Приказ Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Саха (Якутия) от 8 сентября 2014 г. N 01-07/1532/290-д "Об организации профилактических мероприятий против гриппа и ОРВИ в Республике Саха (Якутия) в эпидемическом сезоне 2014 - 2015 гг."

Приказ Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Саха (Якутия)
от 8 сентября 2014 г. N 01-07/1532/290-д
"Об организации профилактических мероприятий против гриппа и ОРВИ в Республике Саха (Якутия) в эпидемическом сезоне 2014 - 2015 гг."

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия по заболеваемости гриппом и ОРВИ, а так же своевременной организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в эпидемическом сезоне 2014 - 2015 гг. приказываем:

1. Утвердить оперативный план мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2014-2015 гг. (приложение 1).

2. Утвердить график мониторинговых исследований на вирусы гриппа и ОРВИ (приложение 2).

3. Утвердить формы:

3.1. Донесения о летальном случае гриппа, ОРВИ, внебольничной пневмонии (приложение 3).

3.2. Ежемесячного отчёта по запасам противовирусных препаратов для стационарной и амбулаторной помощи в эпидсезоне 2014-2015 гг. (приложение 4).

3.3. Отчёта о готовности медицинских организаций к подъёму заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезоне 2014-2015 гг. (приложение 5).

3.4. Еженедельной передачи информации о проведённой организационно-методической работе и применённой административной практике (приложение 6).

3.5. Еженедельной передачи информации о финансировании противогриппозных мероприятий в эпидсезоне 2014-2015 гг. (приложение 7).

3.6. Еженедельной передачи информации о ходе иммунизации против гриппа в рамках национального календаря профилактических прививок (приложение 8).

3.7. Еженедельной передачи информации о ходе иммунизации против гриппа прочих групп (приложение 9).

3.8. Еженедельной передачи информации о ходе поступления вакцин "Гриппол" и "Гриппол-плюс" в эпидсезоне 2014-2015 гг. (приложение 10).

3.9. Еженедельной передачи информации о заболеваемости гриппом и ОРВИ (приложение 11).

3.10. Еженедельной передачи информации заболеваемости внебольничными пневмониями (приложение 12).

3.11. Ежедневного отчёта "Актированные дни по погодным условиям" (приложение 13).

3.12. Ежедневного отчёта "Мониторинг за закрытием учреждений для обеспечения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах гриппа" (приложение 14).

4. Руководителям органов и учреждений здравоохранения городов и районов, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) (далее - Управления), их заместителям и представителям в районах:

4.1. Откорректировать, при необходимости, местные планы подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ с учетом опыта прошедших эпидемий, предусмотреть дополнительные койки для оказания специализированной стационарной помощи больным с тяжёлыми формами гриппа и ОРВИ, в том числе беременным женщинам. Срок: до 15 сентября 2014 года.

4.2. Откорректировать потребность муниципальных образований районов и городских поселений республики и обеспечить необходимое количество противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, медицинского оборудования (ИВЛ, пульсоксиметры) и других материальных ресурсов в соответствии с методическими рекомендациями MP 3.1.2.0004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа". Срок: до 15 сентября 2014 года.

4.3. Провести заседания Санитарно-противоэпидемических комиссий. Срок до 20 сентября 2014 г.

4.4. Обеспечить максимальный охват населения профилактическими прививками против гриппа. Срок: до 01 ноября 2014 года.

4.5. Назначить приказом ответственных лиц за проведение мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе за вакцинопрофилактику гриппа. Срок до 15 сентября 2014 г.

4.6. В установленные сроки отправлять еженедельный свод заболеваемости гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями (приложение 11, 12) в отдел эпидемиологического надзора Управления с занесением данных на сайт http://reportsakha.ru или по факсу 8 (4112) 32 08 49. Срок: каждый понедельник до 12 ч. 00 мин.

4.7. С 04.09.2014 г. еженедельно, каждый четверг до 16 ч. 00 мин. представлять отчёт о поступлении вакцин "гриппол" и "гриппол-плюс" по электронной почте epidotdel@14.rospotrebnadzor.ru, или факсу 8 4112 32 08 49 согласно приложению 10.

4.8. Осуществлять широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ. Срок: в течение эпидсезона.

4.9. Представить в Управление информацию о готовности медицинских организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ (приложение 5). По эл. почте: epidotdel@14.rospotrebnadzor.ru или факсу 8 (4112) 32 08 49. В дальнейшем информацию предоставлять при наличии изменений. Срок: до 16 сентября 2014 года.

