Приложение 2. Расписка

Приложение 2

к регламенту по ведению реестра лечебно-оздоровительных

местностей и курортов регионального значения

           Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

                                 РАСПИСКА

      ____________________________________________________

                           (Ф.И.О. заявителя)

представлены следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

7. ______________________________________________________________________

8. ______________________________________________________________________

9. ______________________________________________________________________

10. _____________________________________________________________________

О чем_________20__г. в_____час.____мин. в книгу учета входящих документов

N___________внесена запись N________.

__________________________________________   _______________________

    (должность сотрудника, принявшего           (подпись, Ф.И.О.)

             документы)

                                          __________________________

                                            (дата выдачи расписки)