Приложение 5. Отчет по выполнению плановых объемов в специализированных медицинских организациях, выполняющих диагностическое обследование и оперативное лечение пациентам офтальмологического профиля

Приложение 5

к приказу

начальника департамента

здравоохранения и социальной защиты

населения Белгородской области

от 7 февраля 2012 г. N 235

                         Отчет по выполнению                             

    плановых объемов в специализированных медицинских организациях,      

    выполняющих диагностическое обследование и оперативное лечение       

                   пациентам офтальмологического профиля

   ____________________________________________________________________

        (наименование специализированной медицинской организации)

	Наименование услуги	План на 2012 год	Выполнено за отчетный месяц	Выполнено всего (нарастающим итогом)
1	Диагностическое обследование
2	Имплантация ИОЛ в факичный глаз
3	Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ
4	Фокальная лазерная коагуляция глазного дна
5	Лазергониопластика (гониоспазис)
6	Лазерная иридэктомия (лазергониопластика)
7	Лазерная транссклеральная циклокоагуляция (лазергониопластика)
8	Лазерная трабекулопластика (лазергониопластика)
9	Оперативное лечение глаукомы
	ИТОГО

ФИО, подпись руководителя медицинской организации и ответственного лица, печать медицинской организации. Контактный телефон.