Постановление Администрации Белгородского района Белгородской области от 7 июля 2010 г. N 57 "Об утверждении Положения об отраслевой системе оплаты труда работников учреждений здравоохранения Белгородского района"

Во исполнение закона Белгородской области от 21 декабря 2006 года N 85 "Об отраслевых системах оплаты труда работников бюджетных учреждений Белгородской области", на основании постановления правительства Белгородской области от 30 ноября 2006 года N 251-пп "Об утверждении Положения об отраслевой системе оплаты труда работников учреждений здравоохранения Белгородской области" и на основании постановления правительства Белгородской области от 29 марта 2010 года N 112-пп "О внесении изменений в постановление правительства области от 30 ноября 2006 года N 251-пп и 24 декабря 2007 года N 318-пп", в целях совершенствования системы оплаты труда в здравоохранении, направленной на стимулирование достижения определенных показателей в работе, постановляю:

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Дату закона Белгородской области N 85 вместо "21 декабря 2006 г." следует читать "29 декабря 2006 г. N 85"

1. Утвердить Положение об отраслевой системе оплаты труда работников учреждений здравоохранения Белгородского района (далее - Положение, прилагается) и ввести в действие с 1 июня 2010 года.

2. Признать утратившими силу:

- постановление главы администрации от 28 декабря 2006 года N 890 "Об утверждении Положения об отраслевой системе оплаты труда отдельных категорий работников МУЗ "Белгородская ЦРБ"

- постановление главы администрации от 29 декабря 2007 года N 881 "Об утверждении Положения об отраслевой системе оплаты труда работников учреждений здравоохранения Белгородского района".

3. Рекомендовать главному врачу МУЗ "Белгородская ЦРБ" Тишину С.И. и ввести в действие с 1 июня 2010 года Положение по отраслевой системе оплаты труда работников муниципальных учреждений здравоохранения.

4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя главы администрации Белгородского района, председателя комитета социальной политики Белоусова В.Б.

Глава администрации Белгородского района

С.Тютюнов

"СОГЛАСОВАНО"

Председатель профкома

Бушманова С.В. ____________

"01" июня 2010 г.

                                                  Главный врач

                                                  Тишин С.И. ____________

                                                  "01" июня 2010 г.

Положение
об отраслевой системе оплаты труда работников учреждений здравоохранения Белгородского района
(утв. постановлением Администрации Белгородского района Белгородской области
от 7 июля 2010 г. N 57)

I. Общие положения

Настоящее Положение об отраслевой системе оплаты труда работников МУЗ "Белгородская центральная районная больница" (далее - Положение) разработано в соответствии с постановлением правительства Белгородской области от 30 ноября 2006 года N 251-пп, от 24 декабря 2007 года N 318-пп, статьями 135, 147 Трудового кодекса Российской Федерации, постановления правительства Белгородской области от 29 марта 2010 года N 112-пп и с целью обеспечения заинтересованности медицинских работников в конечных результатах труда, совершенствования управления финансовыми, материальными и кадровыми ресурсами учреждений.

Положение применяется при определении заработной платы работников МУЗ "Белгородская центральная районная больница" (далее - Учреждение): центральная районная больница, районная больница, отделение и центры общей врачебной практики, фельдшерско-акушерские пункты, находящихся в ведении муниципального образования "Белгородский район".

Положение разработано в целях формирования единых подходов к регулированию заработной платы работников Учреждений.

Положение предусматривает отраслевые принципы системы оплаты труда работников Учреждений, финансируемых за счет средств районного бюджета, средств обязательного медицинского страхования и иных доходов на основе базовой ставки в зависимости от должности, а также выплат компенсационного, стимулирующего характера и с применением "повышающих коэффициентов.

Новая система оплаты труда работников в Учреждениях устанавливается коллективным договором, нормативными правовыми актами Белгородского района.

В Положении предусмотрены единые принципы системы оплаты труда:

обеспечение зависимости величины заработной платы от квалификации специалистов, сложности выполняемых работ, количества и качества затраченного труда без ограничения её максимальными размерами;

систематизация выплат за выполнение работы в особых условиях и условиях, отклоняющихся от нормальных, обеспечение единых подходов к их применению в Учреждениях;

использование различных видов поощрительных выплат за высокие результаты и качество выполнения работы, преимущественно за счет применения

коэффициентов стимулирующего характера, устанавливаемых к базовым ставкам, а также дополнительные выплаты за конечные результаты работы;

- сохранение единого порядка аттестации и квалификационного категорирования работников, установленного для соответствующих профессионально-квалификационных групп;

- тарификация работ и работников с учетом применения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (ЕКС). Оплата труда специалистов устанавливается по результатам тарификации (приложение N 1 к настоящему Положению).

На основании заявлений работников и приказа главного врача на отраслевую систему оплаты труда переводятся руководитель, заместители руководителя, медицинские и фармацевтические работники, младший медицинский персонал, специалисты, служащие и профессии рабочих, работающие в учреждениях здравоохранения района.

2. Понятия и определения

В настоящем Положении используются следующие основные понятия:

повышающий коэффициент - величина повышения, применяемая к размерам базовых ставок по квалификационным уровням профессиональных квалификационных групп работников Учреждений;

профессиональные квалификационные группы - группы должностей руководителей и специалистов, сформированные с учетом сферы деятельности на основе требований к квалификации (уровню профессионального образования, профессиональной подготовки), необходимой для осуществления соответствующей профессиональной деятельности.

профессиональные квалификационные группы - группы должностей руководителей, специалистов, младшего медицинского персонала, служащих и профессии рабочих, сформированные с учетом сферы деятельности на основе требований к квалификации (уровню профессионального образования, профессиональной подготовки)

Профессиональная квалификационная 1 группа	Профессиональная квалификационная 2 группа	Профессиональная квалификационная 3 группа должности служащих, требующие высшего профобразования и должности руководителей структурных подразделений, требующие начального или среднего профобразования	Профессиональная квалификационная 4 группа должности служащих и должности руководителей структурных подразделений, требующие наличия высшего профессионального образования	Профессиональная квалификационная 5 группа отдельные должности служащих и должности руководителей структурных подразделений учреждений, требующие наличия высшего профессионального образования
младший медицинский персонал, профессии рабочих и должности служащих, которые не требуют наличия профессионального образования	профессии рабочих и должности служащих, требующие наличия начального или среднего профессионального образования; руководители структурных подразделений, с начальным профобразованием

Профессии рабочих, специалисты и должности служащих, входящие в профессиональные квалификационные группы работников, в зависимости от уровня квалификационной подготовки, необходимой для работы по профессии рабочего или занятия должности специалиста и служащего, формируются на основании квалификационного уровня. Отнесение профессий рабочих, специалистов и должностей служащих к той или иной квалификационной группе производится в зависимости от сложности выполняемой работы, а также с учетом дополнительных сведений о квалификационной категории на основании подтверждающих документов (приложение N 2).

Одна и та же профессия рабочего, специалиста или должность служащего может быть отнесена к разным квалификационным группам в зависимости от образования, квалификационной категории, сложности и объема выполняемой работы. Для каждой квалификационной группы определяется базовая ставка, в пределах которой устанавливаются оклады работников учреждения, осуществляющих профессиональную деятельность по отнесенным к нему профессиям рабочих, специалистов и должностям служащих.

На основании установленной квалификационной группы, к которой отнесены профессии рабочих и должности служащих, требующие наименьшей квалификации, устанавливается базовый оклад (ставка) для соответствующей профессиональной квалификационной группы работников.

Фонд оплаты труда (далее - ФОТ):

объем финансовых средств, сформированный в учреждении на оплату труда работников с учетом базового ФОТ, выплат компенсационного, стимулирующего характера и выплат с применением повышающих коэффициентов;

базовый ФОТ - сумма денежных средств, направляемых на оплату труда работников Учреждения в пределах базовой ставки;

- фонд стимулирования - сумма денежных средств, направляемых на оплату видов работ, в том числе не входящих в должностные обязанности, стимулирующего характера, имеет как регулярный, так и разовый характер.

3. Условия оплаты труда работников учреждений здравоохранения.

Условия оплаты труда, установленные настоящим Положением, применяются в учреждениях здравоохранения района.

Отраслевая система оплаты труда предполагает:

базовую ставку руководителей, их заместителей и специалистов с медицинским образованием;

базовую ставку руководителей, специалистов, служащих, младшего медицинского персонала и профессиональных рабочих;

выплаты компенсационного характера;

выплаты с применением повышающих коэффициентов;

выплаты стимулирующего характера;

выплаты из резервного фонда.

К выплатам компенсационного характера относятся выплаты с применением коэффициентов:

Коэффициент специфики ()

Коэффициент режима работы ()

В выплатах с применением повышающих коэффициентов учитываются:

Коэффициент дополнительных услуг(Кду)

Коэффициент управления ()

Коэффициент за особые условия (Коу)

К выплатам стимулирующего характера относятся выплаты с применением:

1. Коэффициента сложности ()

2. Коэффициента эффективности и качества ().

Порядок и условия формирования заработной платы

Порядок определения базовых ставок

Базовая ставка руководителя, заместителей руководителя, главной медицинской сестры (акушерки) определяется ежеквартально или за месяц из размера среднемесячной заработной платы одного работающего в Учреждении. Определяется исходя из фактически начисленной заработной платы за счет средств бюджета, средств обязательного медицинского страхования, за исключением внебюджетных средств и средств федерального бюджета. Базовая ставка на 1 квартал текущего года рассчитывается соотношением среднемесячного фонда начисленной заработной платы за 4 квартал предыдущего года и количества работников, которым начислена заработная плата. На 2, 3 и 4 квартала текущего года базовая ставка рассчитывается соотношением среднемесячного фонда начисленной заработной платы за предыдущий квартал текущего года и количества работников, которым начислена заработная плата. Утверждается приказом главного врача.

Базовая ставка врача, провизора, среднего медицинского персонала, специалистов, служащих, младшего медицинского персонала и профессии рабочих устанавливается приказом главного врача на основании постановлений правительства области и главы администрации района.

4. Порядок формирования отраслевой оплаты труда

При формировании отраслевой системы оплаты труда к базовой ставке применяются коэффициенты компенсационного характера, повышающие коэффициенты и коэффициенты стимулирующего характера.

Коэффициенты компенсационного характера

1. Коэффициент специфики (Ксп) - отражает опасные для здоровья и особо тяжелые условия труда. Коэффициенты специфики работы для различных категорий работников устанавливаются в размере 0,15 или 0,25, согласно Перечню учреждений, подразделений и должностей, работа в которых дает право работникам на повышение базовых ставок в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда (приложение N 3) (далее - Перечень).

Работникам других учреждений (подразделений), не предусмотренных Перечнем, привлекаемым для проведения консультации, экспертизы оказания медицинской помощи и другой работы, в учреждении (подразделении), указанных в Перечне, оплата производится за фактически отработанное время с учетом применения коэффициента специфики.

Прочие условия, определяющие коэффициент специфики, для:

-для педагогических работников за работу в учреждениях здравоохранения в размере 0,2;

- медицинского персонала организаций здравоохранения, осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, в размере 0,2;

- медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, в размере 0,5.

Специалистам, работающим на селе устанавливается повышение базовой ставки по коэффициенту специфики в размере 0,25 (Приложение N 4).

Для медицинского и фармацевтического персонала коэффициент специфики применяется с учетом коэффициентов квалификации, ученой степени и почетного звания, для руководителей и служащих коэффициент специфики устанавливается к базовому окладу (ставке) с учетом коэффициента, применяемого для специалистов, работающих на селе.

2. Коэффициент режима работы (Кр) - учитывает работу медицинского и фармацевтического персонала, специалистов, служащих, младшего медицинского персонала и профессии рабочих в ночное время, в выходные и праздничные дни.

Работникам Учреждений оплата за работу в ночное время производится в размере 0,5 часовой базовой ставки за каждый час работы в ночное время:

рабочим - из расчета часовой базовой ставки с учетом повышения за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда.

медицинским, фармацевтическим работникам, служащим и специалистам - из расчета должностного оклада по занимаемой должности.

Медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездному персоналу и работникам связи станций (отделений) скорой медицинской помощи, оплата за работу в ночное время производится соответственно в размере 1,0 часовой базовой ставки. Перечень этих подразделений и должностей утверждается руководителем учреждения по согласованию с выборным профсоюзным органом (Приложение N 5)

Перечень подразделений и должностей для оказания экстренной специализированной помощи в ночные часы, а также выходные и праздничные дни (дежурства на дому) ежемесячно оформляется графиком дежурств и утверждается главным врачом.

Ночным считается время с 10 часов вечера до 6 часов утра.

Оплата за работу в ночное время, в выходные и нерабочие праздничные дни для медицинского и фармацевтического персонала производится с учетом коэффициентов квалификации, специфики, ученой степени и почетного звания, для специалистов, служащих, младшего медицинского персонала и профессии рабочих - с учетом коэффициента специфики.

