Постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Саха (Якутия) от 15 сентября 2010 г. N 4 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2010-2011 гг."

Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Саха (Якутия) М.Е. Игнатьева, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и другим острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Республике Саха (Якутия) в осеннее - зимний период 2009-2010 гг. и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установила:

Характерной особенностью эпидемического сезона заболеваемости гриппом и ОРВИ 2009-2010 гг. являлась циркуляция нового пандемического вируса A/H1N 1/-2009.

Эта эпидемия отличалась от эпидемий последних десятилетий продолжительностью эпидемии (8 недель) и высокой заболеваемостью. В пик эпидемии гриппом и ОРВИ переболело 13% населения республики, в том числе в городе Якутске - 16%. При этом удельный вес вируса A/H1N 1/-2009 в этиологической структуре обследованных больных гриппом и ОРВИ достигал 30%.

Для этой эпидемии было характерно тяжелое клиническое течение заболеваний и возросшее количество летальных исходов от лабораторно подтвержденного гриппа A/H1N 1/-2009. Наиболее частым осложнением гриппа была пневмония, при этом развивалась первичная вирусная пневмония.

В целях предупреждения возникновения и локализации очагов гриппа и ОРВИ осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий. Было принято решение о досрочном роспуске школ на осенние каникулы. Впервые в республике были приостановлены занятия в высших и средних специальных учебных заведениях столицы. Закрывались на карантины детские сады, школы. В целом по республике не посещали занятия 209 783 школьников и студентов.

Были запрещены проведения массовых мероприятий, приостанавливалась деятельность театров, кинотеатров, цирка, развлекательных центров, ночных клубов, в общественных местах вводился масочный режим.

На особый режим работы переводились лечебно-профилактические учреждения г. Якутска: была организована семидневная рабочая неделя; выделялся дополнительный транспорт; привлекались дополнительные кадры из числа студентов - медиков; выделялись дополнительные линии связи, открывались круглосуточные аптеки.

Снижению активности сезонных вирусов способствовала кампания по иммунизации населения против гриппа: в целом по республике было привито 376,5 тысяч человек, что составляет 39,6% от численности населения, из них в рамках приоритетного национального проекта - 285,7 тысяч человек и более 90 тысяч человек привито дополнительно за счет других источников финансирования - республиканских и муниципальных бюджетов, страховых компаний, средств организаций и граждан. Наиболее активно привлекались дополнительные средства в 10 муниципальных образованиях - г. Якутске, Мирнинском, Алданском, Сунтарском, Хангаласском, Нерюнгринском, Нюрбинском, Нижнеколымском, Оймяконском, Верхоянском районах.

Наряду с сезонной вакцинацией была организована иммунизация групп высокого риска инфицирования против пандемического гриппа, для которой были использованы отечественные вакцины "Моногриппол", "Моногриппол плюс", "Пандефлю", "Инфлювир". Пандемическими вакцинами было привито свыше 192 тысяч человек.

Проводилась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ.

Принятые меры позволили предупредить широкое распространение пандемического вируса гриппа на территории республики и снизить его негативное воздействие на население.

В связи с продолжающейся циркуляцией вируса пандемического гриппа, антигенным дрейфом вируса А/Брисбен/10/2007 (H3N 2) и увеличением доли вирусов антигенно подобных A/Perth/16/2009 (H3N 2), Всемирная организация здравоохранения на сезон 2010-2011 годов для стран Северного и Южного полушарий рекомендовала включить в состав сезонных противогриппозных вакцин следующие штаммы:

- A/California/07/2009(H1N 1)

- A/Perth/16/2009 (H3N 2)

- B/Brisbane/60/2008

В эпидемический сезон 2010-2011 гг. в Республике Саха (Якутия) в рамках национального календаря профилактических прививок предусмотрено приобретение противогриппозных вакцин в количестве 320 тысяч доз, которые будут направлены на первоочередную иммунизацию групп риска. В качестве контингентов риска определены неорганизованные дети в возрасте от 6 месяцев, дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся с 1 по 11 классы, студенты высших и средних специальных учреждений, работники учреждений здравоохранения, образования, социального обеспечения, лица старше 60 лет, лица, страдающие хроническими болезнями, пациенты учреждений социального обеспечения, работники жизнеобеспечивающих структур. Вакцинация названных контингентов является основной задачей органов и учреждений здравоохранения республики.

Помимо вакцинопрофилактики в Республике Саха (Якутия) необходимо провести ряд других мероприятий, направленных на подготовку к эпидемии гриппа и ОРВИ.

