Закон Республики Саха (Якутия) от 20.12.2006 403-З N 821-III "О государственной целевой программе "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 годы" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)

С изменениями и дополнениями от:

25 апреля 2007 г.

Паспорт
Государственной целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 годы"

Наименование Программы

Государственная целевая программа "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 годы"

Документы, послужившие основой для разработки Программы

- Постановление Правительства РФ от 13.11.2001 г. N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера"# 2002 - 2006 гг.";

- Постановление Правительства PC (Я) от 22 июня 2006 года N 263 "Об утверждении новых методов планирования бюджетных расходов с учетом требований к конечному результату";

- Постановление Правительства PC (Я) от 22 июня 2006 года N 271 "Об утверждении Порядка оценки соответствия качества фактически предоставляемых бюджетных услуг населению РС (Я) принятым стандартам";

- Постановление Правительства РФ от 17.07.2001 г. N 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ";

- Постановление Правительства PC (Я) от 27.02.2003 г. N 96 "Об утверждении Порядка разработки и реализации целевых программ Республики Саха (Якутия)";

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 29 февраля 2008 г. N 60 Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 27 февраля 2003 г. за N 96 признано утратившим силу

- Рекомендации Парламентских слушаний "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2002 - 2006 годы" от 28.03.2006 г;

- Постановление Правительства PC (Я) от 20 октября 2005 г. N 569 "О реализации Доктрины здорового образа жизни в Республике Саха (Якутия)".

Государственный заказчик

Правительство Республики Саха (Якутия), Министерство Здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Координатор Программы

Министерство экономического развития Республики Саха (Якутия).

Основные разработчики Программы

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), ТУ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по PC (Я), Комитет по делам семьи и детства при Президенте PC (Я), Медицинский институт ЯГУ, Якутский республиканский медицинский информационно-аналитический центр, Республиканская больница N 1-НЦМ, Республиканская больница N 2-РЦЭМП, Якутский научно-исследовательский институт туберкулеза, Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД, Республиканский кожно-венерологический диспансер, Республиканский онкологический диспансер, Республиканский эндокринологический диспансер, Республиканский психоневрологический диспансер, Республиканский наркологический диспансер, Республиканская станция переливания крови, стоматологическая поликлиника г. Якутск.

Цель и задачи Программы

Цель: снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.

Задачи:

- Улучшение организации лечебно-профилактической помощи населению Республики Саха (Якутия);

- улучшение материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений республики;

- совершенствование лечебно-диагностических возможностей первичного звена сельского здравоохранения;

- внедрение в медицинскую практику современных медицинских технологий, интенсивных методов лечения;

- улучшение лекарственного обеспечения населения;

- обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи;

- совершенствование подготовки и переподготовки врачебных и фельдшерских кадров;

- создание необходимых условий для формирования у населения республики устойчивой потребности в здоровом образе жизни, как основы личного успеха и общества в целом.

Сроки реализации Программы

- 2007 - 2011 годы

Перечень подпрограмм

- Охрана здоровья женщин и детей PC (Я);

- Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины;

- Защита населения от туберкулеза;

- Вакцинопрофилактика и защита населения от вирусных гепатитов;

- Профилактика и лечение артериальной гипертонии;

- Онкология;

- Сахарный диабет и профилактика эндемического зоба;

- Анти-ВИЧ/СПИД и профилактика социальных заболеваний;

- Внедрение телемедицинских технологий в практическом здравоохранении;

- Неотложные меры по совершенствованию специализированной экстренной медицинской помощи населению PC (Я);

- Развитие программы ВОЗ CINDI по интегрированной профилактике неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья населения PC (Я);

- Совершенствование гериатрической помощи ветеранам Великой Отечественной войны и тыла в PC (Я).

- Развитие высокотехнологичной медицинской помощи;

- Развитие психиатрической помощи;

- Безопасное донорство;

- Развитие лечебной физкультуры и спортивной медицины;

- Формирование здорового образа жизни среди населения.

Исполнители подпрограмм и основных мероприятий

- Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), ТУ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по PC (Я), Комитет по делам семьи и детства при Президенте PC (Я); Медицинский институт ЯГУ, Якутский республиканский медицинский информационно-аналитический центр, Центр медицины катастроф, Республиканская больница N 1-НЦМ, Республиканская больница N 2-РЦЭМП, Больница N 1 МЗ PC (Я), Якутский научно-исследовательский институт туберкулеза, Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД, Республиканский кожно-венерологический диспансер, Республиканский онкологический диспансер, Республиканский эндокринологический диспансер, Республиканский психоневрологический диспансер, Республиканский наркологический диспансер, Республиканская станция переливания крови, Республиканский центр медицинской профилактики МЗ PC (Я), Стоматологическая поликлиника г. Якутск, центральные районные больницы, учреждения первичного и госпитального звеньев здравоохранения республики.

Объем и источники финансирования

Всего на 2007 - 2011 годы: - 5 112,8 млн. руб.,

в том числе:

Федеральный бюджет - 1 110,7 млн. руб.;

Республиканский бюджет - 3 806,8 млн. руб.;

Прочие источники - 195,3 млн. руб.

Из них:

Капитальные вложения, всего - 3 643,7 млн. руб.,

в том числе:

федеральный бюджет - 606,8 млн. руб., республиканский бюджет - 2841,6 млн. руб., прочие источники - 195,3 млн. руб.

Прочие текущие затраты, всего - 1 440,1 млн. руб., в том числе:

федеральный бюджет - 503,9 млн. руб., республиканский бюджет - 936,2 млн. руб.,

НИОКР, всего - 29,0 млн. руб., в том числе: республиканский бюджет - 29,0 млн. руб.

Финансирование мероприятий Программы за счет средств федерального и республиканского бюджетов ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из федерального и республиканского бюджетов на соответствующий год.

Планируемые конечные результаты исполнения Программы (индикаторы)

- Снижение младенческой смертности;

- Снижение материнской смертности;

- Снижение уровня заболеваемости населения ЦВЗ и ИБС;

- Снижение смертности населения от инсультов и инфарктов миокарда;

- Снижение показателя распространенности поведенческих факторов риска;

- Повышение информированности специалистов и населения в вопросах профилактики НИЗ;

- Увеличение количества кабинетов ЛФК и ВК в ЛПУ;

- Снижение спортивного травматизма;

- Увеличение количества офисов ВОП;

- Сокращение вызовов скорой помощи и санавиации на участках, обслуживаемых ВОП;

- Снижение заболеваемости населения туберкулезом;

- Снижение заболеваемости туберкулезом детского населения;

- Снижение заболеваемости острыми вирусными гепатитами;

- Снижение заболеваемости гриппом;

- Снижение заболеваемости ВИЧ;

- Снижение заболеваемости наркоманией;

- Снижение осложнений при сахарном диабете;

- Увеличение средней продолжительности жизни больных страдающих диабетом;

- Увеличение числа выявленных новообразований при 1 - 2 стадиях заболевания;

- Снижение одногодичной летальности при злокачественных новообразованиях;

- Снижение брака крови;

- Увеличение объёмов карантинизации плазмы;

- Снижение длительности лечения экстренных больных в РБ N 2-ЦЭМП;

- Снижение послеоперационной летальности экстренных больных;

- Снижение сроков ожидания получения высокотехнологичной медицинской помощи;

- Увеличение объемов кардиохирургической помощи;

- Увеличение оснащения ЦРБ телемедицинским оборудованием;

- Сокращение вызовов санитарной авиации;

- Снижение заболеваемости психиатрических больных; состоящих на диспансерном наблюдении;

- Снижение репоступлений в психиатрические стационары;

- Охват специализированной гериатрической стационарной помощью и санаторно-курортным лечением;

- Увеличение охвата диспансеризацией больных-участников войн;

- Снижение смертности населения от причин, связанных с употреблением алкоголя.

- Расширение сети опорных центров здорового образа жизни с охватом 58 населенных пунктов.

Организация контроля исполнения Программы

- Контроль реализации Программы осуществляется Министерством экономического развития PC (Я), Министерством здравоохранения PC (Я) в порядке, установленном для контроля реализации республиканских целевых программ.

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Программа "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 годы" разработана в соответствии с Концепцией федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально-значимыми# заболеваниями на 2007 - 2011 годы", Постановлением Правительства РФ от 13.11.2001 г. N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" 2002 - 2006 гг.", постановлением Правительства РФ от 17.07.2001 г. N 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ", постановлением Правительства PC (Я) от 27.02.2003 г. N 96 "Об утверждении Порядка разработки и реализации целевых программ Республики Саха (Якутия)", рекомендациями Парламентских слушаний "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2002 - 2006 годы" от 28.03.2006 г.

Задача охраны здоровья населения определяется актуальностью сложных социально-экономических условий последнего десятилетия, которые привели к ухудшению показателей здоровья населения.

Основные медико-демографические показатели здоровья населения республики:# за последние 3 года в республике стабилизировались. Как известно, в республике по сравнению с Российской Федерацией отмечается более высокая рождаемость - 14,3 (на 1000 населения) (РФ 2004 г. - 10,4).

Естественный прирост на 1000 населения стабилизировался и находится в 2005 году на уровне 4,2.

В сравнении с Российской Федерацией, относительно низкая общая смертность - 10,1 на 1000 населения (данные РФ в 2004 г. - 16,0).

За 2002 - 2005 годы заболеваемость всего населения республики выросла на 8,4 % (2002 г. - 816,8 на 1000 населения; 2005 г. - 885,4, РФ 2004 г. - 743,0), что в целом соответствует общефедеративным показателям и свидетельствует об улучшении выявляемости и диагностики. Уровень диспансеризации увеличился в сравнении с 2003 годом на 3,2 % и составил в 2005 г. - 330,8. В связи с этим по некоторым клиническим заболеваниям наблюдается некоторый рост показателей заболеваемости.

Актуальным остается вопрос выявления и лечения туберкулеза в Республике Саха (Якутия).

Общая заболеваемость туберкулезом населения с 2002 года снизилась на 4,3 %, если в 2002 г. среди постоянно проживающего населения было выявлено - 861 больной туберкулезом, то в 2005 г. - 794.

За этот период показатель болезненности туберкулезом среди населения республики снизился на 19,3 % (с 256,7 до 207,1). О качестве специализированного лечения больных туберкулезом в республике свидетельствуют высокие показатели:

- клинического излечения - 50,0 (РФ - 39,4, ДВФО - 39,6)

- абациллирование - 41,5 (РФ - 31,9, ДВФО-27,3)

- закрытие полости распада - 75,8 (РФ - 63,0, ДВФО - 55,0).

Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики за период реализации подпрограммы "Вакцинопрофилактика" в 2002 - 2005 годах удалось значительно стабилизировать.

Так, снижена инфекционная заболеваемость по вирусному гепатиту В в 2,6 раза (с 19,3 до 7,38 на 100 тыс. населения), гепатитом А в 2 раза (с 61,1 до 32,78), коревой краснухой в 25 раз (с 1421,2 до 57,12).

Дизентерией в 3,1 раза (с 173,5 до 55,3), гриппом в 8,2 раза (с 103,3 до 12,54).

За этот период не были зарегистрированы случаи заболевания среди населения корью, брюшным тифом, туляремией, бешенством, сибирской язвой, клещевым энцефалитом и другими инфекционными заболеваниями.

На сегодняшний день в республике в результате активной деятельности по предупреждению, выявлению и лечению инфекций, передаваемых половым путем, происходит ежегодное снижение их уровня.

Заболеваемость сифилисом за последние 4 года снижается, но все еще остается достаточно высокой и составляет в 2005 г. - 88,5 на 100 тыс. населения, против 155,4 в 2002 г. (РФ 2004 г. - 79,2).

С 2004 года отмечается стабилизация эпидемического процесса по ВИЧ/СПИД на территории республики и составляет 4,5 на 100 тыс. населения. Определенный вклад на# достижение положительных результатов внесло финансирование профилактических, организационно-методических мероприятий и повышению# квалификации специалистов в 2002 - 2003 годах по подпрограмме "Анти-ВИЧ/СПИД".

В нашей республике, как и в других регионах России, отмечается рост злокачественных новообразований. Так, если в 2002 году уровень общей онкологической заболеваемости составлял 198,9 на 100 тыс. населения, то в 2005 году - 205,5. Летальность снизилась с 51,7 % до 48 %.

Эндокринная патология в последнее время приобрела тенденцию к росту среди населения республики, и сахарный диабет является одним из распространенных неинфекционных заболеваний, характеризующийся# развитием тяжелых осложнений со стороны органов зрения, почек, сосудов нижних конечностей, вплоть до ампутаций. Заболеванию сопутствует ранняя инвалидность, сопряженная с уменьшением трудового потенциала населения и ведет к серьезным экономическими потерями#.

Ежегодно сахарным диабетом вновь заболевают от 540 до 700 больных. Распространенность возросла с 8172 больных в 2002 году до 9378 - в 2004. Всего в республике зарегистрировано 11009 больных сахарным диабетом, из них 174 детей и подростков. Инсулинозависимым сахарным диабетом болеют 836 человек, из них 83 детей.

Другой не менее важной, социально-значимой проблемой остаются заболевания связанные с дефицитом йода. В настоящее время вся территория Якутии является эндемичной по зобу. Показатели болезненности и заболеваемости диффузно-токсическим зобом ежегодно незначительно увеличиваются. Так, болезненность в 2005 г. составляет - 2,25 на 1000 населения, в 2003 г. - 2,21. Заболеваемость 0,5 на 1000 населения, 2003 год соответственно - 0,38.

