Постановление Губернатора Магаданской области от 20 апреля 2001 г. N 88 "Об областной целевой программе "Сахарный диабет" на 2001-2003 годы" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Губернатора Магаданской области
от 20 апреля 2001 г. N 88
"Об областной целевой программе
"Сахарный диабет" на 2001-2003 годы"

С изменениями и дополнениями от:

27 декабря 2002 г.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 07.10.96 N 1171 "О федеральной целевой программе "Сахарный диабет" постановляю:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу "Сахарный диабет" на 2001-2003 годы (далее - Программа).

2. Управлению здравоохранения администрации области (С.А.Зайнутдинову), комитету сельского хозяйства и продовольствия администрации области (В.А.Москвичеву) совместно с заинтересованными службами обеспечить реализацию Программы в пределах выделенных на эти цели средств.

3. Установить, что в ходе реализации Программы отдельные мероприятия могут уточняться, а объемы финансирования мероприятий подлежат корректировке с учетом утвержденных расходов областного бюджета.

4. Финансовому управлению администрации области (В.А.Моисеевой):

4.1. Осуществлять в текущем году финансирование Программы в пределах средств, предусмотренных в областном бюджете на 2001 год по отрасли "Здравоохранение" в соответствии с Законом Магаданской области "Об областном бюджете на 2001 год".

4.2. Предусмотреть средства для финансирования Программы на 2002-2003 годы при формировании областного бюджета на 2002-2003 годы.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя губернатора области Г.Н.Кузнецову.

Губернатор

В.И. Цветков

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Магаданской области от 27 декабря 2002 г. N 276 в настоящую программу внесены изменения

См. текст программы в предыдущей редакции

Приложение

Областная целевая программа
"Сахарный диабет"
на 2001-2003 годы
(утв. постановлением Губернатора Магаданской области от 20 апреля 2001 г. N 88)

С изменениями и дополнениями от:

27 декабря 2002 г.

Паспорт программы

Основания для разработки программы

Постановления Правительства Российской Федерации от 07.10.96 N 1171 "О федеральной целевой программе "Сахарный диабет", от 01.06.96 N 647 "О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом", приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.12.96 N404 "О мерах по реализации федеральной целевой программы "Сахарный диабет".

