Приложение к форме N 1-ип (пром). Сведения о промышленной деятельности индивидуального предпринимателя

РЕГИОНАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно предоставление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"

Фамилия, имя, отчество

индивидуального предпринимателя _________________________________________

Фактическое местонахождение производства (почтовый адрес) _______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Месяц, год государственной регистрации и номер

свидетельства ___________________________________________________________

-------------------------------------------------------------------------

                               Линия отреза

СВЕДЕНИЯ О ПРОМЫШЛЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ за январь - _______20___ г. (нарастающим итогом)

/---------------------------------------------------\   /--------------------------\

|            Представляют:            |    Сроки    |   |    Приложение к форме    |

|                                     |представления|   |        N 1-ип (пром)     |

|-------------------------------------+-------------|   \--------------------------/

|физические     лица,     занимающиеся|на  15   день|              Утверждено

|промышленным            производством|после        |   распоряжением Правительства

|без      образования     юридического|отчетного    |     Республики Саха (Якутия)

|лица   (по  перечню,   установленному|периода      |   от 23 июня 2004 года N 709-р

|Комитетом государственной  статистики|             |

|Республики Саха (Якутия):            |             |            Квартальная

|- органу  государственной  статистики|             |

|по  месту,  установленному  Комитетом|             |

|государственной статистики Республики|             |

|Саха (Якутия)                        |             |

\---------------------------------------------------/

Код формы по ОКУД	Код (проставляет территориальный орган государственной статистики)		Дата начала деятельности
	индивидуального предпринимателя по ОКПО	территории по ОКАТО
1	2	3	4
0610016

                Раздел I. Численность наемных работников

                                                (человек)

                /---------------------------------------\

                |                                       |

                \---------------------------------------/

         Раздел II. Отдельные показатели промышленной деятельности

                                          Код по ОКЕИ: тысяч рублей - 384

Наименование показателя	N строки	Фактически за отчетный период
А	Б	1
Выручка (нетто) от реализации товаров, продукции, работ, услуг (без НДС, акцизов и аналогичных обязательных платежей)	01
Произведенные потребительские товары (без НДС и акциза)	02
в том числе:
продовольственные товары	03
непродовольственные товары	04

По возможности укажите номер контактного телефона   _____________________

"____"______________20___ год

(дата составления документа)