На долю болезней системы кровообращения в республике приходится 42,2 % всех случаев смерти, 27,4 % первичного выхода на инвалидность, 10,4 % общей заболеваемости, учтенной при обращении во все медицинские учреждения среди взрослого населения, 9 % случаев временной утраты трудоспособности. Среди лиц, состоящих под диспансерным наблюдением, 9,8 % составляют больные, страдающие болезнями системы кровообращения.

За период 2002 - 2004 годов произошло увеличение показателей общей заболеваемости болезнями системы кровообращения с 145,3 до 164,8 на 1000 взрослого населения. Среди населения в возрасте 15 лет и старше распространенность гипертонии составила 59,8 на 1000 человек.

О том, насколько серьезной проблемой является состояние психического здоровья населения, свидетельствует статистика, так из каждых 100 000 человек 557 человек страдают тяжелыми формами психозов и слабоумия, 677 пограничными расстройствами, 772 умственной отсталостью.

Данная ситуация еще раз подчеркивает необходимость увеличения финансирования развития психотерапевтической помощи, что позволило бы уменьшить тенденции роста психических расстройств.

Таким образом, динамика состояния здоровья населения республики в 2002 - 2005 годах характеризовалась относительной стабилизацией медико-демографических показателей.

Все вышеизложенное свидетельствует о большой значимости разработанной программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)", направленной на сохранение и улучшение здоровья населения республики.

Программа отвечает основным направлениям "Концепции совершенствования здравоохранения Республики Саха (Якутия)".

II. Цель и задачи Программы

Цель: снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.

Задачи:

- улучшение организации лечебно-профилактической помощи населению Республики Саха (Якутия);

- улучшение материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений республики;

- совершенствование лечебно-диагностических возможностей первичного звена сельского здравоохранения;

- внедрение в медицинскую практику современных медицинских технологий, интенсивных методов лечения;

- улучшение лекарственного обеспечения населения;

- обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи;

- совершенствование подготовки и переподготовки врачебных и фельдшерских кадров;

- создание необходимых условий для формирования у населения республики устойчивой потребности в здоровом образе жизни, как основы личного успеха и общества в целом.

Срок реализации Программы - 2007 - 2011 годы.

III. Перечень подпрограмм

В Программе для комплексного решения проблемы охраны и укрепления здоровья населения республики предусматривается система мероприятий по следующим разделам:

- Охрана здоровья женщин и детей PC (Я);

- Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины;

- Защита населения от туберкулеза;

- Вакцинопрофилактика и защита населения от вирусных гепатитов;

- Профилактика и лечение артериальной гипертонии;

- Онкология;

- Сахарный диабет и профилактика эндемического зоба;

- Анти-ВИЧ/СПИД и профилактика социальных заболеваний;

- Внедрение телемедицинских технологий в практическом здравоохранении;

- Неотложные меры по совершенствованию специализированной экстренной медицинской помощи населению PC (Я);

- Развитие программы ВОЗ CINDI по интегрированной профилактике неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья населения PC (Я);

- Совершенствование гериатрической помощи ветеранам Великой Отечественной войны и тыла в PC (Я).

- Развитие высокотехнологичной медицинской помощи;

- Развитие психиатрической помощи;

- Безопасное донорство;

- Развитие лечебной физкультуры и спортивной медицины;

- Формирование здорового образа жизни среди населения.

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Объемы финансирования мероприятий Программы на 2007 - 2011 годы составят - 5112777,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:

федеральный бюджет - 1110689,0 тыс. рублей;

республиканский бюджет - 3806824,5 тыс. рублей;

прочие источники -195264,1 тыс. рублей.

Из них:

Капитальные вложения, всего - 3643670,7 тыс. рублей, в том числе:

федеральный бюджет - 606799,0 тыс. рублей;

республиканский бюджет - 2841607,6 тыс. рублей;

прочие источники - 195264,1 тыс. рублей.

Прочие текущие затраты, всего - 1440106,9 тыс. рублей, в том числе:

федеральный бюджет - 503 890,0 тыс. рублей;

республиканский бюджет - 936216,9 тыс. рублей.

НИОКР, всего - 29000,0 тыс. руб., в том числе:

республиканский бюджет - 29000,0 тыс. рублей.

Финансирование мероприятий Программы за счет средств федерального и республиканского бюджетов ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из федерального и республиканского бюджетов на соответствующий год.

Объемы и источники финансирования программы в приложении N 1.

Приложением N 3 настоящей государственной целевой программы утверждается строительство, расширение, реконструкция объектов здравоохранения на 2007 - 2011 годы.

Приложением N 4 настоящей государственной целевой программы утверждается План оптимизации сети лечебно-профилактических учреждений здравоохранения на 2007 - 2011 годы в соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению РС (Я) бесплатной медицинской помощи.

V. Механизм реализации Программы

Механизм реализации Программы определяется государственным заказчиком - Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия). К участию в реализации Программы привлекаются: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по PC (Я), Комитет по делам семьи и детства при Президенте Республики Саха (Якутия) (распорядитель бюджетных средств подпрограммы "Формирование здорового образа жизни среди населения"), Медицинский институт ЯГУ и другие заинтересованные учреждения.

Министерство здравоохранения обеспечивает в ходе реализации Программы координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целенаправленное и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий.

Основными исполнителями программы являются Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), ТУ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по PC (Я), Комитет по делам семьи и детства при Президенте Республики Саха (Якутия), Медицинский институт ЯГУ, Якутский республиканский медицинский информационно-аналитический центр, Центр медицины катастроф, Республиканская больница N 1-НЦМ, Республиканская больница N 2-РЦЭМП, Больница N 1 МЗ PC (Я), Якутский научно-исследовательский институт туберкулеза, Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД, Республиканский кожно-венерологический диспансер, Республиканский онкологический диспансер, Республиканский эндокринологический диспансер, Республиканский психоневрологический диспансер, Республиканский наркологический диспансер, Республиканская станция переливания крови, Республиканский центр медицинской профилактики МЗ PC (Я), Стоматологическая поликлиника г. Якутск, центральные районные больницы, учреждения первичного и госпитального звеньев здравоохранения республики.

Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов (договоров) на закупку и поставку продукции для государственных нужд, заключаемых Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) со всеми исполнителями программных мероприятий.

Отбор объектов и проектов программных мероприятий и их исполнителей производится на конкурсной основе в соответствии с действующим законодательством.

Министерство здравоохранения ежегодно уточняет целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, показатели индикаторов эффективности мероприятий программы, механизм реализации и состав исполнителей с учетом выделяемых на реализацию целевой программы финансовых средств.

Министерство здравоохранения PC (Я) ежемесячно представляет в Министерство экономического развития PC (Я) информацию о ходе реализации программы.

Министерство здравоохранения организует ведение ежеквартальной статистической отчетности по реализации Программы по перечню показателей, согласованных с Министерством экономического развития PC (Я), согласно форме N 1-ЦП, утвержденной распоряжением Правительства PC (Я) от 20.01.2005 г. N 45-р.

Исполнители Программы разрабатывают и утверждают ежегодные планы работ по выполнению соответствующих мероприятий; организуют выполнение и контроль объема предусмотренных Программой работ; подготавливают и направляют Государственному заказчику предложения в сводной бюджетной заявке с указанием конкретных мероприятий в стоимости и натуральных показателях с соответствующими обоснованиями.

Министерство здравоохранения формирует совместно с основным исполнителями Программы сводную бюджетную заявку, предусматривая в ней объемы ассигнований на последовательную поэтапную реализацию мероприятий Программы, и ежегодно до 10 апреля представляет ее в Министерство экономического развития Республики Саха (Якутия) для учета при формировании проектов годовых прогнозов социально-экономического развития республики и республиканского бюджета; принимает возможные меры по полному финансированию Программы.

Ежегодно до 25 апреля направляет в Министерство экономического развития PC (Я) и Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию сводные бюджетные заявки на ассигнования из федерального бюджета для финансирования федеральных целевых программ здравоохранения по Республике Саха (Якутия).

Контроль реализации Программы осуществляет государственный заказчик - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Контроль ведется на основании отчетности исполнителей о реализации программных мероприятий, целевого использования выделяемых средств и соблюдения сроков и качества выполнения запланированных объемов работ.

VI. Оценка социально-экономической эффективности

Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий Программы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения республики.

В результате проведения широкомасштабных мероприятий при условии полного финансирования к 2012 г. (концу реализации Программы) ожидается (см. приложение N 2):

Снижение младенческой смертности.

Снижение материнской смертности.

Снижение уровня заболеваемости населения ЦВЗ и ИБС.

Снижение смертности населения от инсультов и инфарктов миокарда.

Снижение показателя распространенности поведенческих факторов риска.

Повышение информированности специалистов и населения в вопросах профилактики НИЗ.

Увеличение количества кабинетов ЛФК и ВК в ЛПУ.

Снижение спортивного травматизма.

Увеличение количества офисов ВОП.

Сокращение вызовов скорой помощи и санавиации на участках, обслуживаемых ВОП.

Снижение заболеваемости населения туберкулезом.

Снижение заболеваемости туберкулезом детского населения.

Снижение заболеваемости острыми вирусными гепатитами.

Снижение заболеваемости гриппом.

Снижение заболеваемости ВИЧ.

Снижение заболеваемости наркоманией.

Снижение осложнений при сахарном диабете.

Увеличение средней продолжительности жизни больных страдающих диабетом.

Увеличение числа выявленных больных раком при 1 - 2 стадиях заболевания.

Снижение одногодичной летальности при онкологических заболеваниях.

Снижение брака крови.

Увеличение объёмов карантинизации плазмы.

Снижение длительности лечения экстренных больных в РБ N 2-ЦЭМП.

Снижение послеоперационной летальности экстренных больных.

Снижение сроков ожидания получения высокотехнологичной медицинской помощи.

Увеличение объемов кардиохирургической помощи.

Сокращение вызовов санитарной авиации.

Увеличение оснащения ЦРБ телемедицинским оборудованием.

Снижение заболеваемости психиатрических больных, состоящих на диспансерном наблюдении.

Снижение репоступлений в психиатрические стационары.

Увеличение охвата специализированной гериатрической стационарной помощью и санаторно-курортным лечением.

Увеличение охвата диспансеризацией больных-участников и инвалидов войн.

Снижение смертности населения, от причин, связанных с употреблением алкоголя.

Увеличение количества опорных центров ЗОЖ.

Реализация Программы позволит получить экономический эффект за счет:

уменьшения потерь трудоспособности вследствие временной и стойкой нетрудоспособности и преждевременной смерти;

снижения ресурсной и финансовой нагрузки на высокотехнологичные и дорогостоящие методы диагностики и лечения путем более рационального использования ресурсосберегающих технологий;

расширения деятельности амбулаторно-поликлинического звена в области профилактики и реабилитации основных неинфекционных заболеваний.

VII. Прогноз показателей индикаторов эффективности мероприятий Программы

Оценка эффективности реализации Программы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов), представлены в приложении N 2 настоящей государственной целевой программы.

Приложение N 1

Объемы и источники финансирования государственной целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2007 - 2011 годы
(утв. Законом Республики Саха (Якутия) от 20 декабря 2006 г. З N 821-III)

тыс. руб. (в ценах 2006 года)

