Решение Белгородского городского Совета депутатов от 29 ноября 2005 г. N 200 "О городской целевой программе "Профилактика йододефицитных заболеваний в городе Белгороде на 2006-2007 гг."

В целях дальнейшей реализации мер по решению приоритетных задач улучшения состояния здоровья населения города, руководствуясь статьей 24 Устава города Белгорода, городской Совет депутатов решил:

1. Утвердить городскую целевую Программу "Профилактика йододефицитных заболеваний в г. Белгороде на 2006-2007 гг.".

2. Комитету финансов и бюджетной политики администрации города (Спицын В.В.) при формировании бюджета города на 2006 и 2007 годы предусматривать выделение денежных средств на реализацию Программы.

3. Опубликовать настоящее решение в газете "Наш Белгород".

4. Контроль за выполнением решения возложить на постоянную комиссию городского Совета депутатов по социальной политике и муниципальной собственности (Гребенников Ю.Б.).

Глава местного самоуправления

В.Н. Потрясаев

Секретарь сессии

А.Е. Дмитриев

Городская целевая программа
Профилактики йододефицитных заболеваний в городе Белгороде на 2006-2007 г.
(утв. решением городского Совета депутатов
от 29 ноября 2005 г. N 200)

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте заголовка настоящей программы допущена опечатка. Слово "профилактики" следует читать: "профилактика"

Паспорт
городской целевой программы профилактики
йододефицитных заболеваний в г. Белгороде

Наименование программы:	- городская целевая программа йододефицитных заболеваний в городе Белгороде на 2006-2007 гг.
Основание для решения о разработке программы:	- Постановление Правительства РФ от 10.08.98 г. N 917 "Об утверждении концепции государственной политики в области здорового питания населения РФ до 2005 г."; - Постановление Главного санитарного врача РФ от 03.04.98 г. N 11 "О дополнительных мерах по профилактике йододефицитных заболеваний"; - Постановление Правительства РФ от 05.10.99 г. N 1119 "О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода"; - Приказ МЗ РФ от 14.12.99 г. N 444 "О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов"; - Областная целевая программа "Профилактика йододефицитных заболеваний в Белгородской области на 2002-2006 гг." от 26.07.02 г. N 307
Муниципальный заказчик программы:	Комитет по социальной политике администрации города Белгорода
Основной разработчик:	Управление здравоохранения комитета по социальной политике
Цель программы:	- Устранение последствий дефицита йода в окружающей среде на состояние здоровья и умственное развитие населения города Белгорода; - Снижение роста заболеваемости щитовидной железы, задержки физического и умственного развития у детей и подростков, различных нарушений репродуктивной функции у беременных женщин; - Создание противозобной службы в городе Белгороде; - Организация городского регистра больных с заболеваниями щитовидной железы.
Задачи программы:	- Проведение скрининга йододефицитных заболеваний (ЙДЗ); - Организация мероприятий по проведению массовой групповой и индивидуальной профилактики ЙДЗ; - Обеспечение эффективного лечения тиреоидными препаратами лиц с зобом, как основы ликвидации гипотиреоза и профилактики узловых форм зоба; - Развитие производства йодосодержащих продуктов питания для жителей города
Сроки реализации программы	2006-2007 годы
Перечень основных мероприятий	- Организация обследования взрослого населения и детей для изучения структуры тиреоидной патологии в городе Белгороде; - Обеспечение лекарственными средствами населения города для лечения и профилактики йододефицитных заболеваний; - Проведение массовой групповой и индивидуальной профилактики ЙДЗ; - Организация производства и закупки йодосодержащих продуктов (хлеб, соль и т. д.); - Проведение широкомасштабной кампании в средствах массовой информации по проблеме йододефицитных заболеваний в городе.
Исполнитель программы:	Управление здравоохранения комитета по социальной политике
Объемы и источники финансирования	- Общий объем затрат по данной программе составит 5884,2 тыс. руб. - Средства местного бюджета - 5884,2 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации	Предупреждение новых случаев йододефицитных заболеваний.
Контроль исполнения программы	Управление здравоохранения комитета по социальной политике

1. Анализ исходного состояния проблемы и обоснование необходимости
ее решения на программной основе

Белгородская область, как и город Белгород характеризуется пониженным количеством йода в почве и воде, что ведет к уменьшению его поступления в организм при употреблении продуктов питания, воды. Состояние йододефицита способствует повышению частоты спонтанных абортов, врожденных уродств, тяжелых нарушений умственного и физического развития у детей и подростков, развития зоба, гипотиреоза, повышает заболеваемость острыми респираторными инфекциями, раннее старение организма.

Городская целевая программа "Профилактики# йододефицитных заболеваний в горорде# Белгороде на 2001-2005 гг." была направлена на предупреждение возникновения новых заболеваний, связанных с дефицитом йода и недостаточной биологической ценностью употребляемых населением продуктов питания, повышения качества диагностической и лечебной помощи лицам, страдающим заболеваниями щитовидной железы, уточнения влияния ряда факторов окружающей среды на структуру патологии щитовидной железы.

