Приложение. Бланк добровольной передачи личных материалов в Народный архив города Белгорода

Приложение
к постановлению
администрации города Белгорода
от 4 августа 2008 г. N 135

                                   БЛАНК

                 Добровольной передачи личных материалов

                    в Народный архив города Белгорода

Я _______________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

передаю в народный архив города Белгорода следующие материалы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

7. ______________________________________________________________________

8. ______________________________________________________________________

9. ______________________________________________________________________

10. _____________________________________________________________________

и даю согласие на их хранение, изучение,  публикацию в средствах массовой

информации, научных работах.

Адрес ___________________________________________________________________

Телефон _________________________________________________________________

Дата ____________________________________________________________________

Документы принял ________________________________________________________

                      (должность, фамилия, имя, отчество, подпись)

Документам присвоен N _______________________ от ________________________

Начальник управления информации и общественных связей Администрации г. Белгорода

А. Морозов