Приложение 3. Донесение о летальных случаях гриппа, ОРВИ, внебольничной пневмонии представляется в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) по электронной почте epidotdel@14.rospotrebnadzor.ru или факсу 8 4112 32 08 49 в течение 2-х дней после получения информации о летальном случае

Приложение 3

Утверждено
приказом Управления Роспотребнадзора
по Республике Саха (Якутия) и Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
N 01-07/1532/290-д

от 08.09.2014 г.

                                                        Донесение

    о летальных случаях гриппа, ОРВИ, внебольничной пневмонии представляется в отдел эпидемиологического надзора Управления

  Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) по электронной почте epidotdel@14.rospotrebnadzor.ru или факсу 8 4112 32 08 49

 в течение 2-х дней после получения информации о летальном случае (с заполнением граф с 1 по 17). Далее, повторно, через 21 день

                                             с заполнением граф с 18 по 21.

Район	ФИО	Возраст	Наличие беременности (да/нет, неделя)	Социальное положение	Место работы / учебы	Дата заболевания	Дата обращения	Диагноз при обращении	Дата госп.	Место госп.	Диагноз основной	Наличие сопутствующих заболеваний (какие)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Наличие прививки против гриппа	Проведение ИВЛ (да/нет, сколько дней)	Дата смерти	Предварительный патологоанатомический диагноз	Окончательный патологоанатоми- ческий диагноз	Дата и метод исследования в ФБУЗ "ЦГиЭ в PC (Я)"	Вид материала (прижизненное, секционный мат-л)	Результаты исследования в ФБУЗ "ЦГиЭ в PC (Я)"
14	15	16	17	18	19	20	21