 |
89,94 |
525,81 |
564,19 |
|
МУЗ "Пенжинская центральная районная больница" |
|
11 |
11 |
4 574,92 |
6 918,37 |
40 446,80 |
43 399,42 |
45 021,72 |
50 317,79 |
50,32 |
76,10 |
444,91 |
477,39 |
|
МУЗ "Карагинская центральная районная больница" |
|
10 |
10 |
4 574,92 |
6 918,37 |
40 446,80 |
43 399,42 |
45 021,72 |
50 317,79 |
45,75 |
69,18 |
404,47 |
433,99 |
|
МУЗ "Тигильская центральная районная больница" |
|
12 |
12 |
4 574,92 |
6 918,37 |
40 446,80 |
43 399,42 |
45 021,72 |
50 317,79 |
54,90 |
83,02 |
485,36 |
520,79 |
|
МУЗ "Олюторская центральная районная больница" |
|
11 |
11 |
4 574,92 |
6 918,37 |
40 446,80 |
43 399,42 |
45 021,72 |
50 317,79 |
50,32 |
76,10 |
444,91 |
477,39 |
|
болезни органов пищеварения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в случае выбора одного заболеваний из класса болезней органов пищеварения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки |
1,00 |
234 |
234 |
13 612,78 |
20 585,79 |
45 625,23 |
48 955,87 |
59 238,01 |
69 541,67 |
3 185,39 |
4 817,08 |
10 676,30 |
11 455,67 |
|
ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" |
|
95 |
95 |
13 612,78 |
20 585,79 |
45 625,23 |
48 955,87 |
59 238,01 |
69 541,67 |
1 293,21 |
1 955,65 |
4 334,40 |
4 650,81 |
|
ГУЗ "Камчатская краевая детская больница" |
|
1 |
1 |
13 612,78 |
20 585,79 |
45 625,23 |
48 955,87 |
59 238,01 |
69 541,67 |
13,61 |
20,59 |
45,63 |
48,96 |
|
МУЗ "Городская больница N 1" |
|
21 |
21 |
13 612,78 |
20 585,79 |
45 625,23 |
48 955,87 |
59 238,01 |
69 541,67 |
285,87 |
432,30 |
958,13 |
1 028,07 |
|
МУЗ "Городская больница N 2" |
|
83 |
83 |
13 612,78 |
20 585,79 |
45 625,23 |
48 955,87 |
59 238,01 |
69 541,67 |
1 129,86 |
1 708,62 |
3 786,89 |
4 063,34 |
|
МУЗ "Елизовская районная больница" |
|
19 |
19 |
13 612,78 |
20 585,79 |
45 625,23 |
48 955,87 |
59 238,01 |
69 541,67 |
258,64 |
391,13 |
866,88 |
930,16 |
|
МУЗ "Вилючинская городская больница" |
|
15 |
15 |
13 612,78 |
20 585,79 |
45 625,23 |
48 955,87 |
59 238,01 |
69 541,67 |
204,19 |
308,79 |
684,38 |
734,34 |
|
травмы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
перелом черепа и лицевых костей |
1,00 |
328 |
328 |
23 927,03 |
36 183,41 |
34 517,25 |
37 037,01 |
58 444,28 |
73 220,42 |
7 848,07 |
11 868,16 |
11 321,66 |
12 148,14 |
|
ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" |
|
328 |
328 |
23 927,03 |
36 183,41 |
34 517,25 |
37 037,01 |
58 444,28 |
73 220,42 |
7 848,07 |
11 868,16 |
11 321,66 |
12 148,14 |
|
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
синдром дыхательных расстройств у новорожденных |
1,00 |
40 |
40 |
18 466,04 |
27 925,08 |
128 403,45 |
137 776,90 |
146 869,49 |
165 701,98 |
738,64 |
1 117,00 |
5 136,14 |
5 511,08 |
|
ГУЗ "Камчатская краевая детская больница" |
|
40 |
40 |
18 466,04 |
27 925,08 |
128 403,45 |
137 776,90 |
146 869,49 |
165 701,98 |
738,64 |
1 117,00 |
5 136,14 |
5 511,08 |
|
акушерство и гинекология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Интрамуральная лейомиома матки |
1,00 |
170 |
170 |
2 625,07 |
3 969,74 |
43 599,00 |
46 781,73 |
46 224,07 |
50 751,47 |
446,26 |
674,86 |
7 411,83 |
7 952,89 |
|
ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" |
|
66 |
66 |
2 625,07 |
3 969,74 |
43 599,00 |
46 781,73 |
46 224,07 |
50 751,47 |
173,25 |
262,00 |
2 877,53 |
3 087,59 |
|
МУЗ "Городская больница N 2" |
|
38 |
38 |
2 625,07 |
3 969,74 |
43 599,00 |
46 781,73 |
46 224,07 |
50 751,47 |
99,75 |
150,85 |
1 656,76 |
1 777,71 |
|
МУЗ "Родильный дом N 1" |
|
36 |
36 |
2 625,07 |
3 969,74 |
43 599,00 |
46 781,73 |
46 224,07 |
50 751,47 |
94,50 |
142,91 |
1 569,56 |
1 684,14 |
|
МУЗ "Елизовская районная больница" |
|
30 |
30 |
2 625,07 |
3 969,74 |
43 599,00 |
46 781,73 |
46 224,07 |
50 751,47 |
78,75 |
119,09 |
1 307,97 |
1 403,45 |
Информация об уровне средненоминальной заработной плате# в динамике 2009 - 2012 гг.
