Решение Коллегии Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 30 ноября 2012 г. N 50-1/1 "О Концепции развития психотерапевтической службы Чувашской Республики на период до 2015 года"

Заслушав и обсудив информацию внештатного специалиста-эксперта психотерапевта Минздравсоцразвития Чувашии, заместителя главного врача по амбулаторной помощи БУ "Республиканская психиатрическая больница" Калинину Е.В., Коллегия решает:

1. Принять к сведению информацию внештатного специалиста-эксперта психотерапевта Минздравсоцразвития Чувашии Калининой Е.В. о Концепции развития психотерапевтической службы Чувашской Республики на период до 2015 года.

Учитывая высокий уровень распространенности психической патологии и ее характер, суицидологическую ситуацию, кадровую необеспеченность, вопросы охраны психического здоровья включены в число приоритетных направлений здравоохранения Чувашской Республики. Перспективы развития психотерапевтической службы Чувашской Республики определяются сегодня новыми социальными требованиями к системе здравоохранения Российской Федерации. Приоритет в области профилактики заболеваний, внимание к охране психического здоровья населения требует разработки и осуществления эффективных планов укрепления психического здоровья населения.

Главной целью Концепции развития психотерапевтической службы является поддержание и укрепление психического здоровья населения Чувашской Республики, формирование адаптивных жизненных установок и развитие личностного потенциала жителей Республики, снижение уровня суицидального поведения.

Основные задачи Концепции:

- изучение рекомендаций Всемирной организации здравоохранения в области охраны психического здоровья, международного опыта реформ психотерапевтической помощи с целью их использования в развитии и совершенствовании психотерапевтической службы Чувашской Республики;

- изучение распространенности пограничных психических расстройств и уровня суицидального поведения населения республики, причин и условий их формирования, соответствующей аналитической информации для разработки стратегии развития психотерапевтической службы Чувашской Республики на ближайшую и отдаленную перспективу;

- проведение широкомасштабной психопрофилактической и психогигиенической работы с населением в организациях здравоохранения; проведение психообразовательных программ в целях формирования адаптивных жизненных установок и развития личностного потенциала жителей республики;

- формирование системы межведомственного взаимодействия по созданию условий по формированию потенциала психического здоровья населения и снижению риска суицидального поведения;

- планирование и развитие различных организационных форм психотерапевтической помощи с целью максимального приближения к населению;

- развитие модели консультирования и взаимодействия психотерапевтов с врачами общей практики с позиций интегративной медицины;

- разработка и внедрение инновационных медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации в практику работы психотерапевтической службы;

- разработка и внедрение новых программ на последипломном этапе по психотерапии, суицидологи, медицинской психологии для специалистов, оказывающих психиатрическую помощь, и для врачей общемедицинской сети;

- обеспечение готовности специалистов к оказанию экстренной психологической помощи лицам, пострадавшим в чрезвычайных ситуациях;

- разработка и утверждение нормативно-правовых актов, регламентирующих работу психотерапевтической службы в целом и отдельных ее направлений.

Основными принципами организации психотерапевтической помощи в Чувашской Республике являются:

- интеграция психотерапевтической помощи в общесоматическую сеть;

- ступенчатость оказания психотерапевтической помощи путем создания системы психотерапевтической помощи на различных уровнях;

- консолидация действий органов исполнительной власти всех уровней, медицинских организаций и граждан по формированию и реализации концепции развития психотерапевтической службы как одной из составляющих программ охраны психического здоровья человека;

- принцип приоритетности профилактических мер.

Механизм реализации Концепции предполагает объединение усилий психотерапевтической службы с первичным звеном здравоохранения республики на всех уровнях оказания медицинской помощи и междисциплинарный подход в решении вопросов снижения суицидальных форм поведения граждан.

Реализация Концепции предусматривает системный подход по нескольким направлениям деятельности.

1. Психопрофилактическое и лечебное направление (совершенствование и дальнейшее развитие психотерапевтических методов профилактики, лечения и реабилитации больных с психическими расстройствами), которое предусматривает развитие тесного сотрудничества с врачами-интернистами путем интеграции психотерапевтической помощи в общесоматическую сеть.