Государственные заказчики Программы Основной разработчик Программы Цель Программы Задачи Программы	Управление здравоохранения администрации области Комитет сельского хозяйства и продовольствия администрации области Управление здравоохранения администрации области Радикальное увеличение продолжительности и улучшение качества жизни путем совершенствования специализированной медицинской помощи лицам, больным сахарным диабетом, проведения профилактики сахарного диабета и его поздних осложнений с привлечением достаточных материально-технических ресурсов 1. Организация школ по обучению лиц, больных сахарным диабетом, оснащение их необходимым оборудованием. 2. Обеспечение качественного диспансерного наблюдения за больными сахарным диабетом. 3. Организация государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом. 4. Обеспечение современного эффективного лечения лиц, больных сахарным диабетом. 5.Организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений.
Сроки реализации Программы	2001-2003 годы
Перечень основных мероприятий и направлений Программы	1. Организация территориальной диабетологической службы. 2. Обеспечение лекарственными средствами и средствами контроля сахарного диабета. 3. Профилактика сахарного диабета.
Основные исполнители Программы	Управление здравоохранения администрации области территориальные органы и учреждения здравоохранения комитет сельского хозяйства и продовольствия администрации области
Объемы и источники финансирования (в ценах 2000 года) млн. рублей
	Федеральный бюджет	Областной бюджет (раздел "Здравоохране ние")	Целевые средства на финансирова ние программы	Внебюджетные источники
На 2001 год	1.75	5.562	-	3.47
На 2002 год	1.63	5.0	1.12	3.14
На 2003 год	1.63	5.0	1.12	3.14
Ожидаемые результаты реализации Программы	Эффективность Программы оценивается исходя из показателей эффективности профилактических мероприятий и лечения лиц, больных сахарным диабетом. Ожидается, что снизятся на 30% временная нетрудо-способность, потребность в госпитализации в связи с острыми осложнениями, возникающими вследствие заболевания сахарным диабетом, потребность в госпитализации по поводу сосудистых осложнений. Расходы на лечение больных в поликлиниках и стационарах сократятся, уменьшатся выплаты пособий по больничным листам, увеличится продолжительность активной жизни и снизится ранняя инвалидизация лиц, больных сахарным диабетом. Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, поможет добиться результатов, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения и Сант-Винсентской декларацией
Система организации контроля за выполнением Программы	Информация и доклады о ходе выполнения Программы и об использовании средств бюджетов всех уровней и внебюджетных средств представляются заказчиками в установленном порядке
Обоснование Программы	- В Магаданской области в течение последних лет продолжается рост эндокринной патологии, показатель ее у детей превышает средне-российский в 1.9 раза за счет роста нарушения обмена веществ по типу ожирения и сахарного диабета. - Показатель заболеваемости сахарным диабетом среди детей подросткового возраста превышает среднероссийский в 1.8 раза за счет роста сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого). - Показатель заболеваемости сахарным диабетом П типа среди взрослых превышает среднероссийский на 3.9%, среди подростков - в 5.5 раза, что обусловлено, в основном, нарушением углеводного обмена в результате несбалансированного питания. Основной причиной ранней инвалидизации населения и летальности от эндокринных заболеваний являются сосудистые осложнения сахарного диабета. - Риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда увеличивается в 2 раза, патологии почек - в 17 раз, гангрены нижних конечностей - в 20 раз, гипертонической болезни - в 3 раза. Основными причинами смерти больных сахарным диабетом являются сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, инфекции. - Подготовка больных сахарным диабетом к ежедневному самоконтролю позволила в США снизить на 50-70% число ангиопатий, нейропатий и значительно уменьшить расходы на лечение больных.

Мероприятия
областной целевой программы "Сахарный диабет" на 2001-2003 годы

NN п/п	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Исполнители	Источник финансирования	Сумма в млн. руб. ( в ценах 2000 года)
					2001	2002 год	2003
I. Организация диабетологической службы
1.1.	Обеспечить подготовку 10 врачей и 12 медсестер по вопросам диабетологии на базе диабетологического центра г. Хабаровска	2001-2003 гг.	Управление здравоохранения, отдел здравоохранения мэрии г. Магадана	Областной бюджет Муниципальные бюджеты Средства фирмы "Ново-Нордиск"
1.2.	Провести выездной цикл по вопросам эндокринологии для эндокринологов, терапевтов, окулистов, невропатологов, сосудистых хирургов	2001-2003 гг.	Управление здравоохранения	Областной бюджет Муниципальные бюджеты
1.3.	Внедрить государственный регистр лиц, больных сахарным диабетом, на территории области	2001-2002 гг.	Управление здравоохранения	Территориальный фонд ОМС	0,05
1.4.	Обеспечить выделение целевых средств на оснащение областной и городской школ обучения лиц, больных сахарным диабетом	2001-2003 гг.	Управление здравоохранения, отдел здравоохранения мэрии г. Магадана	Областной бюджет (раздел 310, целевые средства), Внебюджетные источники (фирма "НовоНордиск")	0,13 0,28
II. Обеспечение лекарственными средствами и средствами контроля диабета
2.1. 2.1.1	Выделить средства для централизованной закупки инсулинов всех типов в 2002 г. за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования в сумме 4015,5 тыс. рублей	2001-2003 гг.	Управление здравоохранения	Областной бюджет (раздел 310 "Прочие учреждения и мероприятия в области здравоохранения") Территориальный фонд ОМС Федеральный бюджет	3,0 3,0 0,6	3,0 3,0 0,6	3,0 3,0 0,6
2.1.2	таблетированных сахароснижающих средств	2001-2003	Управление здравоохранения	Областной бюджет (раздел 310 "Прочие учреждения и мероприятия в области здравоохранения") Федеральный бюджет	2,0 0,25	2,0 0,25	2,0 0,25
2.1.3.	средств индивидуального контроля сахарного диабета (глюкометры, тест-полоски)	2001-2003 гг.	Управление здравоохранения	Областной бюджет (целевые средства) Федеральный бюджет	0,9	0,73 0,73	0,73 0,73
2.1.4.	инсулиновых одноразовых шприцев	2001-2003 гг.	Управление здравоохранения	Территориальный фонд ОМС	0,14	0,14	0,14
2.1.5.	средств для лечения неотложных состояний (глюкогон)	2001-2003 гг.	Управление здравоохранения	Областной бюджет (раздел 310 "Прочие учреждения и мероприятия в области здравоохранения") Федеральный бюджет	0,042	0,042	0,042
2.1.6.	расходных материалов, наборов для перитонеального диализа при лечении больных по поводу диабетической нефропатии	2001-2003 гг.	Управление здравоохранения	Областной бюджет (статья 10)	0,36	0,36	0,36
2.1.7.	глюкотестов на глюкозурию для скрининга населения области на раннее выявление сахарного диабета	2001-2003 гг.	Управление здравоохранения	Областной бюджет (статья 10)	0,025	0,025	0,025
2.2.	Обеспечить выпуск продуктов диетического питания (колбасных, хлебобулочных, кондитерских изделий)	2001-2003 гг.	Комитет с/хозяйства и продовольствия
III. Профилактика сахарного диабета
3.1.	Обеспечить приобретение закупки сборников методологических материалов, наглядных пособий по программам школы обучения лиц, больных сахарным диабетом	2001-2003 гг.	Управление здравоохранения	Средства фирмы "Ново-Нордиск"
3.2.	Тиражировать видеопрограммы по школе обучения лиц, больных сахарным диабетом, здоровому образу жизни	2001-2003 гг.	Управление здравоохранения	Областной бюджет

