Закон Магаданской области от 19 марта 2003 г. N 323-ОЗ "Об областной целевой программе "Безопасное материнство" на 2003 год" (с изменениями и дополнениями)

Закон Магаданской области
от 19 марта 2003 г. N 323-ОЗ
"Об областной целевой программе "Безопасное материнство" на 2003 год"

Принят Магаданской областной Думой 27 февраля 2003 г.

Губернатор Магаданской области

Н.Н. Дудов

N 323-ОЗ

19 марта 2003 г.

г.Магадан

Областная целевая программа
"Безопасное материнство" на 2003 года
(утв. Законом Магаданской области от 19 марта 2003 г. N 323-ОЗ)

Паспорт
Областной целевой программы
"Безопасное материнство" на 2003 год

Наименование	Областная целевая программа "Безопасное материнство" на 2003 год
Основание для разработки	Распоряжение Правительства Российской Федерации от 28.06.2001г. N 855-р "О национальном плане действий по улучшению положения женщин в Российской Федерации и повышению их роли в обществе на 2001-2005 годы"; решение коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2000 г. N 7 "О Концепции охраны репродуктивного здоровья населения России на 2000-2004 годы и плане мероприятий по ее реализации"
Заказчик	Управление здравоохранения администрации области
Разработчик	Управление здравоохранения администрации области
Цели и задачи	Сохранение и укрепление репродуктивного здоровья женщин; создание условий для рождения желанных и здоровых детей; улучшение здоровья новорожденных; совершенствование организации и повышение качества акушерско-гинекологической помощи женщинам; внедрение современных медицинских технологий в акушерско-гинекологическую службу; укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения; создание условий для "безопасных родов"; снижение количества абортов и материнской смертности от них.
Объем и источники финансирования	Общий объем финансирования составляет 94 122,8 тыс. руб., в том числе: из областного бюджета - 2 472,8 тыс. руб.; из бюджетов муниципальных образований -120 тыс. руб. (по согласованию); из других источников - 91 530 тыс.руб., включая Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - 66 498 тыс. руб., Магаданский территориальный фонд обязательного страхования - 25 032 тыс. руб.
Срок реализации	2003 год
Ожидаемые конечные результаты	Совершенствование системы охраны здоровья населения и безопасного материнства; совершенствование стандартов качества при оказании акушерско-гинекологической помощи; снижение риска рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями; снижение уровня младенческой, перинатальной и материнской смертности; создание современной материально-технической базы амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений родовспоможения и детства.
Контроль за реализацией Программы	Информация о ходе выполнения Программы и отчет об использовании средств бюджетов всех уровней и внебюджетных средств предоставляются в соответствии со ст. 16 Закона Магаданской области "Об областных целевых программах" от 24.11.99 N 102-ОЗ
Исполнители	Управление здравоохранения администрации области; Магаданский территориальный фонд обязательного медицинского страхования; Мэрия г. Магадана; Администрации районов области; Исполнители, определяемые на конкурсной основе в соответствии с порядком, установленным Федеральным законом "О конкурсах на размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд" от 06.05.99 г. N 97-ФЗ

1. Содержание проблемы и
обоснование ее решения программными методами

Областная целевая программа "Безопасное материнство" разработана в целях реализации мероприятий, направленных на решение приоритетных задач медицинского обеспечения здоровья матери и ребенка.

В течение последних лет деятельность службы охраны здоровья детей и матерей проходила в сложных условиях экономического и социального развития области, как и страны в целом, которые проявили себя в низких показателях рождаемости, здоровья матерей и углублении социальной дифференциации.

Показатели рождаемости, материнской, перинатальной, младенческой смертности, в полной мере отражают состояние здоровья женщин и детей, проживающих на территории Магаданской области, их социально-экономическое положение и уровень медицинского обеспечения. Младенческая смертность в области снижена в основном за счет постнеонатальной смертности, в тоже время неонатальная смертность обусловлена в большей степени патологией перинатального периода. Частота нормальных родов составляет 21% при среднероссийском показателе 31%. Материнская смертность на протяжении ряда лет в 2 - 2,5 раза выше среднероссийской и в 2001 году была самой высокой в Дальневосточном регионе.

В структуре причин материнской, перинатальной и младенческой смертности наибольший удельный вес составляют инфекционные осложнения беременности, родов, послеродового и перинатального периодов. В последние годы в Магаданской области вырос уровень заболеваемости женского населения инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз и др.).

В настоящее время 80% беременных имеют акушерскую, экстрагенитальную патологию или их сочетание. Не имеет тенденции к снижению гинекологическая заболеваемость, которая в 2 раза выше среднероссийской. Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста выше, чем в среднем по России в 1,2 раза, а у подростков в возрасте до 19 лет - в 1,3 раза. Ежегодно в Магаданской области выполняется около 600 абортов у подростков в возрасте от 13 до 19 лет.