|
N п/п |
Наименование ЛПУ |
Показатель |
врачи |
средний медицинский персонал |
младший медицинский персонал |
|||||||||
|
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
|||
|
1 |
ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" |
Штатные должности |
195,25 |
195,25 |
187,75 |
187,75 |
389,75 |
395,00 |
399,75 |
399,75 |
259,00 |
258,50 |
258,50 |
258,50 |
|
Физические лица |
117,00 |
111,00 |
111,00 |
111,00 |
300,00 |
310,00 |
310,00 |
310,00 |
152,00 |
156,00 |
156,00 |
156,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
42 048 |
63 699 |
68 659 |
73 671 |
24 575 |
31 491 |
33 983 |
36 464 |
13 870 |
17 321 |
18 244 |
19 576 |
||
|
2 |
ГУЗ "Камчатская краевая детская больница" |
Штатные должности |
53,00 |
58,00 |
58,00 |
58,00 |
134,25 |
135,25 |
135,25 |
135,25 |
75,75 |
75,75 |
75,75 |
75,75 |
|
Физические лица |
36,00 |
38,00 |
38,00 |
38,00 |
106,00 |
107,00 |
107,00 |
107,00 |
53,00 |
51,00 |
51,00 |
51,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
54 576 |
47 658 |
53 242 |
57 129 |
29 828 |
30 196 |
32 349 |
34 711 |
14 227 |
16 752 |
17 645 |
18 934 |
||
|
3 |
ГУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер" |
Штатные должности |
72,00 |
72,00 |
72,00 |
72,00 |
137,50 |
137,50 |
137,50 |
137,50 |
96,00 |
96,00 |
96,00 |
96,00 |
|
Физические лица |
35,00 |
34,00 |
34,00 |
34,00 |
92,00 |
94,00 |
94,00 |
94,00 |
55,00 |
55,00 |
55,00 |
55,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
54 127 |
75 358 |
79 378 |
85 172 |
28 879 |
35 450 |
38 371 |
41 172 |
15 981 |
20 147 |
21 221 |
22 770 |
||
|
4 |
ГУЗ "Камчатский краевой психоневрологический диспансер" |
Штатные должности |
69,50 |
69,00 |
64,00 |
64,00 |
152,50 |
151,75 |
151,75 |
151,75 |
180,25 |
179,25 |
179,25 |
179,25 |
|
Физические лица |
33,00 |
30,00 |
30,00 |
30,00 |
99,00 |
95,00 |
95,00 |
95,00 |
97,00 |
94,00 |
94,00 |
94,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
45 556 |
66 498 |
72 128 |
77 393 |
24 055 |
30 467 |
36 134 |
38 772 |
13 838 |
17 214 |
18 132 |
19 455 |
||
|
5 |
ГУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" |
Штатные должности |
33,50 |
37,00 |
39,50 |
39,50 |
101,75 |
98,00 |
94,50 |
94,50 |
77,75 |
74,50 |
71,75 |
71,75 |
|
Физические лица |
20,00 |
21,00 |
21,00 |
21,00 |
79,00 |
73,00 |
73,00 |
73,00 |
41,00 |
39,00 |
39,00 |
39,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
53 242 |
76 521 |
82 983 |
89 040 |
28 961 |
38 951 |
41 554 |
44 588 |
18 964 |
26 383 |
27 790 |
29 819 |
||
|
6 |
филиал N 1 ГУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" - городской округ "поселок Палана" |
Штатные должности |
6,00 |
9,00 |
8,75 |
8,75 |
8,00 |
32,00 |
32,00 |
32,00 |
7,00 |
38,75 |
32,00 |
32,00 |
|
Физические лица |
3,00 |
4,00 |
5,00 |
5,00 |
4,00 |
8,00 |
10,00 |
10,00 |
4,00 |
24,00 |
24,00 |
24,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
40 493 |
93 339 |
98 317 |
105 494 |
24 263 |
58 696 |
61 827 |
66 340 |
12 216 |
14 440 |
15 211 |
16 321 |
||
|
7 |
ГУЗ "Камчатский краевой кожно-венерологический диспансер" |
Штатные должности |
26,25 |
25,75 |
25,75 |
25,75 |
49,75 |
49,00 |
49,00 |
49,00 |
39,00 |
33,75 |
33,75 |
33,75 |
|
Физические лица |
17,00 |
16,00 |
16,00 |
16,00 |
39,00 |
37,00 |
37,00 |
37,00 |
16,00 |
16,00 |
16,00 |
16,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
29 915 |
44 637 |
50 143 |
53 803 |
20 379 |
28 282 |
30 655 |
32 893 |
13 972 |
18 202 |
19 173 |
20 572 |
||
|
8 |
ГУЗ "Камчатский краевой наркологический диспансер" |
Штатные должности |
42,75 |
43,75 |
42,50 |
42,50 |
73,50 |
73,50 |
73,25 |
73,25 |
64,75 |
65,00 |
65,50 |
65,50 |
|
Физические лица |
25,00 |
25,00 |
25,00 |
25,00 |
62,00 |
62,00 |
62,00 |
62,00 |
57,00 |
59,00 |
59,00 |
59,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
40 583 |
63 793 |
69 695 |
74 783 |
21 179 |
26 736 |
29 194 |
31 326 |
11 537 |
14 723 |
15 508 |
16 640 |
||
|
9 |
ГУЗ "Камчатский краевой центр по борьбе и профилактике со СПИД и инфекционными заболеваниями" |
Штатные должности |
37,25 |
37,25 |
37,25 |
37,25 |
58,25 |
58,25 |
58,25 |
58,25 |
31,00 |
31,00 |
31,00 |
31,00 |
|
Физические лица |
26,00 |
27,00 |
27,00 |
27,00 |
48,00 |
47,00 |
47,00 |
47,00 |
22,00 |
20,00 |
20,00 |
20,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
45 882 |
59 221 |
63 306 |
67 927 |
28 543 |
34 733 |
36 994 |
39 694 |
16 836 |
23 061 |
24 291 |
26 064 |
||
|
10 |
ГУЗ "Корякская окружная больница" |
Штатные должности |
