Финансово-экономическое обоснование к бюджетной заявке на перечисление средств на финансирование расходов по оказанию дополнительной медицинской помощи по гарантиям, установленным статьей 114, частью четвертой статьи 139, статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации

        Финансово-экономическое обоснование к бюджетной заявке

                   за ___________ месяц 201__ г.

      на перечисление средств на финансирование расходов по оказанию

       дополнительной медицинской помощи по гарантиям, установленным

       статьей 114, частью четвертой статьи 139, статьями 315 и 317

                  Трудового кодекса Российской Федерации

     ___________________________________________________________

                (наименование медицинской организации)

                                                  (в рублях, с точностью до второго десятичного знака)

Ф.И.О.	Дата начала отпуска	Число дней отпуска	Средний дневной заработок для оплаты отпускных	Начислено средств (гр. 3 * гр. 4)	Начисления на оплату труда (гр. 5 * 30,2%)	Всего расходов (гр. 5 + гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
1. Врачи всего, в том числе:		X	X
1.1. Врачи-терапевты участковые всего, в том числе:		X	X
...
1.2. Врачи-педиатры участковые всего, в том числе:		X	X
...
1.3. Врачи общей практики (семейные врачи) всего, в том числе:		X	X
...
2. Медицинские сестры всего, в том числе:		X	X
2.1. Медицинские сестры участковые врачей-терапевтов участковых всего, в том числе:		X	X
...
2.2. Медицинские сестры участковые врачей-педиатров участковых всего, в том числе:		X	X
...
2.3. Медицинские сестры врачей общей практики (семейных врачей) всего, в том числе:		X	X
...
Итого:		X	X

     Руководитель ______________ ________________________________________

                    (подпись)              (расшифровка подписи)

     Главный бухгалтер ______________ ___________________________________

                         (подпись)           (расшифровка подписи

      М.П.

     Исполнитель: ___________ _________ _________________________________

                  (должность) (подпись)         (расшифровка подписи

     Телефон 8-411-__________     "_____" __________________ 201_ г.