Постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Саха (Якутия) от 22 февраля 2011 г. N 1 "Об обеспечении организованных коллективов йодированной солью"

Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Саха (Якутия), Маргарита Егоровна Игнатьева, проанализировав заболеваемость, связанную с микронутриентной недостаточностью за 2006-2010 годы среди детского населения, отмечаю:

Ежегодно в республике регистрируются высокие показатели заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом среди детского населения, так в 2009 году:

- среди детей школьного возраста от 5 до 17 лет зарегистрировано 891 заболевание (в 2008 году - 958 заболеваний), в т.ч. диффузный эндемический зоб - 844 случаев (в 2008 году - 901), многоузловой (эндемический) зоб - 6 (в 2008 году - 10), субклинический гипеотериоз# вследствие йодной недостаточности, другие формы гипотериоза - 14 (в 2008 году - 27), тиреотоксикоз (гипертериоз#) - 9 (в 2008 году - 4), тиреоидит - 18 (в 2008 году - 16) заболеваний.

В структуре йоддефицитной заболеваемости за 2006-2010 годы среди детского и подросткового населения первое ранговое место занимает диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью, второе ранговое место в структуре заболеваемости занимает тиреодит#. Третье ранговое место занимает субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности, другие формы гипотиреоза. Четвертое место среди йоддефицитной заболеваемости занимает тиреотоксикоз (гипертиреоз). Пятое место - заболеваемость многоузловым (эндемическим) зобом, связанным с йодной недостаточностью, нетоксическим одноузловым и нетоксическим многоузловым зобом (рассматриваемое как предраковое состояние).

Анализ заболеваемости диффузным (эндемическим) зобом, связанным с йодной недостаточностью за 4 года свидетельствует о снижении заболеваемости в возрастной группе с 5 до 17 лет.

Заболеваемость многоузловым зобом, связанная с йодной недостаточностью характеризуется снижением во всех возрастных группах, в возрастной группе 0-4 года данное заболевание в 2009 году не зарегистрировано. Так, у детей 5-17 лет характерно снижение с 72 случаев в 2006 году до 25 случаев в 2009 году.

Для заболеваемости тиреотоксикозом (гипертериозом#) также характерно снижение с 40 случаев в 2006 году до 31 в 2009 году.

Характерна неоднородность заболеваемости тиреоидитом в разных возрастных группах детского населения. Начиная с 2006 года, в возрастной группе 5 - 17 лет число заболеваемости находится на одном уровне (в 2006 году - 104, в 2007 году - 111, в 2008 году - 103, в 2009 году - 107 случаев).

Между тем отмечается рост заболеваемости субклиническим гипотериозом вследствие йодной недостаточности, так в 2008 году было зарегистрировано 72 случая, в 2009 году число случаев заболеваемости увеличилось в 1,25 раз (90 случаев).

В целом, на территории Республики Саха (Якутия) регистрация заболеваний, связанных с микронутриентной недостаточностью характеризуется неоднородностью. Увеличение числа детей с заболеваниями связанными с йодной недостаточностью, в первую очередь связана с низким уровнем потребления продуктов, содержащих йод (молочные, рыбные, морепродукты), особенно в организованных коллективах.

Всего на территории Республики Саха (Якутия) находится 813 предприятий по производству пищевых продуктов, из них предприятий, производящих продукцию, обогащенную микронутриентами - 24 (3%), такие как Якутская птицефабрика, которая выпускает яйцо, обогащенное селеном и йодом (394 кг за 2009 год), ОАО Якутский хлебокомбинат и т.д.

Количество предприятий, реализующих пищевые продукты - 4 293, из них реализующих обогащенные пищевые продукты - 3 021 (70%).

Всего по Республике 1 382 образовательных учреждений, из них 39% получают продукты, обогащенные йодом: йодированную соль, крупы.

Также 47 (15% от общего количества) лечебно-профилактических учреждений республики получают пищевые продукты, обогащенные йодом: йодированную соль.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия детей и сохранения их здоровья на территории Республики Саха (Якутия) на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения",

Постановляю:

1. Главам муниципальных образований районов, окружных администраций городов:

1.1. Принять меры по разработке муниципальных целевых программ по обеспечению в организованных коллективах (детские дошкольные учреждения, общеобразовательные учреждения, детские дома, специальные (коррекционные) школы-интернаты, ЛПУ, социальные объекты и т.д.) хлебобулочной продукцией, обогащенной йодом и йодированной солью;

1.2. Организовать внедрение в питание организованных коллективов пищевых продуктов, обогащенных витаминами, йодом и другими микронутриентами; йодированной соли;

1.4. При проведении конкурсов на поставку продуктов питания обратить особое внимание на обеспечение поставщиками йодированной соли и продуктами, обогащенными йодом.

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

2. Министерству образования Республики Саха (Якутия) рекомендовать принять дополнительные организационные меры, направленные на обеспечение детей в организованных коллективах (школах, детских дошкольных учреждениях, детских домах, специальных (коррекционных) школах-интернатах и т.д.) продуктами питания, обогащенными микронутриентами, в том числе йодом.

3. Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия) рекомендовать:

3.1. Принять дополнительные организационные меры, направленные на обеспечение в лечебно-профилактических учреждениях продуктами питания, обогащенными микронутриентами, в том числе йодом.

3.2. Проводить широкую разъяснительную работу в организованных коллективах о мерах профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом йода;

3.3. Осуществлять мониторинг за заболеваемостью, обусловленной дефицитом йода среди населения.

4. Министерству труда и социального развития Республики Саха (Якутия) рекомендовать принять дополнительные организационные меры, направленные на обеспечение граждан пожилого возраста в домах интернатах для престарелых, центрах реабилитации инвалидов, ветеранов и несовершеннолетних продуктами питания, обогащенными микронутриентами, в том числе йодом.

5. Начальникам, заместителям начальников территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) в районах:

5.1. Внести предложения Главам муниципальных образований в районах по обеспечению обогащенными пищевыми продуктами, в том числе витаминами, йодом и другими микронутриентами, детские дошкольные, общеобразовательные, лечебные, лечебно-профилактические учреждения, учреждения и организации социальной защиты;

5.2. Инициировать заслушивание на уровне Глав муниципальных образований в районах вопроса "О состоянии заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью" и о принятии соответствующих организационных мероприятий;

5.3. О проведенных мероприятиях представлять информацию в Управление Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) вместе с годовым отчетом и далее к 1 июля ежегодно.

6. Государственному комитету по торговле и материально-техническим ресурсам Республики Саха (Якутия) рекомендовать:

6.1. Внести на уровень Правительства Республики Саха (Якутия) вопрос поставки и обеспечения арктических районов йодированной солью;

6.2. Рассмотреть вопрос организации закупки и поставки йодированной соли в арктические районы.

7. Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Республике Саха (Якутия) В.П. Григорьева.

Главный государственный санитарного врача по Республике Саха (Якутия)

М.Е. Игнатьева