Повышающие коэффициенты

1. Коэффициент квалификации (Ккв) - применяется при исчислении к базовой ставке работников, которым присваивается квалификационная категория по итогам аттестации работников при условии их соответствия занимаемой должности.

К кв Коэффициент квалификации	высшая категория	I категория	II категория
- для врачебного персонала	0,25	0,15	0,075
- для среднего медицинского персонала	0,32	0,2	0,093
- биолог, логопед, зоолог, энтомолог, психолог, медицинский психолог, дефектолог, педагогический персонал	0,07	0,21	0,13

Аттестация лиц, занимающих должности медицинских и фармацевтических работников, производится на основании действующих положений о порядке аттестации врачей, средних медицинских и фармацевтических работников.

Руководителям, заместителям руководителя, главной медицинской сестре (акушерке), руководителям структурных подразделений учреждения квалификационная категория учитывается по любой врачебной специальности и специальности среднего медицинского персонала лечебно-профилактического учреждения.

Коэффициент квалификации учитывается при отнесении к базовой ставке при работе медицинских и фармацевтических работников по специальности, по которой им присвоена квалификационная категория.

Провизорам (фармацевтам) - руководителям аптечных учреждений (аптечных учреждений, входящих на правах структурных подразделений в состав лечебно-профилактических учреждений) коэффициент квалификации учитывается по специальности "Управление и экономика фармации" или по провизорской (фармацевтической) специальности;

Увеличение базовой ставки с учетом коэффициента квалификации устанавливаются в течение 5 лет со дня издания приказа органа (учреждения) здравоохранения о присвоении квалификационной категории.

За три месяца до окончания срока действия квалификационной категории работник может письменно обратиться в аттестационную комиссию для прохождения переаттестации в установленном порядке, а аттестационная комиссия обязана рассмотреть аттестационные материалы на присвоение квалификационной категории в течение трех месяцев со дня их получения.

В случае уважительной причины по представлению руководителя организации срок переаттестации специалиста может быть перенесен на три месяца, в течение которых работнику выплачивается базовая ставка с учетом коэффициента квалификации.

В случае отказа специалиста от очередной переаттестации присвоенная ранее квалификационная категория утрачивается с момента истечения пятилетнего срока ее присвоения.

2. Коэффициент уровня образования (Ко) среднего медицинского персонала - применяется при исчислении к базовой ставке согласно занимаемой должности среднего медицинского персонала при наличии высшего профессионального образования. Размер коэффициента составляет 0,1.

3. Коэффициент ученой степени и почетного звания (Куч) - применяется при исчислении базовых ставок специалистов, имеющих ученую степень, а также лицам, которым присвоены почетные звания Российской Федерации или СССР, при условии их соответствия занимаемой должности.

Увеличение базовой ставки врачам, имеющим почетные звания "Заслуженный врач" или "Народный врач" производиться только по основной работе.

Увеличение базовой ставки за наличие почетного звания "Заслуженный врач" производится врачам, получившим почетное звание "Заслуженный врач республики" в республиках, входивших в состав СССР по 31.12.1991 года.

При наличии у работника двух почетных званий: "Народный врач", и "Заслуженный врач" - применяется коэффициент по одному из оснований.

К уч Коэффициент ученой степени и почетного звания	Заслуженный работник здравоохранения РФ	Кандидат медицинских наук	Заслуженный, Народный врач	Доктор медицинских наук
	0,2	0,25	0,3	0,4

4. Коэффициент управления (Ку)

Для главного врача Учреждения к базовой ставке применяется коэффициент управления, дифференцируемый в размере от 1,5 до 3,0. Коэффициент управления подлежит изменению в зависимости от установленных заданий в рамках выполнения территориальной Программы государственных гарантий оказания жителям района бесплатной медицинской помощи (Приложение N 7). В случае невыполнения одного из показателей коэффициент управления снижается от 0,1 и более. Коэффициент управления утверждается распоряжением главы района поквартально. При наличии повышающих коэффициентов (коэффициент квалификации, ученой степени, почетного звания) начисление данных коэффициентов производится с учетом коэффициента управления.

Для главного врача могут быть применены стимулирующие выплаты по коэффициенту сложности, дополнительных услуг и коэффициенту качества, которые определяются на заседании рабочей группы.

Для заместителей главного врача и главного бухгалтера, главной медицинской сестры (акушерки) к базовой ставке применяется коэффициент управления, который дифференцируется от 1,2 до 2,5 и также зависит от количественных и качественных показателей. Применение повышающих коэффициентов исчисляются к базовой ставке с учетом коэффициента управления.

