Приложение

Приложение

к постановлению

главы администрации

Белгородской области

от 24 апреля 2000 г. N 256

Паспорт
областной целевой программы профилактики
йододефицитных заболеваний в Белгородской области

Наименование программы   - областная       целевая       программа

                           профилактики             йододефицитных

                           заболеваний в  Белгородской области  на

                           2000 - 2005 годы

Основание для решения о  - постановление   Главного    санитарного

о разработке программы     врача  РФ  от  2  мая  1997  г. N 11 "О

                           проведении   мероприятий   по    профи-

                           лактике йододефицитных заболеваний"

                         - постановление   правительства   РФ   от

                           10.08.98  г.  N  917  "Об   утверждении

                           концепции  государственной  политики  в

                           области  здорового  питания   населения

                           Российской Федерации до 2005 года"

                         - постановление   Главного    санитарного

                           врача  РФ  от  03.04.98  г.  N  11   "О

                           дополнительных  мерах  по  профилактике

                           йододефицитных заболеваний"

                         - постановление   правительства   РФ   от

                           05.10.99  г.   N  1119   "О  мерах   по

                           профилактике  заболеваний,  связанных с

                           дефицитом йода"

                         - приказ   Министерства   здравоохранения

                           РФ от  14.12.99 г.  N 444  "О мерах  по

                           профилактике  заболеваний,  связанных с

                           дефицитом йода"

Государственный заказчик - департамент     социальной     политики

программы                  правительства администрации области

Основные разработчики    - управление              здравоохранения

                           администрации      области,       центр

                           госсанэпиднадзора    в     Белгородской

                           области,  Белгородский  государственный

                           университет

Цели программы           - ликвидация последствий дефицита йода  в

                           окружающей среде на состояние  здоровья

                           и   умственное    развитие    населения

                           Белгородской  области.  Снижение  роста

                           заболеваемости    щитовидной    железы,

                           задержки  физического   и   умственного

                           развития   у   детей   и    подростков,

                           различных   нарушений    репродуктивной

                           функции у беременных женщин;

                         - создание противозобной службы области с

                           учетом  материально  -  технического  и

                           кадрового обеспечения

Задачи программы         - проведение   скрининга   йододефицитных

                           заболеваний (ЙДЗ) и выявление географии

                           йододефицитных  районов.    Организация

                           мероприятий  по  проведению   массовой,

                           групповой       и        индивидуальной

                           профилактике      ЙДЗ.      Обеспечение

                           эффективного     лечения    тиреоидными

                           препаратами  лиц  с  зобом  как  основы

                           ликвидации  гипотиреоза  и профилактики

                           узловых     форм     зоба.     Развитие

                           производства йодосодержащих   продуктов

                           питания   для   жителей    Белгородской

                           области.

Сроки и этапы выполнения 2000 - 2005 годы:

программы                - первый этап  (2000 г.)  - подготовка  и

                           выполнение       первоочередных       и

                           неотложных мероприятий

                         - второй  этап   (2001  -   2004  г.)   -

                           реализация     основных     мероприятии

                           программы

                         - третий  этап  (2005  г.)  -  завершение

                           выполнения    программы,     подведение

                           итогов

Перечень основных        - организация  научно   -   методического

мероприятий                центра    диагностики,    лечения     и

                           профилактики  заболеваний   щитовидной,

                           железы на базе областной больницы N 1 и

                           медицинского  факультета  Белгородского

                           государственного университета;

                         - обеспечение  лекарственными  средствами

                           населения   области   для   лечения   и

                           профилактики             йододефицитных

                           заболеваний;

                         - проведение   массовой,   групповой    и

                           индивидуальной             профилактики

                           йододефицитных заболеваний;

                         - научные   исследования   по   скринингу

                           йододефицитных заболеваний;

                         - организация  производства   и   закупки

                           йодсодержащих продуктов (хлеб, соль,  и

                           др.);

                         - проведение широкомасштабной кампании  в

                           средствах   массовой   информации    по

                           проблеме  йододефицитных  заболеваний в

                           области.