37,00 |
37,00 |
37,00 |
37,00 |
70,75 |
70,50 |
70,50 |
70,50 |
50,00 |
50,75 |
50,75 |
50,75 |
|
Физические лица |
23,00 |
24,00 |
24,00 |
24,00 |
50,00 |
46,00 |
46,00 |
46,00 |
40,00 |
37,00 |
37,00 |
37,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
43 828 |
58 888 |
63 591 |
68 234 |
29 164 |
37 259 |
39 803 |
42 708 |
12 502 |
17 547 |
18 483 |
19 832 |
||
|
11 |
ГУЗ "Карагинский противотуберкулезный диспансер" |
Штатные должности |
5,00 |
5,00 |
5,00 |
5,00 |
17,50 |
17,50 |
17,50 |
17,50 |
11,50 |
11,50 |
11,50 |
11,50 |
|
Физические лица |
3,00 |
4,00 |
4,00 |
4,00 |
10,00 |
11,00 |
11,00 |
11,00 |
10,00 |
10,00 |
10,00 |
10,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
51 567 |
62 376 |
65 703 |
70 499 |
25 246 |
48 227 |
51 381 |
55 132 |
15 107 |
31 118 |
32 778 |
35 170 |
||
|
12 |
ГУЗ "Олюторский противотуберкулезный диспансер" |
Штатные должности |
6,00 |
6,00 |
6,00 |
6,00 |
18,75 |
18,75 |
18,75 |
18,75 |
18,00 |
18,00 |
18,00 |
18,00 |
|
Физические лица |
4,00 |
4,00 |
4,00 |
4,00 |
8,00 |
7,00 |
7,00 |
7,00 |
9,00 |
11,00 |
11,00 |
11,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
37 124 |
51 463 |
57 333 |
61 518 |
33 056 |
53 918 |
56 794 |
60 939 |
20 139 |
25 171 |
26 514 |
28 449 |
||
|
13 |
МБУЗ "Городская больница N 1" |
Штатные должности |
64,00 |
63,00 |
64,25 |
64,25 |
160,79 |
160,25 |
159,00 |
159,00 |
90,50 |
90,50 |
91,50 |
91,50 |
|
Физические лица |
40,00 |
44,00 |
44,00 |
44,00 |
108,00 |
108,00 |
111,00 |
112,00 |
36,00 |
36,00 |
35,00 |
36,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
51 276 |
45 499 |
49 659 |
53 284 |
27 230 |
28 130 |
30 114 |
32 313 |
18 173 |
18 920 |
19 929 |
21 384 |
||
|
14 |
МБУЗ "Городская больница N 2" |
Штатные должности |
125,50 |
128,50 |
158,25 |
158,25 |
315,75 |
321,25 |
361,50 |
361,50 |
166,50 |
164,00 |
187,50 |
187,50 |
|
Физические лица |
64,00 |
62,00 |
64,00 |
64,00 |
188,00 |
195,00 |
199,00 |
200,00 |
78,00 |
81,00 |
81,00 |
82,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
67 572 |
69 445 |
74 136 |
79 548 |
28 669 |
30 137 |
32 146 |
34 493 |
15 575 |
15 574 |
16 405 |
17 602 |
||
|
15 |
МБУЗ "Городская детская инфекционная больница" |
Штатные должности |
27,75 |
28,50 |
28,50 |
28,50 |
73,00 |
76,00 |
76,00 |
76,00 |
59,50 |
54,75 |
54,75 |
54,75 |
|
Физические лица |
16,00 |
17,00 |
17,00 |
17,00 |
43,00 |
42,00 |
42,00 |
42,00 |
32,00 |
36,00 |
36,00 |
36,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
42 223 |
58 725 |
61 857 |
66 373 |
27 969 |
33 657 |
35 452 |
38 040 |
16 713 |
17 184 |
18 100 |
19 422 |
||
|
16 |
МКУЗ "Городской дом ребенка" |
Штатные должности |
7,00 |
6,75 |
6,75 |
6,75 |
52,50 |
44,00 |
44,00 |
44,00 |
68,25 |
65,00 |
65,00 |
65,00 |
|
Физические лица |
4,00 |
3,00 |
3,00 |
3,00 |
38,00 |
38,00 |
38,00 |
38,00 |
24,00 |
24,00 |
24,00 |
24,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
35 782 |
71 975 |
75 814 |
81 348 |
24 129 |
30 883 |
32 530 |
34 905 |
12 016 |
17 164 |
18 079 |
19 399 |
||
|
17 |
МБУЗ "Городской родильный дом N 1" |
Штатные должности |
82,25 |
80,25 |
112,25 |
112,25 |
156,00 |
152,00 |
232,75 |
232,75 |
101,75 |
103,00 |
137,75 |
137,75 |
|
Физические лица |
41,00 |
40,00 |
40,00 |
40,00 |
94,00 |
106,00 |
106,00 |
107,00 |
64,00 |
74,00 |
75,00 |
75,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
50 389 |
53 024 |
59 274 |
63 601 |
27 799 |
30 426 |
31 952 |
34 284 |
15 129 |
15 004 |
15 804 |
16 958 |
||
|
18 |
МБУЗ "Городская гериатрическая больница" |
Штатные должности |
16,75 |
16,75 |
16,75 |
16,75 |
68,00 |
68,00 |
68,00 |
68,00 |
72,25 |
70,25 |
70,25 |
70,25 |
|
Физические лица |
8,00 |
8,00 |
8,00 |
8,00 |
37,00 |
38,00 |
38,00 |
39,00 |
43,00 |
46,00 |
48,00 |
48,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
55 004 |
64 285 |
67 714 |
72 657 |
21 403 |
25 767 |
27 141 |
29 123 |
13 188 |
17 708 |
18 652 |
20 014 |
||
|
19 |
ММУ "Центральная городская больница" г. Вилючинск |
Штатные должности |
111,00 |
112,00 |
112,00 |
112,00 |
237,25 |
237,25 |
237,25 |
237,25 |
128,25 |
128,25 |
128,25 |
128,25 |
|
Физические лица |
80,00 |
74,00 |
74,00 |
74,00 |
205,00 |
192,00 |
192,00 |
192,00 |
110,00 |
109,00 |
109,00 |
109,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
37 174 |
49 048 |
55 725 |
59 792 |
18 643 |
27 132 |
29 215 |
31 348 |
9 753 |
13 143 |
13 844 |
14 855 |
||
|
20 |
МУЗ "Усть-Камчатская центральная районная больница" |
Штатные должности |
30,50 |
30,50 |