номер проекта	Наименование проекта	Всего финансовых средств	в том числе по источникам финансирования
			Федеральный бюджет				Бюджет PC (Я)				Прочие источники
			Всего	Капитальные вложения	Прочие текущие затраты	НИОКР	Всего	Капитальные вложения	Прочие текущие затраты	НИОКР	Всего	Капитальные вложения	Прочие текущие затраты	НИОКР
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
	"Охрана здоровья населения РС (Я)"
	итого	5112777,6	1110689,0	606799,0	503890,0		3806824,5	2841607,6	936216,9	29000,0	195264,1	195264,1
	2007	728173,0	385230,0	302000,0	83230,0		341943,0	187643,0	148500,0	5800,0	1000,0	1000,0
	2008	810617,8	212526,2	107416,2	105110,0		589358,1	413528,1	170030,0	5800,0	8733,5	8733,5
	2009	777125,3	131247,2	26027,2	105220,0		613428,1	421225,1	186403,0	5800,0	32450,0	32450,0
	2010	1256355,1	167390,3	62260,3	105130,0		978605,2	767431,9	205373,3	5800,0	110359,6	110359,6
	2011	1540506,4	214295,3	109095,3	105200,0		1283490,1	1051779,5	225910,6	5800,0	42721,0	42721,0
1	Подпрограмма "Защита населения от туберкулеза"	964023,8	539203,6	423253,6	115950,0		416670,2	271470,2	116200,0	29000,0	8150,0	8150,0
	2007	371790,0	311990,0	302000,0	9990,0		59800,0	35000,0	19000,0	5800,0	0,0	0,0
	2008	292050,8	125227,0	98737,0	26490,0		164823,8	136223,8	22800,0	5800,0	2000,0	2000,0
	2009	95090,0	26490,0	0,0	26490,0		66100,0	36500,0	23800,0	5800,0	2500,0	2500,0
	2010	94292,0	38955,8	12465,8	26490,0		53686,2	23086,2	24800,0	5800,0	1650,0	1650,0
	2011	110801,0	36540,8	10050,8	26490,0		72260,2	40660,2	25800,0	5800,0	2000,0	2000,0
2	Подпрограмма "Анти-ВИЧ/СПИД и профилактика социальных заболеваний"	112823,3	31850,0		31850,0		80973,3		80973,3
	2007	19500,0	6500,0		6500,0		13000,0		13000,0
	2008	21100,0	6400,0		6400,0		14700,0		14700,0
	2009	22100,0	6400,0		6400,0		15700,0		15700,0
	2010	24173,3	6300,0		6300,0		17873,3		17873,3
	2011	25950,0	6250,0		6250,0		19700,0		19700,0
3	Подпрограмма "Сахарный диабет и профилактика эндемического зоба"	79000,0	23000,0		23000,0		56000,0		56000,0
	2007	9000,0	3000,0		3000,0		6000,0		6000,0
	2008	15000,0	5000,0		5000,0		10000,0		10000,0
	2009	16000,0	5000,0		5000,0		11000,0		11000,0
	2010	18000,0	5000,0		5000,0		13000,0		13000,0
	2011	21000,0	5000,0		5000,0		16000,0		16000,0
4	Подпрограмма "Вакцинопрофилактика и защита населения от вирусных гепатитов"	407100,0	286100,0		286100,0		121000,0		121000,0
	2007	79220,0	57220,0		57220,0		22000,0		22000,0
	2008	80220,0	57220,0		57220,0		23000,0		23000,0
	2009	81220,0	57220,0		57220,0		24000,0		24000,0
	2010	82220,0	57220,0		57220,0		25000,0		25000,0
	2011	84220,0	57220,0		57220,0		27000,0		27000,0
5	Подпрограмма "Профилактика и лечение артериальной гипертонии"	108600,0	7500,0		7500,0		101100,0	50000,0	51100,0
	2007	6500,0	1500,0		1500,0		5000,0	0,0	5000,0
	2008	31400,0	1500,0		1500,0		29900,0	20000,0	9900,0
	2009	42900,0	1500,0		1500,0		41400,0	30000,0	11400,0
	2010	13900,0	1500,0		1500,0		12400,0	0,0	12400,0
	2011	13900,0	1500,0		1500,0		12400,0	0,0	12400,0
6	Подпрограмма "Безопасное донорство"	34300,0					34300,0		34300,0
	2007	4000,0					4000,0		4000,0
	2008	5600,0					5600,0		5600,0
	2009	6600,0					6600,0		6600,0
	2010	8600,0					8600,0		8600,0
	2011	9500,0					9500,0		9500,0
7	Подпрограмма "Охрана здоровья женщин и детей РС (Я)"	34700,0					34700,0		34700,0
	2007	5200,0					5200,0		5200,0
	2008	6000,0					6000,0		6000,0
	2009	7000,0					7000,0		7000,0
	2010	8000,0					8000,0		8000,0
	2011	8500,0					8500,0		8500,0
8	Подпрограмма "Онкология"	355200,0	44200,0	24500,0	19700,0		311000,0	148000,0	163000,0
	2007	33940,0	3940,0	0,0	3940,0		30000,0	0,0	30000,0
	2008	54940,0	3940,0	0,0	3940,0		51000,0	20000,0	31000,0
	2009	93440,0	15440,0	11500,0	3940,0		78000,0	46000,0	32000,0
	2010	132940,0	16940,0	13000,0	3940,0		116000,0	82000,0	34000,0
	2011	39940,0	3940,0	0,0	3940,0		36000,0	0,0	36000,0
9	Подпрограмма "Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины"	2044816,2	30000,0	30000,0			1847702,1	1780769,1	66933,0		167114,1	167114,1
	2007	149643,0	0,0	0,0			148643,0	142643,0	6000,0		1000,0	1000,0
	2008	166551,0	0,0	0,0			159817,5	147587,5	12230,0		6733,5	6733,5
	2009	283369,3	0,0	0,0			253419,3	238616,3	14803,0		29950,0	29950,0
	2010	603755,4	0,0	0,0			495045,8	479545,8	15500,0		108709,6	108709,6
	2011	841497,5	30000,0	30000,0			790776,5	772376,5	18400,0		20721,0	20721,0
10	Подпрограмма "Развитие психиатрической помощи"	56890,0	19790,0		19790,0		37100,0		37100,0
	2007	9080,0	1080,0		1080,0		8000,0		8000,0
	2008	10560,0	4560,0		4560,0		6000,0		6000,0
	2009	11370,0	4670,0		4670,0		6700,0		6700,0
	2010	12380,0	4680,0		4680,0		7700,0		7700,0
	2011	13500,0	4800,0		4800,0		8700,0		8700,0
11	Подпрограмма "Неотложные меры по совершенствованию специализированной экстренной медицинской помощи населению РС (Я)"	238910,6					238910,6	193000,0	45910,6
	2007	17200,0					17200,0	10000,0	7200,0
	2008	62800,0					62800,0	55000,0	7800,0
	2009	8700,0					8700,0	0,0	8700,0
	2010	59700,0					59700,0	50000,0	9700,0
	2011	90510,6					90510,6	78000,0	12510,6
12	Подпрограмма "Развитие лечебной физкультуры и спортивной медицины"	5000,0					5000,0		5000,0
	2007	1000,0					1000,0		1000,0
	2008	1000,0					1000,0		1000,0
	2009	1000,0					1000,0		1000,0
	2010	1000,0					1000,0		1000,0
	2011	1000,0					1000,0		1000,0
13	Подпрограмма "Внедрение телемедицинских технологий в практическом здравоохранении"	498624,0	114725,1	114725,1			383898,9	374898,9	9000,0
	2007	4500,0	0,0	0,0			4500,0	0,0	4500,0
	2008	43896,0	8679,2	8679,2			35216,8	34716,8	500,0
	2009	85636,0	14527,2	14527,2			71108,8	70108,8	1000,0
	2010	157961,0	28892,2	28892,2			129068,8	127568,8	1500,0
	2011	206631,0	62626,5	62626,5			144004,5	142504,5	1500,0
14	Подпрограмма "Совершенствование гериатрической помощи ветеранам Великой Отечественной войны и тыла в PC (Я)"	28200,0					28200,0		28200,0
	2007	4000,0					4000,0		4000,0
	2008	4200,0					4200,0		4200,0
	2009	5000,0					5000,0		5000,0
	2010	7000,0					7000,0		7000,0
	2011	8000,0					8000,0		8000,0
15	Подпрограмма "Развитие программы ВОЗ CINDI по интегрированной профилактике неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья населения PC (Я)"	13050,0					13050,0		13050,0
	2007	1700,0					1700,0		1700,0
	2008	2300,0					2300,0		2300,0
	2009	2750,0					2750,0		2750,0
	2010	3100,0					3100,0		3100,0
	2011	3200,0					3200,0		3200,0
16	Подпрограмма "Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи"	121789,7	14320,3	14320,3			87469,4	23469,4	64000,0		20000,0	20000,0
	2007	11200,0	0,0	0,0			11200,0	0,0	11200,0
	2008	11100,0	0,0	0,0			11100,0	0,0	11100,0
	2009	12900,0	0,0	0,0			12900,0	0,0	12900,0
	2010	27033,4	7902,3	7902,3			19131,1	5231,1	13900,0
	2011	59556,3	6418,0	6418,0			33138,3	18238,3	14900,0		20000,0	20000,0
17	Подпрограмма "Формирование здорового образа жизни среди населения"	9750,0					9750,0		9750,0
	2007	700,0					700,0		700,0
	2008	1900,0					1900,0		1900,0
	2009	2050,0					2050,0		2050,0
	2010	2300,0					2300,0		2300,0
	2011	2800,0					2800,0		2800,0

Приложение N 2

Основные показатели (индикаторы) эффективности мероприятий государственной целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 годы"
(утв. Законом Республики Саха (Якутия) от 20 декабря 2006 г. З N 821-III)

Показатели	Единица измерения	Отчетный период					Плановый период					Целевое значение
Показатели	Единица измерения	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	Целевое значение
Цель программы: снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.
1. Подпрограмма: "Охрана здоровья женщин и детей PС (Я)". Цель: сохранение, восстановление и укрепление здоровья матерей и детей, на основе комплексного решения медико-социальных проблем материнства и детства.
Снижение младенческой смертности	На 1000 род. живым#	15,3	14,1	13,3	11,3	11,2	11	10,6	10,2	10	9,9	6
Снижение материнской смертности	На 100 тыс. род. жив	65,3	56,3	47,9	29,3	46,0	43,0	40,0	37,0	34,0	31,0	25
2. Подпрограмма: "Профилактика и лечение артериальной гипертонии". Цель: комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с ее осложнениями, снижение уровня заболеваемости населения АГ, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда).
Снижение уровня заболеваемости населения ЦВЗ и ИБС	Процент (ежегодно)	-	-	-	8	10	12	15	15	18	18	20
Снижение смертности населения от инсультов и инфарктов миокарда	Процент (ежегодно)	-	-	7	-	8	9	10	11	12	14	16
3. Подпрограмма: "Развитие программы ВОЗ CINDI по интегрированной профилактике неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья населения РС (Я)". Цель: снижение факторов риска основных неинфекционных заболеваний среди населения.
Снижение показателя заболеваемости от неинфекционных заболеваний	Процент (ежегодно)	-	-	-	-	-	2	4	5	5	7	10
Повышение информированности специалистов и населения в вопросах профилактики НИЗ	Процент (ежегодно)	-	-	-	-	-	5	7	10	12	15	18
4. Подпрограмма: "Развитие лечебной физкультуры и спортивной медицины". Цель: совершенствование службы ЛФК и СМ для укрепления и сохранения здоровья населения.
Снижение спортивного травматизма	Процент (ежегодно)	-	-	-	-	-	5	7	10	12	15	20
5. Подпрограмма: "Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины". Цель: сохранение и улучшение здоровья населения путем совершенствования механизмов использования ресурсов первичного звена здравоохранения.
Сокращение вызовов скорой помощи и санавиации на участках, обслуживаемых ВОП	На 1000 населения	-	-	-	-	386	360	320	295	280	250	220
6. Подпрограмма: "Защита населения от туберкулеза". Цель: стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространенностью туберкулеза в PC (Я)
Снижение заболеваемости населения туберкулезом	На 100 тыс. населения	83,2	83,1	82,1	82,8	82,6	80,4	79,2	78,0	76,8	75,6	65,0
Снижение заболеваемости туберкулезом детского населения	На 100 тыс. детского населения	48,4	56,6	56,7	47,4	46,8	46,2	45,6	45,0	44,4	43,8
7. Подпрограмма: "Вакцинопрофилактика и защита населения от вирусных гепатитов". Цель:
Снижение заболеваемости острыми вирусными гепатитами А	На 100 тыс. населения	44,39	56,78	56,21	32,78	30,0	27,0	25,0	20,0	15,0	12,0
Снижение заболеваемости гриппом	На 100 тыс. населения	204,9	29,56	35,6	12,54	12,0	11,0	10,0	10,0	10,0	10,0
8. Подпрограмма: "Анти-ВИЧ/СПИД и профилактика социальных заболеваний". Цель: Подпрограммы# - стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-СПИДу, наркомании, инфекциям передающимся половым путем (ИППП) и предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции, наркомании, ИППП прежде всего среди молодежи
Снижение заболеваемости ВИЧ	На 100 тыс. населения	5,5	4,4	4,5	4,7	4,9	4,5	4,4	4,3	4,2	4,0
Снижение заболеваемости наркоманией	На 100 тыс. населения	8,5	10,0	6,9	8,1	7,9	7,8	7,4	7,2	7,0	6,9
9. Подпрограмма: "Сахарный диабет и профилактика эндемического зоба". Цель: Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения РС (Я) от сахарного диабета и его осложнений, повышение продолжительности и улучшение жизни больных сахарным диабетом, от эндемического зоба.
Снижение осложнений при сахарном диабете	Процент % на 100#	39	38	36	35	33	30	28	27	26	24	24
Увеличение средней продолжительности жизни больных страдающих диабетом	лет	3	4	5	5	6	7	7	8	8	8	8
10. Подпрограмма: "Онкология". Цель: Снижение смертности и инвалидизации населения от онкологических заболеваний на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики и лечения.
Увеличение числа выявленных онкологических больных при 1-2 стадиях заболевания	Процент % на 100#	23,6	23,2	29,0	28,1	-	29,0	30,5	31,2	33,0	35,0	40,0
Снижение одногодичной летальности	Процент % на 100#	51,7	55,9	50,3	48,0	-	50,3	49,5	48,6	47,0	45,3	35,0
11. Подпрограмма: "Внедрение телемедицинских технологий в практическом здравоохранении". Цель:
Увеличение оснащения ЦРБ телемедицинским оборудованием	Количество	4	4	4	4	4	12	22	35	50	100
Сокращение вызовов санитарной авиации	Процент (ежегодно от показателя 2006 г.)	-	-	-	-	-	10,0	20,0	30,0	40,0	50,0
12. Подпрограмма: "Безопасное донорство". Цель:
Снижение брака крови	Процент % на 100#	-	-	-	-	-	2,9	2,8	2,7	2,6	2,5	2,0
Увеличение объёмов карантинизации плазмы	Процент % на 100#	-	-	-	-	-	4,8	4,8	5,6	5,6	6,0	10,0
13. Подпрограмма: "Неотложные меры по совершенствованию специализированной экстренной медицинской помощи населению РС (Я)". Цель: Повышение качества, доступности и медико-экономической эффективности оказания специализированной экстренной медицинской помощи (ЭМП) населению республики на стационарном этапе ее оказания.
Снижение длительности лечения экстренных больных в РБ N 2-ЦЭМП	Койко-день	14,4	13,7	12,8	12,0	12,1	11,9	11,7	11,5	11,3	11,0	10,0
Снижение послеоперационной летальности экстренных больных	Процент % на 100 больных	3,2	3,4	3,3	3,3	3,1	3,0	2,9	2,8	2,7	2,5	2,0
14. Подпрограмма: "Развитие высокотехнологичной медицинской помощи". Цель: Развитие и повышение доступности современных технологий в медицине.
Снижение сроков ожидания получения высокотехнологичной медицинской помощи	Дни	-	-	151			140	130	120	110	95	95
Увеличение объемов кардио-хирургической помощи	Количество операций	-	-	110			120	140	160	180	200	200
15. Подпрограмма: "Развитие психиатрической помощи". Цель: удовлетворение прав больных на получение высококвалифицированной, качественной и доступной психиатрической, медико-психологической и психосоциальной помощи; развитие и совершенствование диагностических, лечебных и реабилитационных возможностей психиатрических учреждений; достижение высокого уровня управления и контроля качества оказания психиатрической помощи.
Снижение заболеваемости психиатрических больных, состоящих на диспансерном наблюдении	Процент % на 100#	113,0	102,2	101,9	102,8	-	101,8	98,2	94,0	89,0	85,1	78,7
Снижение репоступлений в психиатрические стационары	Процент % на 100#	31	24	25	38	-	32	28	34	20	16	20,0
16. Подпрограмма: "Совершенствование гериатрической помощи ветеранам ВОВ и тыла в РС (Я)". Цель: Улучшение качества жизни (продление способности к самообслуживанию), формирование удовлетворенности населения медико-социальными услугами, оказываемым# инвалидам и участникам Великой Отечественной войны и ветеранам тыла.
Охват специализированной гериатрической стационарной помощью и санаторно-курортным лечением	Процент % на 100#	83	86	85	87	87	87	87	88	89	92	95
Охват диспансеризацией больных - участников войн.	Процент % на 100#	89	89	95	97	98	98	98	99	100	100	100
17. Подпрограмма: "Формирование здорового образа жизни среди населения". Цель: Поддержка государственной политики и развитие идеологии, направленной на формирование здорового образа жизни каждого человека, семьи, социума и общества в целом.
Снижение смертности населения от причин, связанных с употреблением алкоголя	Абс. число				200	194	185	175	165	155	145	135
Увеличение количества опорных центров ЗОЖ	Абс. число				24	28	33	38	43	48	53	58

