Постановление Главного государственного санитарного врача по Белгородской области от 21 сентября 2007 г. N 13 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезоне 2007 - 2008 гг."

Я, заместитель Главного государственного санитарного врача по Белгородской области, В.В. Феттер, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) и эффективность работы по их профилактике в Белгородской области установил, что в осенне-зимний период 2006 - 2007 гг. осуществлен ряд организационных и профилактических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.

В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в области было привито 189,210 тысяч человек из групп риска (работников лечебно-профилактических и образовательных учреждений, лиц старше 60 лет, детей, посещающих дошкольные учреждения и учащихся 1 - 4 классов). Кроме того, за счет других источников финансирования, разрешенных законодательством Российской Федерации, дополнительно вакцинировано около 6 тысяч человек.

В целом количество привитых возросло по сравнению с предыдущим эпидсезоном и составило 221327 человек (14,9% от численности населения области).

Наиболее активно иммунизация против гриппа проводилась в г.Белгороде, Старом Осколе, Губкинском, Валуйском, Ровеньском районах, где план иммунизации выполнен на 80 - 100 %, однако выше областного процент привитого населения в Прохоровском (20,5%), Вейделевском (19,9%), Краснояружском (18,2%), Новооскольском (18,5%) районах.

 Вместе с тем в ряде территорий области имели место недостатки в организации профилактических мероприятий. Так, в Грайворонском, Красногвардейском районах суммарный охват населения прививками против гриппа составил 9,8 - 12,5% соответственно.

Низким остается охват иммунизацией против гриппа школьников, студентов и работающего населения. Это обусловлено недостаточным привлечением средств муниципальных образований и других источников финансирования для приобретения вакцин и защиты населения от гриппа вне национального календаря профилактических прививок. Из 163 тысяч учащихся было привито только 33%. Из 100 тысяч подлежащих иммунизации взрослых старше 60 лет (30% от численности возрастной группы) привито в 2006 году 53%.

В прошедшем эпидсезоне увеличился объем и результативность исследований по диагностике гриппа и ОРВИ и выделению возбудителей по сравнению с эпидсезоном 2005 - 2006 гг.

По данным быстрой расшифровки природы ОРВИ (методом ИФ) по г. Белгороду, являющимся опорной базой по гриппу, обследовано 253 заболевших. Было диагностировано 77 (30% от числа обследованных) случаев гриппа В. В тоже время выделение вируса стало возможным только в 4-х случаях, в связи с недостаточным количеством поступивших из лечебно - профилактических учреждений города и области проб.

Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Белгородской области начался с 8 недели года, когда заболеваемость превысила среднемноголетний расчетный уровень на 16 % и продолжался 2 недели.

Эпидемия гриппа на территории области носила взрывной характер с темпом прироста заболеваемости на 9 неделе на 66,5%. Максимальная недельная заболеваемость составила 126,2 на 10 тысяч населения (в 2 раза выше среднемноголетнего недельного расчетного уровня), грипп в структуре составил - 8,7%.

Вовлеченными в эпидемию гриппа оказались 12 - из 22 территорий области (54,5%). Всего за период регистрации эпидемического распространения гриппа, длившегося 4 недели, переболело 60329 человек (4,1% населения области), из них 53,4% дети до 14 лет (32215 или 15% от всего детского населения). Грипп в структуре вспышечной заболеваемости составил 6,6%. Госпитализировано 1201 человек - 2% от всех заболевших, в т.ч. 65,4% детей.

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Белгородской области в сезон 2007 - 2008 гг. и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879) постановляю:

1. Рекомендовать Главам местного самоуправления муниципальных районов и городского округа:

1.1. Рассмотреть на коллегии вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, внести необходимые коррективы в комплексные планы по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, предусмотрев выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов населения, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок (приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения), а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.

1.2. Оказать содействие учреждениям здравоохранения в реализации национального календаря профилактических прививок (приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) в части иммунизации против гриппа в осенний период 2007 г. детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других групп риска населения на обслуживаемой административной территории.

1.3. Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте.

2. Руководителям птицеводческих холдингов обеспечить:

2.1. Иммунизацию против гриппа всех лиц работающих в птицеводческих хозяйствах вакциной производства 2007 года. Отчеты о проведенной иммунизации представить в Управление Роспотребнадзора по Белгородской области к 15.10.2007 года.

2.2. Ежедневный медицинский контроль состояния здоровья работников занятых обслуживанием птицы, с отстранением от работы лиц с заболеваниями, не исключающими грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции.

3. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:

3.1. Своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников.

3.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.

4. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов о необходимости и эффективности личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.

5. Начальникам управлений здравоохранения гг. Белгорода, Губкина и Губкинского района, Старого Оскола и Старооскольского района, главным врачам областных и центральных районных больниц:

5.1. Обеспечить безусловную реализацию приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок) по иммунизации против гриппа в осенний период 2007 г.

5.2. Произвести расчет потребности в инактивированных и атенуированных противогриппозных вакцинах для иммунизации контингентов населения, не включенных в национальный календарь профилактических прививок (приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения), своевременно внести предложения в органы исполнительной власти о необходимых объемах финансирования для закупок вакцин и проведения противоэпидемических мероприятий.

5.3. Принять дополнительные меры по проведению в средствах массовой информации систематической пропаганды среди населения о необходимости иммунизации против гриппа и негативных последствий отказов от прививок.

6. Начальнику управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области Болдырь В.В. обеспечить:

6.1. Поэтапное поступление в лечебно-профилактические учреждения области вакцины против гриппа для иммунизации подлежащего населения в строгом соответствии с утвержденным планом.

6.2. Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов".

6.3. Готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва препаратов для лечения гриппа и его осложнений, необходимый объем коечного фонда, создание при необходимости прививочных бригад.

6.4. Организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).

6.5. Принятие дополнительных мер по подготовке медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики гриппа.

7. Начальникам Территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Белгородской области совместно с руководителями филиалов и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Белгородской области" (Пивень В.И.):

7.1. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, передачи информации в Роспотребнадзор и в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ, Центр экологии и эпидемиологии гриппа.

7.2. Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной, в том числе в межэпидемический период, использование методов быстрой лабораторной диагностики (иммунофлюоресценция и ПЦР).

7.3. Ужесточить контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату в организациях независимо от организационно-правовой формы, детских дошкольных и образовательных учреждениях, проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующими законодательством. В случае выявления нарушений в полной мере использовать кодекс об административных правонарушениях.

7.4. Доложить о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа к 1 января 2008 г.

В.В.Феттер