Приложение N 4. Сводный отчет об организации индивидуальной профилактической работы с несовершеннолетними, по искоренению безнадзорности и правонарушений при исполнении медицинскими работниками органов здравоохранения своих функциональных обязанностей

Приложение N 4
к Порядку организации индивидуальной профилактической
работы с несовершеннолетними, по искоренению
безнадзорности и правонарушений при исполнении
медицинскими работниками органов здравоохранения
своих функциональных обязанностей

                         Сводный отчет

       об организации индивидуальной профилактической работы

  с несовершеннолетними, по искоренению безнадзорности и правонарушений

  при исполнении медицинскими работниками органов здравоохранения своих

                  функциональных обязанностей

                          Указать ЛПУ

     За _______ квартал 201 ____ г.

N

Случаи

Количество случаев

Из них, состоит на учете у педиатра

Населенный пункт

Соц. статус семьи

До 1 г.

1 - 3 г.

4 - 7 л.

8 - 10 л.

11 - 15 л.

Старше 15 л.

Центр

Не центр

Ниже прожиточного минимума

Выше прожиточного минимума

1

- неуточненный случай младенческой смерти на дому вне лечебного учреждения;

2

- нарушение половой неприкосновеннос- ти несовершеннолет- них;

3

- жестокое обращение по отношению к несовершеннолет- нему;

4

- аборт, роды несовершеннолет- них;

5

- заражения несовершеннолет- них венерическими и иными болезнями, передающимися половым путем;

7

- массовый случай заболеваний, отравлений детей инфекционной этиологии;

8

- массовый случай заболеваний, отравлений детей неинфекционной этиологии.;

10

- неисполнение родителями (законными представителями) ребенка своих обязанностей по жизнеобеспечению детей (отсутствие у детей необходимой одежды по сезону; отсутствие регулярного питания в соответствии с возрастом; отсутствие условий, в том числе санитарно-гигие- нических для воспитания детей; отсутствие ухода за ребенком, отказ от лечения детей; оставление ребенка по месту проживания (пребывания) или на улице в возрасте или состоянии, при котором он не может самостоятельно ориентироваться), если вышеперечисленное создает угрозу жизни и здоровью ребенка;

11

- наличие факторов, отрицательно влияющих на воспитание детей со стороны родителей (злоупотребление алкогольной и спиртосодержащей продукцией, употребление наркотических средств без назначения врача, попрошайничество, проституция и другие);

12

- вовлечение детей в совершение преступлений и антиобщественных действий (попрошайничест- во, проституцию, употребление алкогольной и спиртосодержащей продукции, употребление наркотических средств без назначения врача, употребление одурманивающих веществ и другие);

13

- отсутствие контроля за воспитанием и обучением детей, приводящее к нарушению прав ребенка на образование и воспитание или к совершению ребенком противоправных деяний (за исключением малозначительных) вследствие виновного противоправного поведения родителей;

14

- иные признаки, свидетельствующие о создании действиями или бездействием родителей (законных представителей) условий, представляющих угрозу жизни или здоровью детей, либо препятствующих их нормальному воспитанию и развитию;

15

- суицид, парасуицид.

     Подпись исполнителя ________________________________________

     Дата отчета ________________________________________________

     Отсылается каждое 10 число после каждого квартала по факсу 42-07-72 в МЗ PC (Я).