Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Окружной администрации города Якутска от 12 декабря 2013 г. N 341п "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Обеспечение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в образовательных учреждениях бесплатным проездом на городском, пригородном транспорте (кроме такси), а также бесплатным проездом один раз в год к месту жительства и обратно к месту учёбы" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Обеспечение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в образовательных учреждениях бесплатным проездом на городском, пригородном транспорте (кроме такси), а также бесплатным проездом один раз в год к месту жительства и обратно к месту учёбы"
- Приложение 2. Заявление
Приложение 2. Заявление
Приложение 2
к Административному регламенту
ЗАЯВЛЕНИЕ
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(удостоверяющий личность документ и его реквизит)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. представителя заявителя)
_________________________________________________________________________
(документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя)
_________________________________________________________________________
(реквизиты документов, удостоверяющих личность представителя заявителя)
Прошу
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________
"___"_________________20___г. "____" ч. "_____" и мин.
(дата и время подачи заявления)
_____________________________________/___________________________________
(подпись заявителя) (полностью Ф.И.О.)
Я,_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие на обработку и использование моих персональных данных,
содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.
___________________________
(подпись, дата)