5. Руководителям органов и учреждений здравоохранения районов и городов республики:

5.1. Организовать проведение иммунизации против гриппа контингентов риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения, с привлечением, при необходимости, прививочных бригад. Срок: до 01 ноября 2014 г.

5.2. Обеспечить первоочередной вакцинацией против гриппа учащихся и преподавателей начальных классов. Срок: до 1 октября 2014 г.

5.3. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в медицинских организациях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".

5.4. Обеспечить наличие необходимого резерва препаратов для лечения ОРВИ, гриппа, их осложнений, а также средств индивидуальной защиты для медицинского персонала. Срок: до 01 ноября 2014 г.

5.5. Организовать обучение (семинары) медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. Срок: до 20 сентября 2014 года.

5.6. Обеспечить проведение семинаров среди работников образовательных учреждений по вопросам личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ. Срок: сентябрь - октябрь 2014 года.

5.7. Создать дополнительные прививочные бригады медицинских работников для проведения прививок на предприятиях и учреждениях, на дому среди неорганизованных детей, больных хронической патологией (заболевания лёгких, сердечно-сосудистой системы, ожирением) лиц старше 60 лет, лиц призванных на военную службу. Провести предварительный инструктаж о правилах асептики и антисептики, приемах неотложной помощи в случае развития поствакцинальных реакций и осложнений.

5.8. В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ:

- осуществлять обслуживание больных с симптомами ОРВИ преимущественно на дому;

- усилить санитарно-противоэпидемический режим в медицинских организациях (влажная уборка не реже 2 раз в день, обеззараживание воздуха и др.);

- обеспечить работу с 7-дневной рабочей неделей, удлиненным рабочим днем в 2 смены;

- по необходимости привлекать в установленном порядке к работе врачей других специальностей, а также обучающихся в интернатуре, ординатуре, аспирантуре, фельдшеров;

- изменить график работы медицинского персонала в сторону увеличения времени на обслуживание больных на участке;

- ввести масочный режим среди персонала и пациентов медицинских организаций;

- для медицинских организаций стационарного типа ограничить посещение больных родственниками и другие свидания;

- организовать бесперебойную работу аптек с необходимым ассортиментом противогриппозных препаратов;

- предусмотреть возможность развертывания дополнительных коек для госпитализации больных с тяжелыми формами ОРВИ и гриппа, а также перепрофилирование других стационаров.

5.9. Обеспечить своевременную изоляцию и лечение больных и персонала медицинских организаций с признаками ОРВИ. Срок: в течение эпидсезона.

5.10. В целях индикации возбудителя обеспечить забор материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь при групповых заболеваниях в организованных коллективах, у лиц из групп риска (беременных, лиц старше 60 лет, больных сахарным диабетом, ожирением, ВИЧ-инфекцией, сердечно-сосудистой патологией, хроническими заболеваниями печени и легких), а также у больных с тяжелой клинической картиной и в случае летального исхода от ОРВИ и гриппа. Срок: в течение эпидсезона.

5.11. В случае роста заболеваемости, целях идентификации возбудителя, направлять материалы от больных из районов с типичной клиникой гриппа в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)". Срок: в течение эпидсезона.

5.12. Направлять материалы от больных гриппом и ОРВИ из г. Якутска в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)" для проведения мониторинговых исследований согласно графику (приложение 2).

5.13. Сбор, временное хранение и транспортировку клинического материала в вирусологическую лабораторию осуществлять с соблюдением "холодовой цепи" и в строгом соответствии с требованиями СП 1.2.036-95 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I - IV групп патогенности".

5.14. Клинический материал представлять в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)" по адресу: г. Якутск, ул. Ойунского д. 9, телефон 4112 35 63 93.

5.15. При выявлении признаков респираторного заболевания у беременных, лиц старше 60 лет, больных сахарным диабетом, ожирением, ВИЧ-инфекцией, сердечно-сосудистой патологией, хроническими заболеваниями печени и легких организовать постоянное медицинское сопровождение (патронаж), при необходимости - немедленную госпитализацию в инфекционное отделение. Срок: в течение эпидсезона.

5.16. Информировать Управление или его территориальные отделы обо всех случаях гриппа, ОРВИ и внебольничной пневмонии с летальным исходом по установленной форме (приложение 3).

5.17. Осуществлять тщательный сбор анамнеза у больных с наличием лихорадочных состояний, тяжелого респираторного синдрома, пневмонии в сочетании с почечной недостаточностью, а так же желудочно-кишечными расстройствами неясного генеза в сочетании с ослабленным иммунитетом (ТОРС, БВРС - КоВ, вирус гриппа A (H7N9)) с обращением внимания на факт пребывания их в странах Ближнего Востока (Саудовская Аравия, Катар) и КНР. В обязательном порядке проводить отбор материала для лабораторного исследования и направлять в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия).