Приложение N 3

Строительство, расширение, реконструкция объектов здравоохранения по государственной целевой программе "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 годы"
(утв. Законом Республики Саха (Якутия) от 20 декабря 2006 г. З N 821-III)

	Объекты	Всего	в том числе по источникам финансирования
	Объекты	Всего	Бюджет РФ	Бюджет РС (Я)	Прочие источники

	ГЦП "Охрана здоровья населения РС (Я)"	3 643 670,7	606 799,0	2 841 607,6	195 264,1
	2007 год	490 643,0	302 000,0	187 643,0	1 000,0
	2008 год	529 677,8	107 416,2	413 528,1	8 733,5
	2009 год	479 702,3	26 027,2	421 225,1	32 450,0
	2010 год	940 051,8	62 260,3	767 431,9	110 359,6
	2011 год	1 203 595,8	109 095,3	1 051 779,5	42 721,0
	Подпрограмма "Защита населения от туберкулеза"	702 873,8	423 253,6	271 470,2	8 150,0
	2007 год	337 000,0	302 000,0	35 000,0	-
	2008 год	236 960,8	98 737,0	136 223,8	2 000,0
	2009 год	39 000,0	-	36 500,0	2 500,0
	2010 год	37 202,0	12 465,8	23 086,2	1 650,0
	2011 год	52 711,0	10 050,8	40 660,2	2 000,0
	Оленекский улус
1	Противотуберкулезный диспансер на 15 коек в с. Оленек	50 000,0		45 500,0	4 500,0
	2007 год	5 000,0		5 000,0
	2008 год	20 000,0		18 000,0	2 000,0
	2009 год	25 000,0		22 500,0	2 500,0
	2010 год	-
	2011 год	-
	Томпонский улус
2	Противотуберкулезный диспансер в п. Хандыга	52 500,0		48 850,0	3 650,0
	2007 год			-	-
	2008 год			-	-
	2009 год			-	-
	2010 год	16 500,0		14 850,0	1 650,0
	2011 год	36 000,0		34 000,0	2 000,0
3	Детский противотуберкулезный диспансер на 80 коек и 150 посещений в смену в г. Якутске	216 000,0	152 000,0	64 000,0	-
	2007 год	97 000,0	82 000,0	15000,0
	2008 год	105 000,0	70 000,0	35 000,0
	2009 год	14 000,0	-	14 000,0
	2010 год			-
	2011 год			-
4	Комплекс Республиканского противотуберкулезного диспансера на 150 коек и 150 пос./смену в г. Якутске	346 960,8	248 737,0	98 223,8	-
	2007 год	235 000,0	220 000,0	15 000,0
	2008 год	111 960,8	28 737,0	83 223,8
	2009 год				-
	2010 год
	2011 год	-			-
5	Усиление фундаментов ГУ НПЦ "Фтизиатрия"	37 413,0	22 516,6	14 896,4	-
	2007 год
	2008 год
	2009 год
	2010 год	20 702,0	12 465,8	8 236,2
	2011 год	16 711,0	10 050,8	6 660,2
	Подпрограмма "Онкология"	172 500,0	24 500,0	148 000,0	-
	2007 год	-		-	-
	2008 год	20000,0		20 000,0	-
	2009 год	57 500,0	11 500,0	46 000,0	-
	2010 год	95 000,0	13 000,0	82 000,0	-
	2011 год	-	-	-	-
6	Якутский онкологический диспансер на 180 коек в г. Якутске. 1 очередь Радиологическое отделение на 40 коек.	172 500,0	24 500,0	148 000,0	-
	2007 год
	2008 год	20 000,0		20 000,0
	2009 год	57 500,0	11 500,0	46 000,0
	2010 год	95 000,0	13 000,0	82 000,0
	2011 год		-	-	-
	Подпрограмма "Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины"	1 977 883,2	30 000,0	1 780 769,1	167 114,1
	2007 год	143 643,0		142 643,0	1 000,0
	2008 год	154 321,0		147 587,5	6 733,5
	2009 год	268 566,3		238 616,3	29 950,0
	2010 год	588 255,4		479 545,8	108 709,6
	2011 год	823 097,5	30 000,0	772 376,5	20 721,0
	Алданский улус
7	УЛК медицинского училища на 400 студентов, г. Алдан (реконструкция здания школы на 504 учащихся)	74 350,0	-	74 350,0	-
	2007 год
	2008 год
	2009 год
	2010 год	34 350,0		34 350,0
	2011 год	40 000,0		40 000,0
8	Больница на 40 коек 120 пос./смену в г. Томмот (в пределах титула железной дороги Беркакит - Томмот - Якутск)	140 000,0	30 000,0	110 000,0	-
	2007 год
	2008 год
	2009 год
	2010 год	60 000,0	-	60 000,0
	2011 год	80 000,0	30 000,0	50 000,0
	Булунский улус
9	Участковая больница на 10 коек в с. Найба	20 000,0		20 000,0	-
	2007 год
	2008 год
	2009 год
	2010 год
	2011 год	20 000,0		20 000,0	-
	Верхоянский улус
10	Больница на 20 коек с поликлиникой, г. Верхоянск	38 500,0		38 500,0	-
	2007 год
	2008 год
	2009 год
	2010 год	12 500,0		12 500,0
	2011 год	26 000,0		26 000,0	-
	Вилюйский улус
11	Поликлиника на 100 пос./смену с аптекой г. Вилюйск	86 867,0		81 133,5	5 733,5
	2007 год	20 000,0		20 000,0
	2008 год	29 532,0		25 798,5	3 733,5
	2009 год	37 335,0		35 335,0	2 000,0
	2010 год
	2011 год
	Кобяйский улус
12	Участковая больница на 30 коек с поликлиникой на 50 посещений в смену в с. Кобяй	79 573,0		79 573,0	-
	2007 год	79 573,0		79 573,0	-
	2008 год
	2009 год
	2010 год
	2011 год
13	Участковая больница в с. Себян-Кюель	25 000,0		25 000,0	-
	2007 год
	2008 год
	2009 год
	2010 год
	2011 год	25 000,0		25 000,0	-
	Жиганский улус
14	Лечебный корпус на 16 коек и 30 посещений в смену ЦРБ в с. Жиганск	26 000,0		25 000,0	1 000,0
	2007 год	1 000,0			1 000,0
	2008 год
	2009 год	10 000,0		10 000,0	-
	2010 год	15 000,0		15 000,0	-
	2011 год
	Ленский район
15	Детская поликлиника на 200 посещений в смену, г. Ленск	43 920,0		40 920,0	3 000,0
	2007 год			-
	2008 год	-		-	-
	2009 год	-		-	-
	2010 год	10 920,0		10 920,0	-
	2011 год	33 000,0		30 000,0	3 000,0
	Мегино-Кангаласский улус
16	Реконструкция здания МВД под поликлинику на 200 пос./см. с перинатальным отделением в с. Майя	108 530,0		102 000,0	6 530,0
	2007 год	-		-	-
	2008 год
	2009 год	15 530,0		12 000,0	3 530,0
	2010 год	22 470,0		19 470,0	3 000,0
	2011 год	70 530,0		70 530,0	-
	Момский улус
17	Реконструкция детского эстетического центра под Больничный комплекс на 85 пос./см. и 25 коек в c. Xoнуу Момского района	80 000,0		74 000,0	6 000,0
	2007 год	-
	2008 год
	2009 год
	2010 год	20 000,0		17 000,0	3 000,0
	2011 год	60 000,0		57 000,0	3 000,0
	Намский улус
18	Поликлиника на 200 пос./смену в с. Намцы	200 584,0		194 584,0	6 000,0
	2007 год				-
	2008 год	20000,0		20000,0	-
	2009 год	42861,3		42861,3	-
	2010 год	68861,3		62861,3	6 000,0
	2011 год	68861,4		68861.4
	Нерюнгринский район
19	Реконструкция здания КБО в п. Чульман под поликлинику на 90 посещений и дневной стационар на 20 коек	20 000,0		20 000,0	-
	2007 год	20 000,0		20 000,0	-
	2008 год
	2009 год
	2010 год
	2011 год
	Оймяконский улус
20	Реконструкция здания типографии под клинико-диагностическую лабораторию с клиническим стационаром на 20 коек, п. Усть-Нера	40 000,0		36 000,0	4 000,0
	2007 год
	2008 год
	2009 год
	2010 год	10 000,0		8 000,0	2 000,0
	2011 год	30 000,0		28 000,0	2 000,0
	Олекминский улус
21	Участковая больница на 10 коек в с. Кыллах	25 000,0		25 000,0	-
	2007 год
	2008 год
	2009 год
	2010 год				-
	2011 год	25 000,0		25 000,0	-
	Среднеколымский улус
22	Клинико-диагностический центр на 50 коек и 100 пос./см. г. Среднеколымск	80 879,00		80 879,0	-
	2007 год	23 070,0		23 070,0
	2008 год	57 809,0		57 809,0
	2009 год
	2010 год
	2011 год
	Томпонский улус
23	Центральная улусная больница на 75 коек, п. Хандыга	117 506,1		109 505,1	8 001,0
	2007 год			-
	2008 год			-
	2009 год	20 000,0		18 000,0	2 000,0
	2010 год	30 000,0		27 000,0	3 000,0
	2011 год	67 506,1		64 505,1	3 001,0
	Усть-Алданский улус
24	Больничный комплекс на 50 коек с поликлиникой на 150 пос./см. в с. Борогонцы	151 668,0		136 548,0	15 120,0
	2007 год			-	-
	2008 год	30 000,0		27 000,0	3 000,0
	2009 год	50 000,0		45 000,0	5 000,0
	2010 год	71 668,0		64 548,0	7 120,0
	2011 год	-
	Чурапчинский улус
25	Больничный комплекс на 50 коек (II очередь), с. Чурапча	69 096,1		62 186,5	6 909,6
	2007 год			-	-
	2008 год			-	-
	2009 год
	2010 год	31 896,1		28 706,5	3 189,6
	2011 год	37 200,0		33 480,0	3 720,0
	Эвено-Бытантайский улус
26	Участковая больница на 5 коек в c. Кустур	10 980,0		10 980,0	-
	2007 год			-
	2008 год	10 980,0		10 980,0
	2009 год
	2010 год
	2011 год
	г. Якутск
27	Поликлиника N 2 на 600 пос./смену в кв. 33	187 640,0		93 820,0	93 820,0
	2007 год			-	-
	2008 год
	2009 год	30 840,0		15 420,0	15 420,0
	2010 год	156 800,0		78 400,0	78 400,0
	2011 год
28	Строительство 15 офисов врачей общей практики на базе участковых больниц в республике в т.ч.# г. Якутске	351 790,0		340 790,0	11 000,0
	2007 год	-		-	-
	2008 год	6 000,0		6 000,0	-
	2009 год	62 000,0		60 000,0	2 000,0
	2010 год	43 790,0		40 790,0	3 000,0
	2011 год	240 000,0		234 000,0	6 000,0
	Подпрограмма "Профилактика и лечение артериальной гипертонии"	50 000,0		50 000,0
	2007 год	-		-
	2008 год	20 000,0		20 000,0
	2009 год	30 000,0		30 000,0
	2010 год
	2011 год
29	Научно-исследовательский институт здоровья (перепроектирование Административного здания Правительства PC (Я), включая возврат АК "Алроса") под Кардиологический диспансер	50 000,0		50 000,0
	2007 год
	2008 год	20 000,0		20 000,0
	2009 год	30 000,0		30 000,0
	2010 год
	2011 год
	Подпрограмма "Неотложные меры по совершенствованию специальной экстренной медицинской помощи"	193 000,0		193 000,0
	2007 год	10 000,0		10 000,0
	2008 год	55 000,0		55 000,0
	2009 год	-		-
	2010 год	50 000,0		50 000,0
	2011 год	78 000,0		78 000,0
30	Реконструкция блока Б1 и Б ГУ РБ N 2-ЦЭМП г. Якутск Реконструкция помещений чердака и возведения# мансардного этажа в блоке В	60 000,0		60 000,0
	2007 год
	2008 год
	2009 год
	2010 год	30 000,0		30 000,0
	2011 год	30 000,0		30 000,0
31	Реконструкция систем вентиляции и кондиционирования с устройством очистки, подогрева и обеззараживания воздуха модернизация лифтового оборудования ГУ РБ N 2-ЦЭМП в г. Якутске	68 000,0		68 000,0	-
	2007 год
	2008 год
	2009 год
	2010 год	20 000,0		20 000,0
	2011 год	48 000,0		48 000,0
32	Реконструкция здания хирургического корпуса под Бюро судмедэкспертизы	65 000,0		65 000,0	-
	2007 год	10 000,0		10 000,0
	2008 год	55 000,0		55 000,0
	2009 год				-
	2010 год				-
	2011 год				-
	Подпрограмма "Внедрение телемедицинских технологий в практическом здравоохранении"	489 624,0	114 725,1	374 898,9	-
	2007 год				-
	2008 год	43 396,0	8 679,2	34 716,8	-
	2009 год	84 636,0	14 527,2	70 108,8	-
	2010 год	156 461,0	28 892,2	127 568,8	-
	2011 год	205 131,0	62 626,5	142 504,5
33	Оснащение телемедицинским оборудованием ЛПУ РС (Я)	489 624,0	114 725,1	374 898,9	-
	2007 год
	2008 год	43 396,0	8 679,2	34 716,8
	2009 год	84 636,0	14 527,2	70 108,8
	2010 год	156 461,0	28 892,2	127 568,8
	2011 год	205 131,0	62 626,5	142 504,5
	Подпрограмма "Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи"	57 789,7	14 320,3	23 469,4	20 000,0
	2007 год				-
	2008 год				-
	2009 год				-
	2010 год	13 133,4	7 902,3	5 231,1	-
	2011 год	44 656,3	6 418,0	18 238,3	20 000,0
34	Цех по утилизации медициских# отходов	34 000,0		14 000,0	20 000,0
	2007 год			-	-
	2008 год			-	-
	2009 год			-	-
	2010 год			-
	2011 год	34 000,0		14 000,0	20 000,0
35	Усиление фундаментов ГУ "Якутская офтальмологическая больница"	23 789,7	14 320,3	9 469,4	-
	2007 год
	2008 год
	2009 год
	2010 год	13 133,4	7 902,3	5 231,1
	2011 год	10 656,3	6 418,0	4 238,3

