Приказ Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 17 марта 2010 г. N 01-8/4-243 "Об итогах работы Службы крови за 2009 год и о мерах по дальнейшему ее развитию"

Служба крови в республике представлена одной республиканской станцией переливания крови II категории (с 2009 года) с объемом заготовки от 6000 до 10000 тысяч литров цельной донорской крови в год; 22 отделениями переливания крови при центральных районных больницах с объемом заготовки от 120 до 2500 литров и 12 больницами, ведущими заготовку донорской крови от 3 до 30 литров.

В результате проводимых мероприятий в рамках государственной целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007-2011 г.г." подпрограммы "Безопасное донорство" и федеральной программы "Развитие службы крови" в республике за последние 2 года достигнута стабилизация и тенденция к увеличению числа доноров, объемов заготовки крови и ее компонентов, улучшилась материально-техническая база Службы крови. Получено высокотехнологичное специализированное оборудование, внедрен метод вирусной инактивации плазмы, что улучшило качество компонентов донорской крови.

В настоящее время показатель числа доноров на 1000 населения составляет - 11,7, что выше показателя прошлого года. Общее число доноров по сравнению с 2008 годом увеличилось на 1184 человека. По территориям субъекта показатель числа доноров на 1000 населения выше республиканского показателя в Амгинском (17,9) и Верхневилюйском (11,9) районах и в г. Якутске (24,8).

Доля безвозмездных доноров по республике в 2009 году составила 39,6% от общего числа доноров (в 2008 г. - 38,6%), в т.ч. прошедших через ОПК - 51,6% (2008 г. - 46,6%), СПК - 48,3% (2008 г. - 52,3%), что говорит об активизации донорского движения в целом по республике.

Отдельно по районам увеличение числа доноров в динамике отмечается в Алданском, Амгинском, Вилюйском, Верхневилюйском, Мирнинском, Мегино-Кангаласском, Нерюнгринском, Нюрбинском, Сунтарском, Таттинском, Томпонском районах, ОПК РБ N 1-НЦМ и ГУЗ РС(Я) СПК. По больницам, ведущим заготовку крови (БВЗК) тенденции к увеличению числа доноров нет.

Общее число доноров увеличилось за счет роста числа первичных доноров по сравнению с 2008 годом на 1233 человек. Количество первичных доноров возросло на всех уровнях заготовки крови.

Всего в 2009 году заготовлено цельной донорской крови по республике - 13126,2 л., консервированной - 14544,4 л., что выше показателей предыдущего года на 271,9 и 504,5 литра соответственно.

Отдельно по компонентам крови: увеличился общий объем заготовки плазмы в сравнении с 2008 годом на 279,9 литра или на 3,5% и составил 6864,9 литров (2006 год - 6098,0), эр.массы на 1,8%, свежезамороженной плазмы на 3,7%, отмытых эритроцитов на 22,5%, тромбоконцентрата на 10,2%.

В связи с отсутствием условий производства (помещений, оборудования, расходных материалов) не внедрен метод прерывистого плазмафереза заготовки плазмы в Кобяйской, Нижнеколымской, Верхоянской ОПК. Не производилась в 2009 году плазма по методу прерывистого плазмафереза в Алданской, Вилюйской, М-Кангаласской, Мирнинской, Таттинской, Усть-Алданской, Томпонской отделениях переливания крови.

В сравнении с 2008 годом отмечается снижение заготовки консервированной крови в ОПК: Верхоянской на 6,5 литра, Ленской на 62,4 литра, Намской на 10,8 литра, Нерюнгринской на 5,7 литра, Нюрбинском на 27 литра, Олекминском на 26,5 литра, Оймяконском на 9,7 литра, Хангаласском на 6 литра, в БВЗК: Абыйском на 2,4 литра, Аллаиховском на 0,7 литра, Булунском на 1,0 литр, Верхнеколымском на 4,5 литра, Горном на 11,1 литра, Нижнеколымском на 0,7 литра, Оленекском на 2,58 литра, Усть-Майском на 10,5 литра, Усть-Янском на 15,71 литра.