29,75 |
29,75 |
57,00 |
60,00 |
59,00 |
59,00 |
40,25 |
40,50 |
39,75 |
39,75 |
|
Физические лица |
16,00 |
15,00 |
14,00 |
14,00 |
43,00 |
43,00 |
40,00 |
40,00 |
29,00 |
29,00 |
27,00 |
27,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
54 875 |
68 674 |
75 306 |
80 803 |
25 837 |
33 026 |
35 277 |
38 272 |
12 294 |
15 066 |
15 870 |
17 028 |
||
|
21 |
МУЗ "Районная больница N 2 поселка Ключи" |
Штатные должности |
5,75 |
5,45 |
5,45 |
5,45 |
19,25 |
19,75 |
19,75 |
19,75 |
10,00 |
10,00 |
10,00 |
10,00 |
|
Физические лица |
3,00 |
4,00 |
4,00 |
4,00 |
13,00 |
17,00 |
17,00 |
17,00 |
8,00 |
8,00 |
8,00 |
8,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
68 500 |
70 000 |
73 211 |
78 555 |
33 200 |
32 900 |
34 994 |
37 548 |
15 300 |
16 100 |
16 959 |
18 197 |
||
|
22 |
МУЗ "Быстринская центральная районная больница" |
Штатные должности |
13,50 |
13,50 |
11,75 |
11,75 |
24,00 |
24,00 |
24,00 |
24,00 |
12,00 |
11,00 |
11,00 |
11,00 |
|
Физические лица |
11,00 |
10,00 |
9,00 |
9,00 |
16,00 |
16,00 |
16,00 |
16,00 |
7,00 |
8,00 |
8,00 |
8,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
34 973 |
63 046 |
69 902 |
75 005 |
24 295 |
33 258 |
35 668 |
38 272 |
12 372 |
14 763 |
15 550 |
16 686 |
||
|
23 |
МУЗ "Соболевская центральная районная больница" |
Штатные должности |
22,75 |
22,75 |
22,75 |
22,75 |
41,75 |
41,75 |
41,75 |
41,75 |
21,50 |
21,50 |
21,50 |
21,50 |
|
Физические лица |
9,00 |
9,00 |
9,00 |
9,00 |
24,00 |
23,00 |
23,00 |
23,00 |
18,00 |
17,00 |
17,00 |
17,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
66 600 |
71 800 |
80 902 |
86 808 |
30 100 |
37 900 |
40 419 |
43 370 |
12 700 |
14 900 |
15 695 |
16 840 |
||
|
24 |
МУЗ "Усть-Большерецкая центральная районная больница" |
Штатные должности |
33,50 |
32,00 |
33,00 |
33,00 |
58,75 |
58,25 |
57,75 |
57,75 |
26,50 |
31,75 |
30,75 |
30,75 |
|
Физические лица |
14,00 |
14,00 |
14,00 |
14,00 |
41,00 |
41,00 |
41,00 |
41,00 |
26,00 |
26,00 |
27,00 |
27,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
28 585 |
37 108 |
43 297 |
46 458 |
24 411 |
39 758 |
42 735 |
45 854 |
5 320 |
11 407 |
12 015 |
12 892 |
||
|
26 |
МУЗ "Озерновская городская больница" |
Штатные должности |
12,00 |
12,00 |
12,00 |
12,00 |
40,75 |
40,25 |
40,25 |
40,25 |
25,50 |
25,50 |
25,50 |
25,50 |
|
Физические лица |
6,00 |
6,00 |
6,00 |
6,00 |
27,00 |
36,00 |
36,00 |
36,00 |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
52 611 |
94 765 |
101 648 |
109 069 |
28 964 |
30 505 |
32 052 |
34 391 |
12 000 |
16 000 |
16 853 |
18 084 |
||
|
27 |
МУЗ "Октябрьская городская больница" |
Штатные должности |
6,50 |
6,50 |
6,50 |
6,50 |
21,75 |
24,00 |
24,25 |
24,25 |
14,25 |
15,75 |
15,75 |
15,75 |
|
Физические лица |
5,00 |
5,00 |
5,00 |
5,00 |
12,00 |
12,00 |
12,00 |
12,00 |
11,00 |
11,00 |
11,00 |
11,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
35 941 |
46 765 |
54 005 |
57 947 |
41 587 |
56 505 |
59 972 |
64 350 |
16 000 |
18 000 |
18 960 |
20 344 |
||
|
28 |
МУЗ "Мильковская центральная районная больница" |
Штатные должности |
42,75 |
44,25 |
44,25 |
44,25 |
94,25 |
91,50 |
91,50 |
91,50 |
56,50 |
53,75 |
53,75 |
53,75 |
|
Физические лица |
30,00 |
31,00 |
31,00 |
31,00 |
85,00 |
83,00 |
83,00 |
83,00 |
52,00 |
51,00 |
51,00 |
51,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
53 408 |
54 644 |
59 909 |
64 283 |
26 543 |
29 770 |
31 690 |
34 003 |
12 069 |
12 670 |
13 345 |
14 320 |
||
|
29 |
МУЗ "Елизовская районная больница" |
Штатные должности |
172,75 |
171,25 |
179,25 |
179,25 |
387,00 |
383,50 |
391,25 |
391,25 |
216,50 |
208,25 |
210,25 |
210,25 |
|
Физические лица |
114,00 |
117,00 |
122,00 |
122,00 |
313,00 |
334,00 |
360,00 |
360,00 |
170,00 |
182,00 |
182,00 |
182,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
32 292 |
39 158 |
42 826 |
45 953 |
20 342 |
24 875 |
26 692 |
28 640 |
11 100 |
14 267 |
15 028 |
16 125 |
||
|
30 |
МУЗ "Пенжинская центральная районная больница" |
Штатные должности |
40,50 |
31,25 |
31,25 |
31,25 |
68,00 |
52,00 |
52,00 |
52,00 |
39,75 |
27,25 |
27,25 |
27,25 |
|
Физические лица |
22,00 |
14,00 |
14,00 |
14,00 |
35,00 |
24,00 |
24,00 |
24,00 |
14,00 |
18,00 |
18,00 |
18,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
36 872 |
53 074 |
58 566 |
62 841 |
24 566 |
28 663 |
30 408 |
32 628 |
19 758 |
12 496 |
13 162 |
14 123 |
||
|
31 |
МУЗ "Карагинская центральная районная больница" |
Штатные должности |
38,75 |
34,00 |
34,00 |
34,00 |
90,75 |
86,75 |