Приложение N 4

План
оптимизации сети лечебно-профилактических учреждений здравоохранения с 2007 по 2011 годы в соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощи
(утв. Законом Республики Саха (Якутия) от 20 декабря 2006 г. З N 821-III)

	Наименование показателей	2002 год	2003 год	2004 год	2005 год	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год
1	Койко-дни, тыс.	4118,3	4079,3	3886,9	3760,9	3767,4	3747,8	3710,1	3655,4	3580,1	3503,7
	на 1000 жителей	4183,1	4152,0	4095,8	3959,7	3956,0	3945,9	3906,2	3848,6	3769,4	3688,9
	Средняя занятость койки	330,0	331,0	321,0	322,0	319,8	320,0	322,0	324,0	326,0	328,0

2	Пациенто-дни. тыс.	545,9	678,9	1263,8	726,8	771,6	690,5	680,0	670,0	660,0	650,0
	на 1000 жителей	554,5	691,0	1331,7	765,2	810,2	727,0	715,9	705,4	694,9	684,4
	Средняя занятость койки	286,0	301,6	289,6	273,0	276,0	280,0	283,0	286,0	289,0	293,0

3	Количество коек	14293,0	14322,0	14277,0	14487,0	14248,0	14178,0	13924,8	13624,7	13265,7	12900,4
	- круглосуточных	12469,0	12158,0	11863,0	11822,0	11782,0	11712,0	11522,0	11282	10982	10682
			-311	-295	-41	-40	-70	-190	-240	-300	-300
	- дневных	1824,0	2164,0	2414,0	2665,0	2466,0	2466,0	2403	2343	2284	2218
			340	250	251	-199	0	-63	-60	-59	-65
	Обеспеченность:
	- круглосуточными	126,7	123,7	125,0	124,5	123,7	123,3	121,3	118,8	115,6	112,5
	- дневными	18,5	22,0	25,4	28,1	25,9	26,0	25,3	24,7	24,0	23,4

4	Посещения, тыс.	9831,5	8579,5	8466,5	8669,0	8308,7	8500,0	8650,0	8670,0	8690,0	8735,0
	на 1000 жителей	9986,3	8732,3	8921,5	9127,2	8724,6	8949,3	9107,2	9128,2	9149,3	919

5	Вызовы скорой медицинской помощи	294,0	301,6	291,3	294,9	280,5	285,0	290,0	295,0	300,0	302,0
	на 1000 жителей	298,6	307,0	306,9	310,5	294,6	300,1	305,3	310,6	315,9	318,0

Подпрограмма
"Охрана здоровья женщин и детей Республики Саха (Якутия)"
Государственной целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 годы"

Паспорт целевой подпрограммы

Наименование Подпрограммы

Целевая подпрограмма "Охрана здоровья женщин и детей Республики Саха (Якутия)" на 2007 - 2011 годы.

Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)

Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2:

Государственный заказчик-координатор Подпрограммы

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Основные разработчики Подпрограммы

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Цели и задачи Подпрограммы

Цель - Сохранение, восстановление и укрепление здоровья матери и детей на основе комплексного решения медицинских, социальных проблем материнства и детства.

Задачи:

- Совершенствование лечебно-диагностической, в том числе реанимационной помощи беременным женщинам и новорожденным;

- повышение рождаемости;

- совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка;

- снижение показателей материнской смертности;

- улучшение показателей демографической ситуации в республике за счёт снижения показателей младенческой смертности и смертности детей до 4-х лет;

- интеграция детей с хроническими заболеваниями, инвалидов в современное общество;

- мотивация здорового образа жизни у детей;

- укрепление материально-технической базы детских и родовспомогательных учреждений.

Сроки и этапы реализации Подпрограммы

- 2007 - 2011 годы.

Перечень Подпрограмм# и основных мероприятий

Раздел I "Здоровье женщин":

Обеспечение родовспомогательных учреждений республики медицинским оборудованием и медикаментами;

повышение квалификации специалистов, проведение межулусных семинаров и республиканских циклов;

снижение частоты абортов.

Раздел II "Совершенствование системы сохранения и укрепления здоровья детей":

Обеспечение детских и родовспомогательных учреждений республики медицинским оборудованием и медикаментами;

интеграция больных детей в современное общество;

повышение квалификации специалистов.

Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий

Министерство здравоохранения PC (Я), Республиканская больница N 1-НЦМ,

Центральные районные (улусные) больницы.

Объем и источники финансирования. Всего на 2007 - 2011 годы: - 34,7 млн. руб., в том числе: республиканский бюджет - 34,7 млн. руб.

Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы

Совершенствование охраны репродуктивного здоровья населения и безопасного материнства; улучшение организации и качества акушерско-гинекологической и педиатрической помощи;

укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений родовспоможения и детства.

Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы

Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают# в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).

- Снижение показателей материнской смертности до 31,0 на 100 000 родившихся живыми;

- снижение показателя частоты абортов до 40,0 на 1000 женщин фертильного возраста;

- снижение смертности детей в возрасте 1 - 4 лет до 12 на 1000 родившихся живыми;

- снижение младенческой смертности до 9,9 на 1000 родившихся живыми;

- снижение темпа роста показателя общей заболеваемости среди детей до 18 лет до 1 % ежегодно.

Система организации контроля за исполнением Подпрограммы

- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения PC (Я), Министерством экономического развития PC (Я) и Министерством финансов PC (Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Подпрограмма разработана в целях реализации системы мер по решению приоритетных задач обеспечения здоровья матери и ребенка.

Показатели материнской, перинатальной, младенческой и детской смертности в полной мере отражают состояние здоровья женского и детского населения, его социально-экономическое положение и уровень медицинского обеспечения.

Данные медицинской статистики свидетельствуют, что состояние репродуктивного здоровья населения в республике, как и состояние здоровья в целом, ухудшается, и при этом за 2005 год показатель нормальных родов составил 42,7 %.

Как показывает анализ, за 2005 год заболеваемость беременных женщин отдельными видами экстрагенитальной патологии составила 73,6 %, в том числе анемиями - 53,4 % (в 2001 году - 49,4 %), заболеваниями мочеполовой системы - 35,4 % (в 2001 году - 25,6 %), заболеваниями щитовидной железы - 22,7 % (в 2001 году - 14,0 %), заболеваниями системы кровообращения - 11,8 % (в 2001 году - 8,4 %).

На сегодняшний день 75,6 % беременных имеют акушерскую, экстрагенитальную патологию или их сочетание. В последние годы возрос уровень заболеваемости женского населения инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз и другие инфекционные заболевания).

Продолжается рост числа абортов у несовершеннолетних и у первобеременных женщин. В 2005 году выполнено абортов 58,3 на 1000 женщин фертильного возраста. Многочисленные аборты и их осложнения приводят к глубоким нарушениям специфических функций женского организма, возникновению бесплодия в семьях.

Низкий уровень здоровья женщин репродуктивного возраста, высокая распространенность абортов, патологии беременности и родов, обуславливающие материнскую смертность и перинатальные потери, диктуют необходимость улучшения оказания медицинской помощи беременным женщинам, новорожденным и детям раннего возраста.

Основным показателем, характеризующим здоровье, является младенческая смертность. Уровень младенческой смертности в республике имеет тенденцию к снижению в 2005 году - 11,3 на 1000 родившихся живыми.

Как в городской, так и в сельской местности в возрастном разрезе наблюдается преобладание неонатальной смертности. Ведущее место среди причин младенческой смертности занимают состояния, возникающие в перинатальном периоде, затем врожденные пороки развития, то есть причины, которые обусловлены низким качеством здоровья беременных женщин, вследствие чего 40 процентов новорожденных рождаются больными и нуждаются в интенсивном лечении.

Решение этой проблемы связано с внедрением современных перинатальных диагностических технологий, развитием службы реанимации и интенсивной терапии (обеспечением современным оборудованием для выхаживания недоношенных детей) с целью пренатальной диагностики и внедрения УЗИ скрининга# с охватом всех беременных женщин.

Сохраняется на высоком уровне заболеваемость детей республики. В период обучения в школе состояние здоровья школьников ухудшается: в 4 раза увеличивается заболеваемость органов зрения у детей при окончании школы, выявляются нарушения осанки в 6 раз больше, чем при поступлении в школу, в сравнении с 2003 годом количество сколиозов увеличилось в 4 раза. В структуре общей заболеваемости сохраняются на втором месте болезни органов пищеварения.

Улучшение оказания медицинской помощи беременным женщинам, новорожденным, детям раннего и подросткового возраста в республике, возможно решать программно-целевым методом, разработкой и утверждением целевой подпрограммы "Охрана здоровья женщин и детей Республики Саха (Якутия)" республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 годы".

II. Цели и задачи подпрограммы

Цель Подпрограммы - сохранение, восстановление и укрепление здоровья матерей и детей на основе комплексного решения медицинских, социальных проблем материнства и детства.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

Совершенствование лечебно-диагностической, в том числе реанимационной помощи беременным женщинам и новорожденным;

повышение рождаемости;

совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка;

снижение показателей материнской смертности;

снижение частоты абортов;

улучшение показателей демографической ситуации в республике за счёт снижения показателей младенческой смертности и смертности детей до 4-х лет;

интеграция детей с хроническими заболеваниями, инвалидов в современное общество;

мотивация здорового образа жизни у детей;

укрепление материально-технической базы детских и родовспомогательных учреждений.