Многочисленные аборты и их осложнения приводят к глубоким нарушениям специфических функций женского организма, возникновению бесплодия. В связи с ухудшением состояния здоровья женщин, резко возросла заболеваемость новорожденных детей. В настоящее время каждый второй ребенок рождается больным или заболевает в первую неделю жизни. В структуре младенческой смертности преобладают синдром дыхательных расстройств, врожденные аномалии развития, внутриутробные асфиксии.

Продолжает сохраняться крайне низкий уровень финансового обеспечения службы охраны здоровья матери и ребенка. Большинство родовспомогательных и детских лечебно-профилактических учреждений не имеет возможности приобретения современного медицинского оборудования, обеспечивающего внедрения новых технологий, направленных на снижение репродуктивных потерь, младенческой и детской смертности.

Низкий уровень здоровья женщин репродуктивного возраста, высокая распространенность патологии беременности и родов, абортов - обуславливающих материнскую смертность и перинатальные потери - являются основанием для реализации на территории Магаданской области в 2003 году областной целевой программы "Безопасное материнство".

Программа разработана в целях реализации Концепции охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000-2004 годов и плана мероприятий по ее реализации, утвержденных решением совместной коллегии Министерств здравоохранения, труда и социального развития, образования Российской Федерации от 11.04.2000г., протокол N 7 и является частью мероприятий Национального плана действии по улучшению положения женщин Российской Федерации на 2001-2005 годы, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.06.2001г. N 855-р.

2. Цели и задачи Программы

Цель Программы - сохранение и улучшение репродуктивного здоровья населения на территории Магаданской области, повышение его репродуктивного потенциала.

Основные задачи Программы:

- обеспечение государственной политики в области охраны репродуктивного здоровья населения России;

- увеличение объема мероприятий по профилактике нарушений репродуктивного здоровья населения;

- сокращение сроков восстановления утраченного здоровья путем внедрения в медицинскую практику современных технологий оказания акушерско-гинекологической помощи женщинам;

укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений родовспоможения и детства;

- создание условий для "безопасных родов" и рождения желанных и здоровых детей;

- снижение числа абортов;

- снижение уровней младенческой перинатальной и материнской смертности;

- обеспечение доступности и социальной справедливости оказаниямедицинской помощи населению по охране репродуктивного здоровья как части Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью.

3. Сроки выполнения Программы

Программа рассчитана на реализацию в 2003 году. Министерством здравоохранения по поручению Правительства Российской Федерации от 17.11.2001 г. N ВМ-5122-19890 готовится к утверждению федеральная целевая программа "Здоровый ребенок", в проекте которой имеется раздел мероприятий по реализации концепции охраны репродуктивного здоровья.

С принятием этой федеральной программы управлением здравоохранения администрации области планируется подготовка проекта аналогичной областной программы "Здоровый ребенок" на 2004-2007 годы, где мероприятия настоящей Программы получат свое продолжение.

4. Система программных мероприятий

Мероприятия Программы (приложение N 1) предусматривают решение конкретных задач, взаимосвязанных и скоординированных по ресурсам и исполнителям:

- укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам и новорожденным детям современным медицинским оборудованием, позволяющим внедрение новых технологий и стандартов при оказании медицинской помощи беременным, роженицам, новорожденным (Приложение N3);

- бесплатное обеспечение контрацептивами (внутриматочными и оральными) многодетных матерей, подростков, женщин коренных народностей и малообеспеченных;

- дальнейшее оздоровление женщин фертильного возраста, имеющих хронические и профессиональные заболевания в областном санатории "Талая";

- бесплатная профилактика и лечение анемии у беременных и кормящих матерей из числа коренных народностей, малообеспеченных и неполных семей.

5. Ресурсное обеспечение Программы

Мероприятия Программы реализуются за счет средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований (по согласованию) и внебюджетных источников - Магаданского территориального фонда обязательного медицинского страхования и Федерального фонда обязательного медицинского страхования (Приложения N 2).

Общий объем финансирования Программы в 2003 году составит 94 122,8 тыс. руб.,

в том числе:

- из областного бюджета 2 472,8 тыс. руб. на закупку части медицинского оборудования, контрацептивов и оплату путевок на санаторно-курортное лечение в санатории "Талая";

- из бюджетов муниципальных образований 120 тыс. руб. (по согласованию) на приобретение железосодержащих лекарственных средств для профилактики и лечения анемии у беременных и кормящих матерей (приложение N 4);

- из других источников 91 530 тыс. руб. на приобретение, доставку и установку медицинского оборудования в лечебно-профилактические учреждения области, включая

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - 66 498 тыс. руб.,

Магаданский территориальный фонд обязательного медицинского страхования - 25 032 тыс. руб..

