Приложение 1. Положение о мониторинге беременных и оказании экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовом периоде и с гинекологической патологией в Республике Саха (Якутия)

Приложение 1

к приказу МЗ РС(Я)

от 30 мая 2011 г. N 01-8/4-663

О мониторинге беременных и оказании экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовом периоде и с гинекологической патологией в Республике Саха (Якутия)

1. Общие положения о мониторинге беременных и оказании экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовом периоде и с гинекологической патологией в Республике Саха (Якутия)

1.1. На Перинатальный центр РБ N 1 НЦМ возложить функции акушерского консультативного дистанционного центра:

1.1.1. Плановая передача информации о пациенте {плановый дистанционный мониторинг) с осложненным течением беременности, родов, послеродового периода, находящихся в районах PC (Я) в ОМО Перинатального центра, информацию о беременных города Якутска передавать в КЗ OA г. Якутска (списки беременных высокого риска);

1.1.2. Круглосуточная консультативная помощь (экстренный дистанционный мониторинг) ответственным дежурным врачом родильного отделения Перинатального центра пациенткам с акушерской и гинекологической патологией, находящихся в районах PC (Я) по вопросам оценки состояния пациента, выбора тактики ведения беременности, родов и проведению мероприятий интенсивной терапии;

1.1.3. Обеспечение оперативной информацией (о количестве тяжелых больных, характере и степени тяжести выявленной патологии, результатах лечебно-диагностических мероприятий) руководства МЗ PC (Я);

1.1.4. Организация перевода и транспортировки пациенток с высокой степенью риска материнской смертности, нуждающихся в интенсивной терапии, в отделении анестезиологии и реаниматологии с помощью санитарной авиации (центром медицины катастроф).

1.1.5. Проведение анализа дефектов в оказании неотложной помощи женщинам в учреждениях родовспоможения РС(Я) в ежемесячном режиме;

1.1.6. Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

2. Регламент деятельности акушерского консультативного дистанционного центра

2.1. Динамическое наблюдение проводится ответственным дежурным врачом родильного отделения Перинатального центра, имеющего квалификационную категорию (первую, высшую);

2.2. Постановка пациента на учет (экстренный мониторинг) в родильное отделение ПНЦ подразумевается, заполнение листа динамического наблюдения (приложение 2). Лист динамического наблюдения вшивается в историю родов (болезни). Все телефонные консультации регистрируются в журнал учета (приложение 3);

2.3. Ответственность сторон за достоверность передаваемой информации:

2.3.1. При осуществлении дистанционного интенсивного наблюдения специалист, передающий информацию в родильное отделение Перинатального центра, несет полную ответственность за ее достоверность;

2.3.2. Консультант (врач акушер-гинеколог родильного отделения Перинатального центра) несет ответственность за качество проводимой консультации, при необходимости к консультации привлекается заведующий ОАРИТ акушерства и гинекологии (или дежурный врач анестезиолог-реаниматолог);

2.3.3. Ответственность за выполнение рекомендаций полностью лежит на враче стационара, осуществляющим интенсивную терапию данному пациенту на месте.

2.4. Прекращение динамического наблюдения:

2.4.1. Прекращение динамического наблюдения в результате стойкого улучшения самочувствия. Под стойким улучшением состояния больного понимается стабилизация состояния, когда в проведении интенсивной терапии и интенсивного наблюдения нет необходимости;

2.4.2. Снятие с учета в связи с перегоспитализацией;

2.4.3. Снятие с учета в связи со смертью больного.

2.5. Ответственность сторон:

2.5.1. Врачи районного (городского) стационара несут персональную ответственность за:

- несвоевременную передачу информации в родильное отделение Перинатального центра;

- объективность переданной информации;

- регистрацию факта обращения в родильное отделение Перинатального центра по телефону и объективность рекомендаций консультанта;

- выполнение данных рекомендаций. В случае невозможности выполнения рекомендаций из-за технических проблем или изменившейся ситуации врач районного (городского) стационара должен поставить в известность консультанта (врача акушер- гинеколога родильного отделения Перинатального центра);

- врач районного (городского) стационара несет полную ответственность за выполнение рекомендаций по лечению и наблюдению пациента.

2.6. Консультант (врач акушер-гинеколог родильного отделения Перинатального центра) несет персональную ответственность за:

- регистрацию и постановку больных на учет в соответствии с обращением;

- принятием решения;

- четкость и обоснованность рекомендаций.