Выплаты по коэффициенту сложности для заместителя руководителя и главного бухгалтера устанавливаются приказом главного врача на определенный срок, но не более одного года за интенсивность и трудоемкость в работе (выполнение особо важных, срочных работ или требующих временных условий, особенностей выполняемой работы и т.д.). Выплаты с применением повышающих коэффициентов (коэффициент за особые условия работы) и компенсационного характера (коэффициент специфики) исчисляются к базовой ставке вышеназванных категорий с учетом коэффициента управления.

Коэффициент управления для заведующих структурными подразделениями, старшей медицинской сестры, акушерки, фельдшера устанавливается в размере от 0,2 до 0,5 к базовой ставке в зависимости от установленных заданий для каждого структурного подразделения и наличие работников в подразделении, и изменяется в зависимости от выполнения установленных заданий.

Старшим врачам станций (отделений) скорой медицинской помощи, старшим фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам коэффициент управления применяется соответственно установленному коэффициенту управления заведующего данного структурного подразделения. В отдельных случаях коэффициент управления руководителей структурных подразделений и старших фельдшеров, акушерок, медицинских сестер может быть изменен и в индивидуальном порядке может быть изменен согласно приказа руководителя.

5. Коэффициент за особые условия работы (Коу) - применяется при исчислении к базовой ставке высококвалифицированным специалистам и рабочим, занятым на важных и ответственных работах (Приложение N 8), к качеству исполнения которых предъявляются специальные требования, а также за применение в работе достижений науки и передовых методов труда, высокие достижения в работе, выполнение особо важных или срочных работ. Коэффициент устанавливается для различных категорий работников в размере 0,1 - 0,5 на определенный срок, но не более одного года, приказом по Учреждению по согласованию с выборным профсоюзным органом на основании представления руководителя структурного подразделения. Коэффициент отменяется при ухудшении показателей в работе или окончании особо важных (срочных) работ.

Выплаты компенсационного характера (коэффициент специфики) и выплаты с применением повышающих коэффициентов (коэффициент квалификации, коэффициент ученой степени и почетного звания, коэффициента образования) исчисляются к базовой ставке заведующих структурными подразделениями, главной медицинской сестры, старших фельдшеров, акушерок, медицинских сестер с учетом коэффициента управления.

К базовой ставке врача, среднего медицинского персонала, специалистов, служащих, младшего медицинского персонала и профессии рабочих применяется коэффициент специфики и повышающие коэффициенты (за исключением коэффициента управления).

Коэффициент специфики, установленный специалистам, работающим на селе, применяется к базовой ставке с учетом коэффициентов управления, квалификации, ученой степени и почетного звания. Коэффициент специфики, установленный специалистам, работающим в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда (за исключением коэффициента специфики, установленного специалистам, работающим на селе), применяется к базовой ставке с учетом коэффициентов управления, квалификации, ученой степени и почетного звания и коэффициента специфики, установленного специалистам, работающим на селе.

Коэффициент специфики, установленный медицинскому персоналу, осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, в размере 0,2 применяется за фактически отработанное время к должностному окладу с учетом коэффициентов квалификации, ученой степени и почетного звания.

Коэффициент специфики, установленный медицинским работникам, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, в размере 0,5 применяется к базовой ставке с учетом коэффициентов специфики, установленного специалистам, работающим на селе, коэффициента специфики, установленный специалистам, работающим в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда, квалификации, ученой степени и почетного звания.

Высококвалифицированным рабочим, занятым на важных и ответственных работах согласно перечню (Приложение N 8) устанавливается базовый оклад (ставка) по третьей профессионально-квалификационной группе.

Лица, не имеющие специальной подготовки или стажа, установленных в требованиях к квалификации по группам, но обладающие достаточным практическим опытом и выполняющие качественно и в полном объеме возложенные на них должностные обязанности, по рекомендации тарификационной комиссии, в порядке исключения, могут быть назначены на соответствующие должности. Они могут быть переведены в группу выше, в пределах предусмотренного перечня для данной должности так же, как и лицам, имеющим специальную подготовку.

Изменение размеров окладов (ставок) производится в следующие сроки:

- при изменении группы оплаты труда - согласно дате приказа по Учреждению;

К установленным базовым ставкам работника, в зависимости от должности, профессии, уровня должностной (профессиональной) компетентности, необходимой для выполнения работы, наличия квалификационной категории, присвоенной по результатам аттестации, сложности и объема выполняемой работы и других оснований, могут применяться повышающие коэффициенты. Порядок и условия применения повышающих коэффициентов, включая размер и сроки, определяются Учреждением самостоятельно (на срок не более одного года).

Повышающие коэффициенты устанавливаются исходя из условий труда, типов, видов учреждений и их структурных подразделений, квалификации работников и специалистов.

Выплаты компенсационного характера производятся к базовым ставкам без учета повышающих коэффициентов.

Порядок и условия осуществления выплат стимулирующего характера в Учреждениях применяются к базовым окладам (ставкам) по профессиональным квалификационным группам работников по итогам работы за отчетный период.

Коэффициенты компенсационного и стимулирующего характера руководителям структурных подразделений определяются в соответствии с квалификационным уровнем профессиональных квалификационных групп работников.

Работникам Учреждений оплата за работу в ночное время производится в размере 0,5 часовой базовой ставки за каждый час работы в ночное время:

медицинским и фармацевтическим работникам - из расчета базовой ставки с учетом коэффициентов квалификации, специфики, ученой степени и почетного звания по занимаемой должности,

рабочим - из расчета часовой базовой ставки с учетом повышения за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда.

Медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездному персоналу и работникам связи отделения скорой медицинской помощи, оплата за работу в ночное время производится соответственно в размере 1,0 часовой базовой ставки. Перечень этих подразделений и должностей утверждается руководителем учреждения по согласованию с выборным профсоюзным органом.

Ночным считается время с 10 часов вечера до 6 часов утра.

Выплаты за режим работы (коэффициент режима) производится за каждый час работы в ночное время, в выходные и праздничные дни (в редакции Трудовой кодекс РФ от 1.09.2006 г. ст. 153, 154) по часовой базовой ставке с учетом коэффициентов квалификации, ученой степени и почетного звания и коэффициента специфики.

Работникам Учреждения, которым с их согласия вводится рабочий день с разделением смены на части (с перерывом в работе свыше 2-х часов), производится оплата за отработанное время в эти дни из расчета должностного оклада по занимаемой должности. Время внутрисменного перерыва в рабочее время не включается (Приложение N 9).

Врачам-руководителям Учреждений и их заместителям-врачам разрешается вести в Учреждениях, в штате которых они состоят, работу по специальности в пределах рабочего времени по основной должности в размере до 0,25 и вне рабочего времени до 0,5 базовой ставки врача соответствующей специальности с оплатой по коэффициенту дополнительных услуг. Работа руководителей и их заместителей по специальности, независимо от ее характера и объема, отражается в соответствующих документах. Размер доплаты определяется приказом главного врача.

Коэффициент дополнительных услуг (Кду)- учитывает выполнение дополнительных услуг, услуг сверх нормы в пределах рабочего времени, работу по совместительству, рассчитывается к базовой ставке с учетом коэффициентов: квалификации специфики, распределяется в пределах фонда оплаты труда.

При выполнении дополнительных услуг в пределах нормы рабочего времени оплата труда производится пропорционально выполненному объему работ по коэффициенту дополнительных услуг из расчета базовой ставки с учетом коэффициентов квалификации и специфики.

При выполнении дополнительных услуг за пределами нормы рабочего времени на условиях трудового договора (совместительство) оплата труда производится по коэффициенту дополнительных услуг из расчета базовой ставки с учетом коэффициентов квалификации, специфики, качества, сложности.

К (ду) устанавливается индивидуально каждому работнику, согласно поданному заявлению. Исчисляется к базовой ставке с учетом коэффициентов квалификации, ученой степени, почетного звания, образования и коэффициента специфики для медицинского и фармацевтического персонала, для заместителей руководителя, главного бухгалтера, специалистов, служащих, младшего медицинского персонала и профессии рабочих - с учетом коэффициента специфики и распределяется в пределах фонда оплаты труда. Применяется при выполнении дополнительного объема работы, оплата производится работнику по совместительству на время очередного или учебного отпуска, на время больничного листа работника и при замещении на вакантную ставку. Оплата производится по коэффициенту за фактически отработанные дни или часы за выполненный объем работ. Коэффициент может быть изменен при не выполнении нагрузки или объема работ.

Выплаты по коэффициенту дополнительных услуг производятся одновременно при установлении выплат по коэффициенту сложности по основному месту работы.