В ходе реализации Программы возможна корректировка финансовых средств с учетом реальных возможностей областного бюджета и бюджетов муниципальных образований.

6. Реализация Программы и контроль
за ходом ее выполнения

К участию в реализации Программы привлекаются органы местного самоуправления и исполнители по закупке и доставке медицинского оборудования, лекарственных средств на конкурсной основе.

Текущее управление осуществляется заказчиком Программы-управлением здравоохранения администрации области.

Контроль за реализацией Программы осуществляется в соответствии с Законом Магаданской области "Об областных целевых программах" от 24.11.99 г. N 102-ОЗ.

7. Оценка социально-экономической эффективности
и ожидаемых результатов от реализации Программы

Реализация Программы позволит:

- обеспечить современный уровень медицинской технологии при оказании медицинской помощи беременным, роженицам, новорожденным, внедрить стандарты помощи при основных видах патологии, предотвращающих материнские и репродуктивные потери;

- своевременно диагностировать и лечить как сопутствующие заболевания у женщин фертильного возраста, так и патологические состояния, возникающие при беременности и родоразрешении, сократить сроки восстановления утраченного здоровья, увеличить период активной трудоспособности граждан;

- снизить распространенность анемии у беременных на 15-20%, улучшить показатели здоровья новорожденных детей;

- создать условия для рождения здоровых и желанных детей, снизить количество абортов, в том числе среди несовершеннолетних на 10-15%;

- снизить уровень материнской и младенческой смертности.

Приложение N 1

к областной целевой программе

"Безопасное материнство" на 2003 год

Мероприятия областной целевой программы
"Безопасное материнство" на 2003 год

Мероприятие	Исполнители	Источники финансирования	Объем финансирова- ния, тыс.руб.
Оснащение родовспомогательных учреждений и отделений области современной лечебно-диагностической аппаратурой в целях внедрения современных лечебно-диагностических технологий	Управление здравоохранения администрации области	Магаданский территориальный фонд ОМС Областной бюджет Федеральный фонд ОМС	25032 2016 66498
Обеспечение бесплатной контрацепцией подростков, многодетных матерей, женщин коренных народностей и малообеспеченных	Управление здравоохранения администрации области	Областной бюджет	254,8
Оздоровление женщин с хронической и профессиональной патологией в санатории "Талая"	Управление здравоохранения администрации области	Областной бюджет	202
Бесплатная профилактика и лечение анемии у беременных и кормящих матерей из семей социального риска (коренных народностей, малообеспеченных, неполных)	Управление здравоохранения администрации области Администрации города, районов	Бюджеты муниципальных образований (по согласованию)	120
Всего			94 122,8
в том числе из средств
Областного бюджета			2 472,8
Бюджетов муниципальных образований (по согласованию)			120
Из других источников, Включая			91530
Федеральный фонд ОМС			66498
Магаданский территориальный фонд ОМС			25032

Приложение N 2

к областной целевой программе

"Безопасное материнство" на 2003 год

Экономические расчеты реализации Программы на 2003 год

1. Расчет средств и перечень медицинского оборудования для детских и родовспомогательных учреждений Магаданской области

Медицинское оборудование	Количес- тво	Стоимость с учетом доставки до г.Магадан (включая НДС), дол. США		Источник финансирования
		Цена за единицу	Сумма
Реанимационная система для новорожденных "3300"	5	18900	94500	Федеральный фонд ОМС
Инкубатор интенсивной терапии для новорожденных "Girrafe"	1	47250	47250	Магаданский ТФОМС
Инкубатор для новорожденных "2000"	8	14700	117600	Федеральный фонд ОМС
Монитор наблюдения с кардиологической программой " Dach 3000"	4	18900	75600	Федеральный фонд ОМС
Монитор для наблюдения детей "Dach 3000"	3 4	15750 15750	47250 63000	Федеральный фонд ОМС Областной бюджет
Монитор для наблюдения взрослых "Dach2000"	16	12600	201600	Федеральный фонд ОМС
Дефибриллятор "Responder 1100"	10	9450	94500	Федеральный фонд ОМС
Фетальный монитор "Corometrics" 170 "Series" модуль 171	4	9975	39900	Федеральный фонд ОМС
Столы операционные универсальные (электричесческие) К6800А	4	33600	134400	Федеральный фонд ОМС
Столы операционные универсальные К60	8	20947	167580	Федеральный фонд ОМС
Цифровая ультразвуковая система с цветным доплеровским картированием и наличием программ: акушерской, гинекологической и кардиологической и доп.датчиками (кон-вексный, педиатрический, вагинальный, пункционный и кардиологический) Аloka SSD-4000	1	208587	208587	Федеральный фонд ОМС
Многофункциональная ультразвуковая линейноконвекс-ная система с датчиком для осмотра сердца и крупных сосудов Аloka SSD -1400	3	69825	209475	Федеральный фонд ОМС
Многофункциональная ультразвуковая линейноконвекс-ная система с датчиком 7.5 МГц и доп.трансвагинальным, для исследования щитовидной железы Аloka SSD -1400	8	78015	624120	Федеральный фонд ОМС
Прямая цифровая рентгенологическая система модели ddS Systems	1	735000	735000	Магаданский ТФОМС
Итого:			2860362
В том числе из средств:
Областного бюджета	63 000 * 32	2 016 тыс.руб.
Федерального фонда ОМС	2078049 *32	66 498 тыс.руб.
Магаданского территориального фонда ОМС	782 250 *32	25 032 тыс.руб.
Всего:		93 546 тыс.руб.