Находилось плазмы на карантине в 2008 г. - 4429,96 л., в 2009 г.-5409,5 л., что больше чем в предыдущем году на 22,1%. Прошло карантинное обследование - 2247,2 литра, что на 16,2% больше чем в 2008 году (1933,59 литра). Выдано плазмы в лечебно-профилактические учреждения республики - 2208,3 литра, что на 16,2% больше чем в 2008 году (1900,32 литра).

Карантинизация плазмы не проводится отделением переливания крови Нижнеколымской, Таттинской ЦРБ.

Количество забракованной плазмы - 38,9 литра, наибольший процент брака составили выявление высокой АЛТ - 34,7% (13,5 литра) и наличие HBs-антигена гепатита В - 16,0%) (6,24 л.).

По клинической апробации донорской крови и ее компонентов за 2009 год сведения не были своевременно предоставлены Абыйской, Нюрбинской, Таттинской центральными районными больницами.

Отчетные данные за 2009 год по клинической апробации донорской крови и ее компонентов расходятся с данными формы 4 "Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ" в следующих центральных районных больницах: Намской, Олекминской, Аллаиховской, Нижнеколымской, Усть-Майской. Причиной расхождения данных является не своевременная подача отчетов в ГУ "Центр СПИД".

Специализированное оборудование за счет муниципальных средств, практически в 2009 году не приобреталось. Поставки были только по республиканской подпрограмме "Безопасное донорство". Всего за 3 года реализации подпрограммы поставлено холодильного и морозильного оборудования в 21 район. Отделения переливания крови Алданской,

Верхоянской, Вилюйской центральных районных больниц не в полном объеме оснащены специализированным оборудованием (рефрижераторными центрифугами, холодильники используются с истекшим сроком эксплуатации).

По состоянию на 01.01.2010 г. меры по развитию службы крови и донорства приняты только в 6 районах. Так, имеют целевую муниципальную программу по донорству Оймяконский, Хангаласский, Чурапчинский ЦРБ и подготовлен проект целевой программы по донорству Алданской, Амгинской, Усть-Алданской ЦРБ.

В целях развития службы крови в Республике Саха (Якутия), обеспечения потребности населения в крови и ее компонентах, реализации федеральной целевой программы "Развитие службы крови" в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" и республиканской целевой подпрограммы "Безопасное донорство" и на основании вышеперечисленных недостатков,

приказываю:

1. Начальникам управлений здравоохранением ОА ГО "г. Якутск", муниципальных образований Нерюнгринского, Мирнинского районов, главным врачам центральных районных больниц:

1.1. Разработать и утвердить муниципальные программы по развитию донорства.

1.2. Активизировать донорское движение среди населения.

1.3. Организовать и контролировать эффективное использование донорской крови.

1.4. Обеспечить контроль своевременного представления в отдел медицинской организации ГУ РС(Я) СПК отчет по клинической апробации крови и ее компонентов к 25 числу ежемесячно по тел./факсу 43-25-89 или по электронной почте e-mail:guzspk@mail.ru.

1.5. При составлении отчета по клинической апробации крови и ее компонентов обязательно сверить статистические данные по форме 4 "Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ"

2. Главным врачам Кобяйской, Нижнеколымской, Верхоянской ЦРБ: принять меры по внедрению метода плазмафереза.

3. Главным врачам Алданской, Вилюйской, Кобяйской, М-Кангаласской, Мирнинской, Нижнеколымской, Таттинской, Усть-Алданской, Томпонской центральных районных больниц: возобновить производство плазмы по методу прерывистого плазмафереза.

4. Главным врачам Нижнеколымской, Таттинской центральных районных больниц: организовать карантинизацию плазмы.

5. Контроль исполнения настоящего приказа возлагаю на руководителя управления организации медицинской помощи Николаеву Н.И.

Министр

В.Л. Александров