Приложение 5. Отчет по единому налогу на вмененный доход

Таблица N 5

к Положению о порядке введения в действие,

исчисления, сроках уплаты и зачисления

сумм единого налога на вмененный доход

на 2002 г.

 ___________________________                 Штамп (отметка)

 ___________________________                 Получено

 (Фамилия, имя, отчество)                    "___"__________ 200__ г.

 ___________________________

 (Адрес, N телефона)

 ______________________________________

 (ИНН)

   Отчет по единому налогу на вмененный доход за _____________________ г.

ОКОНХ	Вид деятель- ности	Средняя численность за период, человек	Место деятель- ности	Наимено- вание физичес- кого показа- теля	Единицы измерения	Количество физического показателя	Факти- ческая выручка	Факти- ческие затраты на произ- водство, тыс. руб.	Факти- ческий доход гр8-гр9	Сумма уплачен- ного налога
1 -----	2 --------	3 -----------	4 --------	5 --------	6 ---------	7 -----------	8 -------	9 ---------	10 -------	11 --------

          Основные статьи затрат (гр. 9)

          Фонд оплаты труда _______________________________ тыс. рублей

          Амортизационные отчисления ______________________ тыс. рублей

          Оплата услуг ____________________________________ тыс. рублей

          Оплата ТМЦ ______________________________________ тыс. рублей

          Прочие затраты __________________________________ тыс. рублей

             М.П.                          Руководитель _______________________

                                           Главный бухгалтер __________________