В рамках данного направления планируется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению":

а) ввести в штатную структуру должность медицинского психолога в медицинских организациях - Центрах здоровья (0,5 ст. на 20 тыс. обслуживаемого населения), кабинет медицинской профилактики (1 ст. на 40 тыс. взрослого населения);

б) ввести должность врача-психотерапевта в поликлиниках, оказывающих помощь взрослому населению (1 ст. на 25000 прикрепленного населения);

в) открыть кабинеты кризисных состояний и медико-психологической разгрузки;

г) открыть: 10 кризисных коек для взрослого населения в составе многопрофильных больниц в г. Чебоксары и Новочебоксарске;

- 8 кризисных коек для детей и подростков в г. Чебоксары;

- кабинет медико-социально-психологической помощи для детей и подростков в г. Чебоксары.

2. Кризисное направление (развитие междисциплинарного взаимодействия и организационных условий по предотвращению суицидального поведения, совершенствование методов мониторирования суицидального поведения граждан), в рамках которого планируется:

- разработка нормативно-правовой базы и подготовка специалистов по оказанию экстренной психологической помощи населению республики;

- разработать и внедрить программу межведомственного взаимодействия по профилактике суицидального поведения с Министерством образования Чувашской Республики, Министерством физкультуры и спорта Чувашской Республики, Министерством внутренних дел Чувашской Республики, Мининформполитики Чувашской Республики;

- организовать деятельность медицинских психологов учреждений по профилактике суицидов, профилактической и психообразовательной работе в области психического здоровья;

- организовать деятельность медицинских психологов учреждений здравоохранения по экстренной и пролонгированной психологической помощи при чрезвычайных ситуациях.

3. Образовательное направление (своевременная подготовка, переподготовка и повышение квалификации психологических и медицинских кадров, участвующих в оказании психотерапевтической и медико-психологической помощи, а также повышение уровня образования врачей общесоматической сети в области психического здоровья являются одним из гарантов реализации концепции психотерапевтической службы), в рамках которого планируется:

- привести в соответствии с действующими нормативными требованиями образовательную подготовку медицинских психологов, работающих в штатах медицинских учреждений;

- организовать систему непрерывной подготовки и повышения квалификации медицинских психологов на базе ФГБОУ ВПО "Чувашский государственный университет им.И.Н. Ульянова";

- организовать и провести тематическое усовершенствование на тему: "Актуальные вопросы суицидологии" для врачей-психиатров, психотерапевтов;

- ввести в план лекций сертификационных циклов часы по суицидологии при обучении врачей-педиатров, врачей общей практики, врачей-гинекологов.

4. Психогигиеническое направление (разработка мероприятий по укреплению психического здоровья и предупреждению психических заболеваний и их последствий у здоровых людей), в рамках которого планируется:

- организовать Школу психического здоровья на базе психотерапевтического диспансерного отделения БУ "Республиканская психиатрическая больница" Минздравсоцразвития Чувашии;

- разработать лекционные и образовательные программы по психогигиене для реализации их на базе Центров здоровья, кабинетов медпрофилактики и кабинетов кризисных состояний и медико-психологической разгрузки;

- разработать и реализовать образовательные и профилактические программы по снижению стрессовой нагрузки для медицинских работников.

Реализация настоящей Концепции позволит улучшить психическое состояние здоровья населения Чувашской Республики, стабилизировать показатели смертности от внешних причин, в том числе от самоубийств, продлить период активного долголетия, повысить качество жизни и социальную удовлетворенность населения.

В результате реализации программ и мероприятий, предусмотренных Концепцией, прогнозируется к 2015 году:

- суммарное увеличение количества медицинских психологов и психотерапевтов на 30%;

- снижение смертности от самоубийств населения Чувашской Республики на 15%.

2. Утвердить прилагаемую Концепцию развития психотерапевтической службы Чувашской Республики на период до 2015 года, план реализации.

3. Контроль исполнения решения Коллегии оставляю за собой.

Председатель Коллегии, заместитель Председателя Кабинета Министров Чувашской Республики - министр здравоохранения и социального развития Чувашской Республики

А.В. Самойлова

Секретарь Коллегии

О.А. Степанова