5.18. Организовать широкую информационную кампанию среди населения о средствах и методах индивидуальной и коллективной защиты от гриппа и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.

5.19. С 04.09.2014 г. ответственным лицам представлять каждый четверг до 15 ч. 00 мин. еженедельные отчеты о проводимых мероприятиях в филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)", согласно приложениям 8, 9.

6. Начальникам территориальных отделов Управления, их заместителям и представителям в районах:

6.1. Проводить постоянный анализ эпидемиологической ситуации заболеваемости гриппом и ОРВИ в районе с информированием всех заинтересованных учреждений и ведомств, а также принять меры по введению ограничительных мероприятий (карантинов). Срок: в течение эпидсезона.

6.2. Осуществлять контроль за ходом проведения прививочной кампании, условиями хранения, транспортирования и применения вакцин. Срок: сентябрь - ноябрь 2014 года.

6.3. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического и температурного режимов в детских дошкольных и школьных учреждениях. Срок: в течение эпидсезона.

6.4. Обеспечить мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ, а так же за циркуляцией вирусов гриппа среди населения.

6.5. При регистрации эпидемических очагов внебольничной пневмонии (далее - ВП) проводить эпидемиологическое расследование в соответствии с СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний", МУ 3.1.2.3047-13 "Эпидемиологический надзор за внебольничным пневмониями" в случаях:

- групповой заболеваемости в организованных коллективах детей и взрослых от 5-ти случаев в течение от 1 до 3-х недель;

- регистрации тяжёлых форм ВП среди населения (более 10 случаев с тяжелым течением в течение от 1 до 3 недель);

- регистрации 2-х и более случаев ВП в неспециализированных отделениях стационаров медицинских организаций, учреждениях социального обеспечения, интернатах, детских учреждениях отдыха и оздоровления в течение от 1-й до 3-х недель;

- роста заболеваемости ВП среди населения муниципальных образований более чем на 50% по сравнению со среднемноголетними данными в течение от 1-й до 3-х недель;

6.6. Обеспечить контроль за представлением еженедельной отчетности о ходе иммунизации против гриппа, в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)" согласно приложениям 8, 9.

6.7. По понедельникам до 12 ч. 00 мин. вносить данные по заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями на сайт http://reportsakha.ru.

6.8. С 04.09.2014 г. каждый четверг до 12 ч. 00 мин. представлять отчет по проведенной организационно-методической работе, административной практике, выделению финансовых средств согласно приложениям 6, 7. С 04.09.2014 г. каждый четверг до 12 ч. 00 мин. отчет по поступлению вакцин "Гриппол" и "Гриппол-плюс", согласно приложению 10 по электронной почте: epidotdel@14.rospotrebnadzor.ru или факсу 8 4112 32 08 49.

6.9. С начала эпидемического сезона, ежемесячно к 26 числу отчётного месяца к 12 ч. 00 мин. ответственным лицам представлять отчёт о запасах противовирусных препаратов для стационарной и амбулаторной помощи с занесением данных на сайт http://reportsakha.ru или по факсу 8 4112 32 08 49, эл. почте: epidotdel@14.rospotrebnadzor.ru согласно приложению 4.

6.10. При введении ограничительных мероприятий в детских образовательных учреждениях (карантины), а так же актированных дней по погодным условиям представлять информацию в электронном виде на сайте http://reportsakha.ru согласно приложениям 13, 14.

7. Главным врачам и заместителям главных врачей филиалов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)":

7.1. С 04.09.2014 гг. ответственным лицам представлять каждый четверг до 16 ч. 00 мин. еженедельные отчеты о ходе иммунизации против гриппа, в адрес отдела обеспечения эпидемиологического надзора ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)" по факсам 4112 22 63 45, 22 71 26, эл. почте: epid.fguz@sakha.ru согласно приложениям 8, 9.

7.2. Осуществлять широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.

8. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)" (О.А. Ушкарева):

8.1. При регистрации экстренных извещений на групповые случаи заболеваемости внебольничной пневмонией в организованных коллективах детей и взрослых от 5-ти случаев в течение от 1 до 3-х недель и 2-х и более случаев ВП в неспециализированных отделениях стационаров медицинских организаций, учреждениях социального обеспечения, интернатах, детских учреждениях отдыха и оздоровления в течение от 1-й до 3-х недель информировать Управление.

