Приложение N 5. Инструкция по проведению дезинфекционных мероприятий в очагах чесотки

Приложение N 5

к приказу Управления Роспотребнадзора по РС(Я)

N 248-д от 18.09.2009 г.,

Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)

N 01-8/4-1112 от 10.09.2009 г.,

Управления ветеринарии при Министерстве

сельского хозяйства Республики Саха (Якутия)

N 207 от 23.09.2009 г.

Инструкция
по проведению дезинфекционных мероприятий в очагах чесотки

1. Дезинфекционные мероприятия в семейных (квартирных) очагах. В семейных очагах чесотки проводится текущая и заключительная дезинфекция, которые назначаются и организуются лечащим врачом. В медицинской документации больного в обязательном порядке отмечается дата организации дезинфекционных мероприятий в очаге.

1.1. Текущая дезинфекция:

Врач, выявивший больного, обязан дать пациенту или ухаживающему за ним члену семьи четкую методику организации мероприятий в очаге, включающую:

- максимальную изоляцию больного;

- обеспечение его индивидуальными постельными принадлежностями, постельным бельем, полотенцем, мочалкой и другими предметами индивидуального назначения;

- обеспечение отдельного сбора нательного и постельного белья больного и незамедлительное обеззараживание его кипячением в 2% растворе соды или любого стирального порошка в течение 10 минут с момента закипания;

- проглаживание с обеих сторон горячим утюгом через влажную ткань верхней одежды (платья, брюки, костюмы, джемпера и т.п.);

- временное исключение из пользования на 7 дней вещей, не подлежащих термической обработке, (пальто, шубы, изделия из кожи и замши, детские игрушки, обувь, другая одежда, ковры, покрывала, мебельные чехлы и т.п.);

- проведение ежедневной влажной уборки путем мытья полов и других поверхностей с использованием любых моющих средств;

Смена постельного и нательного белья и помывка больного проводится по указанию лечащего врача с учетом применяемого лекарственного средства и методики лечения.

1.2. Заключительная дезинфекция.

Врач-дерматовенеролог, установивший диагноз, назначает дату проведения заключительной дезинфекции, заручается согласием больного на ее проведение, и подает заявку в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РС(Я)" или в его филиалы в районах.

Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации больного или после окончания амбулаторного лечения, но не позже 3 дней от начала лечения. В ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РС(Я)" или в его филиалах в районах заявка на заключительную дезинфекцию оформляется "Нарядом на заключительную дезинфекцию" (форма N 350/у).

При . проведении заключительной дезинфекции применяются физические и, химические методы дезинфекции. К физическим методам относится кипячение и камерная дезинфекция. Дезкамерной обработке подлежат постельные принадлежности, верхние носильные вещи, которые отбираются дезинфекторами с выдачей квитанции с перечислением всех вещей, направленных для камерного обеззараживания и последующим возвратом по этому перечню после обеззараживания.

Химический метод предполагает использование способов замачивания белья и орошения поверхностей, предметов и вещей, не подлежащих другим видам обработки, инсектицидными средствами эффективными в отношении чесоточных клещей, разрешенными для применения в установленном порядке на территории Российской Федерации. Как правило, для этих целей применяются инсектоакарицидные средства "Медифокс" и "Медифокс-Супер" в соответствии с методическими указаниями по их применению.

При неудовлетворительных результатах лечения дезинфекционные мероприятия проводятся и после повторного курса лечения.

2. Дезинфекционные мероприятия в организованных коллективах:

После вывода больного чесоткой из коллектива персонал под руководством медицинского работника проводит сбор постельного белья и постельных принадлежностей больного (носильных вещей при их наличии) с целью ограничения распространения чесоточных клещей до приезда дезинфекционной бригады. После вывода больного чесоткой из коллектива и осмотра всех лиц, имевших контакт с заболевшим, в организованном коллективе силами ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РС(Я)" или его филиалов в районах проводится заключительная дезинфекция.

Врач-дерматовенеролог, установивший диагноз или медицинский работник учреждения, по согласованию с администрацией данного учреждения, назначает дату проведения заключительной дезинфекции, о чем сообщает в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РС(Я)" или в его филиалы в районах.

Заявка на заключительную дезинфекцию подается в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РС(Я)" или в его филиалы в районах в течение часа после вывода больного (подозрительного) из коллектива, но не позже 3 дней. В ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РС(Я)" или в его филиалах заявка на заключительную дезинфекцию оформляется "Нарядом на заключительную дезинфекцию" (форма N 350/у).

В случае изоляции больного на месте (изолятор детского дома, дома ребенка, интерната и т.д.) заключительная дезинфекция проводится дважды после изоляции - в помещении, где находился больной, и по окончании его лечения - в изоляторе. Обязательному обеззараживанию подлежат спортзалы, спортивный инвентарь (маты и др.), бассейны. Ответственность за организацию заключительной дезинфекции несет администрация учреждений.

При проведении заключительной дезинфекции дезинфекционными станциями применяются также физические и химические методы дезинфекции. Как правило, для этих целей применяются инсектоакарицидные средства "Медифокс" и "Медифокс-Супер" в соответствии с методическими указаниями по их применению. Для дезинсекции помещений против чесоточных клещей применяют 0,2% водную эмульсию "Медифокса" и "Медифокса-Супер". Обрабатывают пол, стулья, дверные ручки, другие предметы и вещи, с которыми могли иметь контакт больные чесоткой способом орошения из распылителей типа "Квазар" или "Росинка" или протирают ветошью, смоченной 0,2% эмульсией "Медифокса" и "Медифокса-Супер". Норма расхода эмульсии составляет 30-50 мл на кв. м в зависимости от типа поверхности (невпитывающая и впитывающая). Обработку проводят в отсутствии людей. После обработки с поверхностей средство убирают влажным способом с добавлением кальцинированной соды (1 столовая ложка на 10 л воды) не ранее, чем через 20 мин. после окончания орошения. Уборку можно провести на следующий день до начала использования помещения. После окончания работы помещение следует проветрить. Лица, проводящие обработку помещений должны использовать средства индивидуальной защиты (халаты, косынки, резиновые перчатки, защитные очки и респираторы универсальные РУ-60М, РПГ-67 с противогазовым патроном марки А) и соблюдать правила личной гигиены. После завершения работ моют руки, лицо и прополаскивают рот.