Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Положению

В администрацию Белгородского района адрес:_________________________________ от_____________________________________ (фамилия, имя, отчество) _______________________________________ паспорт________________________________ (серия, номер, кем и когда выдан) _______________________________________ _______________________________________ проживающий (ая) по адресу: _______________________________________ _______________________________________ телефон _______________________________

                            Заявление

 Прошу установить публичный сервитут на земельный участок (часть

земельного участка), отображенный на кадастровой карте (плане)

публичного сервитута, с кадастровым номером ______________________

_________________________________________________________________,

ориентировочной площадью __________________________________ кв. м,

расположенный(ого) по адресу: ____________________________________

                  (указывается населенный пункт,

__________________________________________________________________

                   улица, N дома или местоположение,

__________________________________________________________________

                  ориентир расположения земельного участка,

__________________________________________________________________

                  на который устанавливается сервитут)

__________________________________________________________________

 Для _____________________________________________________________

              (указыв