86,75 |
86,75 |
64,50 |
62,25 |
62,25 |
62,25 |
|
Физические лица |
19,00 |
18,00 |
18,00 |
18,00 |
54,00 |
51,00 |
51,00 |
51,00 |
33,00 |
39,00 |
39,00 |
39,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
53 216 |
62 745 |
67 302 |
72 215 |
32 981 |
39 127 |
41 758 |
44 806 |
22 906 |
18 624 |
19 617 |
21 049 |
||
|
32 |
МУЗ "Никольская районная больница" |
Штатные должности |
6,50 |
6,50 |
6,50 |
6,50 |
17,00 |
17,00 |
17,00 |
17,00 |
8,00 |
8,00 |
8,00 |
8,00 |
|
Физические лица |
4,00 |
4,00 |
4,00 |
4,00 |
9,00 |
9,00 |
9,00 |
9,00 |
8,00 |
6,00 |
6,00 |
6,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
99 332 |
119 397 |
125 114 |
134 247 |
38 257 |
47 023 |
55 021 |
59 038 |
15 311 |
13 181 |
13 884 |
14 898 |
||
|
33 |
МУЗ "Тигильская центральная районная больница" |
Штатные должности |
43,75 |
44,00 |
44,00 |
44,00 |
406,25 |
104,50 |
104,50 |
104,50 |
62,75 |
63,00 |
63,00 |
63,00 |
|
Физические лица |
35,00 |
33,00 |
33,00 |
33,00 |
86,00 |
88,00 |
88,00 |
88,00 |
69,00 |
63,00 |
63,00 |
63,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
42 953 |
52 153 |
55 886 |
59 965 |
21 464 |
35 951 |
37 863 |
40 627 |
10 044 |
13 255 |
13 962 |
14 981 |
||
|
34 |
МУЗ "Олюторская центральная районная больница" |
Штатные должности |
34,00 |
34,25 |
34,25 |
34,25 |
87,50 |
83,75 |
83,75 |
83,75 |
50,75 |
49,50 |
49,50 |
49,50 |
|
Физические лица |
19,00 |
19,00 |
19,00 |
19,00 |
58,00 |
56,00 |
56,00 |
56,00 |
46,00 |
39,00 |
39,00 |
39,00 |
||
|
Уровень средненоминальной заработной платы |
63 181 |
74 274 |
79 994 |
85 833 |
30 480 |
32 319 |
34 327 |
36 833 |
13 499 |
16 954 |
17 858 |
19 162 |
||
Приоритетность выбора конкретных нозологических форм заболеваний для внедрения стандартов обусловлена частотой регистрации заболеваний и госпитализацией больных с данными заболеваниями, влиянием заболеваний на показатели внутрибольничной летальности, смертности и инвалидизации населения Камчатского края. В первоочередном порядке осуществляется внедрение стандартов по заболеваниям системы кровообращения, онкологическим заболеваниям, травмам, патологии детства и родовспоможения.
В рамках Программы модернизации с 2011 года, с учетом распределения финансирования по нозологиям, с 2011 г. планируется внедрение 10 федеральных стандартов в учреждениях здравоохранения Камчатского края:
|
Заболевание |
Пациентов в год |
Средства ФФОМС в 2011 г. (тыс. руб.) |
Средства ФФОМС в 2012 г. (тыс. руб.) |
|
Инфаркт мозга |
741 |
31715,41 |
47961,32 |
|
Рак молочной железы |
74 |
2730,27 |
4128,82 |
|
Рак трахеи, бронхов, легкого |
90 |
3597,31 |
5439,99 |
|
Рак ободочной кишки |
30 |
1937,0 |
2929,21 |
|
Рак шейки и тела матки, яичников |
22 |
1014,62 |
1534,35 |
|
Долевая пневмония неуточненная; Абсцесс с пневмонией |
481 |
2200,53 |
3327,74 |
|
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки |
234 |
3185,38 |
4817,08 |
|
Перелом черепа и лицевых костей |
328 |
7848,06 |
11868,15 |
|
Синдром дыхательных расстройств у новорожденных |
40 |
738,64 |
1117,00 |
|
Интрамуральная лейомиома матки |
170 |
446,25 |
674,85 |
|
Итого: |
2210 |
55413,6 |
83798,6 |
Планируется оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи 2210 больным, что потребует финансирования в объеме 183484,53 тыс. рублей в 2011 году и 221218,76 тыс. руб. в 2012 году.
В рамках Программы будут установлены стандарты по 4 нозологическим формам онкологических заболеваний. В рамках Программы в ГУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер" планируется оказание специализированной медицинской помощи 216 пациентам в год на основании стандартов с объемом финансирования 54249,51 тыс. рублей в 2011 году, 62285,51 тыс. руб. в 2012 году.
В рамках Программы с 2011 года будут установлены# 1 стандарт при оказании медицинской помощи больным с травмами и повреждениями в 2 учреждениях здравоохранения. В рамках Программы финансирование оказания первичной медико-санитарной и специализированной травматологической помощи 328 пациентам в год, в том числе 60 детям, предусмотрено в объеме 19169,72 тыс. рублей в 2011 году; 24016,29 тыс. руб. # в 2012 году.
В рамках Программы с 2011 года будет установлен 1 стандарт при оказании медицинской помощи с патологией органов пищеварения в 6 учреждениях здравоохранения. В рамках Программы финансирование оказания первичной медико-санитарной и специализированной помощи 282 пациентам в год,# предусмотрено в объеме 13861,69 тыс. рублей в 2011 году; 16272,76 тыс. руб. # в 2012 году.