В рамках программы достигнуто:

1. организация скрининга на гипотериоз в городских роддомах;

2. положено начало формирования противозобной службы и подготовки кадров, на базе МГКБ N 1 организовано лабораторное обследование на гормоны, приобретено ультразвуковое оборудование, подготовлены кадры, врач УЗИ владеет основами проведения пункционной биопсии щитовидной железы;

3. насыщен рынок продовольственных товаров йодированной солью, а также продуктами питания в ассортиментном минимуме для предприятий торговли и общественного питания, что соответствует расчетным цифрам и достигло в 2004 году - 317 т., обеспечено освоение и выпуск йодированных и витаминизированных продуктов питания предприятиями хлебопекарной промышленности города, появилось йодированное молоко;

4. организована плановая санитарно-просветительная работа.

Среди населения области в структуре заболеваемости в 2004 году диффузный эутиреоидный зоб занимает 48,7 % (в 2003 году - 55,8 %), в городе Белгороде - 37,4 % (в 2003 году - 37,2 %). Следует отметить, что 50 % диффузного нетоксичного зоба приходится на возрастную группу 14-25 лет и специалистами расценивается не как заболеваемость, а как компенсаторное напряжение тиреоидной системы у генетически предрасположенных лиц, возможно провоцирование легкой степенью йодной недостаточности.

По официальным данным областного онкологического диспансера заболеваемость среди населения города Белгорода раком щитовидной железы в 2004 году составила на 100000 населения 8,6, по области - 5,5, РФ - 5,8.

Показатель заболеваемости раком щитовидной железы среди населения г. Белгорода выше средне-областного#, что можно объяснить повышением доступности и улучшением качества диагностики данного заболевания.

В связи с завершением I этапа программы и продолжающимся ростом тиреоидной патологии у жителей города Белгорода, большой социальной значимостью данной проблемы, в целях снижения заболеваемости населения и профилактики заболеваний, связанных с дефицитом йода, особенно в группах риска (дети, подростки, беременные), считаем необходимым проведение II этапа программы на 2006-2007 гг., направленного на лечебно-профилактические мероприятия и раннюю диагностику патологии щитовидной железы населения г. Белгорода.

2. Цели и задачи программы

Целью программы является:

- устранение последствий дефицита йода в окружающей среде на состояние здоровья и умственное развитие населения г. Белгорода;

- снижение роста заболеваемости щитовидной железы, задержки физического и умственного развития у детей и подростков, различных нарушений репродуктивной функции у беременных женщин;

- создание противозобной службы в г. Белгороде;

- организация городского регистра больных с заболеваниями щитовидной железы.

Задачи программы:

- проведение скрининга йододефицитных заболеваний (ЙДЗ);

- организация мероприятий по проведению массовой групповой и индивидуальной профилактики ЙДЗ;

- обеспечение эффективного лечения тиреоидными препаратами лиц с зобом, как основы ликвидации гипотиреоза и профилактики узловых форм зоба;

- развитие производства йодосодержащих продуктов питания.

3. Система программных мероприятий.

1. Проведение активных скрининговых мероприятий по выявлению и изучению структуры заболеваемости щитовидной железы в г. Белгороде.

2. Выявление йододефицита в г. Белгороде и определение тяжести дефицита с целью проведения профилактики ЙДЗ.

3. Лечение диагностированных йододефицитных заболеваний.

4. Проведение всех видов йодной профилактики в г. Белгороде.

5. Обеспечение населения йодосодержащими препаратами и продуктами питания.

6. Организация производства и поставки йодированных продуктов питания (соль, хлеб, дрожжи, продукты детского питания).

7. Проведение мониторинга ЙДЗ.

8. Санитарно-просветительская работа.

4. Ресурсное обеспечение.

Средства местного бюджета - 5884,2 тыс. руб.

5. Механизм реализации программы и контроль за ее исполнением

Исполнителем программы является управление здравоохранения комитета по социальной политике.

Контроль за ее исполнением несет комитет по социальной политике города.

6. Оценка эффективности реализации программы.

Эффективность программы оценивается, исходя из показателей эффективности профилактики и лечения ЙДЗ, критериями которой являются:

1. Снижение перинатальной смертности и частоты врожденных уродств.

2. Снижение частоты выкидышей и самопроизвольных абортов.

3. Уменьшение детской смертности.

4. Снижение общей инфекционной заболеваемости.

5. Уменьшение частоты врожденного гипотиреоза и эндемического зоба.

6. Снижение частоты, прогностически наиболее неблагоприятных, низкодифференцированных форм рака щитовидной железы.

