Приложение 1.1. Формат файла реестра проведенной углубленной диспансеризации детей 14летнего возраста

Приложение 1.1

Формат файла реестра
проведенной углубленной диспансеризации детей 14летнего возраста

Реестр состоит из 2-х файлов:

1 файл: адресная часть счета на оплату - файл вида LГГММДД.dbf с префиксом "L", где ГГ - год, ММ - месяц, ДД - день. Записи в файле имеют структуру, приведенную в Таблице 1.

2 файл: персонифицированный реестр - файл вида RCГГММДД.dbf с префиксом "RC", где ГГ - год, ММ - месяц, ДД - день. Записи в файле имеют структуру, приведенную в Таблице 2.

Заполнение всех полей в записи является обязательным, если иное не оговорено в описании структуры. Значение полей должны удовлетворять условиям, приведенным в колонке "Содержание".

Таблица 1

N п/п	Имя поля	Тип	Размер	Содержание
1	MCOD	С	8	Код МО
2	OGRN	С	15	ОГРН МО
3	N_D	C	10	Номер договора МО со СМО
4	DATE_D	D	8	Дата заключения договора
5	NUM_C	С	10	Номер счета
6	DATE_C	D	8	Дата составления счета на оплату медицинской организацией
7	KOL_D	N	5	Численность граждан в счете на оплату
8	SUM_ACC	N	12.2	Сумма счета

Таблица 2

N п/п	Имя поля	Тип	Размер	Содержание	Примечание
1	ID	N	8	Порядковый номер
2	KOD_SMO	С	7	Код СМО	п. 7 примечаний
3	SS	С	14	СНИЛС	По алгоритму проверки СНИЛС (п. 1 примечаний)
4	SN_POL	С	25	Серия и номер полиса ОМС старого образца, либо единый номер полиса нового образца	п. 2 примечаний
5	FAM	С	40	Фамилия	п. 3 примечаний
6	IM	С	40	Имя	п. 3 примечаний
7	ОТ	С	40	Отчество	п. 3 примечаний
8	W	С	1	Пол	Символы "М" или "Ж"
9	DR	D	8	Дата рождения	С 01.01.1906 по 01.01.1994
10	ADR_PROG	С	100	Адрес по месту регистрации
11	DS	С	7	Код диагноза основного заболевания (по классификатору МКБ-10)	Обязательное заполнение. (п. 4. примечаний)
12	DS_S	С	7	Код диагноза сопутствующего заболевания (по классификатору МКБ-10)	(п. 4. примечаний)
13	Q_Z	N	1	Код характера заболевания	Должен быть заполнен в соответствии с кодификатором, приведенным в таблице 3.
14	DATE_P	D	8	Дата завершения дополнительной диспансеризации	С 01.09.2011 по текущую дату
15	RES_G	N	1	Код результата дополнительной диспансеризации	Таблица 4
16	S_ALL	N	11.2	Сумма, предъявленная в СМО к оплате (руб./коп.)
17	ZABOL	С	1	Стадия выявленного заболевания	п. 8 примечаний
18	CURING	С	1	Рекомендовано лечение по результатам диспансеризации	п. 9 примечаний
19	PEDIATR	D	8	Педиатр	п. 5 примечаний
20	ENDOKR	D	8	Дет. эндокринолог	п. 5 примечаний
21	UROLOG	D	8	Дет. уролог-андролог	п. 5 примечаний. Только для мальчиков
22	GINEKOL	D	8	Дет. акушер-гинеколог	п. 5 примечаний Только для девочек
23	OAK	D	8	Общий анализ крови	п. 6 примечаний
24	OAM	D	8	Общий анализ мочи	п. 6 примечаний
25	SUGAR	D	8	Анализ крови на сахар	п. 6 примечаний
26	UZI1	D	8	Ультразвуковое исследование почек	п. 6 примечаний
27	UZI2	D	8	Ультразвуковое исследование органов малого таза (для девочек), узи органов мошонки (для мальчиков)	п. 6 примечаний
28	UZI3	D	8	Ультразвуковое исследование щитовидной железы	п. 6 примечаний
29	NUM_C	С	15	Номер счета
30	MCOD	С	8	Код МО
31	SUM_PRIN	N	11.2	Сумма принятая к оплате	Заполняет СМО

Примечания.

1. Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) должен быть заполнен в соответствии с шаблоном ХХХ-ХХХ-ХХХ XX, где X - любая десятичная цифра, и должен проверяется по алгоритму:

1) Вычисляется контрольная сумма со следующими весовыми коэффициентами: (9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1)

2) Вычисляется контрольное число как остаток от деления контрольной суммы на 101.

3) Если контрольное число больше 99, то контрольное число вычисляется как остаток от деления контрольного числа на 100

4) Контрольное число проверяется последними двузначным числом СНИЛС. В случае их равенства СНИЛС считается правильным.

2. Серия и номер полиса ОМС старого образца (поле 1 в Таблице 2) заполняются следующим образом: СССС_ННННННН, где "_" - символ пробела, количество символов "С" и "Н" может быть любым, но общая длина не должна превышать размера, установленного формата. Номер полиса ОМС нового образца имеет длину 16 знаков и заполняется следующим образом HHHHHHHHHHHHHHHH.

3. Фамилия, имя и отчество записываются прописными буквами русского алфавита. Не допускаются латинские буквы, цифры и символы кроме "-" (минус). Отчество не указывается только в случае его отсутствия в документе, удостоверяющим личность.

4. Код диагноза заболевания должен стоять с учетом принадлежности кода по полу, (для "Ж" не должны стоять коды N 4, N 5, а для "М" не должны стоять коды N 6, N 7, N 8, N 9)

5. Дата осмотра врачами не ранее 01.09.2011 г. и не позднее текущей даты.

6. Соответствие даты осмотра специалистами и лабораторно-диагностических исследований требуемым срокам (давность не превышает 3 месяца с момента исследования).

7. Код страховой организации - соответствует кодам ФФОМС

1198002 - ОАО ГСМК "Сахамедстрах"

1198004 - Филиал ЗАО "Капитал медицинское страхование" в г. Якутске;

1198005 - Филиал ООО "РГС-Медицина" - "Росгосстрах - Саха(Якутия) - Медицина".

8. Поле ZABOL содержит код выявленного заболевания при диспансеризации

0 - не выявлено заболевания;

1 - ранняя стадия заболевания;

2 - поздняя стадия заболевания.

9. Поле CURING содержит код рекомендованного лечения по результатам диспансеризации

1 - в амбулаторно-поликлинической сети;

2 - в стационаре муниципального уровня;

3 - в стационаре субъекта РФ;

4 - в оказании ВТМП;

5 - в санатории.

Таблица 3

Код	Наименование характера заболевания
0	Здоров
1	Острое заболевание
2	Хроническое заболевание, выявленное впервые
3	Хроническое заболевание, известное ранее
4	Обострение хронического заболевания
5	Отравление
6	Травма

Таблица 4

Код результата диспансеризации	Наименование результата диспансеризации
1	Практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении, с которым проводится профилактическая беседа о здоровом образе жизни
2	Граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий. Для них составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий, осуществляемых в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства.
3	Граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза (впервые установленное хроническое заболевание) или лечение в амбулаторных условиях (ОРЗ, грипп и другие острые заболевания, после лечения которых наступает выздоровление)
4	Граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях, состоящие на диспансерном учете по хроническому заболеванию
5	Граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи