Приложение N 2. Журнал регистрации микроскопических исследований на туберкулез

Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 октября 2006 г. N 690

_____________________________________          Медицинская документация

                                               Учетная форма N 04-ТБ/у

_____________________________________

(наименование медицинского учреждения)         Утверждена приказом

                                               Минздравсоцразвития России

_____________________________________          от 02.10.2006 г. N 690

              (адрес)

_____________________________________

            (отделение)

обложка

                                  ЖУРНАЛ

        регистрации микроскопических исследований на туберкулез

Начат "___" _______ 20___ г.                Окончен "__" _______ 20___ г.

-------------------------------------------------------------------------

Лабора- торный номер микрос- копиче- ского иссле- дования

Дата прове- дения иссле- дова- ния

Ф.И.О. пациента

Пол

Год рож- дения

Полный адрес фактичес- кого места жительства пациента

Медицинское учреждение --------- Подразделение --------- Ф.И.О. медицинского работника, направившего пациента

Диаг- ности- ческий мате- р