III. Система подпрограммных мероприятий

В Подпрограмме для решения проблемы охраны здоровья женщин и детей в республике предусматривается реализация следующих разделов и мероприятий:

Раздел I "Здоровье женщин":

- обеспечение родовспомогательных учреждений республики медицинским оборудованием и медикаментами - мероприятие предусматривает укрепление материально-технической базы родовспомогательных учреждений республики за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) с целью внедрения современных лечебно-диагностических технологий, совершенствование лечебно-диагностической помощи женщинам и детям путем дооснащения и обеспечения современными лекарственными средствами лечебно-профилактических учреждений республики, в том числе снижение числа абортов за счет внедрения современных технологий в вопросах планирования семьи среди асоциальных семей (приобретение современных контрацептивных средств);

- повышение квалификации специалистов, проведение межулусных семинаров и республиканских циклов;

- снижение частоты абортов за счет проведения профилактических мероприятий по нежеланной беременности и внедрения современных технологий в вопросах планирования семьи.

Раздел II "Совершенствование системы сохранения и укрепления здоровья детей":

- Обеспечение детских и родовспомогательных учреждений республики медицинским оборудованием и медикаментами - мероприятие предусматривает улучшение показателей демографической ситуации в республике за счет снижения показателей младенческой и детской смертности путем оснащения родовспомогательных и детских учреждений современным оборудованием и внедрением современных технологий в лечении новорожденных;

- интеграция больных детей в современное общество, путем своевременного выявления заболеваний у детей, полноценного питания и коррекции лечения детей с наследственными формами заболеваний, которые будут способствовать полноценному развитию ребенка;

- повышение квалификации специалистов.

IV. Ресурсное обеспечение подпрограммы

От степени обеспечения лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства необходимым медицинским оборудованием и аппаратурой, расходными материалами и лекарственными средствами, своевременного внедрения технологий и методик зависит качество оказания медицинской помощи.

Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации программы, составляет на 2007 - 2011 годы 34700,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:

республиканский бюджет - 34700,0 тыс. рублей.

Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно- осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год.

Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице N 1.

V. Управление реализацией подпрограммы и контроль за ходом ее реализации

Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения PC (Я) на 2007 - 2011 годы" общий# для всех подпрограмм и соответствует# Разделу V Программы.

VI. Оценка социально-экономической эффективности

Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы при условии финансирования в полном объеме:

- улучшение качественных показателей здоровья женщин и детей за счет снижения материнской смертности до 31,0 на 100 000 родившихся живыми и младенческой смертности до 9,9 на 1000 родившихся живыми, снижения смертности детей в возрасте от 1 - 4 лет до 12 на 1000 родившихся живыми;

- снижение темпа роста показателя общей заболеваемости среди детей до 18 лет до 1 % ежегодно.

VII. Прогноз показателей индикаторов эффективности мероприятий подпрограммы

Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).

Индикатор	Ед. изм.	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011
Снижение младенческой смертности	На 1000 род. живым#	15,3	14,1	13,3	11,3	11,2	11	10,6	10,2	10	9,9
Снижение материнской смертности	На 100 тыс. род. жив	65,3	56,3	47,9	29,3	55,0	50,0	45,0	40,0	35,0	31,0

Таблица N 1

Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Охрана здоровья женщин и детей Республики Саха (Якутия)" государственной целевой программы "Охрана здоровья населения РС (Я)" на 2007 - 2011 годы

тыс. руб. (в ценах 2006 года)

номер проекта	Наименование проекта	Всего финансовых средств	в том числе по источникам финансирования
			Федеральный бюджет				Бюджет PC (Я)				Прочие источники
			Всего	Капитальные вложения	Прочие текущие затраты	НИОКР	Всего	Капитальные вложения	Прочие текущие затраты	НИОКР	Всего	Капитальные вложения	Прочие текущие затраты	НИОКР
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
	Подпрограмма "Охрана здоровья женщин и детей Республики Саха (Якутия)
	итого	34700,0					34700,0		34700,0
	2007	5200,0					5200,0		5200,0
	2008	6000,0					6000,0		6000,0
	2009	7000,0					7000,0		7000,0
	2010	8000,0					8000,0		8000,0
	2011	8500,0					8500,0		8500,0
	Раздел I "Здоровье женщин"	17350,0					17350,0		17350,0
	2007	2600,0					2600,0		2600,0
	2008	3000,0					3000,0		3000,0
	2009	3500,0					3500,0		3500,0
	2010	4000,0					4000,0		4000,0
	2011	4250,0					4250,0		4250,0
1	Обеспечение родовспомогательных учреждений республики медицинским оборудованием и медикаментами	16000,0					16000,0		16000,0
	2007	2400,0					2400,0		2400,0
	2008	2800,0					2800,0		2800,0
	2009	3200,0					3200,0		3200,0
	2010	3700,0					3700,0		3700,0
	2011	3900,0					3900,0		3900,0
1.1.	Медицинским оборудованием	12600,0					12600,0		12600,0
	2007	2000,0					2000,0		2000,0
	2008	2200,0					2200,0		2200,0
	2009	2500,0					2500,0		2500,0
	2010	2900,0					2900,0		2900,0
	2011	3000,0					3000,0		3000,0
1.2.	Медикаментами	3600,0					3600,0		3400,0
	2007	400,0					400,0		400,0
	2008	500,0					500,0		600,0
	2009	1000,0					1000,0		700,0
	2010	800,0					800,0		800,0
	2011	900,0					900,0		900,0
2.	Повышение квалификации специалистов, проведение межулусных семинаров и республиканских циклов	1350,0					1350,0		1350,0
	2007	200,0					200,0		200,0
	2008	200,0					200,0		200,0
	2009	300,0					300,0		300,0
	2010	300,0					300,0		300,0
	2011	350,0					350,0		350,0
	Раздел II "Совершенствование системы сохранения и укрепления здоровья детей"	17350,0					17350,0		17350,0
	2007	2600,0					2600,0		2600,0
	2008	3000,0					3000,0		3000,0
	2009	3500,0					3500,0		3500,0
	2010	4000,0					4000,0		4000,0
	2011	4250,0					4250,0		4250,0
1.	Обеспечение детских и родовспомогательных учреждений республики медицинским оборудованием и медикаментами	11200,0					11200,0		11200,0
	2007	1800,0					1800,0		1800,0
	2008	2000,0					2000,0		2000,0
	2009	2300,0					2300,0		2300,0
	2010	2500,0					2500,0		2500,0
	2011	2600,0					2600,0		2600,0
1.1.	Медицинским оборудованием	6500,0					6500,0		6500,0
	2007	1000,0					1000,0		1000,0
	2008	1100,0					1100,0		1100,0
	2009	1300,0					1300,0		1300,0
	2010	1500,0					1500,0		1500,0
	2011	1600,0					1600,0		1600,0
1.2.	Медикаментами	4700,0					4700,0		4700,0
	2007	800,0					800,0		800,0
	2008	900,0					900,0		900,0
	2009	1000,0					1000,0		1000,0
	2010	1000,0					1000,0		1000,0
	2011	1000,0					1000,0		1000,0
2.	Интеграция больных детей в современное общество	5150,0					5150,0		5150,0
	2007	600,0					600,0		600,0
	2008	800,0					800,0		800,0
	2009	1000,0					1000,0		1000,0
	2010	1300,0					1300,0		1300,0
	2011	1450,0					1450,0		1450,0
2.1.	Диагностика заболеваний в периоде новорожденности	2200,0					2200,0		2200,0
	2007	200,0					200,0		200,0
	2008	300,0					300,0		300,0
	2009	400,0					400,0		400,0
	2010	600,0					600,0		600,0
	2011	700,0					700,0		700,0
2.2.	Питание детей с наследственными формами заболеваний	2950,0					2950,0		2950,0
	2007	400,0					400,0		400,0
	2008	500,0					500,0		500,0
	2009	600,0					600,0		600,0
	2010	700,0					700,0		700,0
	2011	750,0					750,0		750,0
3.	Повышение квалификации специалистов	1000,0					1000,0		1000,0
	2007	200,0					200,0		200,0
	2008	200,0					200,0		200,0
	2009	200,0					200,0		200,0
	2010	200,0					200,0		200,0
	2011	200,0					200,0		200,0

Подпрограмма
"Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины"
Государственной целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 годы"

Паспорт целевой подпрограммы

Наименование Подпрограммы

Целевая подпрограмма "Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины" на 2007 - 2011 годы.

Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)

Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2.

Государственный заказчик-координатор Подпрограммы

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Основные разработчики Подпрограммы

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Цели и задачи Подпрограммы

Цель - Сохранение и улучшение здоровья населения путем совершенствования механизмов использования ресурсов первичного звена здравоохранения.

Задачи:

- Улучшение организации лечебно-профилактической помощи населению Республики Саха (Якутия);

- укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений первичного звена здравоохранения;

- внедрение семейной медицины в учреждениях первичного звена здравоохранения;

- повышение эффективности и удовлетворенности населения первичной медико-санитарной помощью;

- улучшение стоматологической помощи населению;

- совершенствование подготовки и переподготовки кадров для первичного звена здравоохранения.

Сроки и этапы реализации Подпрограммы

- 2007 - 2011 годы.

Перечень основных мероприятий Подпрограммы

- Строительство объектов здравоохранения на первичном звене, в том числе 15 офисов врачей общей практики на базе участковых больниц в улусах и городах республики за счет средств инвестиционной программы;

- оснащение медицинским оборудованием и медицинской мебелью офисов врачей общей практики и учреждений первичного эвена;

- оснащение стоматологическим оборудованием учреждений первичного звена;

- обновление санитарного автотранспорта учреждений первичного звена.

- Совершенствование подготовки и переподготовки кадров для первичного звена, в том числе разработка и опубликование методических рекомендаций, проведение научно-практических исследований по совершенствованию первичного звена здравоохранения.

- Участие специалистов во Всероссийских конференциях, совещаниях по первичной медицинской помощи и общей врачебной (семейной) практики и проведение республиканских конференций, семинаров.

- Оказание выездной практической помощи.

Исполнители подпрограмм и основных мероприятий

Министерство здравоохранения PC (Я),

Медицинский институт ЯГУ,

Якутский базовый медицинский колледж,

Центральные районные (улусные) больницы.

Объем и источники финансирования

Всего на 2007 - 2011 годы: - 2044,8 млн. руб.,

в том числе:

федеральный бюджет - 30,0 млн. руб.;

республиканский бюджет - 1847,7 млн. руб.,

прочие источники -167,1 млн. руб.

Из них капитальные вложения:

ФАИП - 30,0 млн. руб.;

Инвестиционная программа PC (Я) - 1780,8 млн. руб.

Прочие источники - 167,1 млн. руб.

Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы

- Повышение доступности и качества медицинской помощи в отдаленных населенных пунктах республики;

- обеспечение современного уровня оказания медико-санитарной помощи населению;

- усиление профилактической деятельности лечебно-профилактических учреждений сельского здравоохранения;

- укрепление кадрового потенциала и материально-технической базы первичного звена.

Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы

Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают# о качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).

- Уменьшение вызовов скорой помощи и санавиации;

- снижение количества госпитализаций;

- охват населения профилактическими осмотрами и эффективность диспансеризации;

- повышение уровня сертифицированности и категорийности врачей и среднего медицинского персонала первичного звена.

Система организации контроля за исполнением Подпрограммы

- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения PC (Я), Министерством экономического развития PC (Я) и Министерством финансов PC (Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Первичная медико-санитарная помощь. Профилактическая модель здравоохранения обуславливает необходимость смещения акцента со стационарного звена на оказание помощи в условиях первичного звена здравоохранения, которое представлено поликлиниками, участковыми больницами, врачебными амбулаториями, фельдшерско-акушерскими и фельдшерскими пунктами.

В совершенствовании первичной медико-санитарной помощи, в первую очередь, значительная роль отводится первичному звену сельского здравоохранения. Участковые больницы, врачебные амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты должны последовательно оснащаться необходимым медицинским оборудованием. Для снижения экономических затрат, табель оснащения однотипных учреждений должен быть унифицированным по всей территории республики. Проведенное укрепление материально-технической базы указанных выше учреждений позволит осуществить переход первичной медико-санитарной помощи сельскому населению по принципу работы врача общей (семейной) практики.

По данным статистики укомплектованность 45 сельских участковых больниц и 26 врачебных амбулаторий республики составляет 26,2 % и 45,6 % соответственно. Участковые больницы и врачебные амбулатории оснащены диагностическим оборудованием крайне низко, так ЭКГ аппаратами# - 66,9 % учреждений первичного звена сельского здравоохранения, рентгенологическим оборудованием - 11,0 %, стоматологическим - 23,8 %, лабораторным - 72,7 %.

Внедрение общей (семейной) врачебной практики: В условиях рыночной экономики амбулаторно-поликлиническая служба здравоохранения испытывает значительные затруднения в обеспечении населения доступной и квалифицированной медицинской помощью вследствие экономической нерентабельности. В виду# технологических особенностей организации работы участковый врач-терапевт не осуществляет постоянный контроль за состоянием здоровья пациента и его семьи. Пациент им не рассматривается с точки зрения его социального статуса, семейного положения, трудовой деятельности и других аспектов, оказывающих влияние на здоровье и жизнедеятельность. Преемственность между педиатрами, подростковыми врачами, терапевтами, акушерами-гинекологами и другими узкими специалистами недостаточно эффективна.

В 2002 году Минздрав РФ утвердил приказ N 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации", с целью улучшения качества и доступности оказываемой первичной медицинской помощи.

Семейная медицина, как показывает опыт зарубежных стран и некоторых регионов России, является экономически более эффективной по сравнению с первичной медицинской помощью, оказываемой узкими специалистами.