Коэффициенты стимулирующего характера

Коэффициент сложности применяется за продолжительность работы в размерах приравненных к ранее действующим выплатам за выслугу лет по состоянию на 31.12.2006 года (Приложение N 6), а также за интенсивность, трудоемкость и работу в условиях ненормированного рабочего дня, в пределах фонда оплаты труда. Исчисляется к базовой ставке с учетом коэффициентов управления, специфики, квалификации, ученой степени, почетного звания, для медицинского и фармацевтического персонала, для заместителей руководителя, главного бухгалтера, специалистов, служащих, младшего медицинского персонала и профессии рабочих, дифференцируется в пределах от 0,1 до 2,0 (врачебного и среднего медицинского персонала до 0,8) с учетом коэффициентов управления, специфики, особых условий, главному врачу Учреждения коэффициент сложности не устанавливается. Данные надбавки устанавливаются на срок не более одного года (на год, на квартал, на месяц) за выполнение особо важных или срочных работ (на срок их проведения), а также за сложность, интенсивность, напряженность в труде, разрешается приказом главного врача, по согласованию с ПК, на основании представления руководителя структурного подразделения. Выплата отменяется при ухудшении показателей в работе или окончании особо важных или срочных работ, приказом главного врача.

Коэффициент качества (Ккач) - применяется с учетом оценки качества медицинской помощи на основании критериев качества, разработанных и утвержденных в Учреждениях приказом главного врача. Рассчитывается к базовой ставке с учетом коэффициентов квалификации, специфики, ученой степени и почетного звания, образования, и распределяется в зависимости от дохода, полученного Учреждением.

Заработная плата работников предельными размерами не ограничивается. Разрешить в отдельных случаях производить выплаты работникам здравоохранения по коэффициентам эффективности и качества сверх установленного федеральным нормативным актом минимального размера оплаты труда.

Резервный фонд формируется в размере 10 процентов от оплаты труда фонда Учреждения и используется на выплаты по результатам оценки деятельности каждого структурного подразделения и в целом Учреждения за отчетный период, по коэффициентам качества, премии, материальной помощи и единовременной выплаты при уходе в очередной отпуск.

5. Оценка качества медицинской помощи

Отраслевая оплата труда направлена на обеспечение заинтересованности медицинских работников в конечных результатах труда.

При наличии фонда заработной платы по итогам квартала производятся выплаты стимулирующего характера (коэффициент качества или премии) на основании критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом главного врача.

Протоколом заседания рабочей группы определяется сумма денежных средств и утверждается приказом главного врача стимулирующая доплата по коэффициенту качества или премия каждому подразделению (стационар, дневной стационар, поликлиника, хозяйственная служба, аппарат управления, централизованная бухгалтерия и т.д.), в соответствии с объемом и качеством оказания медицинской помощи, эффективности работы подразделения и количеству баллов по каждому подразделению и работнику.

6. Другие вопросы оплаты труда

Для врачей и среднего медицинского персонала Учреждения введены дежурства на дому.

Время, затраченное на дежурства на дому, как в дневное, так и в ночное время, учитывается как полчаса за каждый час дежурства, оплата производится в одинарном размере в пределах средств на оплату труда.

В случае вызова специалиста в учреждение время, затраченное на оказание медицинской помощи, оплачивается из расчета базовой ставки с учетом коэффициента специфики, квалификации, ученой степени и почетного звания за фактически отработанные часы с учетом переезда в одинарном размере в пределах средств на оплату труда.

В случае привлечения к оказанию экстренной медицинской помощи медицинских работников оплата за работу в ночное время производится соответственно в размере 1,0 базовой ставки с учетом коэффициентов специфики, коэффициента квалификации, ученой степени и почетного звания, за каждый час работы в ночное время.

Выплата за оказание экстренной медицинской помощи производится за фактически отработанное время, отраженное в табеле подразделения из расчета базовой ставки с учетом коэффициентов специфики, квалификации, ученой степени и почетного звания в одинарном размере в пределах выделенных средств на оплату труда.

При выполнении дополнительных в пределах нормы рабочего времени оплата труда производится пропорционально выполняемому объему работ по коэффициенту дополнительных услуг из расчета базовой ставки с учетом коэффициентов образования, квалификации. Специфики, ученой степени и почетного звания.