В рамках Программы с 2011 года будет внедрен 1 стандарт при оказании медицинской помощи с патологией органов дыхания в 6 учреждениях здравоохранения. В рамках Программы финансирование оказания первичной медико-санитарной и специализированной помощи 481 пациенту в год, в том числе 62 детям, предусмотрено в объеме 21655,44 тыс. рублей в 2011 году; 24202,85 тыс. руб. # в 2012 году.
В рамках Программы с 2011 года будет установлен 1 стандарт при оказании медицинской помощи больным патологией системы кровообращения в 5 учреждениях здравоохранения. В рамках Программы финансирование оказания первичной медико-санитарной и специализированной помощи 741 пациенту в год,# предусмотрено в объеме 60815,32 тыс. рублей в 2011 году, 79185,53 тыс. руб. # в 2012 году.
В рамках Программы с 2011 года будет установлен 1 стандарт при оказании медицинской помощи больным патологией акушерско-гинекологического профиля в 4 учреждениях здравоохранения. В рамках Программы финансирование оказания первичной медико-санитарной и специализированной помощи 170 пациентам в год,# предусмотрено в объеме 7858,07 тыс. рублей в 2011 году, 8627,74 тыс. руб. # в 2012 году.
Также в рамках Программы в 2011 году планируется внедрить в ГУЗ "Камчатская краевая детская больница" 1 стандарт при оказании специализированной медицинской помощи при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, врожденных аномалиях и пороках развития 40 детям на сумму 5874,78 тыс. руб. в 2011 году, и 6628,08 тыс. руб. в 2012 году. (Расчетная стоимость оказания медицинской помощи на основании стандарта с оплатой по полному тарифу в Приложении N 8)
В рамках Программы госгарантий на оплату оказанной медицинской помощи по стандартам по законченному случаю за счет средств ТФОМС в 2011 году предусмотрено 128071,06 тыс. рублей, в 2012 году - 137420,25 тыс. рублей.
ГАРАНТ:
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
III.4 Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
В целях обеспечения доступности медицинской помощи в рамках данного # предусмотрены мероприятия по обеспечению потребности ЛПУ в медицинских кадрах, имеющих соответствующую подготовку:
- профессиональная подготовка и повышение квалификации медицинских работников (по отдельному плану);
- повышение уровня заработной платы врачей и среднего медицинского персонала за счет внедрения МЭС при оказании медицинской помощи.
В рамках мероприятия планируется:
1) обучение в клинической интернатуре в 2011 году 14 врачей;
2) обучение в клинической интернатуре в 2012 году 14 врачей;
3) повышение квалификации в 2011 году 154 врачей, 525 средних медработников;
4) повышение квалификации в 2012 году 223 врачей, 621 среднего медработника;
5) профессиональная переподготовка в 2011 году 18 врачей;
6) профессиональная переподготовка в 2012 году 31 врача.
В Программе предусмотрено финансирование мероприятий, направленных на внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами в системе здравоохранения Камчатского края на сумму 1037200,50 тыс. руб.; в 2011 году на сумму 256130,73 тыс. руб., в том числе за счет средств ФФОМС - 110827,07 тыс. руб., за счет средств бюджета Камчатского края - 17232,60 тыс. руб.; в 2012 году - 781069,77 тыс. руб., в том числе за счет средств ФФОМС - 167597,11 тыс. руб., в том числе за счет средств бюджета Камчатского края - 476052,41 тыс. руб.
Таким образом, для обеспечения повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами в рамках Программы планируется выделить в 2011 году - 70246,20 тыс. руб., в 2012 году - 106193,40 тыс. руб., в том числе:
- на приобретение медикаментов: в 2011 году - 21073,70 тыс. руб., в 2012 году - 31860,60 тыс. руб., в том числе средства ФФОМС - в 2011 году - 16624,10 тыс. руб., в 2012 году - 25139,60 тыс. руб.;
- на выплату заработной платы с начислениями в 2011 году - 49172,50 тыс. руб., в 2012 году - 74332,80 тыс. руб., в том числе средства ФФОМС - в 2011 году - 38789,50 тыс. руб. и в 2012 году - 58659,00 тыс. руб.
В рамках данного мероприятия планируется осуществлять дополнительные денежные выплаты 205 врачам - специалистам и 235 средним медицинским работникам. Абсолютные дополнительные выплаты составят в 2011 году врачам-специалистам 12,5 тыс. руб., средним медработникам - 6,4 тыс. руб., в 2012 году - 19,27 тыс. руб. и 9,68 тыс. руб. соответственно.
В целом ожидается повышение заработной платы по сравнению с 2010 годом у врачей на 15,2%, у средних специалистов - на 14,4%, у младшего персонала - на 12,74%.
IV. Механизм реализации мероприятий Программы и контроль хода ее выполнения
Уполномоченным органом, ответственным за реализацию мероприятий Программы в Камчатском крае является Министерство здравоохранения Камчатского края.
Министерство здравоохранения Камчатского края в целях эффективной реализации Программы заключает с органами местного самоуправления и государственными учреждениями здравоохранения Соглашения о реализации Программы модернизации здравоохранения Камчатского края на 2011 - 2012 годы.
Министерство здравоохранения Камчатского края обеспечивает координацию деятельности Камчатского территориального фонда обязательного медицинского страхования и органов местного самоуправления в части реализации мероприятий Программы, согласованности действий по ее реализации, целевому и эффективному использованию средств, переданных из ФФОМС, средств консолидированного бюджета Камчатского края, средств Камчатского территориального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляет взаимодействие с исполнителями Программы.
Общий контроль за исполнением Программы осуществляется Правительством Камчатского края. Министерство здравоохранения Камчатского края обеспечивает эффективное и целевое использование средств, выделяемых на реализацию Программы, а также осуществляет:
1)подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;
ГАРАНТ:
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
1) подготовку предложений по корректировке;
2) совершенствование механизма реализации Программы;
3) контроль за ходом реализации Программы на основании утвержденного сетевого графика реализации Программы.
