Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к приказу МЗ PC (Я)
N 01-07/1584 от 19.09.2014 г.
Эпикриз
диспансерного наблюдения за детьми и подростками из очагов и контактов
с бактериовыделителями
(заполняется через 6 месяцев после контрольного обследования)
1. Ф.И.О. ребенка _______________________________________________________
2. Дата рождения ________________ 3. Домашний адрес _____________________
4. Динамика состояния взрослого больного (диагноз, МБТ, ЛУ) _____________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Состояние ребенка (рост, вес, симптомы интоксикации, состояние
периферических л/у, перенесенные заболевания) ___________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Проба Манту __________________ Диаскинтест ___________________________
7. Рентгенологическое обследование ______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
8. ХП (превентивное лечение), даты, АБП, разовые и курсовая дозы ________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
9. Переносимость АБП ____________________________________________________
10. OAK, ОАМ ____________________________________________________________
11. Изоляция из очага МБТ+ ______________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата ___________________ Врач __________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.