Итого по Программе на 2001 год	- 10.79 млн.рублей,
в том числе:
по областному бюджету (раздел "Здравоохранение")	- 5.562 млн.рублей
по федеральному бюджету	- 1.75 млн.рублей
по внебюджетным источникам	- 3.47 млн.рублей
территориальный фонд ОМС и фирма

Экономические расчеты
финансирования территориальной целевой программы
"Сахарный диабет" на 2001 год (в ценах 2000 года)

К п. 1.4.1 Экономические расчеты потребности оснащения городских школ, обучения лиц, страдающих сахарным диабетом (детей и взрослых).

1. Оборудование для кабинета "Диабетическая стопа"

N	Наименование аппаратуры	Стоимость в $ США	Кол-во	Сумма в рублях
1.	Допплер-анализатор	4800,0	1	13440,0
2.	Термобумага для допплер-анализатора	90,0	3 упак.	7560,0
3.	Скаллер-скальпель	290,0	1	8120,0
4.	Градуированный камертон	440,0	1	12320,0
5.	Специальный хирургический стол с подвижными вращающимися сегментами	2200,0	1	61600,0
	Итого:	7820,0		224000,0

2. Офтальмоскоп - 5 тысяч рублей - 1 единица.

К п. 1.4.1

3. Экономические расчеты потребности оснащения областной школы
"Сахарного диабета"

N	Наименование аппаратуры	Стоимость в рублях	Кол-во	Сумма в рублях
1.	Компьютер (средства "Ново-Нордиск")	50000,0	1	50000,0
2.	Проектор	3000,0	1	3000,0
3.	Слайдопроектор	3500,0	1	3500,0
4.	Видеомагнитофон	6000,0	1	6000,0
5.	Цветной телевизор	12000,0	1	12000,0
6.	Офтальмоскоп	5000,0	1	5000,0
7.	Глюкометры	3640,0	4	14560,0
8.	Тест-полоски к глюкометрам	812,0	50	40600,0
9.	Щелевая лампа	28000,0	1	28000,0
	Итого без компьютера	61952,0		112660,0

Всего на финансирование пункта 1.4.1 необходимо - 0,41 млн. рублей.

К п. 1.3.

Для внедрения государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом на территории Магаданской области, необходимо закупить компьютер новейшей модели с принтером, монитором и сканером стоимостью 50000 рублей или 0.05 млн. рублей.

Экономические расчеты потребности в инсулинах и средствах
их введения, а также сахароснижающих таблетированных веществ

Потребность в инсулиновых препаратах на 2001 год

К п. 2.1.1.

N	Наименование препарата	Единица измерения	Кол-во	Цена (руб.)	Сумма в рублях
1.	Актропид МС 10 мл	Фл	500	151,2	75600,0
2.	Актропид НС 10 мл	Фл	1500	231,84	347760,0
3.	Монатард МС 10 мл	Фл	600	151,2	90720,0
4.	Монатард НМ 10 мл	Фл	1100	231,84	255024,0
5.	Актропид НМ 3 мл картриджи N 5	Уп	1400	1176,0	1646400,0
6.	Протафан НМ 3 мл картриджи N 5	Уп	2500	1176,0	2940000,0
7.	Игла N 100	Уп	700	534,24	373968,0
8.	Шприц-ручка	Шт	180	1512,0	272160,0
	Итого:				6001632,0

Потребность в сахароснижающих таблетированных препаратах на 2001 год

К п. 2.1.2.

N	Наименование препарата	Единица измерения	Кол-во	Цена (руб.)	Сумма в рублях
1.	Манинил 5 мг N 120	Уп	9000	33,6	302400,0
2.	Диабетон 0,08 N 60	Уп	500	1227,6	613800,0
3.	Глюренорм 0,03 N 60	Уп	2000	190,61	381216,0
4.	Адебит 0,05 N 40	Уп	2000	56,8	113600,0
5.	Новонорм 0,5 мг N 30	Уп	2600	225,79	587054,0
	Итого:				1998070,0

Потребность в одноразовых инсулиновых шприцах на 2001 год

К п. 2.1.5.

Число больных, нуждающихся в инсулиновых шприцах - 192 человек.

На одного больного - 1 шприц в день, т.е. 365 шприцов в год.

Всего шприцов - 70080 штук.

Стоимость 1 шприца 1,95 в ценах 2000 года.

Итого: 70090х1,95=136,6 тысяч рублей или 0,14 млн.руб.

Потребность в средствах индивидуального контроля на 2002 год

К п. 2.1.4.

Число больных, нуждающихся в глюкометрах - 400 человек.

1. Глюкометры - 100 штук для детей, подростков и беременных женщин.

Стоимость 1 глюкометра - 130 долларов США.

При курсе доллара 28 рублей на закупку 100 глюкометров необходимо 360 тысяч рублей или 0,36 млн.рублей.

2. Тест-полоски к глюкометрам - 1300 упаковок.

На одного больного необходимо 14,8 упаковок (1 упаковка - 50 полосок).

Стоимость 1 упаковки - 29 долларов США.

На закупку 1300 упаковок необходимо 1,056 тысяч рублей или 1,1 млн.рублей.

Итого: к пункту 2.1.4. необходимо 1,46 млн.рублей (0,73 - областной бюджет - 50 глюкометров, 0,73 - федеральный бюджет - 50 глюкометров).

К п. 2.1.6. - средства для лечения неотложных состояний.

Потребность в глюкогоне для лечения тяжелых больных с сахарным диабетом - 50 флаконов в год.

Стоимость 1 флакона - 30 долларов, т.е. 1500 долларов США в год.

По курсу доллара 28 рублей необходимо 42 тысячи рублей или 0,042 млн.рублей.

К п. 2.1.7.

Для работы аппарата "искусственная почка" на расходные материалы в месяц на лечение 1 больного необходимо 10 тысяч рублей.

На лечение 3-х человек в месяц необходимо 30 тысяч рублей в год - 30,0х12=360 тысяч рублей или 0,36 млн.рублей.

К п. 2.1.8.

Скринингу на раннее выявление сахарного диабета подлежит 50 тясяч человек в год.

1 набор для обследования 100 человек стоит 50 рублей.

Общая стоимость обследования 50 тысяч человек составляет 25 тысяч рублей.