При выполнении дополнительных услуг за пределами нормы рабочего времени на условиях трудового договора (совместительство) оплата труда производится по коэффициенту дополнительных услуг из расчета базовой ставки с учетом коэффициентов: специфики, квалификации, ученой степени и почетного звания, образования, сложности, качества.

Работникам Учреждений здравоохранения, выполняющим в одной и той же организации в пределах рабочего дня наряду со своей основной работой, обусловленной трудовым договором, дополнительную работу по другой должности (профессии) или исполняющие обязанности временно отсутствующего работника без освобождения от своей основной работы производится доплата по коэффициенту дополнительных услуг.

Условия, порядок установления и размеры доплат за дополнительную работу или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника определяется приказом главного врача по коэффициенту дополнительных услуг.

Ночные часы, выходные и праздничные дни оплачиваются в соответствии с требованиями статьи 153 Трудового кодекса Российской Федерации, за фактически отработанное время по часовой оплате труда из расчета базовой ставки с учетом коэффициентов: специфики, квалификации, почетного звания, ученой степени.

Для обеспечения круглосуточного режима работы стационара, на основании приказа руководителя учреждения, оказание медицинской помощи может быть организованно в непрерывном режиме наличным составом врачей, в том числе и при работе по совместительству, в соответствии с графиком работы. Оплата за оказание медицинской помощи в непрерывном режиме, предусмотренной графиками , производится в одинарном размере за фактически отработанное время по коэффициенту дополнительных услуг.

В случае привлечения к указанной работе(оказание экстренной медицинской помощи в непрерывном режиме, предусмотренной графиками) руководителей учреждений или структурных подразделений оплата их труда производится в вышеуказанном прядке исходя из базовой ставки с учетом коэффициентов: квалификации, ученой степени, почетного звания, специфики врача-специалиста (по врачебной специальности врача-руководителя).

Рабочим, занятым на работах с тяжелыми условиями труда, устанавливаются доплаты от 0,12 до 0,24 базовой ставки по результатам аттестации рабочего места. Указанные доплаты начисляются за время фактической занятости рабочего на таких рабочих местах. Перечень конкретных работ, профессий рабочих и размеры доплат утверждаются руководителем учреждения по согласованию с выборным профсоюзным органом.

Водителям лечебно-профилактических учреждений к базовым окладам (ставкам) производится доплата по коэффициенту сложности за ненормированный рабочий день до 0,25; за классность: 1 класс (категория В, С, D, ) - 0,25, 2 класс (категория В, С, или только Д) - 0,1, Размеры коэффициента устанавливаются по соглашению сторон трудового договора.

Во всех случаях, когда в соответствии с данным разделом Положения и действующим с законодательством доплаты к базовым ставкам работников предусматриваются, включая коэффициент специфики, размер каждого коэффициента исчисляется из базового оклада (ставки) без учета других надбавок и доплат.

Оплата труда за оперативную активность

В пределах фонда оплаты труда учреждения специалистам могут производиться выплаты за количество проведенных операций по шести категориям сложности.

Категория сложности операции	первая категория	вторая категория	третья категория	четвертая категория	пятая категория	шестая категория
значение	0,01	0,02	0,04	0,08	0,09	0,2

Выплаты производятся из расчета базовой ставки на коэффициент категории сложности операции. В зависимости от участия и степени ответственности за операцию к выплате применяется коэффициент участия.

Категория персонала	Оперирующий врач	Операционная медицинская сестра	Врач ассистент	Врач анестезиолог	Медсестра анестезистка
значение	1,0	0,8	0,6	0,9	0,7

Оплата труда врачей-консультантов, не являющихся штатными работниками Учреждений, производится от базовой ставки по часовой оплате труда.

	Размер коэффициента к базовой ставке
Профессор, доктор наук, народный врач	0,12
Доцент, кандидат наук, заслуженный врач	0,10
Лица, не имеющие ученой степени	0,06

Порядок оплаты труда врачей-консультантов, предусмотренных в настоящем разделе, не применяется для оплаты труда врачей, привлекаемых к проведению консультаций в учреждениях, в штате которых они состоят.

При определении суммы выплат из фонда стимулирования для каждого специалиста рассчитывается сумма коэффициентов стимулирования в зависимости от квалификации работника, специфики работы, сложности, уровня управления, режима работы, качества выполненных медицинских услуг, объема дополнительных медицинских услуг.

Условия и порядок распределения фонда стимулирования предусматриваются в коллективном договоре.

Заместитель главного врача по ЭВ:

В.П.Чистякова