Приложение N 1. Положение об отделении переливания крови

Приложение N 1
к приказу Минздрава РС (Я)
от "09" 04 2014 г. N 01-07/637

Образец

                                                              "УТВЕРЖДАЮ"

                                    Главный врач ________________________

                                                 наименование организации

                                    _________________________ ___________

                                             Ф.И.О.             подпись

                                    "_____" ____________________ 20___ г.

Положение
об отделении переливания крови

I. Общие положения

1. Отделение переливания крови (далее - ОПК) является структурным подразделением государственных организаций здравоохранения.

2. Штатная численность медицинского персонала ОПК устанавливается в соответствии с объемом производственной деятельности с учетом требований штатных нормативов медицинского персонала ОПК, осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов.

3. На должность заведующего отделением - врача-трансфузиолога назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "трансфузиология".

Заведующий отделением - врач-трансфузиолог подчиняется руководителю государственной организации здравоохранения, чьим структурным подразделением является ОПК, и его заместителю по медицинской части; по организационно-методическим вопросам - руководителю СПК.

4. Основными функциями ОПК являются:

- комплектование, учет и медицинское обследование доноров;

- заготовка и хранение крови и ее компонентов;

- организация исследования донорской крови;

- обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов;

- контроль за организацией постановки трансфузионной терапии в организации здравоохранения;

- создание и хранение запасов компонентов донорской крови и аутокомпонентов;

- ведение учета и отчетности по утвержденным формам;

- оказание консультативной помощи при проведении трансфузионной терапии и в случае возникновения посттрансфузионных реакций и осложнений;

- учет посттрансфузионных реакций и осложнений.

II. Задачи отделения переливания крови

1. Обеспечение компонентами донорской крови структурные подразделения медицинской организации:

1.1. Комплектование, учет и медицинское освидетельствование доноров.

1.2. Апробация заготовленной донорской крови:

- определение гемоглобина;

- определение групповой резус-принадлежности крови;

- определение антигена гепатита В (HBsAg) и антител гепатита С (ВГС);

- определение активности аланин-аминотрасфераз;

- организация серологических исследований на сифилис;

- организация исследований донорской крови на ВИЧ;

- бактериологический контроль донорской крови.

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

1.4. Производство компонентов крови и их хранение:

- эритроцитной массы;

- плазмы свежезамороженной;

- концентрата тромбоцитов.

2. Составление и представление заявок в ГБУ РС (Я) "Станция переливания крови" на необходимые компоненты крови.

3. Хранение, контроль качества и выдача лечебным отделениям больниц компонентов крови.

4. Осуществление руководства и контроля за постановкой трансфузиологической помощи в МО, в составе которого функционирует ОПК.

4.1. Систематическая подготовка врачей и среднего медицинского персонала больницы по вопросам Службы крови и донорства, трансфузионной терапии, профилактики и лечения посттрансфузионных осложнений.

4.2. Контроль за выполнением требований инструкций по технике переливания крови, ее компонентов и препаратов, кровезаменителей, а также за рациональным применением трансфузионных сред.

5. Произведение индивидуального подбора компонентов крови реципиентам, имеющим в анамнезе посттрансфузионные осложнения, беременность, рождение детей с гемолитической болезнью новорожденного, а также реципиентам, имеющим аллоиммунные антитела.

6. Пропаганда внедрения в комплексную программу лечения больных новых трансфузионных сред.

7. Обучение медицинского персонала больницы специальным методам гемотерапии (обменному переливанию крови, аутогемотрансфузии, реинфузии, лечебному плазмаферезу).

8. Оказание консультативной и лечебной помощи в случае возникновения посттрансфузионных реакций и осложнений.

9. Ведение учета и отчетности по утвержденным формам, в соответствии с действующими нормативным актами по службе крови.

9.1. Ведение документации по приходу и расходу компонентов крови и кровезаменителей.

9.2. Контроль за правильностью ведения документации по переливанию крови, ее компонентов и препаратов, кровезаменителей в отделениях больницы.

10. Проведение систематического анализа трансфузионной терапии в каждом отделении и лечебно-профилактическом учреждении в целом.

11. Учет всех случаев посттрансфузионных реакций и осложнений, изучение причин их возникновения и организация мероприятий по профилактике и лечению этих осложнений.

12. Своевременное представление руководству лечебно-профилактического учреждения, в составе которого функционирует ОПК, и ГБУ РС (Я) "Станция переливания крови" необходимых сведений и отчетов в сроки и по утвержденным формам.

III. Организация работы отделения переливания крови

1. В соответствии с задачами отделение переливания крови организует работу по основным направлениям:

- агитация и пропаганда донорства;

- комплектование доноров среди родственников больных лечащими врачами ЛПУ;

- заготовка крови и ее компонентов от доноров и родственников больных;

- обеспечение лечебного учреждения компонентами крови;

- руководство постановкой трансфузиологической помощи в лечебно-профилактическом учреждении.

2. Планируемый объем заготовки крови и ее компонентов должен соответствовать общей потребности лечебно-профилактических учреждений города или района в крови и ее компонентах. Расчет ее производится в соответствии с Приказом МЗ РФ от 19.07.2013 г. N 478н "Об утверждении норматива запаса донорской крови и (или) ее компонентов, а также порядка его формирования и расходования".

3. В план обеспечения ЛПУ должны быть включены данные о потребности и обеспечении в компонентах крови.

4. План подготовки сотрудников лечебно-профилактического учреждения по вопросам трансфузионной терапии должен включать следующие мероприятия:

- обучение методам переливания компонентов и препаратов крови, кровезаменителей;

- определение групповой и резус-принадлежности крови, проведение проб на совместимость перед переливанием больному крови или компонентов;

- контроль за выполнением требований инструкций по технике переливания трансфузионных сред, а также их рациональному применению при гемотерапии;

- профилактика посттрансфузионных реакций и осложнений, их диагностика и лечение.

План работы отделения переливания крови утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения и согласовывается с главным врачом ГБУ РС (Я) "Станция переливания крови".