Постановление Главного государственного санитарного врача по Белгородской области от 2 июня 2010 г. N 4 "О профилактике острых кишечных инфекций"

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями (далее ОКИ) населения Белгородской области за последние годы (2005 - 2009 гг.) не имеет тенденции к снижению. Так, только в 2008 - 2009 годах она составила 467 и 455,5 случаев на 100 тыс. населения. Вспышечная заболеваемость в структуре всех острых кишечных инфекций 0,5%.

В январе - апреле 2010 г. в области зарегистрировано 2844 случаев острых кишечных инфекций, показатель на 100 тыс. населения составил 192,3, что на 18,5% выше по сравнению с прошлым годом. Удельный вес детей составил 72,9%. В суммарной заболеваемости ОКИ доминируют острые кишечные инфекции неустановленной этиологии - (48,0%) и установленной этиологии - (43,7%), причем в их структуре 58,7% случаев составили ротавирусные гастроэнтериты. В сравнении с аналогичным периодом 2009 года заболеваемость ОКИ установленной этиологии в текущем году выросла на 15,1% и ОКИ неустановленной этиологии на 14,2%, что свидетельствует о возможной тенденции к росту в следующем году.

В 1 квартале 2010 года зарегистрирована групповая заболеваемость сальмонеллёзом в Бессоновской средней школе Белгородского района, связанная с нарушением режима приготовления пищи.

В связи с низкой этиологической расшифровкой острых кишечных инфекций, истинное положение с этиологической структурой остается не выясненным, что делает не эффективной профилактическую и противоэпидемическую работу по острым кишечным инфекциям.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения области постановляю:

1.Рекомендовать главам муниципальных районов и городских округов:

1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы эпидемиологической ситуации и эффективности проводимых мероприятий по острым кишечным инфекциям.

1.2. Принять меры по обеспечению населения питьевой водой и пищевыми продуктами гарантированного качества.

1.3. Принять меры по обеспечению надлежащего санитарно-технического состояния лечебно-профилактических учреждений, оказывающих помощь инфекционным больным.

2. Начальнику департамента здравоохранения и социальной защиты населения области - заместителю председателя правительства области (Белоусов Н.И.), начальникам управлений здравоохранения городских округов и главным врачам центральных районных больниц:

2.1. Оснастить современным лабораторным оборудованием бактериологические отделы клинико-диагностических лабораторий подведомственных лечебно-профилактических учреждений с целью обеспечения этиологической расшифровки острых кишечных инфекций.

2.2. Организовать обучение персонала подведомственных лечебно профилактических учреждений по вопросам диагностики, лечения и профилактики острых кишечных инфекций вирусной этиологии.

2.3. Обеспечить реализацию мер, направленных на соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в инфекционных стационарах и отделениях, а также наличие необходимого перечня медикаментов для лечения острых кишечных инфекций.

2.4. В подведомственных лечебно-профилактических учреждениях расширить перечень лабораторной диагностики острых кишечных инфекций, внедрив методики определения: кампилобактерий, иерсиний, астровирусов, коронавирусов, норовирусов, ЭСНО и Коксаки вирусов.

2.5. Запланировать и провести обучающие семинары с медицинскими работниками детских, лечебно-профилактических учреждений и учреждений социальной защиты по вопросам профилактики актуальных инфекционных нозологий.

2.6. Оказывать поддержку управлениям здравоохранением городских округов и главным врачам центральных районных больниц в организации активной разъяснительной работы среди населения по профилактике острых кишечных инфекций.

2.7. Организовать просветительскую работу с населением, выпустить санитарные бюллетени на тему острых кишечных инфекций.

3. Начальнику департамента образования, культуры и молодежной политики области-заместителю председателя правительства области (Коврижных Ю.В.), руководителям муниципальных органов управления образованием:

3.1. Взять на контроль готовность учреждений летнего отдыха и оздоровления детей в сезоне 2010 года, в том числе санитарно-техническое состояние учреждений и подготовку персонала.

3.2. Обеспечить своевременное выполнение планов-заданий, выданных Управлением Роспотребнадзора по Белгородской области (далее Управлением), при подготовке образовательных учреждений к новому учебному году.

4. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность по производству и обороту пищевых продуктов и готовых блюд:

4.1. Обеспечить неукоснительное соблюдение требований температурного режима и сроков реализации при транспортировке, хранении и реализации пищевых продуктов.

4.2. Обеспечить выполнения производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий на объектах общественного питания, торговли.

5. Главному врачу Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Белгородской области" Пивень В.И.:

5.1. Принять необходимые меры по дальнейшему укреплению материально-технической базы лабораторий, оснащению их современным оборудованием и подготовки специалистов по индикации и идентификации возбудителями острых кишечных инфекций в пищевых продуктах и объектах окружающей среды.

5.2. Обеспечить качество проводимых исследований как в рамках планового мониторинга за объектами окружающей среды, так и по эпидемическим показаниям - при работе в очагах острых кишечных инфекций.

5.3. Обеспечить индикацию возбудителей кишечных инфекций в продуктах питания, воде и смывах с объектов окружающей среды, внедрение методик определения кампилобактерий, кишечных иерсиний, астровирусов, коронавирусов, норовирусов, ЭСНО и Коксаки вирусов.

5.4. Обеспечить постоянное взаимодействие с научно-исследовательскими учреждениями, на базах которых функционируют референс - центры, с целью получения методической и практической помощи в работе по мониторингу за возбудителями острых кишечных инфекций.

6. Начальнику эпидемиологического отдела Управления Землянскому О.А., начальникам территориальных отделов Управления обеспечить:

6.1. Еженедельный мониторинг за заболеваемостью острыми кишечными инфекциями суммарно и по каждой нозологической форме, входящей в указанную группу в разрезе муниципальных образований;

6.2. Внесение предложений главам муниципальных районов и городских округов по результатам ретроспективного анализа заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установлением причинно-следственной связи эпидемиологического неблагополучия.

6.3. Качественное проведение плановых и внеплановых мероприятий по контролю эпидемиологически значимых объектов;

6.4 Строгий контроль за выполнением предписаний в случаях выявления нарушений требований санитарного законодательства в первую очередь на объектах общественного питания, торговли, в детских образовательных учреждениях, учреждениях отдыха и оздоровления, лечебно-профилактических учреждениях, организациях, занимающихся подачей воды населению;

6.5. В случае регистрации эпидемического неблагополучия по острым кишечным инфекциям проведение своевременных санитарно-противоэпидемических мероприятий в полном объеме;

6.6. При выявлении нарушений требований санитарного законодательства в ходе проведения плановых и внеплановых проверок, в соответствии с Федеральным законом от 19.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля", применение мер административного воздействия в соответствии с административным законодательством Российской Федерации;

6.7. Повышение ответственности специалистов при проведении эпидемиологического расследования с установлением причинно-следственной связи формирования эпидемических очагов и организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах инфекционных болезней.

6.8. Проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике острых кишечных инфекций.

7. Контроль за исполнением Постановления оставляю за собой.

Руководитель

А.Д.Поляков