Приложение N 1. Договор о финансовом обеспечении оказания дополнительной медицинской помощи

Приложение N 1

к Порядку

                              ДОГОВОР

  о финансовом обеспечении оказания дополнительной медицинской помощи

г. Якутск                                        "__" __________ 20___ г.

     "Территориальный    фонд    обязательного  медицинского  страхования

Республики   Саха  (Якутия)",  именуемый  в  дальнейшем  Фондом,  в  лице

директора    Назарова    Василия  Ивановича,  действующего  на  основании

Положения, с одной стороны, и ___________________________________________

________________________________________________________________________,

         (полное наименование медицинской организации)

именуемое   в   дальнейшем    Организация,    в   лице   главного   врача

________________________________________________________________________,

                       (Ф.И.О. должностного лица)

     действующего  на  основании Устава, с другой стороны, в соответствии

с  постановлением  Правительства  Республики  Саха (Якутия) от 23.04.2009

N 181  "Об  утверждении Правил предоставления межбюджетных трансфертов из

государственного     бюджета    Республики    Саха    (Якутия)    бюджету

Территориального  фонда обязательного медицинского страхования Республики

Саха    (Якутия)    на  финансовое  обеспечение  оказания  дополнительной

медицинской  помощи  врачами-терапевтами  участковыми, врачами-педиатрами

участковыми,  врачами  общей  практики  (семейными врачами), медицинскими

сестрами    участковыми  врачей-терапевтов  участковых,  врачей-педиатров

участковых  и  медицинскими  сестрами  врачей  общей  практики  (семейных

врачей)" заключили настоящий Договор о нижеследующем:

                          I. Предмет Договора

     В  соответствии  с  настоящим Договором Фонд осуществляет финансовое

обеспечение   расходов  на  выполнение  Организацией  работ  по  оказанию

дополнительной    медицинской    помощи,    а    Организация    оказывает

дополнительную    медицинскую   помощь  врачами-терапевтами  участковыми,

врачами-педиатрами    участковыми,   врачами  общей  практики  (семейными

врачами),    медицинскими    сестрами    участковыми    врачей-терапевтов

участковых,  врачей-педиатров  участковых  и медицинскими сестрами врачей

общей    практики    (семейных    врачей)  в  соответствии  с  Программой

государственных    гарантий    оказания  гражданам  Российской  Федерации

бесплатной  медицинской  помощи  на  _______ год  (далее - дополнительная

медицинская  помощь)  в  рамках  Территориальной  программы обязательного

медицинского страхования.

                         II. Обязанности сторон

     1. Фонд:

     а) рассматривает    бюджетную  заявку  Организации  на  перечисление

средств    на    финансирование    расходов  по  оказанию  дополнительной

медицинской  помощи из бюджета Фонда и отчет Организации об использовании

средств на указанные цели;

     б) осуществляет  в  установленном  порядке  ежемесячное перечисление

Организации   средств  на  оплату  дополнительной  медицинской  помощи  в

соответствии с представленной бюджетной заявкой.

     2. Организация:

     а) обеспечивает     оказание    гражданам    Российской    Федерации

дополнительной медицинской помощи;

     б) ведет учет средств на оплату дополнительной медицинской помощи;

     в) использует  перечисленные  Фондом  средства  в  соответствии с их

целевым назначением и условиями настоящего Договора;

     г) ведет   учет  медицинских  работников  Организации,  указанных  в

разделе  I  настоящего  Договора,  и представляет в установленном порядке

ежемесячно,  до  ______  числа,  бюджетную  заявку  на  предоставление  в

текущем месяце средств на оплату дополнительной медицинской помощи;

     д) представляет  в установленном порядке ежемесячно, до______ числа,

в  Фонд  отчет  об  использовании  в  предыдущем месяце средств на оплату

дополнительной медицинской помощи;

     е) создает  условия  для  осуществления Фондом проверки деятельности

Организации по исполнению настоящего Договора;

     ж) восстанавливает    использованные    не  по  целевому  назначению

средства  в  бюджет  Территориального  фонда  в течение 10 дней с момента

предъявления требования Территориального фонда.

                    III. Срок действия Договора

     Срок  действия настоящего Договора с 1 января 20__года по 31 декабря

20__года.

                     IV. Заключительные положения

     1. Споры,  возникающие  между  сторонами, рассматриваются в порядке,

установленном законодательством Российской Федерации.

     2. Настоящий  Договор  составлен  в  2  экземплярах,  имеющих равную

юридическую  силу.  Один экземпляр настоящего Договора находится у Фонда,

другой - у Организации.

     3. Действие  настоящего Договора может быть пролонгировано в порядке

и  на  условиях  соответствующих  нормативных правовых актов о финансовом

обеспечении расходов на очередной год.

                 V. Местонахождение и реквизиты сторон

              Фонд:                              Организация:

Территориальный фонд обязательного         ______________________________

медицинского страхования                   ______________________________

Республики Саха (Якутия)                   ______________________________

677027, г. Якутск, ул. Кирова, 21 "Б"      ______________________________

ИНН 1435035635                             ______________________________

КПП 143501001                              ______________________________

Р/с 40404810400000010014 в                 ______________________________

ГРКЦ НБ Республика Саха (Якутия)           ______________________________

Банка России г. Якутск                     ______________________________

БИК 049805001

Директор                                   Главный врач

_____________________ В.И. Назаров         ______________________________

                                           (подпись, расшифровка подписи)

М.П.                                       М.П.