Министерство здравоохранения Камчатского края несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность и достоверность стоимости мероприятий, установленных настоящей Программой.
Исполнители мероприятий Программы ежемесячно, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, представляют в Министерство здравоохранения Камчатского края отчет о реализации мероприятий программы, а также о расходах средств, переданных из ФФОМС, средств консолидированного бюджета Камчатского края, средств Камчатского территориального фонда обязательного медицинского страхования по установленным формам.
Министерство здравоохранения Камчатского края, ежемесячно, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, по утвержденной форме представляет в Минздравсоцразвития РФ отчет о реализации мероприятий Программы, а также о расходах консолидированного бюджета Камчатского края и бюджета Камчатского территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Камчатский территориальный фонд обязательного медицинского страхования представляет в ФФОМС отчет об использовании субсидий, предоставленных ФФОМС, по формам и в сроки, установленные ФФОМС.
Министерство здравоохранения Камчатского края ежегодно к 1 марта до 2013 г. представляет в Правительство Камчатского края доклады о ходе работ по Программе и эффективности использования финансовых средств.
Финансовое обеспечение мероприятий Программы#, осуществляется в пределах выделенных ФФОМС средств, предоставляемых в форме субсидий бюджету Камчатского территориального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы, а также в рамках бюджетных ассигнований бюджета Камчатского края, бюджета Камчатского территориального фонда обязательного медицинского страхования, местных бюджетов, выделенных на эти цели.
Для получения субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на укрепление материально-технической базы в рамках Программы отобраны муниципальные и государственные учреждения здравоохранения на основании следующих критериев:
1. Участие в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Камчатского края;
2. Организация медицинской помощи прикрепленному населению по профилям медицинской помощи, установленными# Программой в качестве приоритетных направлений развития здравоохранения Камчатского края;
3. Наличие утвержденной в установленном порядке проектно-сметной документации;
4. Наличие перечня оборудования по видам с указанием ориентировочных цен (для приобретения закупки оборудования).
Средства, предоставленные на реализацию программы из бюджета ФФОМС на внедрение стандартов медицинской помощи, направляются Камчатским территориальным фондом обязательного медицинского страхования в порядке, установленном договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования# и на оказание медицинской помощи, предоставляемой в рамках обязательного медицинского страхования.
Средства, предоставленные на реализацию Программы из бюджета ФФОМС, направляются на совершенствование организации медицинской помощи кардиологическим больным, больным с сосудистыми заболеваниями нервной системы, онкологическим больным, пострадавшим вследствие травм, на совершенствование организации акушерско-гинекологической медицинской помощи, медицинской помощи новорожденным, детям, а также другим видам# медицинской помощи, включенным# в базовую программу обязательного медицинского страхования.
Финансовое обеспечение мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с социально-значимыми# заболеваниями (заболеваниями, передающиеся половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях#), не включенных# в базовую программу обязательного медицинского страхования, осуществляется за счет средств краевого бюджета Камчатского края.
По результатам мониторинга реализации мероприятий Программы Правительством Камчатского края, возможно внесение уточнений объемов финансирования, перечня мероприятий, состава основных мероприятий Программы, перечня получателей финансовых средств, перечня учреждений здравоохранения организаций, в которых будут реализовываться мероприятия Программы.
В целях реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения Камчатского края и внедрения современных информационных систем в здравоохранение Камчатского края из бюджета Камчатского территориального фонда обязательного медицинского страхования края передаются межбюджетные трансферты в краевой бюджет на основании Закона Камчатского края "О бюджете Камчатского края на 2011" на соответствующий год и "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края на 2011 и плановый период 2012 и 2013 годов". Мероприятия Программы по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения:
- будут осуществляться без приостановки их деятельности и не приведут к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению в период их реализации;
- будут обеспечены необходимой мощностью строительных и ремонтных организаций, требуемым объемом материальных и трудовых ресурсов (с учетом сложившейся ситуации в строительной отрасли Камчатского края).
- реализация указанных мероприятий Программы будет завершена в период действия Программы.
Порядок расходования средств ФФОМС, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, устанавливается Порядком расходования средств, утвержденным постановлением Правительства Камчатского края в соответствии с Порядком расходования средств ФФОМС на реализацию мероприятий Программы модернизации здравоохранения в 2011 - 2012 годы, разработанным Правительством Российской Федерации.
Получателями средств ФФОМС, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, являются органы местного самоуправления (по согласованию) и государственные учреждения здравоохранения. Программой предусмотрено выделение субсидий муниципальным образованиям из краевого бюджета на сумму 29630,21 тыс. рублей (Приложение N 2).
Перечисление средств ФФОМС, передаваемых на реализацию мероприятий Программы органам местного самоуправления, в соответствие Закону# Камчатского края "О бюджете Камчатского края на 2011 и плановый период 2012 и 2013 годов", осуществляется главным распорядителем средств - Министерством здравоохранения Камчатского края, по разделу 1100 "Межбюджетные трансферты", а государственным учреждениям# здравоохранения - по разделу 0900 "Обеспечение деятельности подведомственных учреждений" на основании бюджетной сметы. Финансовые средства, высвободившиеся в результате проведения электронных торгов, перераспределяются Министерством здравоохранения Камчатского края между учреждениями здравоохранения, участвующими в реализации соответствующих мероприятий, в целях решения задач Программы.
Порядок внесения изменений в Программу осуществляется на условиях и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения Программы.
V. Финансовое обеспечение Программы
Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы, а также средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета субъекта Российской Федерации (Приложения NN 5, 6, 7).
Предоставляемая из Федерального Фонда обязательного медицинского страхования субсидия имеет целевое назначение и не может быть использована Камчатским краем на другие цели.