8.2. При регистрации летальных случаев от внебольничной пневмонии проводить эпидемиологические обследование очага, с предоставлением в отдел эпидемиологического надзора карты эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания в установленные сроки.

8.3. Проводить мониторинговые исследования за циркуляцией вирусов гриппа и ОРВИ. В срок: в течение эпидемического сезона.

8.4. Обеспечить необходимый запас диагностических тест - систем для лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ.

8.5. Расширить спектр исследований на респираторные вирусные инфекции не гриппозной этиологии (метапневмовирус, коронавирусы, риновирусы, бокавирус). Срок до 1 октября 2014 г.

8.6. Обеспечить своевременный свод и анализ еженедельных отчетов о ходе иммунизации против гриппа и передачу достоверной информации в отдел эпидемиологического надзора Управления по факсу 32 08 49, эл. почте: epidotdel@14.rospotrebnadzor.ru. Срок: каждую пятницу до 10 ч. 00 мин.

8.7. Ежедневно (с понедельника по пятницу) до 10 ч. 00 мин. обеспечить передачу информации по заболеваемости ОРВИ в г. Якутске в отдел эпидемиологического надзора Управления.

9. Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия):

9.1. Подготовить нормативно-правовую документацию по оказанию стационарной помощи тяжелым больным гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, в том числе специализированной медицинской помощи беременным женщинам в эпидсезоне 2014-2015 гг. Срок: до 15 сентября 2014 года.

9.2. В течение эпидсезона оказывать консультативную и методическую помощь медицинским работникам органов и учреждений здравоохранения и образования в городах и районах республики.

9.3. В течение всего эпидсезона обеспечить наличие необходимого резерва препаратов для лечения ОРВИ, гриппа, их осложнений, а также средств индивидуальной защиты для медицинского персонала.

9.4. Обеспечить готовность клинико-диагностической лаборатории ГБУ PC (Я) "Якутская городская клиническая больница" к проведению лабораторных исследований на выявление и расшифровку вирусов гриппа и ОРВИ среди людей в эпидсезоне 2014-2015 гг.

9.5. Решить вопрос проведения лабораторных исследований по этиологической расшифровке гриппа и ОРВИ от больных г. Якутска. Срок до 01 ноября 2014 г.

9.6. Обеспечить проведение семинаров среди медперсонала, который будет привлекаться к работе при перепрофилировании стационаров на тему "Клиника, диагностика, лечение и профилактика ОРВИ и гриппа". Срок: до 01 октября 2014 года.

9.7. Проводить широкую разъяснительную работу в средствах массовой информации о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью и вреде самолечения. Срок: в течение всего эпидсезона.

10. Управлению Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия):

10.1. Обеспечить контроль за проведением комплекса мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в лечебно-профилактических, образовательных учреждениях, в местах проведения развлекательных мероприятий и массового скопления людей. Срок: в течение эпидсезона.

10.2. Проводить постоянный анализ эпидемиологической ситуации заболеваемости гриппом и ОРВИ в г. Якутске, районах с информированием всех заинтересованных учреждений и ведомств. Срок: в течение эпидсезона.

10.3. В случае осложнения эпидситуации по заболеваемости ОРВИ и гриппом внести в Правительство Республики Саха (Якутия) предложения о введении ограничительных мероприятий, в том числе закрытие на карантин средних специальных и высших учебных заведений, приостановлении развлекательных мероприятий, продлении школьных каникул.

10.4. При регистрации эпидемических очагов внебольничной пневмонии (далее ВП) проводить эпидемиологическое расследование в соответствии с СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний", МУ 3.1.2.3047-13 "Эпидемиологический надзор за внебольничным пневмониями" в случаях:

- групповой заболеваемости в организованных коллективах детей и взрослых от 5-ти случаев в течение от 1 до 3-х недель;

- регистрации тяжёлых форм ВП среди населения (более 10 случаев с тяжелым течением в течение от 1 до 3 недель);

- регистрации 2-х и более случаев ВП в неспециализированных отделениях стационаров медицинских организаций, учреждениях социального обеспечения, интернатах, детских учреждениях отдыха и оздоровления в течение от 1-й до 3-х недель;

- роста заболеваемости ВП среди населения муниципальных образований более чем на 50% по сравнению со среднемноголетними данными в течение от 1-й до 3-х недель;

10.5. Проводить широкую разъяснительную работу в средствах массовой информации о профилактике гриппа и ОРВИ.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) И.Ю. Самойлову и заместителя министра здравоохранения Республики Саха (Якутия) Л.И. Вербицкую.

Министр

А.В. Горохов

Руководитель Управления Роспотребнадзора Республике Саха (Якутия)

М.Е. Игнатьева