Приказ Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 25 марта 2008 г. N 01-8/4-131 "Об утверждении регламента по выполнению переданных полномочий РФ по организации обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов"

1. Минздрав РС (Я) утверждает Перечень лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ), участвующих в реализации программы ОНЛС. В случае внесения изменений и дополнений в Перечень, участники программы ОНЛС получают обновленные версии в сроки, предусмотренные нормативными документами, регулирующими организацию ОНЛС.

2. Отделение Пенсионного фонда РФ по РС (Я) ежемесячно в срок до 10 числа каждого месяца по состоянию на 01 число отчетного месяца передает ГУ "ЯРМИАЦ" (уполномоченному предприятию Минздраву РС (Я) по информационному взаимодействию) региональный сегмент федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в соответствии с заключенным Соглашением об информационном обмене сведениями о лицах, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

3. ГУ "ЯРМИАЦ" передает лечебно-профилактическим учреждениям региональный сегмент федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи путем размещения на официальном сайте учреждения.

4. После получения регионального сегмента федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, руководитель ЛПУ предоставляет врачам (фельдшерам), имеющим право выписки рецептов соответствующую часть регистра.

5. На основании полученного регистра, врач (фельдшер):

- составляет "Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг", который является основным документом для формирования сведений по обеспечению граждан и заявки на необходимые ЛС, ИМН, ПЛП;

- осуществляет сверку отдельных категорий граждан с прикрепленными к ЛПУ пациентами (с учетом граждан, прикрепленным к ЛПУ не по месту постоянного жительства#

- определяет количество пациентов по каждой группе социально-значимых# заболеваний и др.

6. Граждане, включенные в регистр, после осмотра врачом (фельдшером) и постановки на диспансерное наблюдение, обеспечиваются необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (далее - ЛС) в соответствии с утвержденной МЗ РС (Я) спецификацией ЛС для каждого ЛПУ.

7. Сводная заявка* на ЛС по республике для организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее - Сводная заявка) формируется на полугодие (с разбивкой по месяцам) на основании потребности* на необходимые ЛС для отдельных категорий граждан, полученной от лечебно-профилактического учреждения, на определенный период. Для формирования сводных потребностей и ускорения обработки данных могут использоваться компьютерные программные обеспечения с возможностью распечатывания необходимых форм.

8. Персональная ответственность за качество и своевременность формирования сводной заявки возлагается на руководителей ЦРБ, МОУЗ, ЛПУ.

9. Формирование заявки начинается от врача (фельдшера) первичного звена лечебно-профилактического учреждения. Врач (фельдшер) представляет руководству ЛПУ информацию о потребности в необходимых ЛС на установленный период (приложение N 1).

10. Руководство лечебно-профилактического учреждения при получении потребности на необходимые ЛС, сформированной врачом (фельдшером), обобщает и анализирует ее, формирует сводную потребность на планируемый период и согласовывает с аптечным учреждением.

11. АУ при согласовании сводной потребности должна учесть остатки ЛС в аптеке, расход, количество принятых на обеспечение рецептов по определенным наименованиям ЛС.

12. Подписанная главным врачом, руководителем АУ, заверенная печатями ЛПУ и АУ сводная потребность передается в муниципальный орган управления здравоохранением (МОУЗ). При отсутствии муниципального органа управления здравоохранением сводная потребность формируется центральной районной больницей.

13. Муниципальный орган управления здравоохранением осуществляет свод и анализирует поступившие от ЛПУ сводные потребности ЛС. Подписанная руководителем и заверенная печатью МОУЗ сводная потребность (приложение N 2) передается в постояннодействующую комиссию Министерства здравоохранения РС (Я) в сроки, утвержденные приказом МЗ РС (Я).

14. По мере необходимости Постояннодействующая# комиссия МЗ РС (Я) с привлечением главных специалистов заслушивает руководителей муниципального органа управления здравоохранением, главных врачей ЦРБ по защите составленных ими сводных потребностей в ЛС. Порядок проведения защиты заявки утверждается отдельным приказом Министерства здравоохранения РС (Я).

15. Посте защиты сводных потребностей муниципальных образований постояннодействующая комиссия МЗ РС (Я) объединяет их в сводную заявку, анализируют ее с учетом данных предоставленных от регионального склада в части остатков ЛС на складе и в аптечных учреждениях.

16. Постояннодействующей комиссией МЗ РС (Я) на коллегиальной основе согласуется Сводная заявка на ЛС и представляется на утверждение министру здравоохранения РС (Я).

17. После утверждения сводная заявка на ЛС передастся в аукционную комиссию МЗ РС (Я) в сфере лекарственного и медико-технического обеспечения для размещения заказа на поставку лекарственных средств.

18. Сводная заявка на ЛС после проведения аукциона и определения поставщиков-победителей разбивается в разрезе ЛПУ и доводится до каждого АУ и ЛПУ (Спецификация ЛПУ на ЛС) в электронном виде с применением компьютерных программных обеспечений.

I. Общие положения

II. Порядок назначения лекарственного средства и оформления медицинской карты амбулаторного больного

III. Порядок выписывания и оформления рецепта на лекарственные средства

IV. Порядок назначения и выписывания изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов

I. Общие положения

II. Порядок контроля за назначением, выпиской ЛС отдельным категориям граждан, а также состоянием хранения, учета и расходования рецептурных бланков

1. Отпуск ЛС по программе ОНЛС осуществляют аптечные учреждения. Перечень которых утверждается Министерством здравоохранения РС (Я) и заключившим договор с региональной фармацевтической организацией.