Общий объем финансирования программы модернизации здравоохранения - до 3280973,47 тыс. руб., в том числе за счет средств консолидированного бюджета Камчатского края - 1044761,28 тыс. руб., за счет средств ТФОМС - 265491,31 тыс. руб., и распределяется по годам:
2011 год - 1422604,63 тыс. руб., в том числе за счет средств консолидированного бюджета Камчатского края - 320672,81 тыс. руб.
2012 год - 1858368,83 тыс. руб., в том числе за счет средств консолидированного бюджета Камчатского края - 724088,47 тыс. руб.
1) Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - до 2124904,74 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год - 1105576,87 тыс. руб., в том числе за счет средств консолидированного бюджета Камчатского края - 291236,27 тыс. руб.
2012 год - 1019327,87 тыс. руб., в том числе за счет средств консолидированного бюджета Камчатского края - 239907,87 тыс. руб.
2) Внедрение современных информационных систем в здравоохранение - до 123881,84 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год - 63297,04 тыс. руб., в том числе за счет средств консолидированного бюджета Камчатского края - 14603,94 тыс. руб.
2012 год - 60584,80 тыс. руб., в том числе за счет средств консолидированного бюджета Камчатского края - 10741,80 тыс. руб.
3) Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, до 1032186,89 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год - 253730,73 тыс. руб., в том числе за счет средств консолидированного бюджета субъекта Камчатского края - 14832,60 тыс. руб.
2012 год - 778456,16 тыс. руб., в том числе за счет средств консолидированного бюджета Камчатского края - 473438,80 тыс. руб.
Распределение объемов финансирования приводится в соответствии с задачами и мероприятиями Программы (таблица N 2).
VI. Оценка эффективности реализации Программы
Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Программы. Целевые значения индикаторов в результате реализации Программы на период 2011, 2012 годов установлены в соответствии с данными, приведенными в таблице N 1 Программы.
В результате реализации Программы в Камчатском крае должно быть осуществлено:
приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи;
внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования с учетом внедряемых в 2011, 2012 гг. стандартов оказания медицинской помощи;
внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности;
введение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание;
обеспечение принципа экстерриториальности, т.е. доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства;
повышение фондовооруженности учреждений здравоохранения на 127% и их фондооснащенности на 127% (прирост к 2010 г.).
При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.
В рамках Программы модернизации здравоохранения Камчатского края планируется дальнейшее реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения Камчатского края, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Камчатского края, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Камчатского края в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности:
1) создание межмуниципального травматологического, акушерского, кардиологического отделения в МУЗ "Елизовская районная больница" в 2012 г., для обеспечения квалифицированной медицинской помощью жителей Быстринского, Мильковского, Усть-Большерецкого, Усть-Камчатского муниципальных районов, Вилючинского городского округа с учетом транспортной доступности;
2) перепрофилирование 40 терапевтических коек ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" в специализированные (кардиологические, ревматологические, пульмонологические, нефрологические) в 2012 г.;
3) перепрофилирование 20 терапевтических коек МУЗ "Елизовская районная больница" в специализированные (кардиологические) в 2012 г.;
4) перевод в реализацию программы ОМС в 2011 г. 12 учреждений здравоохранения, 4 ОВОПа, 16 ФАПов;
5) перевод в реализацию программы ОМС в 2012 г. 5 учреждений здравоохранения, 3 ОВОПа, 11 ФАПов;
6) достижение сбалансированности объемов медицинской помощи в рамках территориальной программы;
7) сокращение 478 коек круглосуточного пребывания к 2013 г. (в 2010 г. сокращена 31 койка, в 2011 г. планируется сократить 277 коек, в 2012 г. - 160). В результате сокращения круглосуточных стационарных коек будет достигнут целевой показатель обеспеченности койками в Камчатском крае на 01.01.2013 г. - 95,2 на 10 тыс. населения (в 2009 г. - 108,9).
8) сокращение объемов круглосуточной стационарной медицинской помощи в 2011 г. на 4,3%, в 2012 г. # на 4,9%;
9) сокращение объемов скорой медицинской помощи в 2011 г. на 7,3%, доведение до нормативного в 2012 г. (снижение на 2,2%);
10) сокращение объемов стационарозамещающей медицинской помощи в 2011 г. на 7,3% до нормативных в 2012 г. - сокращение койко-дней на 1,5%;
11) увеличение объемов амбулаторно-поликлинической помощи в 2012 г. на 8,8%;
12) снижение смертности в трудоспособном возрасте на 8,6%;
13) снижение показателя младенческой смертности на 14,9%.
-
Приложение N 1. Перечень мероприятий по реализации Программы модернизации Камчатского края на 2011 - 2012 годы
-
Приложение N 2. Расчет распределения субсидий местным бюджетам на реализацию долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2011 - 2012 годы"
-
Приложение N 3. Перечень мероприятий программы модернизации здравоохранения Камчатского края на 2011 - 2012 годы
-
Приложение N 4. Предложения по объектам капитального строительства, капитального и текущего ремонта, планируемым к реализации в рамках Региональной программы модернизации здравоохранения Камчатского края на 2011 и 2012 годы
-
Приложение N 5. Информация об объемах средств, предусмотренных в программе модернизации здравоохранения Камчатского края на 2011 - 2012 годы
-
Приложение N 6. Информация о распределении финансовых средств по задачам и мероприятиям, в разрезе муниципальных образований, включенных в программу модернизации здравоохранения Камчатского края на 2011 - 2012 годы
-
Приложение N 7. Сводная таблица информации об объемах финансовых средств программы модернизации здравоохранения Камчатского края на 2011 - 2012 гг. (в разрезе государственных и муниципальных учреждений здравохранения)
-
Приложение N 8. Расчет стоимости стандартов оказания медицинской помощи, внедряемых в рамках мероприятий Программы модернизации Камчатского края на 2011 - 2012 годы
-
Приложение N 9. Распределение финансирования по мероприятиям программы модернизации здравоохранения Камчатского края на 2011 - 2012 годы (без учета финансирования мероприятий по поэтапному переходу в 2013 году к включению в тарифы оплаты медицинской помощи за счет ОМС - 451044,00 тыс. руб.)