Приложение N 3. Порядок проведения амбулаторного лечения больных хроническим вирусным гепатитом С и ведения медицинской документации на базе областного консультативного специализированного гепатологического отделения ОГКУЗ "Инфекционная клиническая больница им. Е.Н. Павловского"

Приложение N 3

к приказу

департамента здравоохранения

и социальной защиты населения

Белгородской области

от 12 марта 2014 г. N 538

Порядок
проведения амбулаторного лечения больных хроническим вирусным гепатитом С и ведения медицинской документации на базе областного консультативного специализированного гепатологического отделения ОГКУЗ "Инфекционная клиническая больница им. Е.Н. Павловского"

Согласно "Порядку организации оказания медицинской помощи больным с хроническими вирусными гепатитами" (Приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения области от 06 декабря 2011 года N 2942), мероприятия по оказанию медицинской помощи в консультативном специализированном гепатологическом отделении (далее - КСГО) включают проведение амбулаторного лечения больных хроническими вирусными гепатитами, в том числе терапию противовирусными препаратами, обеспечение клинико-лабораторного сопровождения лечения, коррекцию нежелательных эффектов терапии.

Назначение противовирусной терапии осуществляется врачебной комиссией (состав утверждается руководителем учреждения) пациентам, входящим в Реестр больных гепатитом В и С по Белгородской области.

Длительность и состав противовирусной терапии определяются на основании клинико-лабораторных данных в соответствии с "Рекомендациями по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С" (утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации от 04 марта 2013 года N 24-2/10/2-1380).

Оформление и учет рецептурных бланков проводится в соответствии с "Порядком оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения" (приложение N 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1175н).

Назначение лекарственных средств (наименование препаратов, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения препарата) фиксируется в медицинских документах больного (контрольная карта диспансерного наблюдения больного форма N 030/у).

Выписанный врачом рецепт (форма N 148-1/у-04(1)) является основанием для получения препаратов медсестрой КСГО во внутрибольничной аптеке.

Приход и расход противовирусных препаратов осуществляется в "Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения" медсестрой КСГО.

Выдача препаратов осуществляется пациенту ежемесячно под роспись. Оригинал рецептурного бланка хранится в карте диспансерного наблюдения больного, копия - в сейфе КСГО.

Медицинская сестра КСГО проводит списание медикаментов ежедневно (по факту выдачи) на основании рецептурных бланков и записи в карте диспансерного наблюдения больного.

Заведующий КСГО предоставляет ежемесячно отчет в бухгалтерию о расходе медикаментов по утвержденной форме.

За период амбулаторной терапии на основании заключения и направления КСГО ОГКУЗ "Инфекционная клиническая больница им. Е.Н. Павловского" медицинскими организациями по месту жительства больных хроническим вирусным гепатитом С проводятся лабораторные и инструментальные обследования, с выдачей результатов обследований на руки пациенту и дельнейшего предоставления в КСГО ОГКУЗ "Инфекционная клиническая больница им. Е.Н. Павловского".

На базе медицинских организаций проводятся:

- общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи через 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48 недели противовирусной терапии;

- анализ крови на гормоны щитовидной железы, ЭКГ через 12, 24, 36, 48 недели противовирусной терапии;

На базе КСГО ОГКУЗ "Инфекционная клиническая больница им. Е.Н. Павловского" проводится анализ крови на РНК HCV методом полимеразой цепной реакции (качественный и количественный) после 4, 12, 24, 48 недели лечения.

Осмотр пациентов специалистами КСГО ОГКУЗ "Инфекционная клиническая больница им. Е.Н. Павловского" осуществляется не реже одного раза в месяц.

В карту диспансерного наблюдения больного вносятся результаты осмотров, данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

После завершения полного курса противовирусной терапии лечащим врачом КСГО ОГКУЗ "Инфекционная клиническая больница им. Е.Н. Павловского" оформляется выписной эпикриз, содержащий информацию о состоянии здоровья, эффективности и безопасности противовирусной терапии. Также выписной эпикриз передается в кабинет инфекционных заболевании медицинского учреждения.