2. Аптечное учреждение при отпуске ЛС по льготным рецептам руководствуется действующими нормативно-правовыми актами.

3. Аптечные учреждения информируют прикрепленные ЛПУ о наличии ЛС по согласованной периодичности.

4. С целью управления товарными запасами аптечные учреждения, участвующие в программе ОНЛС, ежедневно информируют региональный склад о наличии ЛС и по мере необходимости направляют в их адрес текущие* и срочные* заявки на ЛС (для оперативности - в электронном виде) в пределах спецификаций лекарственных средств ЛПУ, прикрепленных к данному аптечному учреждению.

5. В случае отсутствия необходимых ЛС в аптечном учреждении, рецепт ставится на учет для гарантированного обеспечения в течение 10 дней, в срочных случаях - 48 часов и регистрируется в журнале "Неудовлетворительного спроса". Рецептурный бланк на отсутствующий медикамент погашается штампом аптечной организации с указанием адреса и номера аптеки, отметкой даты постановки на гарантированное обеспечение.

6. Аптечное учреждение ведет журнал "Неудовлетворенного спроса" по форме, приведенной в приложении N 4. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен печатью и подписью руководителя аптечного учреждения.

7. По результатам работы за день информация о лекарственных средствах гарантированного обеспечения передается в региональный склад посредством введения рецепта, принятого на отсроченное обеспечение, в программное обеспечение учета товародвижения.

8. Все обращения аптечных учреждений по неудовлетворенному спросу регистрируются, обрабатываются и анализируются региональным складом.

9. При отсутствии в аптечном учреждении определенных лекарственных средств, но при наличии в других АУ, работающих в ОНЛС, региональный склад оперативно перераспределяет необходимые лекарственные средства между ними с согласия Министерства здравоохранения РС (Я).

10. Рецепты на лекарственные средства (за исключением подлежащих предметно-количественному учету), выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и N 148-1/у-06 (л), для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи, действительны в течение одного месяца со дня выписки.

Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ. утвержденного постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 г. N 681 (далее - Перечень НС, ПВ) действительны в течение пяти дней со дня выписки.

Рецепты на психотропные вещества, внесенные в Список III Перечень НС, ПВ; иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету; анаболические стероиды действительны в течение десяти дней со дня выписки.

11. Аптечным учреждениям (организациям) запрещается отпускать лекарственные средства по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением лекарственных средств по рецептам, срок действия которых истек в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании.

12. При отпуске лекарственного средства, включенного в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), работник аптечного учреждения (организации) может осуществлять синонимическую замену лекарственного средства.

13. Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), остаются в аптечном учреждении (организации) для последующего раздельного хранения и уничтожения по истечении срока хранения.

14. В аптечном учреждении (организации) должны быть обеспечены условия сохранности оставленных на хранение рецептов на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера).

15. Сроки хранения рецептов в аптечном учреждении составляют:

- на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачи (фельдшера) - пять лет;

- на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня НС и ПВ, и психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня НС и ПВ - десять лет;

- на иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, за исключением наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня НС и ПВ; и психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня НС и ПВ; анаболические стероиды - три года.

16. По истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению в установленном порядке.

17. Неправильно выписанные рецепты погашаются штампом "Рецепт недействителен" и регистрируются в журнале, по установленной форме, и возвращаются больному на руки. Информация обо всех неправильно выписанных рецептах доводится до сведения руководителя соответствующего лечебно-профилактического учреждения.

18. Внутренний контроль за соблюдением работниками аптечного учреждения порядка отпуска ЛС осуществляет руководитель (заместитель руководителя) аптечного учреждения или уполномоченный им фармацевтический работник аптечного учреждения.

1. Настоящее Положение регламентирует деятельность Постоянно действующей 873 комиссии по контролю за обоснованностью назначения и выпиской лекарственных средств отдельным категориям граждан и расходованием рецептурных бланков по ОНЛС.

2. Положение составлено в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России N 255 от 22.11.2004 года "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг", информационно-методических материалов ГОУ "Всероссийский УНМЦ по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию Минздравсоцразвития России" от 15.12.2004 года "Организация дополнительного лекарственного обеспечения граждан РФ", методических рекомендаций Департамента фармацевтической деятельности обеспечения благополучия человека, науки, образования Минздравсоцразвития России от 27.06.2005 года "Организация контрольных мероприятий и оценка эффективности реализации дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан".

3. Состав комиссии и Положение утверждаются главным врачом ЛПУ.

4. В состав комиссии включаются заместитель главного врача по лечебной работе, председатель врачебной комиссии, руководители подразделений ЛПУ, провизор, клинический фармаколог.

5. Комиссия проводит плановые проверки, осуществляемые путем сплошной или выборочной экспертизы, а также внеплановые при поступлении заявлений граждан.

6. Плановые проверки рационального назначения ЛС в ЛПУ проводятся еженедельно.

7. Состояние хранения, учета, фактического наличия и расходования рецептурных бланков для ОНЛС проверяются комиссией не реже 1 раза в месяц.

8. Комиссия осуществляет контроль но следующим параметрам:

9. По итогам проверок составляются акты, которые утверждаются главным врачом.

10. В случае выявления нарушений при ведении документации, назначении лекарств, оформлении рецептов медицинские работники, виновные в данных нарушениях, могут по представлению комиссии подвергаться дисциплинарному взысканию в порядке, установленным# ТК РФ.