Внедрение общей врачебной (семейной) практики и широкое использование стационарозамещающих технологий, дневных форм пребывания пациентов в стационарах расходы на внебольничную помощь с 30 % до 40 - 50 %, что позволит решить ряд проблем: снизить финансовую затратность, при повышении эффективности работы отрасли в целом, усилить профилактическую направленность деятельности первичного звена здравоохранения, улучшить раннюю диагностику широкого круга заболеваний, сократить число осложнений, неблагоприятных исходов хронических заболеваний, повысить эффективность медико-социальной реабилитации и удовлетворенность пациентов первичной медицинской помощью.

Реализация данной программы заложит основы для развития общей врачебной (семейной) практики на территории республики и опыт, приобретенный при отработке моделей функционирования клиники семейной медицины в последующем, будет распространен по всей территории республики.

Стоматологическая помощь населению. Одним из направлений работы первичного звена является оказание стоматологической помощи. Распространенность кариеса и других заболеваний ротовой полости среди населения республики остается достаточно высокой и не имеет тенденций к снижению.

Для снижения заболеваемости кариесом необходимо проведение мероприятий по обновлению стоматологического оборудования. Состояние материально-технической базы стоматологической службы республики неудовлетворительное. Так из 288 стационарных стоматологических установок в ЛПУ республики 158 (65 %) имеет полный износ, а из 43 портативных переносных бормашин 20 требуют замены ввиду полной выработки ресурса.

Улучшение оказания медицинской помощи в первичном звене здравоохранения, возможно решать программно-целевым методом, разработкой и утверждением целевой подпрограммы "Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины" республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 годы".

II. Цели и задачи подпрограммы

Цель Подпрограммы - сохранение и улучшение здоровья населения путем совершенствования механизмов использования ресурсов первичного звена здравоохранения.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

- Улучшение организации лечебно-профилактической помощи населению Республики Саха (Якутия);

- укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений первичного звена здравоохранения;

- внедрение семейной медицины в учреждениях первичного звена здравоохранения;

- повышение эффективности и удовлетворенности населения первичной медико-санитарной помощью;

- улучшение стоматологической помощи населению;

- совершенствование подготовки и переподготовки кадров для первичного звена здравоохранения.

III. Система подпрограммных мероприятий

В Подпрограмме для комплексного решения проблемы охраны и укрепления здоровья населения республики предусматривается система мероприятий по следующим разделам:

1. Строительство объектов здравоохранения в первичном звене:

- строительство участковых больниц, ЦРБ, поликлиник в улусах и городах, в том числе: 15 офисов врачей общей практики в улусах и городах республики.

2. Укрепление материально-технической базы первичного звена здравоохранения:

- оснащение медицинским оборудованием и медицинской мебелью офисов врачей общей практики и учреждений первичного звена;

- оснащение стоматологическим оборудованием учреждений первичного звена;

- обновление санитарного автотранспорта учреждений первичного звена.

3. Совершенствование подготовки и переподготовки кадров для первичного звена, в том числе разработка и опубликование методических рекомендаций, проведение научно-практических исследований по совершенствованию первичного звена здравоохранения.

4. Участие специалистов во Всероссийских конференциях, совещаниях по первичной медицинской помощи и общей врачебной (семейной) практике и проведение республиканских конференций, семинаров.

5. Оказание выездной практической помощи.

Всего в сельской местности проживает 35,6 % населения республики. В организации медицинской помощи сельскому населению ведущая роль принадлежит участковым больницам. Недостаточное оснащение участковых больниц медицинским диагностическим оборудованием и инструментарием привело к тому, что больные направляются в центральные улусные больницы даже для проведения простых методов обследования и лечения заболеваний. Так, вследствие неудовлетворенности сельского населения медицинской помощью на местах, один житель села делает всего лишь 2,8 посещений в год в участковую больницу, а в центральную улусную больницу 10,2 посещений, что приводит к удорожанию оказываемых медицинских услуг и нерациональному использованию материальных ресурсов сельского здравоохранения.

Дооснащение учреждений первичного медико-санитарного звена сельского здравоохранения оборудованием и инструментарием необходимым для организации работы врача по принципу общей (семейной) практики в рамках подпрограммы будет проводиться с учетом мощности учреждений и возложенных на них функций.

Для обеспечения доступности и качества первичной медико-санитарной помощи предусматривается:

- Поэтапная модернизация 33 участковых больниц, что составит 21 % от их общего количества, 20 врачебных амбулаторий (33 %), 120 фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (50 %).

- Ежегодное оснащение 6 стоматологическими установками стоматологических кабинетов ЦРБ и участковых больниц.

- С целью повышения доступности и своевременности оказания квалифицированной медицинской помощи в сельской местности ежегодно планируется приобретение санитарного автотранспорта в количестве 9 единиц.

- Совершенствование подготовки и переподготовки кадров для первичного звена. По данному разделу предусматривается:

- подготовка, переподготовка преподавателей по специальности "семейная медицина/общая врачебная практика" для работы в Медицинском институте ЯГУ;

- последипломная подготовка и переподготовка врачей по специальности общая врачебная (семейная) практика в Медицинском институте ЯГУ - ежегодно 35 - 40 врачей для практического здравоохранения;

- подготовка и переподготовка преподавателей Якутского базового медицинского колледжа для обеспечения обучения общей врачебной (семейной) практике среднего медицинского персонала;

- обучение общей врачебной (семейной) практике ежегодно 60 - 70 специалистов среднего медицинского звена;

- разработка и опубликование методических рекомендаций для практического здравоохранения;

- проведение научно-практических исследований по совершенствованию первичного звена здравоохранения.

- В течение всего периода реализации подпрограммы предусматривается участие специалистов в общероссийских конференциях и совещаниях по первичной медицинской помощи и общей врачебной (семейной) практики#, проведение республиканских семинаров с периодичностью 1 раз в два года, итоговой конференции по вопросам совершенствования работы первичного звена здравоохранения.

- Оказание выездной практической помощи на местах.

Таким образом, подготовка и переподготовка кадров, проведение научно-практических исследований, разработка методических рекомендаций, совершенствование лечебно-диагностического потенциала учреждений первичного звена сельского здравоохранения - важный этап государственной поддержки отрасли.

IV. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 2044816,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:

федеральный бюджет - 30000,0 тыс. руб.;

республиканский бюджет - 1847702,1 тыс. руб.;

прочие источники - 167114,1 тыс. руб.

Из них капитальные вложения:

ФАИП - 30000,0 тыс. руб.;

Инвестиционная программа PC (Я) - 1780769,1 тыс. руб.;

Прочие источники - 167114,1 тыс. руб.

Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год.

Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице N 2.

V. Управление реализацией подпрограммы и контроль за ходом ее реализации

Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения PC (Я) на 2007 - 2011 годы" общий# для всех подпрограмм и соответствует# Разделу V Программы.

VI. Оценка социально-экономической эффективности

Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на улучшение показателей здоровья сельского населения республики.

Проведение мероприятий по совершенствованию сельского звена здравоохранения позволит:

- Повышение доступности и качества# медицинской помощи в отдаленных населенных пунктах республики;

- обеспечение современного уровня# оказания медико-санитарной помощи населению;

- усиление профилактической деятельности# лечебно-профилактических учреждений сельского здравоохранения;

- укрепление кадрового потенциала и материально-технической базы# первичного звена.

Реализация Подпрограммы позволит получить экономический эффект за счет:

- снижения ресурсной и финансовой нагрузки на высокотехнологичные и дорогостоящие методы диагностики и лечения путем более рациональной лечебно-диагностической работы учреждений первичного звена здравоохранения;

- использования стационарозамещающих технологий;

- расширения деятельности санитарно-поликлинического звена в области профилактики и реабилитации основных неинфекционных заболеваний.

VII. Прогноз показателей индикаторов эффективности мероприятий подпрограммы

Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).

Индикатор	Ед. изм.	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011
Сокращение вызовов скорой помощи и санавиации на участках, обслуживаемых ВОП	на 1000 населения	-	-	-	386	360	320	295	280	250	22#

Таблица N 2

Объемы и источники финансирования подпрограммы "Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины" государственной целевой программы "Охрана здоровья населения и развитие здравоохранения РС (Я)" на 2007 - 2011 годы

тыс. руб. (в ценах 2006 года)

Наименование проекта	Всего финансовых средств	в том числе по источникам финансирования
		Федеральный бюджет				Бюджет PC (Я)				Прочие источники
		Всего	Капитальные вложения	Прочие текущие затраты	НИОКР	Всего	Капитальные вложения	Прочие текущие затраты	НИОКР	Всего	Капитальные вложения	Прочие текущие затраты	НИОКР
2#	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Подпрограмма "Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины"
итого	2044816,2	30000,0	30000,0			1847702,1	1780769,1	66933,0		167114,1	167114,1
2007	149643,0	0,0	0,0			148643,0	142643,0	6000,0		1000,0	1000,0
2008	166551,0	0,0	0,0			159817,5	147587,5	12230,0		6733,5	6733,5
2009	283369,3	0,0	0,0			253419,3	238616,3	14803,0		29950,0	29950,0
2010	603755,4	0,0	0,0			495045,8	479545,8	15500,0		108709,6	108709,6
2011	841497,5	30000,0	30000,0			790776,5	772376,5	18400,0		20721,0	20721,0
Строительство объектов здравоохранения в первичном звене	1977883,2	30000,0	30000,0			1780769,1	1780769,1			167114,1	167114,1
2007	143643,0	0,0	0,0			142643,0	142643,0			1000,0	1000,0
2008	154321,0	0,0	0,0			147587,5	147587,5			6733,5	6733,5
2009	268566,3	0,0	0,0			238616,3	238616,3			29950,0	29950,0
2010	588255,4	0,0	0,0			479545,8	479545,8			108709,6	108709,6
2011	823097,5	30000,0	30000,0			772376,5	772376,5			20721,0	20721,0
Строительство 15 офисов врачей общей практики на базе участковых больниц в республике, в т.ч.# г. Якутске.	351790,0					340790,0	340790,0			11000,0	11000,0
2007	0,0					0,0	0,0			0,0	0,0
2008	6000,0					6000,0	6000,0			0,0	0,0
2009	62000,0					60000,0	60000,0			2000,0	2000,0
2010	43790,0					40790,0	40790,0			3000,0	3000,0
2011	240000,0					234000,0	234000,0			6000,0	6000,0
Строительство медицинских учреждений первичного звена (УБ, ЦРБ, поликлиники и др.) в республике	1626093,2	30000,0	30000,0			1439979,1	1439979,1			156114,1	156114,1
2007	143643,0	0,0	0,0			142643,0	142643,0			1000,0	1000,0
2008	148321,0	0,0	0,0			141587,5	141587,5			6733,5	6733,5
2009	206566,3	0,0	0,0			178616,3	178616,3			27950,0	27950,0
2010	544465,4	0,0	0,0			438755,8	438755,8			105709,6	105709,6
2011	583097,5	30000,0	30000,0			538376,5	538376,5			14721,0	14721,0
Укрепление материально-технической базы первичного звена здравоохранения	56500,0					56500,0		56500,0
2007	4800,0					4800,0		4800,0
2008	10500,0					10500,0		10500,0
2009	12500,0					12500,0		12500,0
2010	13200,0					13200,0		13200,0
2011	15500,0					15500,0		15500,0
Оснащение медицинским оборудованием и медицинской мебелью офисов врачей общей практики и учреждений первичного звена	36000,0					36000,0		36000,0
2007	3000,0					3000,0		3000,0
2008	7000,0					7000,0		7000,0
2009	8000,0					8000,0		8000,0
2010	8500,0					8500,0		8500,0
2011	9500,0					9500,0		9500,0
Оснащение стоматологическим оборудованием учреждений первичного звена	8500,0					8500,0		8500,0
2007	800,0					800,0		800,0
2008	1000,0					1000,0		1000,0
2009	2000,0					2000,0		2000,0
2010	2200,0					2200,0		2200,0
2011	2500,0					2500,0		2500,0
Обновление санитарного автотранспорта учреждений первичного звена	12000,0					12000,0		12000,0
2007	1000,0					1000,0		1000,0
2008	2500,0					2500,0		2500,0
2009	2500,0					2500,0		2500,0
2010	2500,0					2500,0		2500,0
2011	3500,0					3500,0		3500,0
Совершенствование подготовки и переподговки# кадров для первичного звена, в том числе разработка и опубликование методических рекомендаций, проведение научно-практических исследований по совершенствованию первичного звена здравоохранения	7550,0					7550,0		7500,0
2007	1000,0					1000,0		1000,0
2008	1300,0					1300,0		1300,0
2009	1700,0					1700,0		1700,0
2010	1500,0					1500,0		1500,0
2011	2000,0					2000,0		2000,0
Участие специалистов во Всероссийских конференциях и совещаниях по первичной медицинской помощи и общей врачебной (семейной) практике, проведение республиканских конференций и семинаров	1750,0					1750,0		1750,0
2007	100,0					100,0		100,0
2008	300,0					300,0		300,0
2009	400,0					400,0		400,0
2010	450,0					450,0		450,0
2011	500,0					500,0		500,0
Оказание выездной практической помощи	1183,0					1183,0		1183,0
2007	100,0					100,0		100,0
2008	130,0					130,0		130,0
2009	203,0					203,0		203,0
2010	350,0					350,0		350,0
2011	400,0					400,0		400,0

Подпрограмма
"Вакцинопрофилактика и защита населения от вирусных гепатитов"
Государственной целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 годы"

Паспорт целевой подпрограммы

Наименование Подпрограммы

Целевая подпрограмма "Вакцинопрофилактика и защита населения от вирусных гепатитов" на 2007 - 2011 годы.

Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)

Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2.

Федеральный Закон РФ N 157 от 17.09.98 г. "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (в ред. ФЗ от 22.08.2004 г. N 122 ФЗ#),

Закон Республики Саха (Якутия) N 142-III от 16.09.2003 г. (в ред. ФЗ от 22.08.2004 г. N 122ФЗ#) "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".

Указ Президента Российской Федерации от 10.01.2000 г. N 24 "О Концепции национальной безопасности Российской Федерации".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца и далее по тексту допущена опечатка. Номер вышеназванного Федерального закона от 17 сентября 1998 г. следует читать как "N 157-ФЗ", номер Закона Республики Саха (Якутия) от 16 сентября 2003 г. следует читать как "З N 142-III"

Государственный заказчик-координатор Подпрограммы

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Основные разработчики Подпрограммы

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по PC (Я).

Цели и задачи Подпрограммы

- Поддержание высокого (не менее 90 - 95 %) уровня охвата профилактическими прививками детей, снижение заболеваемости по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики: дифтерии#, корью, полиомиелитом, паротитом, коклюшем, столбняком. Снижение заболеваемости вирусными гепатитами, инвалидизации и смертности от вирусных гепатитов и их исходов на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики и лечения этих заболеваний.

- Поддержание высокого уровня охвата населения в декретированных возрастах профилактическими прививками - не менее 95 % от числа подлежащего населения.

- Поэтапное оснащение необходимым для хранения вакцин холодильным оборудованием, термоконтейнерами, расходными материалами поликлиник, центральных районных (улусных) больниц, фельдшерско-акушерских пунктов.

- Совершенствовать серологический мониторинг за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

- Дальнейшее снижение заболеваемости вирусным гепатитом В и краснухой.

- Стабилизация заболеваемости туберкулезом, дизентерией Зонне.

- Не допущение# среди населения заболеваний сибирской язвой, туляремией, бешенством, брюшным тифом.

- Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической профилактики, в т.ч. вирусными гепатитами.

- Внедрение в лечение хронических вирусных гепатитов В и С противовирусных препаратов с целью эрадикации возбудителя, а также современных методов паллиативной и радикальной терапии цирротической стадии хронических вирусных гепатитов.

- Внедрение новых методов диагностики хронических вирусных гепатитов - ПЦР-диагностика с проведением генотипирования и определением вирусной нагрузки, определение иммунного статуса больных с хроническими гепатитами с вовлечением инфекционной, терапевтической, эндоскопической, хирургической и онкологических служб республики;

- Лечение вирусных гепатитов с внедрением современных методов лечения (интерфероны, в т.ч. пегелированного ряда, рибавирин, ламивудин, гепатопротекторы нового поколения - фосфоглив, урсофальк и др.).

- Подготовка и повышение квалификации специалистов в области эпидемиологии, профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов.

Сроки и этапы реализации Подпрограммы

- 2007 - 2011 годы

Перечень Подпрограмм# и основных мероприятий

Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, приобретение расходных материалов:

- приобретение иммунобиологических препаратов;

- эпидемиологический надзор за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики;

- приобретение расходных материалов и оборудования для обеспечения бесперебойного функционирования системы "холодовой цепи", транспортировки и хранения вакцин, в т.ч. прививочных кабинетах;

- переработка медицинских иммунобиологических препаратов и расходных материалов, закупленных по данному разделу подпрограммы;

- переработка оборудования закупленного для прививочных кабинетов.

Выявление, лечение и профилактика вирусных гепатитов:

- приобретение диагностических препаратов и оборудования для диагностики вирусных гепатитов;

- приобретение противовирусных препаратов для лечения больных хроническим вирусным гепатитом В и С;

- переработка расходного материала и оборудования, закупленных по данному разделу подпрограммы.

- Подготовка кадров для инфекционной службы и по вакцинологии.

Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий

Министерство здравоохранения PC (Я),

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РС (Я),

Центральные районные (улусные) больницы.

Объем и источники финансирования

Всего на 2007 - 2011 годы: - 407,1 млн. руб.,

в том числе:

федеральный бюджет - 286,1 млн. руб.;

республиканский бюджет - 121,0 млн. руб.

Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы

- Поддержание благополучия по управляемым инфекциям.

- Снижение смертности и инвалидности от инфекционных заболеваний.

- Снижение уровня заболеваемости острыми вирусными гепатитами среди населения республики, снижение впервые выявленного гепатита В.

- Повышение качества лечения больных хроническими вирусными гепатитами.

- Повышение квалификационного уровня медицинских работников по профилактике, диагностике и лечению вирусных гепатитов.

- Улучшение качества диагностики, в том числе ПЦР диагностики вирусных гепатитов.

- Создание эффективной информационно-пропагандистской системы по профилактике вирусных гепатитов.

Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы

Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают# в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).

- Снижение уровня заболеваемости острыми вирусным гепатитом В среди населения республики до 3 случаев на 100 тысяч населения, вирусным гепатитом А до 15 случаев на 100 тысяч населения, впервые выявленными хроническими вирусными гепатитами В и Д до 50 %.

- Снижение числа зарегистрированных очагов групповой заболеваемости и вспышек ВГА.

- Обеспеченность больных ХВГ современными противовирусными препаратами (в процентах).

- Уровень инвалидности и временной нетрудоспособности от вирусных гепатитов.

- Увеличение продолжительности жизни больных ХВГ (в годах).

- Отсутствие заболеваемости среди населения природно-очаговыми инфекциями (туляремии, сибирской язвы, клещевого энцефалита), брюшного тифа, бешенства.

- Соблюдение всех этапов транспортировки иммунобиологических препаратов, "холодовой цепи".

- Число специалистов прошедших подготовку.

Система организации контроля за исполнением Подпрограммы

- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения PC (Я), Министерством экономического развития PC (Я) и Министерством финансов PC (Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Подпрограмма разработана в соответствии с Федеральным Законом РФ N 157 от 17.09.98 г. "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (в ред. ФЗ от 22.08.2004 г. N 122 ФЗ#), Законом Республики Саха (Якутия) N 142-111 от 16.09.2003 г. (в ред. ФЗ от 22.08.2004 г. N 122ФЗ#) "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", Указом Президента Российской Федерации от 10.01.2000 г. N 24 "О Концепции национальной безопасности Российской Федерации".

Благодаря реализации федеральной и республиканской целевых подпрограмм "Вакцинопрофилактика" в 2002 - 2005 годах среди населения республики в последние 2 года не регистрируются случаи заболевания дифтерией, столбняком, полиомиелитом, корью. По сравнению с 2004 годом заболеваемость вирусным гепатитом В снизилась в 1,9 раза. На 27,5 % снизилась заболеваемость эпидемическим паротитом. В 10 раз снизилась заболеваемость населения краснухой. Не регистрируются случаи заболевания бешенством, сибирской язвы#, туляремией.

Охват .детей декретированного возраста профилактическими прививками в республике проводится удовлетворительно: вакцинация и первая ревакцинация против дифтерии, вакцинация и ревакцинация против коклюша, вакцинация и вторая ревакцинация против полиомиелита, вакцинация против кори и эпидемического паротита, вакцинация против туберкулеза и вирусного гепатита В выше 95 %.

Благодаря медикаментозной коррекции состояния здоровья у детей, сужены противопоказания к прививкам.

Не смотря# на достигнутые успехи, эпидемическая обстановка в республике, в первую очередь по инфекциям, включенным в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, против которых медицинские иммунобиологические препараты не поступают по федеральной программе "Вакцинопрофилактика", остается напряженной. Отмечается высокий уровень носительства #ров вирусного гепатита В, имеет место высокая заболеваемость вирусным гепатитом А, дизентерией, сальмонеллезом. Ежегодно возникают трудности в обеспечении населения вакцинами против гриппа.

Недостаточно осуществляется контроль за напряженностью специфического иммунитета. Территория республики остается неблагополучной по наличию природных очагов туляремии, сибирской язвы. В республике действует активный очаг бешенства. Не снижается число укусов людей животными, в том числе и дикими. Ежегодно регистрируется около 4-х тысяч пострадавших. За 2005 год в 15 территориях республики регистрируется бешенство среди диких животных. В случае несвоевременного проведения специфической профилактики бешенство остается абсолютно смертельным заболеванием.

Имеют место случаи завозов в республику брюшного тифа. Заболеваемость корью в Российской Федерации переместилась на более старшие возраста, в связи, с чем введена ревакцинация взрослых, в возрасте до 35 лет, против коревой инфекции.

Поставки медицинских иммунобиологических препаратов для профилактических прививок по эпидемическим показаниям осуществляется# за счет средств республиканского бюджета.

В республике недостаточное количество термоконтейнеров# для транспортировки вакцин: 525 медицинских учреждений, а в наличии всего 548 термоконтейнера для транспортировки вакцин. Фельдшерско-акушерских пунктов - 218, термоконтейнеров 70; участковых больниц 177, термоконтейнеров - 139; амбулаторий 76, термоконтейнеров - 42. Необходимо дополнительно приобрести не менее 220 термоконтейнеров, обновить холодильное оборудование в ГУП "Сахафармация" для хранения медицинских иммунобиологических препаратов, приобрести бытовые холодильники для лечебно-профилактических учреждений. Ежегодно необходимо приобретать не менее 700 тысяч одноразовых шприцев для введения вакцин и анатоксинов.

В связи с текучестью кадров необходимо постоянно заниматься подготовкой кадров по вопросам иммунопрофилактики.

Во всех странах мира, независимо от уровня экономического развития, отмечается рост заболеваемости инфекционными болезнями. В основе данного факта лежит ряд причин: дестабилизация социально-экономических условий жизни населения и реальное возрастание так называемых "возвращающихся", "классических" инфекций; возрастание роли условно-патогенных микроорганизмов, особенно в эпидемиологии внутрибольничных инфекций; возникновение в последние десятилетия более 20 ранее неизвестных инфекционных болезней, многие из которых представляют высокую эпидемическую опасность и характеризуются высокой летальностью (ВИЧ-инфекция, атипичная пневмония, птичий грипп).

Вирусные гепатиты являются одной из самых серьезных проблем здравоохранения во всем мире, включая и РФ, ввиду их широкого распространения и повсеместного выявления. Эта проблема обсуждалась в Государственной Думе (2001) на специальных парламентских слушаниях, где было подчеркнуто, что заболеваемость приобрела катастрофические масштабы, имеет чрезвычайный характер и представляет реальную угрозу для здоровья нации. Экономические потери от случаев гепатита В и С составили в минувшем году почти 2 млрд. рублей (1,4 млрд. - ГВ и 0,5 - ГС).

На территории республики регистрируются все этиологические формы вирусных гепатитов, известных в настоящее время науке (А, В, С, Д, G, TTV, микст). Анализ заболеваемости вирусными гепатитами за последние 10 лет свидетельствует о том, что республика является крайне неблагополучным регионом.

В 1995 году была начата вакцинация против гепатита В по республиканской целевой подпрограмме "Вакцинопрофилактика", благодаря чему с 1997 года отмечается некоторое снижение показателей заболеваемости острыми формами гепатита В. Тяжелое течение парентеральных гепатитов В, С, D, переход в хроническую форму, неблагоприятные отдаленные исходы, такие как цирроз и первичный рак печени связаны с наличием иммунодефицитных состояний, частота которых значительно возрастает при неблагополучной экологической ситуации, характерной для Республики Саха (Якутия). Летальность по республике за 2004 год от цирроза печени составила 16,5 на 100 тыс. нас., а за 10 мес. текущего года по данным отделения вирусных гепатитов г. Якутска - 12,1 %. За 15 последних лет в республике диагностировано 1992 случая первичного рака печени.

Парентеральные вирусные гепатиты В, С и D имеют свойство вызывать хроническое течение вплоть до формирования цирроза печени, причем у лиц молодого возраста, тем самым наносят огромный ущерб здоровью населения. В г. Якутске показатели заболеваемости вирусными гепатитами почти по всем этиологическим формам вирусного гепатита в 2 раза выше, чем по республике, особенно среди детей. По регионам республики по HbsAg лидируют улусы приполярной зоны, где интенсивные показатели составили 58,6 на 100 тыс. населения, а по гепатиту "С" Вилюйская группа улусов - 4,3 на 100 тыс. населения (по РС (Я) - 3,9, по г. Якутску - 2,2).

В последние годы для лечения больных хроническими гепатитами в республике внедряются современные методы лечения, эффективность которых составляет 70 %, благодаря включению в Международный протокол ML 16709 (Швейцария).

Осуществление предусмотренных подпрограммой мер позволит добиться стабильного охвата профилактическими прививками детского населения в пределах 95 %, расширить иммунизацию контингентов против вирусного гепатита В.

II. Цели и задачи подпрограммы

Основные цели Подпрограммы - поддержание высокого (не менее 90 - 95 %) уровня охвата профилактическими прививками детей, снижение заболеваемости по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики: дифтерии#, корью, полиомиелитом, паротитом, коклюшем, столбняком. Снижение заболеваемости вирусными гепатитами, инвалидизации и смертности от вирусных гепатитов и их исходов на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики и лечения этих заболеваний.

Для достижения поставленных целей предусматривается решение следующих задач: