Приложение N 1. Список членов инициативной группы граждан по внесению проекта муниципального правового акта

Приложение N 1
к Положению о порядке реализации
правотворческой инициативы граждан
на территории Городского округа
"Город Якутск"

                                СПИСОК

  членов инициативной группы граждан по внесению проекта муниципального

                            правового акта

   ___________________________________________________________________

          (наименование проекта муниципального правового акта)

   Мы,  нижеподписавшиеся,  ознакомлены  с текстом проекта муниципального

правового акта __________________________________________________________

                  (наименование проекта муниципального правового акта)

и  поддерживаем  его  внесение  в  порядке   реализации   правотворческой

инициативы граждан.

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или иного документа, удостове- ряющего личность гражданина, кем и когда выдан	Телефон (при наличии)	Подпись гражданина и дата ее внесения	Дата
1	2	3	4	5	6	7