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Республики Саха (Якутия) и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007 N 1 (ч. 1) ст. 21; 2007, N 1 (ч. 1) ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213; 2007, ст. 3213; 2007, N 46, ст. 5554; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, N 44, ст. 4984; 2008, N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 года N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879) постановляю:

1. Главам муниципальных образований районов и городов Республики Саха (Якутия) рекомендовать:

1.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности госпитальной базы к предстоящему эпидсезону с оценкой имеющихся запасов материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других); внести необходимые коррективы в региональные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.

1.2. Оказать содействие органам и учреждениям здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2010 года мероприятий по реализации национального календаря профилактических прививок в части иммунизации против гриппа контингентов из групп риска.

1.3. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации других групп населения, противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, при необходимости - на приобретение реанимационного оборудования.

1.4. Обязать руководителей соответствующих служб и предприятий независимо от организационно-правовых форм провести комплекс работ по поддержанию в зимний период необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте и др.

2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:

2.1. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима и обеспечение работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи, а также создание необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно - профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте.

2.2. Своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников.

3. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.

4. Руководителям органов и учреждений здравоохранения республики:

4.1. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения.

4.2. Организовать и провести в осенний период 2010 года вакцинопрофилактику против гриппа среди населения, в первую очередь среди лиц, относящихся к группам риска.

4.3. Совместно с начальниками территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) внести предложения главам муниципальных образований о выделении финансовых средств на закупку вакцин, противовирусных препаратов и проведение противоэпидемических мероприятий.

4.4. Обеспечить сбор и доставку материала от больных гриппом и ОРВИ в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)" в первую очередь детей в организованных коллективах, лиц с тяжелой клинической картиной и с отягощенным эпидемиологическим анамнезом для проведения лабораторной диагностики.

4.5. Принять меры по подготовке медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики, а также по вопросам клиники, диагностики и лечения гриппа, мерам личной профилактики.

4.6. Обеспечить соблюдение условий транспортирования и хранения вакцин в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования хранения медицинских иммунобиологических препаратов".

4.7. Организовать мониторинг эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ, обратив внимание на:

- необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление нового вируса,

- рост заболеваемости уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные женщины, лица молодого и пожилого возраста, лица, страдающие хроническими болезнями и др.)

4.8. Осуществлять активную санитарно-просветительную работу среди населения о мерах личной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний.

5. Руководителю ОАО "Сахафармация" (И.А. Рехлясов)

Обеспечить хранение и своевременную доставку вакцин в муниципальные образования с соблюдением требований "холодовой цепи".

6. Руководителям аптечных организаций независимо от форм собственности рекомендовать:

Обеспечить необходимый запас средств неспецифической профилактики гриппа, противовирусных препаратов для лечения гриппа и его осложнений, средств индивидуальной защиты.

7. Министру здравоохранения Республики Саха (Якутия) (А.В. Горохов):

7.1. Обеспечить готовность лечебно - профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, наличие специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения.

7.2. Обеспечить иммунизацию населения против гриппа.

7.3. Обеспечить подготовку персонала лечебно - профилактических учреждений, в том числе дополнительно привлекаемых, по вопросам клиники, диагностики и лечения гриппа, мерам личной профилактики.

7.4. Принять меры по регулярному информированию населения о необходимости иммунизации против гриппа, негативных последствиях отказов от профилактических прививок, мерах личной и общественной профилактики с применением наглядных пособий, брошюр, памяток, посредством средств массовой информации, бесед, лекций.

8. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)" (О.А. Ушкарева):

Обеспечить готовность вирусологической лаборатории к проведению индикации возбудителей респираторных инфекций методами быстрой диагностики (МФА, ПЦР), серологическими методами (РТГА).

9. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) (Л.В. Будацыренова), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия), их заместителям в районах:

9.1. Внести предложения главам муниципальных образований о выделении финансовых средств на закупку вакцин, противовирусных препаратов и проведение противоэпидемических мероприятий.

9.2. Установить контроль своевременности проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации в установленном порядке.

9.3. Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (МФА и ПЦР).

9.4. Усилить контроль соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в организациях независимо от организационно-правовых форм, обратив особое внимание на учреждения образования и здравоохранения, и проведения иммунизации сотрудников в соответствии с действующим законодательством.

9.5. Обеспечить надзор за ходом проведения прививочной кампании, условиями хранения, транспортирования и применения вакцин.

9.6. Усилить санитарно - просветительную работу с населением по вопросам профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций посредством средств массовой информации, лекций, бесед, наглядных пособий и др.

9.7. Информацию о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа доложить к годовому отчету.

10. Начальнику отдела организации и нормативно-правого обеспечения Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) (П.О. Агеев):

Обеспечить опубликование (обнародование) настоящего постановления в официальных источниках СМИ.

11. Контроль исполнения данного постановления возлагаю на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) И.Ю. Самойлову.

Главный государственный санитарного врача по Республике Саха (Якутия)

М.Е. Игнатьева.