2. Расчет средств на годовую бесплатную контрацепцию женщин из

малообеспеченных семей, многодетных и коренных народностей

(источник финансирования - областной бюджет)

Контрацепция	Лекарственное средство (форма выпуска)	Кол-во упаковок	Цена 1 упаковки, руб.	Сумма, тыс. руб.
1. Гормональная	Новинет таб. N 21	141	235, 97	33,3
	Регулон таб. N 3	400	190,83	76,3
			Итого:	109,6
2. ВМС	"Вектор Аg 300"	1000	121	121
	"Вектор Си 300"	250	30	7,5
	"Вектор Аg/Си 100/200"	250	67	16,7
			Итого:	145,2
			Итого:	254,8

Количество женщин, подлежащих бесплатной контрацепции, - 1 840

3. Расчет средств на оздоровление женщин с хронической и профессиональной патологией в санатории "Талая" (источник финансирования - областной бюджет)

Количество женщин	Стоимость одной путевки, руб.	Общая сумма, тыс.руб.
30	6732	202

4. Расчет средств на бесплатную антианемическую терапию и профилактику анемии беременных и кормящих матерей из коренных народностей и малообеспеченных семей (источник финансирования- бюджеты муниципальных образований)

Лекарственное средство (форма выпуска)	Кратность приема	Курс лечения (дни)	Кол-во женщин подлежащих лечению	Стоимость 1 курса лечения, руб.	Стоимость всего, тыс.руб.
Фенюльс капс. N 10	1 р/день	60	800	150	120

Приложение N 3

к областной целевой программе

"Безопасное материнство" на 2003 год

Обеспечение медицинским оборудованием лечебно-профилактических учреждений

Медицинское оборудование Лечебно-профилактические учреждения	Реанима- ционная система для новорож- денных	Инку батор "Gir rafe"	Инку батор "2000"	Монитор с кардио логичес кой програм мой	Мони тор для детей	Мони тор для мате рей	Дефи брил ля тор	Фет аль ный мо ни тор	Стол опера цион ный униве- рсаль- ный К6800А	Стол опера цион ный универ саль ный К60	Аппа рат УЗИ Aloka SSD- 4000	Аппарат УЗИ Aloka SSD - 1400 (с датч. для щитови- дной железы)	Аппа рат УЗИ Aloka- 1400 (c датч. для сердца	Рент ген сис тема цифро вая
Родильный дом	2	1	1	2	2	6	2		3	1		-	1	1
Женская консультация г. Магадана								2			1
Областная больница			1	1	1	2	1		1
Детская соматическая больница	1		2		1							-	1
Центр планирования семьи												1
Ольская ЦРБ					1	1	1	1		1		1
Хасынская ЦРБ						1	1						1
Сусуманская ЦРБ	1		1		1	1	1			1		1
Ягоднинская ЦРБ	1			1	1	1	1			1		1
Среднеканская ЦРБ						1	1			1		1
Омсукчанская ЦРБ			1			1	1			1		1
Тенькинская ЦРБ			1			1				1		1
северо-эвенская црб			1			1	1	1		1		1
Итого:	5	1	8	4	7	16	10	4	4	8	1	8	3	1

Приложение N 4

к областной целевой программе

"Безопасное материнство" на 2003 год

Финансирование антианемической терапии и профилактики анемии

беременных из коренных и малочисленных семей

из бюджетов муниципальных образований

(по согласованию)

Муниципальное образование	Кол-во женщин	Сумма, тыс. руб.
г. Магадан	460	70
Ольский район	46	7
Хасынский район	53	8
Сусуманский район	67	10
Ягоднинскийрайон	67	10
Среднеканский район	22	3
Омсукчанский район	26	4
Тенькинский район	34	5
Северо-Эвенский район	25	3
Итого:	800	120