Постановление Главного государственного санитарного врача по Белгородской области от 30 апреля 2010 г. N 3 "О недопущении завоза дикого полиомиелита"

По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на территории Республики Таджикистан (сертифицированной в составе Европейского региона как страна, свободная от полиомиелита) в период с 26.12.2009 по 20.04.2010 зарегистрировано 128 случаев острых вялых параличей (ОВП), в том числе 10 - закончились летальным исходом. Все случаи заболевания - среди детей до 16 лет, из них 108 - у детей до 5 лет. Клиническая картина заболеваний: в 92% случаев - острое начало, 20% - диарейный синдром, 95% люмбальные параличи, 1% - параличи лицевого нерва.

Заболевания регистрируются в 23 районах (центральной и юго-западной частях) страны, большинство из которых граничат с Афганистаном и Узбекистаном.

Принимая во внимание интенсивность миграционных потоков из Республики Таджикистан в Российскую Федерацию, включая трудовую миграцию и активные торговые связи, существует риск завоза "дикого" полиовируса на территорию нашей области.

С целью недопущения завоза "дикого" вируса полиомиелита, поддержания свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации, в соответствии с "Областным планом действий на 2009 - 2011 гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Белгородской области" (далее - План), СП "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период" (СП 3.1.1.2343-08), а также письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 23.04.2010 N 01/6334-0-23, постановляю:

1. Департаменту здравоохранения и социальной защиты населения области обеспечить проведение организационных и практических мероприятий по реализации "Областного плана действий на 2009 - 2011 гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Белгородской области" и недопущению завоза дикого полиомиелита на территорию области.

2. Начальникам управлений здравоохранения администраций г. Белгорода, Губкинского и Старооскольского городских округов, главным врачам областных и муниципальных учреждений здравоохранения:

2.1. В местах проживания в Белгородской области граждан Республики Таджикистан:

2.1.1. Организовать проведение иммунизации оральной полиомиелитной вакциной:

- детей до 15 лет - курса вакцинации (трехкратно) - в случае отсутствия документального подтверждения прививок, проведенных в Российской Федерации;

- детей до 15 лет - однократную вакцинацию - при наличии документального подтверждения прививок, проведенных в Российской Федерации.

2.1.2. Обеспечить реализацию мероприятий Плана в случае выявления завоза "дикого" полиовируса, вакцинородственных полиовирусов, организацию и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации эпидемических очагов, включая своевременное выявление контактных с подозрительным на заболевание полиомиелитом лиц, в первую очередь детей до 5 лет, их вирусологическое обследование, однократную вакцинацию оральной полиовакциной - привитых в соответствии с национальным календарем, и вакцинацию инактивированной вакциной - непривитых против полиомиелита детей.

2.2. Усилить надзор за случаями ОВП, особенно на территориях с охватом иммунизацией менее 95% и территориях с большой численностью мигрантов, в том числе:

2.2.1. активное выявление ОВП в ЛПУ (согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача по Белгородской области от 30.12.2008 N 8 "О проведении активного эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП в ЛПУ области");

2.2.2. тщательное расследование каждого случая ОВП с проведением детального эпиданамнеза, включая выяснение возможных контактов с лицами, прибывшими из Республики Таджикистан.

2.3. Провести анализ состояния привитости против полиомиелита детского населения на каждом педиатрическом участке ЛПУ, выявление не привитых и их иммунизацию в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

2.4. Обеспечить:

2.4.1. Подготовку персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, клиники, диагностики и лечения полиомиелита.

2.4.2. Систематическое информирование персонала лечебно-профилактических и детских образовательных учреждений о текущей эпидемиологической обстановке по заболеваемости полиомиелитом в мире и Республике Таджикистан.

2.4.3. Незамедлительное информирование ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Белгородской области" и Управление Роспотребнадзора по Белгородской области в случае выявления больного, подозрительного на полиомиелит.

2.4.4. Предоставление информации о выполненных мероприятиях к 1 июня 2010 года.

3. Начальнику отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Белгородской области (Землянский О.А.), начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Белгородской области обеспечить:

3.1. Контроль за организацией и проведением вакцинации детей до 15 лет, прибывших из Республики Таджикистана.

3.2. Совместно с территориальными отделами Управления Федеральной миграционной службы России по Белгородской области провести работу по установлению адресов и численности граждан Республики Таджикистан, прибывших на территорию Российской Федерации с детьми в течение 2010 г.

3.3. Усилить надзор за случаями ОВП, особенно на территориях с охватом иммунизацией менее 95% и территориях с большой численностью мигрантов, в том числе:

- активное выявление ОВП в ЛПУ;

- расследование каждого случая ОВП с проведением детального эпиданамнеза, включая выяснение возможных контактов с лицами, прибывшими из Республики Таджикистан;

- контроль за своевременностью и полнотой лабораторного обследования больных с ОВП.

3.4. Провести оценку состояния привитости против полиомиелита детского населения на обслуживаемой территории по каждому педиатрическому участку ЛПУ.

3.5. Обеспечить систематическое информирование персонала лечебно-профилактических и детских образовательных учреждений о текущей эпидемиологической обстановке по заболеваемости полиомиелитом в мире и Республике Таджикистан.

4. Начальнику отдела санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Белгородской области Михеевой Н.Н. совместно с муниципальными учреждениями здравоохранения Белгородского, Шебекинского, Грайворонского районов в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации:

4.1. Усилить санитарно-карантинный контроль за пассажирами, прибывающими из Республики Таджикистан воздушным и автомобильным транспортом.

4.2. В случае выявления лиц с признаками синдрома острого вялого паралича, инфекционных заболеваний (лихорадка, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта), прибывших из Республики Таджикистан, организовать изоляцию, госпитализацию в инфекционный стационар и проведение полного комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

4.3. Организовать вакцинацию (однократную аппликацию) оральной полиомиелитной вакциной детей до 15 лет, прибывших из Республики Таджикистан, независимо от вакцинального статуса. Информацию о необходимости проведения второй и третьей аппликации - передавать в субъект по месту планируемого нахождения прививаемых.

5. Рекомендовать заместителю начальника Белгородского отделения Юго-Восточного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Железнодорожному транспорту Ратникову В.М. в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации:

5.1. Усилить санитарно-карантинный контроль за пассажирами, прибывающими из Республики Таджикистан железнодорожным транспортом.

5.2. Обеспечить информирование Управление Роспотребнадзора по Белгородской области и проведение профилактических/противоэпидемических мероприятий при выявлении лиц с признаками синдрома острого вялого паралича прибывшими из Республики Таджикистан.

6. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Белгородской области" Пивень В.И. обеспечить:

6.1. Доставку биоматериала от подозрительного на заболевание полиомиелитом для проведения исследований в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита (ГУ Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН).

6.2. Прием, обработку оперативной информации о выявления на территории области случаев острых вялых параличей, случаев подозрения на полиомиелит, информирование Управления Роспотребнадзора по Белгородской области.

7. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Белгородской области Оглезневу Е.Е.

А.Д.Поляков