Мероприятия
городской целевой программы йододефицитных заболеваний
в городе Белгороде на 2006-2007 года#

                                                              /тыс. руб./

NN п/п	Мероприятия	Исполнители	Сроки исполнения	Источник финансирования		Объемы финансирования
1	2	3	4	5		6
МОНИТОРИНГ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
1.	Неонатальный скрининг на врожденный гипотериоз новорожденных детей	Городской роддом, родильное отделение муниципальная городская клиническая больница N 1	2006 г. 2007 г.
2.	Создание городского регистра детского населения с патологией щитовидной железы по возрастным группам на базе городской детской больницы	Главный внештатный детский эндокринолог города Белгорода, главные врачи городской детской больницы, городской детской поликлиники N 4;	2006 г. 2007 г.	Местный бюджет		30,0 т. р.
3.	Выявление патологии щитовидной железы по результатам оценки пальпаторного и УЗИ исследований у детей и подростков	Главные врачи городской детской больницы, городской детской поликлиники N 4;	2006 г. 2007 г.
4.	Создание городского регистра взрослого населения с патологией щитовидной железы по возрастным группам на базе МГКБ N 1 эндокринологическое отделение	Главный внештатный эндокринолог города Белгорода, главные врачи лечебно профилактического# учреждения города	2006 г. 2007 г.	Местный бюджет		30,0 т. р.
5.	Организовать в амбулаторно-поликлинических учреждениях осмотры эндокринологом всех беременных женщин при постановке на учет с целью исключения патологии щитовидной железы	Гинекологические консультации всех лечебно профилактических# учреждений города, главные врачи лечебно профилактических# учреждений города	2006 г. 2007 г.
МЕРОПРИЯТИЯ ПО СОЗДАНИЮ ПРОТИВОЗОБНОЙ СЛУЖБЫ И ПОДГОТОВКА КАДРОВ
1.	Обследование взрослого населения с учетом клинических проявлений йододефицита, для изучения УЗИ структуры тиреоидной патологии	Городские больницы N 1, 2, поликлиники N 4, 6	2006 г. 2007 г.
2.	Организация лабораторного обследования больных на тиреодные гормоны в лаборатории муниципальной городской клинической больнице N 1	Управление здравоохранения, главный врач муниципальной городской клинической больницы N 1	2006 г. 2007 г.
2.1.	Оснастить лабораторию муниципальной городской клинической больницы N 1 ИФА (Иммуноферментным анализатором "Комплекс ИФА лаборатория Стад-Факс 2100" (400 тыс. руб.), реактивами для определения тиреостатуса	Управление здравоохранения	2006 г. 2007 г.	Местный бюджет		660 т. р. 260 т. р.
2.2.	Оснастить УЗИ аппаратами "Лоджик-7" муниципальной городской поликлиники N 6, N 7, городской детской больницы, муниципального городского родильного дома	Управление здравоохранения	2006 г. 2007 г.	Местный бюджет		2000 т. р. 2000 т. р.
2.3.	Организовать на базе муниципальной городской клинической больницы N 1 городской эндокринологический консультативно-методический кабинет.		2006 г. 2007 г.	Средства ОМС
Подготовка кадров
3.1	Подготовка врачей ультразвуковой диагностики муниципальной городской поликлиники N 4, 6, муниципальной городской детской поликлиники N 4, городской детской больницы методикам исследования щитовидной железы и пункционной биопсии (на рабочем месте)	Главные врачи муниципальной городской поликлиники N 4, N 6, муниципальной городской детской поликлиники N 4, муниципальной городской клинической больницы N 1, городской детской больницы.	2006 г. 2007 г.
4.	Подготовка и переподготовка врачей-цитологов и морфологов	Управление здравоохранения	2006 г. 2007 г.	Местный бюджет		75 т. р. 75 т. р.
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
1.	Обеспечение больных детей и подростков с ЙДЗ L-тироксином и таблетками йодомарина	Управление здравоохранения	2006 г. 2007 г.	Местный бюджет		109,5 т. р. 109,5 т. р.
2.	Организация всем беременным женщинам на период беременности и лактации прием йодомарина в дозе 200 мг. в сутки с целью профилактики йододефицитных состояний	Управление здравоохранения аптечный склад, гинекологические консультации всех лечебно профилактических# учреждений города	2006 г. 2007 г.	Местный бюджет		246,6 т. р. 246,6 т. р.
3.	Обеспечение детских дошкольных, образовательных учреждений, учреждений здравоохранения и социальной защиты йодированными и витаминизированными продуктами питания	Управления образования и здравоохранения, социальной защиты населения, администрация города	2006 г. 2007 г.			Текущее финансирование
САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬСКАЯ РАБОТА
1.	Организация среди населения широкой разъяснительной работы по вопросам профилактики заболеваний, связанных с дефицитом йода	Управление здравоохранения, лечебно профилактические учреждения города, СМИ	2006 г. 2007 г.	Местный бюджет			21 т. р. 21 т. р.
	Объем финансирования
	Расходы по программе.	2006-2007 гг.	2006 г.		2007 г.
	Всего:	5884,2 т. р.	3172,1 т. р.		2712,1 т. р.
	В т. ч.:
	- Местный бюджет - Федеральный бюджет - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования - Собственные средства - Из средств Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Белгородской области"	5884,2 т. р.	3172,1 т. р.		2712,1 т. р.