Исполнители              - управление              здравоохранения

программы                  администрации      области,       центр

                           госсанэпиднадзора    в     Белгородской

                           области, Белгородский   государственный

                           университет,      органы       местного

                           самоуправления

Объемы и источники       - общий объем затрат по данной  программе

финансирования             составляет  18178,01   тыс.  рублей   в

                           ценах на 01.03.2000 г.;

                         - источниками   финансирования   являются

                           средства областного и местных бюджетов,

                           территориального  фонда   обязательного

                           медицинского страхования

Ожидаемые конечные ре-   - предотвращение      новых       случаев

зультаты реализации        йододефицитных             заболеваний,

программы                  возникающих вследствие  дефицита йода в

                           окружающей среде

Контроль исполнения      - департамент     социальной     политики

программы                  правительства  администрации   области,

                           управление              здравоохранения

                           администрации      области,       центр

                           госсанэпиднадзора    в     Белгородской

                           области.

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Йододефицитные заболевания (ЙДЗ) широко распространены в мире. Риску развития ЙДЗ подвержены более 1,5 млрд. жителей Земли. Зоб имеют 300 млн. человек. Более 30 млн. человек страдают кретинизмом вследствие врожденного гипотиреоза. Белгородская область характеризуется пониженным количеством йода в почве и воде, что ведет к уменьшению его поступления в организм при употреблении продуктов питания местного происхождения. Это подтверждается исследованиями у детей в ряде районов области в 1995 - 1997 годах, проведенными в рамках международного гуманитарного проекта "Щитовидная железа - анализ йодного обеспечения в Европе" и выявившими в том числе повышенный уровень распространенности заболеваний, связанных с дефицитом поступления йода в организм.

Устранение недостатка йода в организме и, следовательно, предотвращение йод дефицитных заболеваний может быть осуществлено за счет введения в пищевой рацион человека дополнительного количества йода. На обеспечение дополнительного поступления йода в организм человека направлены мероприятия, предусмотренные настоящей программой.

Йодная профилактика является одним из кардинальных путей решения этой проблемы. Она может быть массовой, групповой и индивидуальной. Наиболее эффективной является массовая. Групповая йодная профилактика проводится в определенных группах населения (беременные, кормящие женщины, дети и подростки). В условиях тотальной йодной недостаточности важна и индивидуальная йодная профилактика. Однако показания к индивидуальной йодной профилактике, а также показания к лечению уже имеющихся йод дефицитных заболеваний должны быть точно определены и проводиться при исключении заболеваний щитовидной железы иного происхождения. Вследствие объективных причин нозологическая структура тиреоидной патологии на территории области пока еще точно не определена, что затрудняет планирование мероприятий индивидуальной профилактики йод дефицитных заболеваний Настоящая программа предусматривает дальнейшее изучение эпидемиологической ситуации и структуры тиреоидной патологии.

В целом потребность в йодированной соли для населения области составляет 1250 тонн в год.

2. Система программных мероприятий

1. Выявление йододефицитных районов на территории области и определение в них тяжести йодного дефицита с целью проведения профилактики йододефицитных заболеваний.

2. Проведение активных скрининговых мероприятий по выявлению и изучению структуры заболеваемости щитовидной железы в области.

3. Лечение диагностированных йододефицитных заболеваний.

4. Проведение всех видов йодной профилактики в области.

5. Обеспечение населения йодсодержащими препаратами и продуктами питания.

6. Организация производства и поставки йодированных продуктов питания (соль, хлеб, дрожжи, продукты детского питания).

7. Проведение контрольных исследований по содержанию йода в продуктах питания.

8. Проведение ремониторинга йод дефицитных заболеваний.

9. Проведение научных исследований по изучению этиологического влияния факторов техногенного происхождения на рост патологии щитовидной железы.

10. Санитарно - просветительная работа

3. Оценка эффективности реализации программы

Эффективность программы оценивается, исходя из показателей эффективности профилактики и лечения ЙДЗ, критериями которой являются:

1. Снижение перинатальной смертности и частоты врожденных уродств.

2. Снижение частоты выкидышей и самопроизвольных абортов.

3. Уменьшение детской смертности.

4. Снижение общей и инфекционной заболеваемости.

5. Улучшение интеллектуальных показателей популяций на 20% (обучаемость, усвоение школьной программы).

6. Уменьшение частоты врожденного гипотиреоза и эндемического зоба.

7. Снижение частоты, прогностически наиболее неблагоприятных, низкодифференцированных форм рака щитовидной железы (анапластического и фолликуллярного).

8. Уменьшенье расходов на лечение больных в поликлиниках и стационарах.